Грыжи по ветеринарной хирургии

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ

 

Операции при пупочной грыже. Пупочные грыжи чаще всего встречаются у свиней. Поросята с пупочными грыжами отстают в росте, преждевременно выбраковываются или даже погибают от ущемления грыжевого содержимого или от некроза и изъязвления грыжевого мешка.

 

Техника операции при пупочных грыжах у свиней. Операцию делают по одному из следующих способов.

 

Первый способ. После вправления в брюшную полость грыжевого содержимого грыжевое отверстие стягивают кисетным швом. Нить шва проводят на расстоянии 1,5-2,0 см от краев грыжевого отверстия через кожу и брюшную стенку, не затрагивая брюшины. Операцию по этому способу целесообразно делать только у подсосных поросят, когда грыжевое кольцо имеет незначительный диаметр.

 

Второй способ. Разрезают кожу прямолинейно или веретенообразно по наибольшей кривизне грыжи. Веретенообразным разрезом с частичным иссечением кожи пользуются при больших грыжах и при наличии сращений, язв и некрозов наружного покрова. Отделяют с помощью марлевых тампонов серозный грыжевой мешок от кожи вплоть до грыжевого кольца. Ткани вокруг кольца также отодвигают в стороны. Затем грыжевой мешок вправляют в брюшную полость, а грыжевое отверстие закрывают кисетным, узловым или петдевидным швами. Второй ряд швов накладывают на кожу. Способ сравнительно простой, но нередко дает рецидивы. Они возможны и при подшивании вправленного грыжевого мешка к брюшной стенке.

 

Третий способ. В случаях узких грыжевых ворот и сильного утолщения грыжевого мешка его перевязывают вблизи брюшной стенки прошивной лигатурой и отсекают, отступя от нее на 1,5-2,0 см. Концы лигатуры проводят иглой через крап грыжевых ворот, стягивают и завязывают.

 

Четвертый способ. При больших грыжах у свиней наиболее радикальной является операция со вскрытием брюшной полости и зашиванием под контролем зрения грыжевого отверстия. Для обезболивания применяют хлоралгидратный наркоз (внутривенно).
Животному придают строго спинное положение со слегка опущенной головой. Задние конечности укрепляют слегка согнутыми в скакательных суставах и поджимают их к вентральной стенке живота, передние — вытягивают назад вдоль туловища. Такая фиксация способствует расслаблению вентральной стенки живота.
По наибольшей выпуклости грыжевого мешка делают продольный овальный разрез кожи, длина которого должна несколько превышать размеры грыжевого отверстия. Очерченный разрезом лоскут кожи удаляют, после чего отделяют черенком скальпеля серозный грыжевой мешок от окружающих тканей. Затем вправляют кишечник в брюшную полость, захватывают грыжевой мешок спереди и сзади пинцетами Пеана или корнцангами и рассекают его по середине в поперечном направлении. Образовавшиеся 2 лоскута (передний и задний) оттягивают в стороны и слегка придавливают к вентральной стенке живота. При этом грыжевое кольцо несколько растягивается в поперечном (сегментальном) направлении и принимает овальную форму. В таком положении его и зашивают узловыми сквозными, т. е. проникающими в брюшную полость швами. Нити швов проводят продольно, т. о. параллельно белой линии живота, и сближают таким образом переднюю и заднюю стенки грыжевого отверстия. Шовным материалом служит шелк № 6-8 или крученые нитки. Под контролем пальца прокалывают брюшину, стенку грыжевого отверстия, отступя от его края на 0,5-1,0 см., и основание лоскутов грыжевого мешка. В зависимости от величины грыжевого отверстия накладывают от 2 до 8-10 стежков.
Если животное оперируют без общего наркоза, под одним местным обезболиванием, то для предупреждения выпадения кишечника через грыжевое отверстие могут быть использованы шары Ричардсона. Обработанный спиртом баллончик помещают в брюшную полость, непосредственно у грыжевого отверстия, а идущую от него резиновую трубочку выводят наружу и зажимают пинцетом Пеана. Баллончик надувают и тем самым оттесняют кишечник от грыжевого отверстия, что значительно облегчает его зашивание. С окончанием зашивания отверстия баллончик извлекают из брюшной полости, предварительно выпустив из него воздух. После зашивания грыжевого отверстия лоскуты грыжевого мешка поднимают вверх и отсекают на расстоянии 1,5-2,0 см от брюшной стенки. Края оставшихся оснований лоскутов соединяют непрерывным или узловым швом. Операцию заканчивают зашиванием кожного разреза.

Читайте также:  Грыжа в поясничном отделе как правильно лежать

Похожий материал по теме:

Источник

Грыжи (Hernia) смещение внутренних органов с анатомически мест под кожу или полости организма. Грыжевое отверстие может быть натуральным, естественным (паховый канал, пупочное кольцо) или приобретённым.

Рассматривая патологию, определяются с ее элементами:

  • Грыжевое отверстие. Оно может быть кольцом, щелью, воротами. С течением времени отверстие имеет свойства расширяться;
  • Грыжевой мешок. Его образовывает париетальная брюшина и подлежащая фасция;
  • Грыжевое содержимое. Оно может состоять из подвижных органов (кишечник, сальник, желудок) и транссудата (грыжевые воды).

Проводя классификацию выделяют пупочные, паховые, промежностные и другие патологии. Грыжи делят также на вправимые, невправимые, ущемлённые.

Подвержены заболеванию все виды животных. Наиболее часто регистрируется патология у многоплодных животных. Некоторые свиноводческие хозяйства имею до 20% поголовья молодняка с грыжевым поражением.

Этиология

Если рассматривать врождённые грыжи, то причиной может быть патология при формировании естественных отверстий (укорочение пахового канала, или ненормальное развитие той или иной области способствующей появлению грыжевого мешка).

Приобретённые грыжи, образовываются под воздействием физических факторов, нарушающих целостность брюшной стенки (патологические роды, удары, ушибы, сильные физические нагрузки).

Способствуют образованию грыж нарушения режима кормления и состава рациона, особенно это касается свиноводческих хозяйств. Несбалансированность рациона, увеличение количества грубых, трудноусвояемых кормов, недостаточность витаминов и микроэлементов, нарушения в содержании, отсутствие моциона способствуют ослабеванию функций мышечного корсета.

К пупочным грыжам у новорождённого может привести неправильное родовспоможение.

Симптомы

Если в пупочной области образовывается мешковидная припухлость, то есть основание говорить о пупочной грыже. При прослушивании содержимого и улавливании звуков перистальтики судят о том, что произошёл выход петель кишечника. Если эта область травмирована, то наблюдается вскрытие грыжевого мешка и эвентерация содержимого.

В этом случае, происходит инфицирование с последующим формированием абсцессов.

При лёгком надавливании на грыжевой мешок вправимые грыжи легко возвращаются в анатомическое пространство.

Общее состояние животного удовлетворительное.

Если животное беспокоится, нарушается температурный предел, пульс и дыхание и содержимое не вправимо, то это может свидетельствовать об ущемлении грыжи. В этом случае нарушаются физиологические процессы, кровоснабжение, происходит переполнение кишечных петель, совокупность процессов приводит к омертвлению участка, что без оказания помощи может привести к сепсису и гибели животного.

У сук при паховой грыже легко обнаруживается контурированное, гладкостенное выпячивание латерально от молочной железы. При ущемлении проявляется болезненность и уплотнение.

У старых коров иногда диагностируется грыжа белой линии. При разрыве или диастазе прямых мышц живота образовывается грыжевой мешок, который свисает до уровня тарзальных суставов.

Диагноз

Диагностировать пупочную грыжу по клиническим признакам не затруднительно. Содержимое мешка легко репозицируется, пальпацией определяется кольцо. Отличить от абсцесса грыжу можно по контурированной припухлости и вправимости содержимого. Если прощупывается плотный тяж, то речь может идти о гранулёме.

Читайте также:  Аксиальная хиатальная грыжа малых размеров

Паховую грыжу у лошадей диагностируют по клинике, а уточняют ректальным исследованием. При этом у основания внутреннего пахового кольца пальпируется кишечная петля.

Интравагинальные грыжи устанавливаются осмотром, как правило, они легко вправимые и односторонние.

Лечение

Единственный метод для лечения грыж — герниотомия.

Оперативное вмешательство проводят в несколько этапов.

  1. Кожные покровы, возможно сросшиеся с грыжевым мешком, по боковым стенкам рассекаются и отделяются;
  2. Проводится вправление грыжевого содержимого в анатомическую полость;
  3. Узкое кольцо стягивается наложением кисетного шва;
  4. Объёмный, увеличенный многократно грыжевой мешок рассекают с последующим визуальным контролем содержимого;
  5. Если грыжевое содержимое инфицировано целесообразно провести его удаление с последовательным ушиванием методом наложения лигатуры;
  6. После наложения кисетного шва на кожные покровы накладывается валиковый шов с прихватыванием тканей апоневроза. Чтобы грыжевые ворота закрылись надёжно, при наложении швов стремятся вправить грыжевую щель во внутрь и затянуть.

При рецидивах, а также обширных площадях применима аллопластика с использованием лавсана, фоторлона, тефлона.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на соблюдения зоо-санитарных норм кормления, содержания и родовспоможения.

Источник

В ветеринарном центре доктора Воронцова проводятся хирургические операции по пластике грыж.

Под грыжами понимают мешковидные выпячивания брюшной полости, в которых находятся внутренние органы, выходящие из замкнутого пространства через ослабленные участки. При выпадении органов под кожу образуется внешний грыжевой мешок. Патология может иметь врожденное или приобретенное состояние. До определенного времени грыжи брюшной стенки могут не доставлять животному существенного дискомфорта, но в последующем способны приводить к состояниям с неблагоприятным прогнозом.

Причины развития грыж брюшной стенки

• Травмы брюшной полости
• Постоянный кашель
• Повышение внутрибрюшного давления
• Асцит (вызванный патологиями сердца, печени, почек)
• Осложнения после проведения оперативных вмешательств на органах брюшной полости

Виды и формы брюшных грыж

Грыжа у собак брюшной полости подразделяют по видам на:

  • Переанальная (промежностная) грыжа — обнаруживается у пожилых самцов. Гиперплазия предстательной железы, чувство тяжести в тазе, усиливающиеся тенезмы приводят к расслаблению и разрывам дна таза. В область подкожного пространства около заднего прохода способна попасть петля кишечника, сальник, мочевой пузырь. Нередко встречаются случаи ущемления органов находящихся в грыжевом мешке. Патология может носить одно и двусторонний характер.
  • Паховая грыжа у собак – выпячивание органов брюшной полости через паховый канал. Расширенное паховое кольцо определяется как грыжевые ворота. Часто наблюдается грыжа у кошки и собаки. Паховая грыжа у кошек (самцов) отмечается редко и является одновременно мошоночной грыжей.
  • Пупочная грыжа – возникает у щенков и котят из-за недостаточного закрытия брюшной стенки, при котором внутренние органы (кишечник, сальник) выходят через отверстие находящееся в области пупка. У животных во взрослом возрасте формированию пупочной грыжи могут предрасполагать чрезмерные нагрузки, ожирение, беременность, расхождение швов после операций проводимых на органах брюшной полости.

По формам брюшные грыжи бывают:

  • Вправляемые — содержимое грыжевого мешка может быть вправлено в брюшную полость при нажатии.
  • Не вправляемые – отсутствие возможности вернуть содержимое грыжи в анатомически правильное положение.
  • Ущемленная – из-за возникающего давления на сосуды находящиеся в полости грыжи происходит нарушение трофики органов с последующим некрозом.

Лечение грыж у животных

Консервативное лечение грыжи у собак в брюшной стенки абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у животного не осложненной грыжи ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи необходимо проведение экстренной удаление грыжи у собак.

Противопоказанием к хирургическому вмешательству являются: острый инфекционный процесс, беременность, злокачественные новообразования и тд.

Лечение грыж у животных в Москве в ветцентре доктора Воронцова

Своевременные методы диагностики и лечения грыжи у собак и кошек в нашем центре направлены на ранние выявления данной патологии и предупреждение осложнений. В нашем центре лечатся и такие патологии как диафрагмальная грыжа у кошки, межпозвоночная грыжа у собак.

Читайте также:  Бандаж для околопупочной грыжи

При любых проблемах со здоровьем ваших животных приходите к нам в ветеринарный центр.  Ветклиника Воронцова находится в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе. Точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (смотрите схему проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.  По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:

+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04. 

Источник

По происхождению грыжи бывают:

— врожденная – это когда животное родилось с грыжей.

— приобретенная – развивается в период роста и развития животного.

В зависимости от локализации диагностируют следующие грыжи:

— пупочные (h. ubmilicalis);

— пахово-мошоночные или интравагинальные (h. intravaginalis);

— брюшные (h. abdominalis);

— промежностные (h. perinealis);

— паховые (у самок) и т.д.

В зависимости от состояния грыжевого содержимого их разделяют на:

1. Вправимые (hernia libera) — грыжевое содержимое безболезненное, эластичное, мягкой консистенции, свободно вправляется в природную полость через грыжевое отверстие, которое хорошо пальпируется.

2. Не вправимые (hernia irroponibilis) – когда грыжевое содержимое не вправляется в анатомическую полость, грыжевое отверстие не пальпируется.

Не вправимая грыжа бывает:

Фиксированной (h. fixata) – в этом случае, вследствие многочисленных травм грыжевого мешка и развития воспалительного процесса возникают соединительнотканные спайки между грыжевым содержимым и грыжевым мешком.

Ущемленной (h. incarcerata) – содержимое грыжевого мешка ущемляется грыжевым отверстием, которое невозможно пропальпировать. Через 12-24 часа возникает некроз ущемленных тканей, создается благоприятная среда для развития микрофлоры, все это приводит к гнойному перитониту и интоксикации организма. Клинически ущемленная грыжа проявляется сильной болью, припухлость увеличивается в объеме, становится твердой.

Ущемленные грыжи относят к тяжелым заболеваниям. При первых признаках необходимо срочно оперировать, чтобы не допустить гибели животного!

По механизму развития различают три вида ущемления:

  1. Каловое ущемление – наступает постепенно, когда выпавшая петля кишечника переполняется содержимым до такой степени, что не может вправиться обратно в брюшную полость.
  2. Эластическое ущемление (странгуляция) – развивается быстро и неожиданно, часто во время работы при повышении внутрибрюшного давления (пример — тяжелоатлеты в спорте). При этом грыжевое отверстие сильно растягивается на короткое время и в него проникает кишечная петля, а когда в результате сокращения окружающих тканей грыжевое отверстие суживается, находящаяся в нем петля кишки ущемляется.
  3. Ретроградное ущемление – возникает, когда в грыжевой мешок проникает петля кишечника и часть брыжейки. При этом пищеварение нарушается не только в ущемленной части, но и в кишечнике, лежащем свободно в брюшной полости.

Лечение

При лечении животных с грыжами применяют паллиативные (консервативные) способы лечения (при пупочных грыжах: применение лейкопластыря, бандажа, давящих повязок, втирание в область грыжи раздражающих мазей, в/м инъекция около грыжевого отверстия 70 % этилового спирта или раствора Люголя).

Консервативные методы лечения применяют редко потому, что они являются малоэффективными.

Схема операции

Но чаще применяют радикальный (оперативный) метод лечения — герниотомию. Суть герниотомии сводится к тому, что рассекают кожу, отпрепаровывают грыжевой мешок и вправляют его вместе с грыжевым содержимым в брюшную полость, а на грыжевое кольцо накладывают прерывистые швы. 

перейти к списку>>

  • Понятие о грыже
  • Операции при пупочных грыжах
  • Операции при пахово-мошоночных грыжах
  • Операции при брюшных грыжах
  • Кастрация самцов
  • Кастрация самок
  • Блокады при мастите

Источник