Инъекции при грыже позвоночника шейного отдела позвоночника
Межпозвоночная грыжа является распространенной патологией позвоночника. Она представляет собой выпячивание ядра диска, расположенного в межпозвонковом пространстве, в результате повреждение целостности фиброзного кольца. Диагностируется преимущественно в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, так как на них приходится основная нагрузка при ходьбе и выполнении большинства движений. Одним из эффективных способов лечения патологии выделяют уколы. Применяются они при сильном болевом синдроме и прогрессирующем воспалительном процессе.
Когда назначают уколы?
Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются практически сразу после постановки диагноза. Они направлены на устранение симптоматики, при этом дополнительного лечения требует причина появления патологического процесса. Провоцируют образование выпячивания хряща обычно травмы, избыточная масса тела, погрешности в питании, различные вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка.
Назначают обезболивающие уколы врач обычно в следующих случаях:
- Острая боль в области поражения.
- Воспалительный процесс в мягких тканях.
- Наличие отечности.
- Использование таблеток или капсул противопоказано.
Межпозвоночная грыжа лечится только под контролем специалиста. Обращаются пациенты обычно к невропатологу. Болезнь провоцирует сильное воспаление и боль, что требует использование различных средств для ее купирования. На фоне уколов назначаются также занятия лечебной гимнастикой и физиопроцедуры.
Классификация инъекций
Уколы при грыже шейного отдела позвоночника применяются в период обострения патологического процесса, если у пациента наблюдается острый болевой синдром. Все используемые инъекции медицинским персоналом отличаются между собой по способу применения. Классифицируют их следующим образом:
- Внутривенно. Сюда следует отнести не только стандартный метод введения препаратов в кровоток, но и капельницы. Некоторые средства требуется запускать в организм очень медленно в контролируемой медперсоналом дозировке.
- Внутримышечно. Таким образом обезболивают поврежденную область, поэтому инъекция делается в ягодицу.
- Введение в междисковое пространство. Один из самых распространенных способов введения препаратов при позвоночной грыже.
Подбирается подходящий способ для каждого пациента врачом, с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, выраженности симптоматики и наличия хронических заболеваний в анамнезе. Инъекции для профилактики или самостоятельного лечения не используются, так как могут стать причиной серьезного нарушения здоровья.
Эпидуральные блокады один из распространенных способов введения обезболивающего
Какие препараты применяются для лечения грыжи?
Сегодня применяют самые разные уколы при межпозвоночной грыже, направленные не только на устранения неприятной симптоматики, но и запуска регенерации хрящевой ткани, улучшения самочувствия и восстановления функциональности сустава. Применяются медикаменты из разных групп в комплексе. Назначаются они на любой стадии развития патологии и оказывают разное воздействие на организм. Рассмотрим основные варианты.
Нестероидные противовоспалительные средства
Уколы НПВС назначаются от боли в спине при грыже в числе первых. Они отличаются высокой степенью эффективности, быстро устраняют неприятные ощущения, купируют воспаление и отечность в месте повреждения. Доступная ценовая категория препаратов из списка самых популярных, также является большим преимуществом. Минимальное количество противопоказаний и небольшая вероятность развития побочных эффектов, позволяет врачам назначать уколы разным категориям пациентов. Основными представителями категории выделяют:
- «Ксефокам».
- «Диклофенак».
- «Мовалис».
- «Кетопрофен».
- «Целебрекс».
Средства нового поколения эффективно устраняют болевой синдром, замедляют воспалительный процесс, отечность становится менее выраженной. Но есть у инъекций такой группы препаратов и свои минусы, применять их длительно противопоказано, из-за возможного негативного воздействия на функционирование печени.
В виде инъекций предлагаются различные группы препаратов для лечения болей в спине
Стероидные гормональные препараты
Назначают такую группу лекарственных средств при болях в спине, если противовоспалительные средства из категории НПВС не дали ожидаемого терапевтического результата. Лечение ими проводится только под контролем специалиста, так как высока вероятность развития побочных эффектов. Какие уколы делают из этой категории при межпозвоночной грыже?
- «Дипроспан».
- «Преднизолон».
- «Дексаметазон».
Препараты из этой серии нельзя назвать безвредными, так как у них большое количество противопоказаний, и использование их подразумевает осторожность, при наличии хронических патологий или высокой вероятности развития аллергической реакции. Не рекомендуется делать такие уколы дольше 5 дней, так как они могут быстро вызвать привыкание.
Среди преимуществ препаратов следует выделить высокую эффективность, быстрое подавление воспалительного процесса, устранение отечности. Недопустимо их назначение при болезнях ЖКТ, сахарном диабете, туберкулезе или других серьёзных нарушениях работы внутренних органов.
Миорелаксанты
Если при межпозвоночной грыже поясничного отдела наблюдается ограничения в движениях, скованность, блоки, то врач назначает уколы миорелаксантов. Они способны эффективно разглаживать мышечную структуру, устранять спазмы, восстанавливать кровоток. Из этой серии специалисты назначают чаще всего:
- «Сирдалуд».
- «Тизинидин».
- «Баклофен».
- «Атаракс».
Особой популярностью пользуется «Мидокалм», так как кроме устранения зажатости, он еще и эффективно обезболивает поврежденный участок. В его состав входит лидокаин, который блокирует все неприятные ощущения.
Запрещено применение миорелаксантов в период беременности и кормления, нарушениях работы нервной системы или психики, патологиях работы почек и печени, бронхиальной астмы и туберкулез.
Введение эпидуральных блокад проводится в условиях специального кабинета
Хондропротекторы
Не обходится лечение межпозвоночной грыжи без использования препаратов, направленных на восстановление поврежденной хрящевой ткани. Основное их назначение заключается в запуске регенерационных процессов в суставе. Активное вещество проникает в кровоток и через него попадает в поврежденный участок. Наиболее востребованными препаратами считаются:
- «Терафлекс».
- «Дона».
- «Нолтрекс».
- «Афлутоп».
- «Адгелон».
Отличаются между собой препаратами не только названием, но и составов. Курс приема может составлять до года, и зависит от степени прогрессирования заболевания. В период терапии рекомендуется сокращение физической нагрузки, занятия лечебной гимнастики и посещение кабинета физиотерапевта. Хондропротекторы эффективно питают ткани, и полученный результат сохраняется на всю жизнь.
Препараты для восстановления нервов
Кроме перечисленных групп препаратов, лечащий врач на последних стадиях развития грыжи назначает пациенту внутривенное введение препаратов, улучшающих нервную проводимость. Корешки сильно защемляются, что доставляет больному сильные мучения. Именно с этим и борются такие средства:
- «Актовегин».
- «Винпоцетин».
- «Эуфилинн».
- «Кавитон».
Инъекции делаются внутривенно, в некоторых случаях допустимо применение капельниц. Но полученный результат выбранный способ не оказывает практически никакого влияния.
Читайте также:
Витаминные комплексы группы В
Комплексная терапия межпозвоночной грыжи часто требует применение вспомогательных средств, нормализующих баланс полезных веществ в организме. Витамины группы В оказывают благотворное влияние на метаболизм и обменные процессы в организме, на иммунитет в целом. Поэтому помогают быстрее восстановиться и замедлить разрушительный процесс в хрящевой ткани. Назначают врачи следующие виды препаратов:
- «Никомед».
- «Витамол».
- «Комбилипен».
- «Мильгамма».
Витаминные комплексы практически не имеют противопоказаний, что позволяет назначать их без риска широкому кругу пациентов. При этом они помогают сократить время восстановления при лечении грыжи.
Инъекции при грыже позвоночника вводятся также посредством капельниц
Гомеопатические инъекции
Отлично зарекомендовали себя в лечении межпозвоночной грыжи гомеопатические препараты. Они используются не только в инъекциях, но и порошках, таблетках и гранулах. В составе натуральные средства, поэтому они имеют минимальное количество противопоказаний. Назначенные средства помогают в рассасывании отечности, снимают воспалительный процесс, устраняют болевые ощущения, восстанавливают питание тканей.
Озоновые уколы
Озоновые уколы также применяются в лечении межпозвоночной грыжи, так как не вызывают негативных реакций, но весь процесс может сопровождаться такими проявлениями, как головокружение, сонливость или слабость. Озон способствует уменьшению объема грыжи, помогает организму в выработке веществ, способствующих эффективному выведению токсинов. Такие инъекции позволяют:
- Расслабить мускулатуру.
- Обезболить пораженный участок.
- Устранить воспалительный процесс.
- Вывести из организма токсины.
Основными противопоказаниями у этой процедуры выделяют беременность и период лактации, сахарный диабет, онкологические образования, заболевания желудочного тракта, мочеполовой системы и сердечную недостаточность. Большое количество положительных отзывов говорит о положительном отношении пациентов к этой процедуры.
Блокады позвоночника
При серьезном повреждении межпозвоночного диска, кроме внутримышечных уколов, врач может назначить паравертебральные или эпидуральные блокады. Они позволяют быстро и эффективно избавить пациента от любых неприятных ощущений, устраняют скованность и восстанавливают нормальную функцию позвоночника. Полученного результата хватает на долгое время, после чего блокаду повторяют. Каждая разновидность введения лекарственного средства в межпозвоночное пространство имеет свои отличия.
Паравертебральная блокада
Разновидность способа введения лекарственного вещества отличается сложной техникой выполнения. Укол делается в непосредственно область, где защемлен нервный пучок через межреберное пространство. При этом важно чтобы сам нервно-сосудистый пучок задет на был.
Эпидуральная блокада
Введение препарата производится локально, в непосредственно поврежденный участок. Медицинский работник должен безошибочно найти щель между надкостницей и оболочкой спинного мозга. В противном случае высока вероятность развития побочных эффектов. Поэтому назначается эпидуральная блокада только при сильной боли у пациента. Техника отличается сложностью и проводится только в специализированном кабинете, от медицинского персонала при этом требуется высокий уровень профессионализма. Поэтому чаще всего проводят процедуру врачи. Используются при этом следующие виды препаратов:
- «Лидокаин».
- «Новокаин».
- «Дексаметазон».
- «Дипроспан».
- Витамины группы В.
Самым быстрым и стойким эффектом отличаются анестетики, к которым относится «Новокаин» и «Лидокаин». Они практически сразу купируют болевые ощущения, а полученный эффект сохраняется долгое время.
Применение капельниц
Для лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела на начальном этапе часто применяются капельницы. Они позволяют медленно ввести любой медикаментозный препарат внутривенно. Основным преимуществом такого вида инъекций является высокая степень эффективности, так как постепенное поступление активного вещества быстрее разносится по всему организму, и пациент почти сразу начинает ощущать облегчение.
Для устранения боли в спине назначаются капельницы с анальгетиками, например, «Аспирин» или «Парацетомол», направленных на уменьшение проявления неприятной симптоматики. Также применяется для постепенного внутривенного введения «Винпоцетин». Это лекарственное средство нормализирует кровоток, а также исключает застои в месте поражения. Кроме обезболивающих, в виде капельниц пациентам назначаются миорелаксанты, нестероидные лекарства, хондропротекторы и стероидные средства.
Еще одним препаратом, который вводят пациентам при межпозвоночных грыжах, посредством капельниц является «Эуфилинн». Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, и устраняет неприятные ощущения в области защемления нервных окончаний.
Отзывы пациентов
После постановки диагноза и назначения лечения пациенты часто сомневаются в эффективности тех или иных препаратов. Помогут разобраться в вопросе отзывы пациентов, которые используют в лечении такую лекарственную форму.
Инна М., 32 года
«Грыжа появилась после того, как я повредила спину. Долго не обращалась к врачу, пока уже боль не стала совсем сильной. Назначил мне сразу стероиды внутримышечно и мази. После нескольких уколов состояние существенно облегчилось. Конечно, одними таблетками и уколами не вылечить проблему, и кроме них занимаюсь гимнастикой, посещаю физиотерапевта, но стало уже намного лучше».
Татьяна К, 45 лет
«В уколах при грыже врач назначил препараты для расслабления зажима, и витамины, хотя обезболивающие в таблетках мало помогали, их пью до сих пор. Облегчение наступает почти сразу, что является большим преимуществом, ведь после приема таблетки надо ждать некоторое время, пока подействует препарат. Неудобно лишь само введение, нужно искать постоянно медсестру, которая будет приходить делать уколы».
Артем Т, 28 лет
«Грыжу позвоночника лечу долго, но лучше чем уколы не помогал ни один препарат в таблетках. Помогать начинает практически сразу, при этом нет негативного влияния на желудок. Но неудобно проходить курсы в период учебы или поездок, так как постоянно приходится искать медперсонал для введения препаратов, поэтому, я считаю, они не являются полной заменой таблеток».
Инъекции представляют собой один из самых эффективных способов лечения грыжи позвоночника. Это тяжелое заболевание проявляется в виде острого болевого синдрома, воспаления и может привести к деформации позвоночника. Устранить все эти неприятные симптомы помогут современные фармакологические средства. Уколы проводятся по рекомендованной схеме медицинским персоналом. Самолечение или изменение дозировки без консультации врача недопустимо, так как может привести к серьезным последствиям и осложнениям.
Источник
При наличии тяжело протекающей межпозвонковой грыжи или протрузии позвоночника приходится решаться на лечение с помощью инъекций лекарственных препаратов.
Инъекционная терапия используется при грыжах и протрузиях как шейного, так и грудного и поясничного отделов позвоночника. Чем можно колоть (какие именно препараты) и сколько нужно колоть – решает только лечащий врач: пациент не в праве самостоятельно лечиться таким способом.
Кто назначает уколы при грыже позвоночника, и обязательно ли их делать?
Целесообразность и безопасность инъекций при позвоночной грыже может определять только лечащий врач. Он же и назначает курс препаратов: что колоть, сколько колоть по количеству и сколько колоть по дням. Больной может требовать от врачей проведения такой терапии, но в большинстве случаев без наличия показаний ему попросту откажут.
При этом инъекционное лечение межпозвоночной грыжи не обязательно: оно требуется в сравнительно редких случаях, когда болезнь протекает тяжело.
Что является показанием к такой терапии? Как правило, только две причины: либо тяжелый болевой синдром, либо сильные воспалительные процессы.
В большинстве случаев уколы делают при поражении грыжей поясницы или шеи. В грудном отделе грыжи протекают обычно умеренно, и симптомы эффективно купируются пероральными препаратами.
к меню ↑
Виды по месту введения препарата
Существует несколько способов введения лекарственных средств с помощью укола при грыже.
Лекарственная блокада позвоночной грыжи
Виды (способы) введения инъекции:
- Внутривенно – применяется достаточно редко, и обычно только при очень тяжело протекающей грыже.
- Внутрь межпозвоночного диска — обычно таким образом проводится обезболивающая терапия (по сути делается блокада). Нередко таким образом проводят противовоспалительную терапию.
- Внутримышечно — таким способом чаще всего вводят мышечные релаксанты (миорелаксанты) для купирования спазма мышечного корсета спины.
к меню ↑
Группы препаратов, вводимых через укол
Для лечения межпозвоночных грыж используют препараты различных групп. Каждая из них имеет не только пероральные виды лекарств, но и инъекционные (в виде раствора, в ампулах). Обычно вводят не одно лекарство, а комплекс (связку) из нескольких. Например, обезболивающее + противовоспалительное + витамины.
Названия групп препаратов для лечения грыжи:
- Болеутоляющие средства — применяются исключительно для купирования боли.
- Кортикостероидные средства — используются для борьбы с воспалением, с излишней иммунной активностью, с отечностью.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – равно как и кортикостероиды, используются для купирования воспаления и отчасти болей.
- Хондропротекторные средства – применяются для замедления прогрессирования грыжи.
- Средства для улучшения нервной проводимости – применяются для регенерации поврежденных нервных отростков.
- Мышечные релаксанты – купируют спазмы мышечного корсета спины.
- Витаминные комплексы – используются в виде вспомогательной терапии, не обязательны.
- Обезболивающие блокады – применяются только при сильном болевом синдроме.
к меню ↑
Обезболивающие
Обезболивающие средства требуются сравнительно редко при грыжах позвоночника (во всяком случае в инъекционной форме). Дело в специфике заболевания – оно может протекать практически бессимптомно даже при крупных размерах.
Обезболивающие не являются обязательными к применению препаратами, и более того – их рекомендуется вообще не принимать, если нет твердых показаний. Почему? Чтобы уменьшить вероятность осложнений (например, аллергических реакций).
Список обезболивающих препаратов (ставятся внутримышечно, инфузионно или внутридисково):
- Парацетамол (раствор для инфузий).
- Анальгин (раствор для инфузий).
- Тригамма (внутримышечно).
- Нейробион.
- Комбилипен.
к меню ↑
Кортикостероиды
Кортикостероидные средства используются только при тяжелом протекающей позвоночной грыже и только в том случае, если развиваются сильные воспалительные явления и иммунные сбои. То есть кортикостероиды используются сравнительно редко.
Способы введения лекарств при спинной грыже
Это очень мощные и далеко не самые безопасные лекарственные средства, поэтому лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, они нередко дают серьезные побочные эффекты.
Список кортикостероидов (ставятся внутридисково):
- препарат Дексаметазон;
- Бетаметазон или Дипроспан (о применении Дипроспана при грыже позвоночника можно почитать отдельно);
- Метилпреднизолон;
- Триамцинолон;
- Преднизолон.
к меню ↑
Нестероидные противовоспалительные препараты
Используются при грыжах позвоночника чаще всего. На это есть несколько причин:
- Хорошо помогают справиться с воспалительными явлениями в костных тканях.
- Неплохо борются с болевым синдромом.
- Частично устраняют спазм мышц спины, хотя и гораздо хуже, чем мышечные релаксанты.
Проблема лишь в том, что применять НПВС более двух недель подряд нельзя из-за угрозы кишечных кровотечений.
Список нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, ставятся внутридисково):
- Ибупрофен (аналог – Диклофенак).
- Ревмоксикам (аналог – Мовалис).
- Мелоксикам (аналог – Тексамен).
- Дексалгин (аналог – Диклоберл).
- Кетонал.
- Ксефокам.
- Артрозан.
к меню ↑
Хондропротекторы
Хондропротекторные средства применяются для усиления регенеративных возможностей организма в области патологического процесса. С их помощью пытаются восстановить подверженные деструкции костные ткани.
Также они неплохо замедляют прогрессирование заболевания, хотя и не могут полностью его остановить. Учтите: многими врачами хондропротекторы считаются бесполезными.
Список хондропротекторных средств (ставятся только внутридисково):
- Хондроксид;
- Эльбона;
- Дона (аналог – Амлотоп);
- Румалон.
к меню ↑
Препараты для улучшения нервной проводимости
Одна из самых спорных групп лекарственных средств при позвоночных грыжах. Да, при длительно протекающей межпозвонковой грыже действительно могут наблюдаться повреждения нервных узлов и хорошо бы их восстановить.
Но вопрос в другом: годятся ли на эту роль препараты описываемой группы? Одни врачи полагают что это бессмысленная затея, другие же считают, что это крайне эффективные средства. Точно ответить на вопрос об их эффективности, к сожалению, невозможно.
Техника инъекции в позвоночник
Список препаратов (ставятся внутримышечно и внутридисково):
- Актовегин или его аналог Винпоцетин.
- Кавинтон.
- Эуфиллин.
к меню ↑
Миорелаксанты
Мышечные релаксанты используются сравнительно часто, так как на фоне грыжи (особенно если она протекает уже несколько лет) часто формируется стойкий спазм спинных мышц. В большинстве случаев достаточно перорального приема миорелаксантов (например, Мидокалма), но иногда эффективность такой терапии ничтожна.
И в этих случаях назначается инъекционное применение. Оно эффективно, но нередко дает нежелательные побочные эффекты, включая аллергические реакции.
Список мышечных релаксантов (ставятся только внутримышечно):
- Сирдалуд (аналог – Дитилин);
- Тизанидин (аналог – Метаксалон);
- Фенагликодол;
- Мидокалм.
к меню ↑
Витамины
Витаминные комплексы не являются обязательными для лечения межпозвонковых грыж. Их следует рассматривать лишь как вспомогательную терапию, направленную на улучшение регенеративных и иммунных возможностей организма.
На самом деле бороться с заболеванием можно и без них, причем вполне успешно. Более того, у некоторых пациентов из-за использования витаминных комплексов развивается гипервитаминоз, чреватый серьезными последствиями.
Список витаминных добавок:
- Витаминный комплекс Витаксон.
- Витаминный комплекс Витамол.
- Комплекс Кальций Д3-Никомед.
- Комплекс Мильгамма.
- Комбилипен.
к меню ↑
Обезболивающие уколы при позвоночной грыже (видео)
к меню ↑
Блокады
Обезболивающие блокады при грыже позвоночника используются, когда наблюдается тяжелый болевой синдром, не купирующийся пероральными препаратами. Они эффективны только для краткосрочного притупления боли, так как время их действия ограничивается 6-8 часами.
Список наиболее эффективных блокад (ставятся внутримышечно или внутридисково):
- Блокада с Новокаином — наиболее популярный вариант, самый доступный и дешевый, но крайне непродолжительный (боль отступает лишь на пару часов).
- Блокада с Лидокаином – по продолжительности лучше, чем блокада с Новокаином, но степень обезболивания меньше.
- Блокада с Лидокаином и Новокаином — наиболее эффективный вариант, но проблемный: чаще дает осложнения и имеет хотя и низкий, но токсический эффект.
к меню ↑
Можно ли делать уколы при грыже самостоятельно?
Самостоятельное инъекционное лечение при грыжах или протрузиях позвоночника не допустимо, так как это чревато тяжелейшими последствиями. Например, возможно развитие анафилактического шока, который тяжело купировать даже в условиях реанимационного отделения.
В том числе запрещается доверять подобные процедуры «опытным родственникам». Если ставить укол можно только в домашних условиях (нет возможности транспортировать больного в стационар) – вызывайте на дом врача (подойдет терапевт или медсестра).
В крайнем случае можно вызвать бригаду скорой помощи (например, если требуется срочное введение болеутоляющих средств).
Источник