Хиатальная грыжа в спорте
Аксиальная (хиатальная) грыжа — это патология, которая характеризуется смещением части желудка и нижнего отдела пищевода в грудную полость, через пищеводное отверстие диафрагмы. Заболевание часто встречается у людей, страдающих расстройствами желудочно-кишечного тракта и имеющих врожденную предрасположенность. В основном выявляется у взрослых.
Аксиальная грыжа может быть трех видов:
- скользящая;
- параэзофагеальная;
- комбинированная.
Во время скользящей аксиальной грыжи нижняя часть пищевода и верхняя часть желудка свободно курсируют через пищеводный проход диафрагмы в грудную полость и обратно. Заболевание может иметь две стадии, которые зависят от размеров грыжи и степени ее выхода в грудную полость.
При первой стадии в грудную полость выходит только часть пищевода, желудок располагается выше, вблизи диафрагмы. Когда первая стадия диагностируется у пожилых людей, это принято считать приближенным к норме из-за возрастных изменений в организме и процессов старения.
При второй стадии в грудную полость происходит смещение не только пищевода, но и желудка.
Причины возникновения аксиальной грыжи
- слабость соединительных тканей диафрагмы;
- затянувшийся рефлюкс-гастрит с укорочением пищевода, возникающий в связи с воспалительными процессами и рубцеванием;
- нарушения в работе двенадцатиперстной кишки и желудка;
- беременность и осложнения во время родов;
- хронические заболевания печени и желудка, асцит;
- лишний вес, вредные привычки, старение организма;
- травмы диафрагмы, болезни дыхательной системы, сильный кашель;
- внутрибрюшное давление, запоры, метеоризм;
- физические нагрузки, поднятия тяжестей.
Видео
Как образуется аксиальная грыжа, причины и симптомы ее проявления.
На начальных стадиях заболевания симптоматика может полностью отсутствовать. Малейший дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта зачастую списывается на другие заболевания, такие как язва, гастрит, переедание. Однако, существует несколько основных признаков аксиальной грыжи:
- изжога, тошнота, икота, отрыжка, боль в животе;
- боль в подложечной области после длительного пребывания в согнутом положении;
- боль за грудниной, характерная при стенокардии;
- боль в процессе глотания пищи;
- развитие анемии, что влечет за собой бледность, звон в ушах, головокружение.
Важно!
Когда образовавшаяся грыжа достигает больших размеров, происходит сжатие сердца и легких. Человеку трудно дышать, наблюдается одышка, учащенное сердцебиение, цианоз (синева вокруг рта).
Игнорирование признаков заболевания может повлечь за собой ряд осложнений. Наиболее опасными являются воспаление слизистой оболочки пищевода, кровотечения, пептическая язва и сужение пищевода в результате рубцевания слизистой.
Диагностировать заболевание может только врач, проведя необходимые медицинские исследования. В первую очередь, требуется рентгенологическое исследование организма. Процедура проходит в вертикальном положении с приподнятым тазом. После рентгена, специалист может назначить дополнительные виды диагностики, чтобы определить вид грыжи и ее размеры.
Обследование больного включает в себя эндоскопию (изучение слизистых с помощью эндоскопа), компьютерную томографию грудной полости, биохимические и клинические анализы крови. Полученные результаты рассматривает гастроэнтеролог, отоларинголог, кардиолог и пульмонолог. Полая диагностика организма предотвратит развитие аксиальной грыжи и позволит подобрать оптимальное лечение для пациента.
Грыжа у беременных
Аксиальная грыжа часто проявляется во время беременности. У рожавших женщин после тридцати лет вероятность ее возникновения гораздо выше. Способствует развитию заболевания повышенное внутрибрюшное давление и токсикоз, который провоцирует рвоту и рефлекторный эзофагоспазм. Симптоматика заболевания такая же, как и при обычном протекании болезни.
Во время вынашивания плода, женщине не прописывают медикаментозное лечение в полном виде. Врач назначает препараты, которые снимают отдельные симптомы, такие как изжогу, вздутие, запор. Заболевание не несет угрозу ребенку и матери. При постоянном врачебном контроле, грыжа пищевода никак не сказывается на самих родах.
Читайте также статью: Как распознать грыжу на животе
Аксиальная грыжа у спортсменов
Диагностика грыжи у спортсменов не всегда влечет за собой уход из спорта. Некоторые виды физических нагрузок не только не навредят больному, но и помогут укрепить свое здоровье. Естественно, речь идет не о профессиональном спорте.
Основной причиной аксиальной грыжи является большие нагрузки на пресс, если есть врожденная предрасположенность к слабости брюшной стенки. Силовые виды спорта, где требуется поднятие тяжестей, нужно сразу оставить.
Можно заниматься плаванием и делать спортивные упражнения, где главная нагрузка приходится на бицепс и трицепс. Не быстрая езда на велосипеде и ходьба, также не вызывает осложнения болезни. Главное, все делать в меру.
Подробней о видах и лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы читайте здесь.
Грыжа пищеводного отверстия у детей
Аксиальная грыжа у новорожденных встречается крайне редко и считается патологией внутриутробного развития плода. Так называемый порок грудного желудка, характеризуется врожденной формой укороченного пищевода. В этом случае, часть желудка что располагается выше диафрагмы, не обрамлена брюшной полостью.
Первые признаки болезни проявляются частым срыгиванием младенца, в возрасте после полугода, при введении прикорма, может появляться рвота. Дети с аксиальной грыжей страдают от дефицита массы тела, задержки роста и гипотрофией.
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
При диагностике грыжи пищевода у новорожденных, врачи рекомендуют оперативное лечение, чтобы в дальнейшем избежать прогрессирования болезни и развития сопутствующих заболеваний.
Лечение
Аксиальная грыжа не требует хирургического вмешательства, курс лечения состоит из приема медикаментов и соблюдения строгой диеты. Больным назначают прием прокинетиков, которые способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Избавиться от неприятного ощущения жжения при изжоге, помогут антацидные препараты. Кроме того, в зависимости от протекания болезни, назначают блокаторы гистаминовых рецепторов (снижают уровень соляной кислоты) и ингибиторы протонной помпы (уменьшают секрецию соляной кислоты).
Больным категорически противопоказаны физические нагрузки, подъем тяжестей, нездоровое питание. Следует внимательно следить за своим весом и не допускать ожирения, так как оно провоцирует повышенное давление на брюшные стенки.
Во время сна больной должен соблюдать правильную позицию, изголовье должно быть высоким во избежание заброса пищи в дыхательные пути.
Обратите внимание!
Несоблюдение врачебных предписаний, влечет за собой ущемление грыжи и внутренние кровотечения. В таком случае, назначается операция.
Диета при грыже пищевода
Правильное питание является одним из важнейших факторов в лечении грыжи. Повышенная секреция желудочного сока и его заброс в пищевод, приводит к раздражению слизистой оболочки. Поэтому, нужно максимально снизить кислотность желудочного сока, исключив следующие продукты питания: кондитерские изделия, пряности, копчености, сладкие десерты, острые блюда и приправы, жареное.
Маринованные продукты и соленья, очень горячая или холодная пища служат раздражителем слизистой оболочки пищеварительного тракта, а фрукты, соки, цитрусовые, ягоды, бананы — источник кислоты. Помимо этого, не следует употреблять растительную клетчатку, что содержится в фасоли, редьке, горохе, и продукты с соединительной тканью (жилистое мясо и хрящи).
К продуктам, которые вызывают вздутие и сильное газообразование относятся: кукуруза, капуста, квас, газированные напитки, перец, лук, молоко, дрожжевое тесто. Чтобы уменьшить вздутие следует добавлять в пищу укроп и тмин, правильному пищеварению способствуют розмарин, тимьян, майоран.
Некоторые продукты, не только не навредят организму, но и помогут справиться с заболеванием:
- постное мясо, нежирная рыба;
- яичный белок;
- запеченный картофель;
- выпечка из рисовой муки, мягкое печенье;
- жидкие каши на воде или обезжиренном молоке;
- брокколи, запеченная морковь;
- запеченные протертые яблоки.
Готовить еду лучше на пару или в духовке. Твердые продукты следует перетирать, употреблять больше жидкости. Есть дробными порциями до пяти раз в день. Последний прием пищи не позднее, чем за три часа до сна. После каждого перекуса, не стоит сразу же ложиться. Минимум пол часа нужно находиться в вертикальном положении, полезны пешие прогулки на свежем воздухе.
Дыхательная гимнастика при аксиальной грыже
Специальные упражнения по установке дыхания улучшат общее состояние больного и помогут укрепить мышцы. Дыхательную гимнастику нужно делать ежедневно, через два или три часа после приема пищи.
1 Стоя на коленях, наклоняться влево-вправо. Наклоняясь выполнять вдох, в исходном положении — выдох. После повторить это же упражнение стоя. Делать по десять раз каждое упражнение.
2 Лечь на правый бок, ноги должны находиться ниже головы на 15 сантиметров. При вдохе максимально выпячивать живот, на выдохе — расслаблять. С каждым последующим разом, вдох делается глубже. Делать гимнастику на протяжении 10 минут по четыре раза на день. Через семь дней таких тренировок, на выдохе нужно втягивать живот.
3 Лечь на спину и выполнять повороты с бока на бок. При этом дыхание должно быть размеренным.
Выполняя такие упражнения, улучшения наблюдаются уже спустя три месяца.
Лечение народными методами
Рецепты народной медицины помогут снять основные симптомы грыжи и предотвратить осложнения. Использование только натуральных природных компонентов гарантирует положительный результат.
Отвар из сбора трав
Смешать по одной столовой ложке измельченных листьев перечной мяты, мать-и-мачехи, семян льна и корня алтея. Смесь залить одним литром холодной воды и настаивать на протяжении часа. После этого, поставить на медленный огонь и прокипятить на водяной бане пять минут. Готовый отвар процедить. Пить на протяжении месяца по 5-6 раз в день по пол стакана.
Отвар из лабазника шестилепестного
Рецепт очень старый и применялся еще нашими бабушками. Для приготовления отвара, выкопать корень лабазника шестилепестного (земляной орех), очистить, порезать мелкими кусочками и высушить. Сухая смесь может очень долго храниться в сухом темном помещении.
Одну чайную ложку измельченного корня залить стаканом воды и кипятить на слабом огне полчаса. Когда отвар остынет, пить его по 65 мл три раза в день до еды. Продолжать лечение на протяжении месяца.
Чай от изжоги
Чтобы избавиться от изжоги, которая мучает многих пациентов с диагнозом аксиальная грыжа, нужно заваривать чай из горечавки (купить в аптеке). Одну чайную ложку горечавки залить стаканом воды и кипятить на слабом огне полчаса. После остудить, добавить имбиря по вкусу и выпить за 30 минут до еды. Принимать такое лекарство можно как только начинается изжога.
Аксиальная грыжа не несет опасность для жизни человека и лечится медикаментозными методами. При соблюдении всех врачебных указаний и диете, она никак не сказывается на привычном образе жизни.
(Всего 9 007, сегодня 1)
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.01.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Что это такое – хиатальная грыжа? Это выпячивание органов брюшной полости (нижнего отдела пищевода, желудка, реже – других органов) через естественное отверстие диафрагмы (пищеводное). То есть входящие в состав выпячивания органы оказываются не в животе, а в грудной клетке. Другое название этой патологии – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или, сокращенно, ГПОД.
Поначалу болезнь может никак себя не проявлять, а затем уже появляются симптомы, схожие с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В любом случае данный вид грыжи не оказывает значительного влияния на качество жизни больного.
Несмотря на то, что терапией хиатальных грыж занимаются хирурги, операций в подавляющем большинстве случаев не требуется – заболевание хорошо поддается лечению диетой и таблетками.
Виды и степени хиатальных грыж
Хиатальная грыжа может быть трех видов:
Скользящая грыжа (аксиальная), при которой нижний участок пищевода и верхняя часть желудка, находящиеся в норме в брюшной полости, свободно перемещаются через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость и обратно (скользят).
Параэзофагеальная грыжа – редкая разновидность, при которой верхняя часть желудка располагается нормально, а нижние его отделы (а иногда и другие органы) выпячиваются через пищеводное отверстие диафрагмы, и желудок как бы переворачивается вверх дном.
Комбинированная грыжа – сочетает в себе признаки и аксиальной, и параэзофагеальной ГПОД.
В свою очередь, у аксиальной хиатальной грыжи выделяют 1 и 2 степень в зависимости от размера образования и уровня его выхода в грудную полость.
При 1 степени в грудной полости находится только участок пищевода, а желудок расположен выше, близко к диафрагме. Когда аксиальная ГПОД 1-й степени диагностируется у лиц пожилого возраста – ее принято относить к пограничным (близким к норме) состояниям, возникающим по причине возрастных изменений.
При 2 степени заболевания в грудную полость смещается не только пищевод, но и желудок.
Причины возникновения
Причины, приводящие к образованию ГПОД, весьма разнообразны и делятся на врожденные и приобретенные. И аксиальные, и параэзофагеальные хиатальные грыжи образуются в результате действия одних и тех же факторов.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Часто сочетаются нескольких причин: например, органы брюшной полости выходят через широкое пищеводное отверстие (врожденный дефект) при приступах кашля у курильщика (приобретенный причинный фактор).
Характерные симптомы
Начальных стадиях патология протекает с минимальными симптомами, что серьезно затрудняет установку верного диагноза и приводит к отсрочкам в лечении. Однако при настороженности к определенным признакам своевременно распознать заболевание вполне возможно.
Симптомы, которыми проявляется хиатальная грыжа, зависят от ее вида и степени:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Диагностика
Опрос и осмотр больных позволяют врачу заподозрить хиатальную грыжу, но для подтверждения диагноза требуется выполнение рентгенологического исследования. Дополнительно может быть рекомендована ЭФГС (эзофагогастроскопия) – для уточнения состояния слизистых оболочек пищевода и желудка. Если хиатальная грыжа сопровождается болями за грудиной, обязательно проведение ЭКГ для исключения проблем с сердцем.
Для всех видов ГПОД (аксиальной других) методы диагностики одинаковы.
Методы лечения
Лечение хиатальных грыж определяется ее видом и тяжестью симптомов.
Аксиальные грыжи и 1, и 2 степени обычно лечатся консервативно.
Консервативное лечение включает в себя 2 мероприятия:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
При 2 степени с выраженными симптомами и отсутствием эффекта от консервативной терапии может быть показана операция.
При параэзофагеальных и комбинированных хиатальных грыжах операции назначаются гораздо чаще, поскольку высок риск осложнений (желудочных кровотечений, ущемлений). В ходе операции осуществляют частичное ушивание пищеводного отверстия и фиксируют дно и тело желудка на брюшной стенке.
Итоги
Как диагностика, так и выбор способа лечения хиатальной грыжи должны проводиться только врачом. При появлении типичных жалоб не нужно пытаться решить проблему самостоятельно, обратитесь сначала к терапевту или гастроэнтерологу, которые проведут первичное обследование и направят к хирургу. Помните, что своевременно поставленный диагноз делает лечение намного эффективнее и снижает вероятность назначения операции.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Ирина
507 просмотров
13 апреля 2019
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, не прошло и года, как снова чувствую дискомфорт и боли в животе. Год наза испытовала дикие каждодневные многочасовые боли на протяжении двух месяцев. Посетила врача, сдала разные анализы, она назначила лечение. Пролечилась, вроде всё прошло, утихло. Затем в июле того года сделала гастроскопию, результат прикрепляю, делала уже на момент, как пролечилась и боли утихли. Не стала ничего предпринимать и разбираться в результате анализа, думала все прошло. Диету особо не саблюдала с момента как все прошло. Около двух недель назад начались не сильные боли каждый день, хотя стараюсь не есть даренного, сладкого, мучного. Что порекомендуете попринемать, смотря на результаты обследования, это лечится? Возможности сходить на прием к врачу пока нету.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте результаты исследования для обсуждения. Итомед и диету 1 желательно длительно, 3-6 месяцев.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Грудной отдел позвоночника если беспокоит, пройдите магнитолечение, остеопатию, ЛФК, курс иглорефлексотерапии.
Ирина, 13 апреля 2019
Клиент
Екатерина, да вроде не беспокоит…
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вероятно проблема специализировалась на какие-то неблагоприятные факторы. Вновь сделать фгдс и дыхательный уреазный тест придется..
Гематолог, Терапевт
Хирург
Ирина , здравствуйте !
После проведенной ФГДС вам не была рекомендована рентгеноскопия желудка с целью уточнения возможного наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
Терапевт
Добрый день! У вас хронические заболевания (ГЭРБ,грыжа ПОД,гастрит),которые вполне поддаются лечению. Можете начинать приём рабепразола 20 мг утром до еды, фосфалюгель 1п*3р/сут через 30 мин после еды и итомед 1т*3р/сут за 15 мин до еды. Все вместе,30 дней. По поводу грыжи необходимы упражнения дыхательной гимнастики. И общережимные мероприятия: не переедать,не наедаться на ночь,не ложиться после еды, исключить газированные напитки. При возможности повторить фгдс.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Лариса, пью как раз разо уже 2 недели и альмагель. Фосмалюгель лучше альмагель или это разное? И подскажите пожалуйста, можно ли заниматься физкультурой или ходить в тренажерный зал? Боли как то совпали с началом моих тренировок????♀️
Терапевт
Здравствуйте! Пока можно начать лечение, но потом по возможности посетить врача и пройти дообследование, нужно определить НР( если есть может способствовать воспалению слизистой желудка), сделать рентген желудка. Обязательно соблюдать диету, кушать небольшими порциями, не носить тугих поясов, после еды не ложиться и не работать внаклон 40 минут, исключить алкоголь, газированные напитки, курение. По лечению последние рекомендации даны после смотра , когда смотрел врач вас ? Иерсинеоз на основании какого диагноза выставили?
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Оксана, рекомендации даны и после осмотра и после анализов. Иерсениоз по результатам анализа крови, пролечили антибиотиками. После гастэроскопии не была у врача.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Оксана, а можно ли заниматься спортивными тренировками, возможно перед едой?
Педиатр
Здравствуйте! Главное для Вас могут соблюдат. Диету и ест в одно. О же время исключив ситуаци с повышенным внутрибрюшным давлением ‘ исключить Газированное холодное газообразующее продукты питания с грубой клетчаткой.ментоловве проодукты Не допускать запоров пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки
К вышеописанным ингибиторам протонной помпы.антацидам .стоитдобавит пепсан и в кассе по 1 *2РД в промежутках между едой.
Педиатр
Здравствуйте хелибактер пилори исключина?
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Елена, была, от нее назначали антибиотики.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Елена, пролечили, она была.
Терапевт
Здравствуйте. Лечится. Боли, вероятнее всего, даёт грыжа ПОД. Старайтесь соблюдать диету не только в плане употребляемых продуктов. Кушайте часто, малыми порциями, не переедайте, не носите тугих поясов, не работайте «в наклонку». Хорошо бы гимнастику делать. Из препаратов можно курсом- Омепразол(а лучше нольпазу или нексиум), мотилиум. Гастроэнтерологу по возможности показаться. Не вижу в протоколе фэгдс теста на Н. pylori. Он выполнялся?
Инфекционист
Здравствуйте! Обострение спровоцировано скорее всего нарушением режима питания.возможно стрессовыми ситуацими.Сделайте ФГДС,тест на хеликобактер.До получения результатов дообследования,применяйте омез 1к х 2р,денол 1т х 3р и 1т на ночь,ганатон 1т х 3р в течение 3х недель.соблюдение диеты.дробное питание,не есть перед сном.При получении результатов обследования возможна коррекция.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Терапевт
Одно и тоже, состав один. Аэробные динамические нагрузки можно,а жимы и другие,которые вызовут повышение внутрибрюшного давления противопоказаны. Они увеличат грыжу и из бессимптомной вызовут симптомную грыжу.
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для уточнения степени выраженности грыжевого отверстия необходимо сделать рентгеноскопию желудка. Придерживайтесь диеты № 1, стандартная схема лечения ГЭРБ: Эманера (40мг) или Санапраз(40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Итомед (50мг) или Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Фосфолюгель (или Маалокс или Альмагель — но Фосфолюгель меньше крепит стул) по 1 пак 3 раза в день за 30 минут о еды 101-4 дней. Здоровья Вами удачи!
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Марина, спасибо!! Подскажите пожалуйста, а дальше что то пить еще, поддерживающее? Потому что я так понимаю, у меня рецидив? В прошлый раз я пила лекарства около 2-3 -ех месяцев, так как боли не заканчивались, боюсь 2 недели маловато…
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ингибиторы протонной помпы, как я написала, в течение 1 месяца, далее — соблюдать диету, можно попробовать Хелинорм по 1 капс в день после лечения 30 дней. Здоровья Вам и удачи!
Ирина, 14 апреля 2019
Клиент
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник