Импланты при грыже диска
Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.
Кому необходимо оперативное лечение
Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.
- Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов.
- Прогрессирующий характер деформаций позвоночника.
- Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног.
- Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция.
- Горб, как дефект внешности.
- Переломы позвоночника.
- Остеопороз, спондилолистез, травмы.
- Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва.
- Хронические боли в течение полугода.
- На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска.
- Консервативное лечение не дало положительного результата.
- Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.
Выбор лечения позвонка
Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:
- дискэктомия;
- ламинэктомия;
- артродез;
- вертебропластика;
- имплантация.
Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.
Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.
Протезирование диска
Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.
Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.
Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.
Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегенеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.
Слово в защиту замены диска
Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегенеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.
Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:
- протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом;
- гибкое и подвижное состояние позвоночника;
- соседние сегменты не изнашиваются;
- после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.
Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.
Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.
Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.
Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике
Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.
Операция на позвоночник с воздействием лазера
Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протрузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:
- создание наилучшего хирургического доступа;
- разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.
При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.
Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.
В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжи и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протрузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.
Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.
Несомненно, исследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.
Удаление опухолей
Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.
В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произошел, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.
Квота на лечение
Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.
Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.
Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.
Популярные статьи:
Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия
Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности
Баротерапия — как она работает?
Источник
Илья Щукин, Мужчина, 41 год
Доброго времени суток! Мне поставлен диагноз «задняя секвестрированная грыжа диска L4-L5 на 9 мм, с компримированием дурального мешка, с резким сужением позвоночного канала. Размер секвестра 13Х19 мм». Нейрохирург однозначно рекомендует оперативное лечение, при этом настаивает на установке титановой пластины на месте вмешательства, якобы для противодействия образованию послеоперационных спаек и рецидиву грыжи в дальнейшем. Вопрос: так ли необходима и целесообразна в данном случае установка титановой пластины?
P.s. Пять лет назад делали аналогичную операцию по удалению грыжи на диске L5-S1, пластину не ставил, рецидива не было, не беспокоило, на данный момент согласно МРТ протрузия диска на 4 мм.
Если вы спрашиваете лично мое мнение — не вижу необходимости в установке пластины. Кстати наверно Вы может неправильно поняли — именно пластины? тогда вообще непонятно куда планируется ставить именно пластину? Может кейдж? Или ТПС?
Илья Щукин
Спасибо за ответ! Уточняю: пластиной врачи называют сей предмет условно, для нас — невежественных пациентов. Как я услышал из дополнительной консультации — это типа некий заменитель спинномозгового канала, если же конечно я правильно понял. И как мне показалось, опять же необходимости, целесообразности и полезности данной установки объективно нет?
Если Вам что то предлагают установить, то врачи обязаны объяснить вам так, чтобы вам стало понятно. «Заменителя» спинномозгового канала не существует. Есть пластины, кейдж, искусственный диск, ТПС, расширители межостистого промежутка. Да и как то странно – вам что то предлагают в спину ставить, а вы прикрываетесь фразой – мол я ничего не знаю, несведущий пациент. Вы свою проблему должны знать лучше чем врач. Насчет необходимости, целесообразности и полезности данной установки сказать не могу – снимков не видел, чем лечились не знаю, вас не смотрел. Если все таки есть какие то показания к проведению такой высокотехнологической операции, а в том месте где предлагают провести операцию вам предлагают купить пластину или «заменитель» — это не имеют право делать, должны направить по квоте в то место где вы не будете покупать имплант.
Консультация врача-невролога на тему «Нужно ли ставить пластину при грыже межпозвоночного диска» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Другие ответы консультанта
анонимно (Мужчина, 27 лет)
Добрый вечер! Сыну 27 лет, первые симтпомы появились 4 года назад, боль в спине, затем ноющая боль в ногах, сделал МРТ , результат: Задняя медианная грыжа L5-S1 (фото описания прикрепляю)….
Ольга Валерьевна Мухина (Мужчина, 45 лет)
Добрый день, Андрей Анатольевич! В 2009 году вы оперировали моего мужа с диагнозом грыжа диска L5-S1. Спасибо Вам большое. Поставили на ноги.Спустя 11 лет у него появились боли в области…
анонимно (Женщина, 60 лет)
Обращение. Здравствуйте.Был удар. Диагноз — компрессионный перелом позвоночника, деформация верхних отделов тела Th 12 с неравномерным снижением его высоты(высота пер. отделов15, 5мм,цент.13 мм. справа и 19мм слевп, задних 23мм.,МР-сигнал от…
анонимно (Женщина, 35 лет)
Добрый день Андрей Анатольевич! Меня зовут Татьяна. У мамы 64года после взятия биопсии 23.07.19 установлен диагноз глиобластома левой теменной доли головного мозга. Проведено 5 курсов химиотерапии темозоломидом, потом химиолучевая терапия…
анонимно (Женщина, 57 лет)
Уважаемый Андрей Анатольевич!Меня зовут Наталия Доминиковна,и я хочу спросить у Вас просто совета.Я дважды оперировалась по поводу межпозвонковой грыжи.Сейчас расскажу вкратце о моей проблеме.После первой операции -я чувствовала себя превосходно…
анонимно (Женщина, 26 лет)
Здравствуйте !У моей мамы патологический неосложненный перелом C 2,так же метастазы в шейном отделе .прилагаю выписку из больницы.Носит фиксатор Филадельфия 2 месяца,на ночь снимает .Боли в шее на данный момент…
Галина Кулаева (Женщина, 46 лет)
Добрый день, Андрей Анатольевич! Консервативное лечение грыжи позвоночника L5S1 не помогло. Она стала секвестрированной. И вот 2.09.19 резко свело судорогой правую ногу на работе. Боль в ягодице, и хромота. В…
Источник