Грыжи живота физический труд после операции
Послеоперационная грыжа на животе, а точнее, в брюшной стенке, относится к разновидности травматических воздействий. Она проявляется в области послеоперационного рубца, располагается под кожей. По отношению ко всем вариантам грыж этот вид составляет 6–8%.
Согласно статистике осложнений в послеоперационном периоде, на грыжи приходится до 5% от всех манипуляций со вскрытием брюшной полости, а при анализе течения нагноившихся ран показатель увеличивается до 10%. Меры по предупреждению зависят не только от вида хирургического вмешательства, умения врача, но и от поведения пациента, выполнения рекомендаций в период реабилитации.
Локализация и классификация
Операции на животе проводятся по разному поводу. Каждая патология требует предварительного изучения и выбора оптимальной тактики. Чтобы хирург смог полностью выделить нужный орган, провести осмотр, остановить кровотечение, необходимо решить вопрос о доступе или конкретном месте разреза поверхностных тканей и кожи.
Для этого существуют типовые способы, разработанные практикой многих поколений врачей. Послеоперационные грыжи чаще образуются в анатомических зонах, где обеспечивается наиболее удобный доступ к органам брюшной полости. По локализации можно догадаться, какую операцию и разрез использовали хирурги.
При грыже:
- белой линии живота — проводилась верхняя или нижняя срединная лапаротомия (рассечение брюшины по центральной линии), вероятно, по поводу заболеваний желудка, кишечника;
- в подвздошной области справа — после операции аппендэктомии, на слепой кишке;
- пупочной области — может осложниться выздоровление от хирургических вмешательств на кишечнике;
- правого подреберья — нежелательный исход удаления камня и желчного пузыря, резекции печени;
- подреберья слева — спленэктомия (удаление селезенки);
- поясничной области сбоку — последствие операций на почках, доступа к мочеточникам;
- области над лобком — в случаях урологических заболеваний, хирургических вмешательств на внутренних половых органах у женщин.
В диагнозе будет отмечена «левосторонняя боковая послеоперационная грыжа с дефектом среднего размера»
Соответственно классификация послеоперационных грыж предусматривает следующие варианты: срединные (верхние и нижние), боковые (право- и левосторонние, верхние, нижние). В зависимости от величины послеоперационного дефекта:
- малые — не нарушают форму живота;
- средние — занимают небольшой участок в области брюшины;
- обширные — сопоставимы с дефектом большой зоны брюшной стенки;
- гигантские — резко деформируют живот, расположены в двух и более зонах брюшины.
Послеоперационные грыжи различаются по характеру — на вправимые и невправимые, по внутреннему строению — на однокамерные и многокамерные. С учетом эффективности лечения — хирурги выделяют рецидивирующие грыжи, включая многократно рецидивирующие. Принципы классификации важны для выбора способа устранения негативных последствий.
Почему у одних пациентов после операции образуются грыжи, а у других нет?
Причины послеоперационных грыж чаще всего связаны с невозможностью провести полную подготовку больного за неимением времени в случаях необходимости экстренного вмешательства. Ведь любая плановая операция требует предоперационной терапии, очищения кишечника, снятия интоксикации.
Отсутствие своевременных мер способствует осложнениям в послеоперационном периоде, связанным со вздутием кишечника, замедлением перистальтики, нарушением выделения кала (запорами), рвотой, повышением внутрибрюшного давления, застойными изменениями в легких с воспалением, кашлем. Все это в значительной степени ухудшает условия образования плотного послеоперационного рубца.
Не исключается ошибочный выбор метода доступа без учета анатомических и физиологических особенностей строения внутренних органов и брюшины. В результате нарушается кровоснабжение и иннервация в зоне оперативного вмешательства, в дальнейшем в тканях проявляются стойкие изменения, способствующие прорезыванию швов.
Значительна роль нагноительных осложнений. Этот тип относят к раннему проявлению. Воспаление и гной скапливаются в области раны, под апоневрозом мышц. Застойные пневмонии и бронхит, возникшие после операции, вызывают кашель, резкие толчки и колебания внутрибрюшного давления, что предрасполагает к возникновению грыжевых ворот.
К дефектам операционной техники относятся некачественный шовный материал, слишком сильное стяжение тканей, неустраненное кровотечение и скопление крови в гематомы с последующим быстрым нагноением, длительная тампонада и дренирование в зоне операции.
При повышенном давлении в брюшной полости в пупочный грыжевой мешок вклинивается петля кишки
Из причин, зависящих от выполнения пациентом в послеоперационном периоде рекомендаций врача, наибольшее значение имеют: досрочное повышение физической нагрузки, нарушение диеты, пренебрежение ношением бандажа.
Грыжи чаще возникают у пациентов с ожирением, системными болезнями соединительной ткани, сахарным диабетом, при которых существенно нарушается формирование полноценного рубца. Для женщин имеет значение срок наступления беременности после операции. Ослабление организма, авитаминоз, давление увеличенной матки на брюшную стенку создают условия для грыжеобразования.
Хотя теоретически осложниться послеоперационной грыжей может любое хирургическое вмешательство на брюшной полости, чаще всего патология наблюдается после оперативного лечения:
- прободной язвы желудка;
- воспаления червеобразного отростка;
- калькулезного холецистита;
- кишечной непроходимости;
- у женщин удаления кислы яичника, матки;
- перитонита;
- последствий проникающих ранений в брюшную полость.
Как рецидив после операции по поводу устранения пупочной или грыжи белой линии живота.
Симптомы
Основным признаком грыжи является обнаружение выпячивания в зоне послеоперационного рубца и вокруг него. На начальной стадии послеоперационные «шишки» пациенты вправляют в положении лежа самостоятельно, они не очень мешают и не имеют симптоматики. Боли и рост опухолевидного образования возникают при натуживании, резких движениях, подъеме тяжелых предметов.
В горизонтальном положении выпячивание уменьшается. Ухудшение состояния связано с переходом болевых ощущений в постоянные, иногда носящие характер приступа, схваток. Одновременно пациенты жалуются:
- на длительные запоры;
- постоянное вздутие живота;
- отрыжку;
- поташнивание;
- затрудненное выделение мочи (в случае надлобковых грыж);
- раздражение или воспаление кожи на животе в зоне грыжевого выпячивания.
Состояние пациента зависит от величины грыжи, спаечного процесса в брюшной полости, внутри грыжевого мешка. Иногда даже при больших грыжах пациенты не имеют жалоб.
Как проводится диагностика?
Во время осмотра пациента в положении стоя и лежа хирург видит выпячивание в зоне и вокруг него. Чтобы выяснить величину и форму, пациента, находящегося в лежачем на спине положении, просят поднять голову. Это движение вызовет напряжение в мышцах живота и «выдавит» наружу грыжевой мешок с содержимым.
При небольших размерах грыжа хорошо пальпируется
Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.
Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.
В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).
Для уточнения может понадобиться колоноскопия (осмотр кишечника), фиброгастродуоденоскопия, проведение магниторезонансной томографии.
Какие осложнения возможны при нелеченой грыже?
Отсутствие лечебных мер при послеоперационных грыжах усугубляет состояние пациента. Со временем могут появиться:
- копростаз (застой кала и образование камней в кишечнике) с механической непроходимостью;
- ущемление;
- перфорация;
- частичная или полная спаечная кишечная непроходимость.
В клиническом течении наблюдается ухудшение состояния больного, нарастание болей в животе, тошнота и рвота, кровь в кале, задержка стула и отхождения газов. При этом выпячивание на животе перестает вправляться.
Что делать людям при обнаружении послеоперационных признаков грыжи?
Понятно нежелание снова попадать в хирургию пациентов, обнаруживших выпячивание в зоне рубца. Однако необходимо считаться с вероятностью более значимых для здоровья последствий. При обследовании доктора решат, как продолжить лечение, не допустить осложнений.
Иногда необходимы консилиумы для вынесения окончательного решения
Консервативная тактика считается методом, допустимым только при явных противопоказаниях к повторному хирургическому вмешательству (декомпенсация сердца, внутренних органов, тяжелая стадия хронических заболеваний). В таких случаях пациентам рекомендуют:
- контроль за питанием;
- ограничение физической нагрузки;
- устранение запоров с помощью диеты и медикаментов;
- постоянное использование специального бандажа.
Особенности питания
При наличии грыжи пищевые продукты должны исключить вздутие живота, запоры, нарушение пищеварения. Для этого кушать придется часто, но маленькими порциями. Следует исключить из рациона:
- все жирные, жареные, острые блюда;
- маринованные и соленые овощи;
- алкогольные напитки и газированную воду;
- крепкий кофе;
- различные приправы, стимулирующие кислотность;
- твердую пищу.
Показаны: каши, вареные мясные и рыбные блюда, запеченные изделия, тушеные овощи, творог. Для предупреждения запоров по утрам рекомендуется принимать столовую ложку растительного масла, несколько ягод кураги или чернослива. Днем можно пить щелочную минеральную воду без газа («Ессентуки 4»).
Особенности хирургического лечения
Большинство хирургов считают, что избавить пациента от послеоперационной грыжи можно только методом герниопластики. Так, именуются виды операций на грыжевых воротах, укрепляющего характера. Избирается наиболее оптимальный подход, учитывая величину и локализацию выпячивания, информацию, полученную в процессе обследования о спайках между грыжевым мешком и органами брюшной полости.
Если грыжа в диаметре менее 5 см, не имеет осложнений, то возможно ушивание апоневроза мышц с укреплением местных тканей. При средних, обширных, гигантских, длительно существующих и осложненных процессах собственных тканей для покрытия и укрепления дефекта брюшной стенки недостаточно. Используют синтетические протезы сетчатой формы.
Важно правильно установить систему защиты, предусмотреть разделение спаек, рассечение старых рубцов, чтобы не травмировать внутренние органы и структуры брюшной полости. Если имеется ущемление грыжевого мешка, то дополнительно проводится удаление нежизнеспособной ткани кишки (резекция) и сальника.
Для укрепления грыжевого кольца используются искусственные сетчатые протезы
Стандарты требуют оперировать послеоперационную грыжу, спустя полгода-год после первоначальной операции. Но при быстром росте, склонности к ущемлению показания распространяются на ранние сроки. Этапы операции должны выполняться последовательно:
- Обеспечение доступа к сформированным грыжевым воротам — разрезы проводят по краям выпячивания, удаляются излишки кожи и жировой клетчатки.
- Вскрытие полости грыжевого мешка, тупое отделение находящихся там органов от стенок (петель кишечника, сальника). При наличии многокамерного грыжевого мешка в нем формируется рубцовый конгломерат из сальника и петель кишечника и сальника. Обычно они спаяны с брюшиной и рубцами. Разъединить его не всегда возможно, поскольку это требует много времени и значительно травмирует стенку кишки. Приходится удалять деформированный участок кишки и сальника.
- Удаление грыжевого мешка.
- Экономное иссечение ткани по краям грыжевых ворот.
- Пластика (закрытие отверстия) в передней брюшной стенке.
- Ушивание раны.
Пластику проводят собственными тканями пациента (аутопластика), если грыжевой дефект площадью не более 10х10 см. Используются модификации Напалкова и Сапежко апоневрозом передних брюшных мышц. При более обширных дефектах, рецидивирующих грыжах применяют искусственные материалы (аллопластические). Для этого между слоями сшиваемых тканей помещают сетки из капрона или лавсана.
Фото до и после операции убеждает в возможностях пластики брюшины даже при повышенных жировых отложениях на животе
Прогноз и профилактика
Развитие послеоперационной грыжи серьезно осложняет физическую и трудовую активность человека, сопровождается видимым косметическим дефектом. В случае ущемления в современной хирургии несмотря на помощь летальный исход наблюдается у 8,8% больных. Своевременное устранение хирургическим путем дает удовлетворительный прогноз.
Проблемы профилактики требуют от хирурга:
- правильного выбора оптимального доступа при любой операции;
- на всех этапах тщательного соблюдения асептики;
- применения только качественного шовного материала;
- по возможности предоперационной подготовки пациента;
- неторопливого и внимательного ведения после операции.
Пациентам необходимо четко выполнять рекомендации по режиму, питанию, носить бандаж, следить за регулярностью стула, добиться снижения веса. Такое послеоперационное осложнение, как грыжа при устранении одной патологии, способствует другой. Выявление и лечение позволяют провести коррекцию. Наблюдение у врача после операции способствует ранней диагностике и решению проблемы.
Источник
Виды и причины появления
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Основные причины:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- склонность к запорам;
- детский или пожилой возраст;
- нарушение анатомической целостности передней брюшной стенки, из-за ранее перенесенных операций;
- тяжелый физический труд;
- мужской пол;
- склонность к повышенной массе тела;
- сильный кашель или крик;
- повторные сложные естественные роды;
- травмы.
Грыжи белой линии живота бывают врождённые и приобретённые. Они редко достигают диаметра более 10 см. Чаще они расположены над пупком и крайне редко ущемляются.
Клиническая картина проявляется болью в том органе, который попадает в грыжевой мешок. Это может быть сальник, петли тонкой кишки, мочевой пузырь.
В случае попадания в грыжевые ворота петель кишечника возникают неприятные ощущения. Это может быть жжение в петлях кишки в верхней половине живота. В детском возрасте грыжи белой линии практически не встречаются.
Классификация грыж белоснежной полосы животика
Выпуклость внутренних органов происходит из-за неспособности стен животика удерживать внутрибрюшное давление. Предпосылки абдоминальной грыжи:
- Предрасполагающие причины: генетическая расположенность, конфигурации в брюшной стене, связанные с беременностью, физической перегрузкой, нехорошим питанием.
- Создающие причины – содействуют росту внутрибрюшного давления или его резким колебаниям. Посреди обстоятельств – поднятие груза, нередкий вопль у малышей, кашель при приобретенных патологиях легких, долгие запоры, неувязки с испражнением.
Эти причины нередко смешиваются друг с ином, и от их взаимодействия зависит месторасположение и нрав неровности. Аномалия состоит из пары частей:
- Ворота – отверстия, через которые выходят органы. Выделяют естественные (пупочное кольцо) или обретенные щели (слабенькие места).
- Мешок – часть оболочки брюшной полости, которая растянулась и под влиянием мощного давления вышла через ворота.
- Содержимое – органы брюшной полости, оказавшиеся в мешке (упаковка, сшитая из мягкого материала, имеющая переменную геометрическую форму и при необходимости — завязки). Это могут быть петли кишки, сальник, аппендицит и т. д.
У взрослых и детей выделяют несколько видов вентральных грыж:
- бедренную – выпуклость через бедренное кольцо;
- пупочную – органы брюшины выходят через пупочное кольцо;
- паховую – внутренности выходят в паховый канал.
Посреди всераспространенных вариантов – грыжи белоснежной полосы животика.
Эта часть тела являет собой пластинку, образованную переплетенными сухожилиями. Она делит ровные мускулы животика. Свое заглавие пластинка получила из-за цвета ткани (в ней невелико кровеносных сосудов).
Проходит белоснежная линия по центру животика, от мечевидного отростка грудины через пупок до лобка. В норме ее ширина выше пупка – 1–2,5 см, меньше сужается до 0,2 см. Линия может расшириться до 10–12 см, ежели ровные мускулы под действием давления разойдутся. В итоге органы брюшной полости выходят наружу. Выделяют три вида грыж белоснежной полосы животика:
- надпупочная (80% вариантов);
- околопупочная (параумбиликальная);
- меньше пупка – в этой части белоснежная линия различается особенной крепкостью, потому выпуклость происходит изредка.
Выделяют три шага формирования грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в):
- Предбрюшинная липома – мешок отсутствует.
- Формирование аномалии.
- Полностью сформированное образование.
Грыжи белоснежной полосы животика изредка добиваются больших размеров (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления). Их формирование нередко останавливается на первом шаге.
Индивидуальностью аномалий является нередкое отсутствие мешка, из-за чего выпячиваться могут таковые жизненно принципиальные органы, как желудок, селезенка, почки, печень.
Когда проводится операция по удалению грыжи
Единственный действенный метод исцеления – хирургическое вмешательство. Даже ежели образование вправляемо и не доставляет неудобств, доктор советует удалить его как можно быстрее, чтоб не подвергать жизнь ненадобному риску.
Исключение – возраст до 5 лет, когда аномалия может исчезнуть без помощи других, сразу с ростом организма. Это относится лишь к неврожденному выпуклости. Эмбриональные патологии (появляются у плода до образования брюшной стены) убирают в 1-ый день жизни малыша из-за огромного риска некроза тканей. Операцию не назначают, когда ребенок нежизнеспособен.
Чем небезопасна грыжа брюшной полости
При маленьких размерах выпуклость (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока) доставляет неудобства во время ходьбы, при выполнении физических действий. Патология склонна к росту. Ежели поначалу неровность можно вернуть в брюшную область легким надавливанием, со временем образуются спайки или происходит срастание органов в грыжевом мешке. Из-за этого она становится невправляемой.
Самым нередким и небезопасным отягощением является защемление, когда происходит сдавливание выпятившихся органов в области ворот.
В этом состоянии неровность нельзя вправить в брюшную полость, из-за чего начинается некроз тканей. Это приводит к застоям в органе, кровотечению, интоксикации, нарушению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Пациента (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) скрючивает от боли, он практически не может пошевелиться, ежели ему срочно не оказать помощь – умрет.
Ежели впору не оказать помощь, разовьется некроз кишечного тракта, острый перитонит, что приведет к инфецированию крови.
Как убирают грыжу на животике
При отсутствии отягощений и противопоказаний доктор назначает плановое удаление. Экстренное мед вмешательство проводится в таковых ситуациях:
- защемление;
- непроходимость кишечного тракта;
- эмбриональные (врожденные) выпуклости.
Подготовка к удалению грыжи
Перед плановой операцией пациенту нужно сдать последующие анализы:
- исследование мочи;
- общий и биохимический анализы крови;
- УЗИ брюшной полости;
- рентген желудка или ЭГДС (глотание зонда);
- флюорографию;
- электрокардиограмму.
За 2 недельки до удаления грыжи животика нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и остальные лечущее средства, разжижающие кровь: они наращивают риск кровотечения. Перед визитом в клинику нужно умыться, побрить животик и лобок, по другому это сделает медсестра.
Вечерком сделать очищающую клизму, утром перед операцией нельзя пить и принимать еду.
Сколько продолжается операция по удалению грыжи
Длительность хирургического вмешательства зависит от размера, степени развития аномалии, наличия отягощений. В томных вариантах операция по удалению грыжи белоснежной полосы животика может затянуться на несколько часов. Средние сроки таковые:
- плановое удаление – от 30 до 120 мин.;
- срочная операция, когда вышло защемление – 60–150 мин.;
- удаление послеоперационной грыжи на животике (рецидивной) – от 60 до 180 мин.
Способы воплощения вмешательства
Удаление патологического выпуклости именуют герниорафией. Проводят операцию под местной анестезией (обрабатывают зону вокруг пупка) или проводниковой (укол в вену). Для исцеления используют один из 2-ух способов:
- Пластика своими тканями. Хирург разрезает кожу над образованием, добирается до содержимого грыжевого мешка. Отмершие ткани удаляет, другие возвращает в брюшную полость и зашивает, стягивая ткани брюшной стены друг с ином. Плюс способа – стоимость операции. Посреди минусов – длинный период заживления (до 2 мес.), нередкие рецидивы (20% вариантов).
- Герниопластика с внедрением доп материалов. Вправив внутренности, доктор не стягивает ткани, а пришивает «заплатку» из особой сетки. Посреди плюсов – незначимое количество рецидивов (3% вариантов (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных)), маленькая реабилитация (от 1 до 4 неделек). Минус – стоимость имплантата. Ежели неровность огромных размеров, нужно делать много швов, что увеличивает риск травмирования нервишек.
Иссечение грыжи с внедрением сетчатого эндопротеза
Опосля прикрепления сетчатого имплантата к брюшине отсутствует натяжение, а вместе с ним – избыточное давление, из-за которого оперируемый участок может прорваться. Вокруг заплатки равномерно нарастают ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) тела, которые со временем укрепляются и не допускают выпуклости.
Сетка для грыжи гипоаллергенна и не распадается, а поэтому не вызывает ответа со стороны иммунитета.
Сетчатый эндопротез прикрепляется с помощью нерассасывающихся нитей или степлером с танталовыми скрепками. В крайнее время докторы стали практиковать имплантанты с «липучками». Опосля прижимания они накрепко прикрепляются к тканям.
Удаление паховой грыжи лапароскопией
Щадящей операцией (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) является лапароскопия. Она собрала отличные отзывы у пациентов и докторов. Хирург делает три разреза. В отверстие около пупка вводит лапароскоп – узкий инструмент с лампой, линзами (повышение до 40 раз), камерой. Потом заполняет брюшную полость углекислым газом, чтоб сделать место для оперативного вмешательства. В итоге животик припоминает воздушный шар.
Удаление паховой грыжи у парней происходит последующим образом:
- Осматривают брюшную полость, мешок, устанавливают вид и форму выпуклости, опосля чего выбирается способ удаления неровности.
- Ножницами дугообразно рассекается брюшина, огибая паховые ямки.
- Выпятившиеся внутренние органы ворачиваются в брюшную полость.
- Грыжевой мешок отделяется от семенного канатика.
- Сетка обрезается по подходящей форме, опосля чего ею закрывают ворота и фиксируют.
Ежели выпуклость больших размеров, используют сочетанный вариант. Органы (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) вправляются, а грыжевой мешок удаляется через кожный разрез, сетка устанавливается лапароскопическим доступом. Время от времени сразу с выпуклостью нужно удалить желчный пузырь. В этом варианте грыжу убирают открытым методом, пузырь – лапароскопически.
Достоинства способа (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или):
- маленькая травматичность;
- малая болезненность;
- недлинные сроки пребывания в стационаре (не подольше недельки);
- стремительная реабилитация;
- отсутствия боли, рубцов.
Минус лапароскопии – операция по силам лишь опытнейшему доктора. Из-за ограниченного спектра доктору трудно делать манипуляции. Это влияет на ловкость доктора и его маневренность.
Из-за того, что доктор работает инструментами, а не руками, он не может четко найти силу, с которой нажимает на ткань.
Затрудняет работу отсутствие тактильных чувств, что затрудняет диагностику и влияет на точность наложения швов.
Интраперитонеальное удаление грыжи белоснежной полосы животика у новорожденных
Методику используют при эмбриональных выпячиваниях. Опосля наркоза хирург разрезает ткани, вскрывает грыжевой мешок, возвращает его содержимое в брюшную полость.
Ежели снутри оказалась печень, для ее вправления доктор делает доп разрез. В мешке могут оказаться нерассосавшиеся эмбриональные органы (аллантоис, пищеварительный проток). В этом варианте доктор их удаляет.
Потом резецирует грыжевые оболочки и послойно зашивает брюшную стену.
Реабилитационный период
При неосложненных формах и плановых операциях отягощения появляются изредка, восстановление протекает просто. Несколько дней опосля удаления выпуклости нездоровой может чувствовать дискомфорт и боль. Сила их проявления зависит от здоровья пациента, размеров грыжи, способа операции.
При необходимости доктор назначает обезболивающее. Часто оправляться посодействуют легкие слабительные средства: отвары сены или крушины.
Для предупреждения рецидивов необходимо носить бандаж, особое белье или поддерживающий пояс для беременных.
Пребывание в стационаре составляет от 3 до 5 дней. Докторы старенькой школы советуют две недельки лежать в кровати, но современная медицина с сиим не соглашается.
Исследования проявили, что ранешняя двигательная активность пациента предупреждает риск образования тромбов, пневмоний и остальных заморочек со стороны сердечно-сосудистой систем.
По этой причине повороты в кровати разрешаются на 2 день, на 3-ий можно вставать и понемногу ходить.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Реабилитационный период тяжко протекает у пациентов с ущемлением, которые были оперированы в срочном порядке. Для предупреждения гнойного воспаления назначают:
- ношение плотного бандажа;
- курс лекарств;
- каждодневные перевязки, осмотр раны;
- физиотерапию.
Четыре месяца опосля выписки нездоровым запрещено подымать тяжести (больше 5 кг), трениться, делать физические упражнения.
На работу можно выходить через 1,5 мес. опосля удаления грыжи животика. Ежели работа связана с томным трудом, ее нужно поменять или перевестись на иную должность.
Диета опосля удаления грыжи животика
Принимать еду можно на 2-ой день (промежуток времени от восхода до заката Солнца) опосля операции. Рекомендуется дробное питание, по 5–6 раз в день в течение 2-ух неделек. Употреблять нужно продукты, которые просто перевариваются и не вызывают вздутия. Это понизит давление на кишечный тракт и на оперируемую зону.
На протяжении дней нужно съедать не больше 90 г белков, 300–350 г углеводов, 70 г жиров. Предпочтение отдавать полужидкой или водянистой еде, паровым блюдам:
- супу с маленькой вермишелью;
- рыбе, куриным котлетам на пару;
- вареной индюшатине;
- картофельному пюре;
- гречке;
- нежирному творогу со сметаной;
- рисовой каше на молоке;
- яичкам всмятку;
- салатам из новых овощей без майонеза;
- некрепкому чаю с медом и молоком;
- киселю;
- запаренным кипяточком сухофруктам.
Перечень запрещенных товаров:
- консервированные, жареные овощи;
- грибы;
- фасоль, горох;
- сырые лук и чеснок;
- домашнее молоко;
- жареное мясо и рыба;
- свежайшие булочки;
- мороженое и прохладные блюда;
- спиртное, кофе;
- абрикосы, груши, сливы.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Патологическое выпуклость не убирают в последующих ситуациях:
- детский возраст до 5 лет (неврожденная грыжа);
- зараза в активной стадии (грипп, простуда и т. д.);
- неизлечимые заболевания (онкология);
- 2-ая половина беременности;
- неувязки со сворачиваемостью крови;
- инфаркт или инфаркт;
- неувязки в работе сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
- огромные грыжи у людей опосля 70 лет;
- цирроз с отягощениями;
- варикозное расширение вен пищевого тракта;
- диабет, когда отсутствует эффект от введения инсулина;
- томная почечная дефицитность.
Стоимость
В муниципальных и неких личных больницах Москвы операцию по удалению грыжи делают безвозмездно за счет средств ОМС (неотклонимого мед страхования). Нужно обратиться в клинику, предоставив:
- направление из гос больницы от вылечивающего доктора;
- паспорт;
- полис ОМС;
- СНИЛС (страховой номер личного лицевого счета);
- итоги обследований.
Стоимость операции в платных клиниках зависит от размера неровности, отягощений, способов диагностики, вида оперативного вмешательства. Огромное значение имеет качество избранных материалов, квалификация доктора. В приватной поликлинике нужно оплатить консультацию доктора (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека), анестезиолога, анализы. Средние стоимости в Москве:
- удаление пупочной грыжи – от 20 тыс. р.;
- паховой – от 35 тыс. р.;
- белоснежной полосы животика – от 30 тыс. р.;
- рецидивной – от 35 тыс. р.
Источник: https://vrachmedik.ru/3567-udalenie-gryzhi-zhivota.html
Источник