Инновационные методы лечения межпозвонковой грыжи
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 19.05.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Содержание статьи:
- Медикаментозная терапия
- НПВС и обезболивающие – золотой стандарт
- Миорелаксанты
- Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы
- Местные средства: мази, гели, компрессы
- Мануальная терапия
- ЛФК
- Иглоукалывание
- Массаж
- Инновационные методы
- Стимуляция спинного мозга (SCS)
- Чрескожная лазерная декомпрессия
- Хемонуклиолиз
- Лечение в домашних условиях
- Заключение
Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.
Алгоритм лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника:
устранение болевого синдрома,
нормализация двигательной активности,
предотвращение дальнейшего развития заболевания.
Для достижения данных целей применяют традиционные консервативные методы и инновационные безоперационные способы лечения.
Консервативные методы – это:
- медикаменты,
- мануальная терапия
- физиотерапия,
- лечебная физкультура,
- иглоукалывание,
- массаж,
- ношение мягкого корсета.
Подробнее о способах терапии и их применении – далее в статье.
Эффективность лечения поясничной грыжи в домашних условиях не доказана, однако некоторые процедуры могут облегчить состояние пациента.
Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, врач (вертебролог или невролог) может предложить пациенту современное малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство. По мировой статистике, таких случаев не более 10%: в остальных 90% случаев позвоночную грыжу удается вылечить без операции.
Грыжу позвоночника можно вылечить без операции
Медикаментозная терапия
НПВС и обезболивающие – золотой стандарт
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.
Классические (неселективные) НПВС снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность воспалительного процесса, улучшают текучесть крови. Для быстрого купирования болевого синдрома пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника назначают ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.
Также врачи широко применяют селективный НПВС мелоксикам (мовалис), который пациенты переносят лучше других.
Селективные НПВС действуют только в месте воспаления и практически не влияют и не оказывают побочных эффектов на другие органы. Неселективные средства лишены этих преимуществ.
При выборе медикаментозного средства доктор учитывает возраст больного, наличие сопутствующих патологий, оценивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Величина разовой дозы и длительность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.
Миорелаксанты
Миорелаксанты – группа лекарств, снижающих тонус зажатых спазмированных мышц. В комплексе с НПВС они оказывают неплохой терапевтический эффект.
Примеры препаратов данной группы: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.
Нажмите на фото для увеличения
Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы
Средства, улучшающие микроциркуляцию, обязательны к применению у пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника. Они способствуют улучшению кровотока в зоне повреждения и снижают отек.
Хорошо себя зарекомендовали: пентоксифиллин, берлитион и актовегин.
Местные средства: мази, гели, компрессы
При сильных болях применяют обезболивающие мази, гели и компрессы с новокаином и димексидом.
Значительное облегчение при ущемлении сегмента позвоночника приносит новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов.
Мануальная терапия
Мануальная терапия – это специальная «лечебная система», основанная на ручной работе мануального терапевта. Специалист воздействует на пораженные участки тела, работает с мышечным тонусом в зоне поврежденного позвонка – и таким образом устраняет мышечный спазм и смещение позвонков.
Данную методику назначают, если грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с подвывихом позвонков.
Лечебная физкультура
Лечебную гимнастику назначают только после устранения симптомов сдавливания нерва и при отсутствии боли в пораженной ноге (при грыжах поясничного отдела боль обычно распространяется на ногу).
Для каждого больного инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, включающий плавные повороты, наклоны и вращения туловища.
Иглоукалывание
Иглоукалывание – это дополнительный метод терапии, который в комплексе с другими методами лечения ускоряет процесс выздоровления.
При раздражении биологически активных точек устраняется спазм околопозвоночных мышц, возникший из-за изменения положения поврежденного диска, и восстанавливается местное кровообращение.
Лечебный массаж
Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, лимфы, снятие мышечных спазмов.
Процедура включает четыре основные элемента: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.
Сегодня особенно востребован периостальный глубокий массаж (или, по –другому, миофасциальная терапия). Это воздействие на измененные болезненные точки и зоны, которое приводит к раздражению высокочувствительных рецепторов надкостницы. При грыже поясничного отдела позвоночника массируют крестец, область лонного сочленения, седалищной и подвздошной кости.
При грыжах поясничного отдела позвоночника очень эффективен гидромассаж (воду подают струями высокого давления). Даная процедура:
- стимулирует иммунитет,
- снижает мышечный спазм,
- устраняет застои крови в сосудах,
- нормализует кровообращение.
При применении гидромассажа функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются гораздо быстрее и эффективнее.
Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж
Стимуляция спинного мозга (SCS)
При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.
Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.
Нейростимулятор и электроды, имплантированные в эпидуральное пространство для стимуляции позвоночника
Чрескожная лазерная декомпрессия
Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.
Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.
Хемонуклиолиз
Хемонуклиолиз – эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается.
Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.
Лечение грыжи поясницы в домашних условиях
Два рецепта:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Заключение
При возникновении болей в поясничном отделе позвоночника не оттягивайте визит к врачу, усугубляя развитие болезни. Грамотный вертебролог поможет выяснить причину вашего дискомфорта и назначит действенное лечение.
Помните: грыжа поясничного отдела позвоночника – это сложное, но излечимое заболевание, от которого можно избавиться без операции, способной привести к ряду осложнений.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Лечение межпозвонковой грыжи начинается с консервативных методов лечения. Они показывают высокую эффективность и позволяют полностью исключить оперативное вмешательство. Хорошие результаты показывают занятия йогой, иглоукалывание, медикаментозное лечение и народная медицина. Интересные инновационные методы лечения межпозвонковой грыже предлагают медики Израиля.
Йога
Йога при межпозвонковой грыже считается коррекционным средством. Однако существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать во время занятий. Повысить эффективность занятий поможет правильное питание.
Обратите внимание! Больные с межпозвонковой грыжей на первых порах должны заниматься йогой только под руководством опытного специалиста. Занятия должны быть регулярными, но не вызывать переутомление организма.
Йога представляет собой физические упражнения, вовлекающие позвоночник в активную деятельность. Основные принципы занятий:
- Не должно быть болевых ощущений. При незначительной боли требуется корректировка и особая осторожность выполнения упражнений.
- Полностью исключают любые толчки, удары, прыжки.
- Занятия необходимо выполнять каждый день.
- Первое время ограничивают упражнения на скручивания.
- Начинают с минимальной нагрузки, постепенно повышая ее до необходимого уровня.
- Во время занятий все движения должны быть плавными, дыхание — медленное.
- Практические занятия заканчивают Шавасаной.
Основным противопоказанием является болевой приступ. Продолжить занятия можно только через пару дней после исчезновения боли. Выполнение упражнения должно быть прекращено при появлении:
- слабости;
- неподвижности;
- стреляющей боли;
- покалывании.
Рекомендуемые упражнения:
Бхарадваджасана на стуле
Сесть боком на стул, чтобы бедро было направлено к спинке стула, ягодицы — на основании. Исходное положение (ИП): подтянуть тело вверх, не разводя стопы и колени в сторону. На выдохе повернуть корпус тела и голову к спинке стула, сохранив неподвижность ног. Руки положить на спинку, чтобы они участвовали в скручивании. Зафиксировать конечное положение на 20-30 сек. Дыхание должно быть спокойным. На выдохе принять ИП. Повторить для второй стороны.
Ардха Шванасана
Отступить от стены на 0,8-1 метр. Наклониться вперед, чтобы руки касались спины на уровне груди. Ноги должны быть прямыми, голова и шея – на уровне плеч. Медленно двигаться руками вниз по стене, делая наклон от бедра вперед, и обратно. Важно, чтобы позвоночник был ровным. Если будет ощущаться повышенная нагрузка на позвоночник, то допускается согнуть ноги в коленях.
Шавасана
Лечь на спину, расставив ноги и руки на 45 градусов. Голова должна быть на одной прямой с позвоночником. Необходимо максимально расслабиться и глубоко дышать. Должно возникнуть ощущения «дыхания животом», которое говорит о восстановлении энергии. Пролежать 5-10 минут.
Иглоукалывание
Задача иглоукалывания — стимулировать активные точки, что позволит восстановить правильное движение Ци. Акупунктура нуждается в повышенной точности – специалист должен быть опытным. Неправильное воздействие может стать причиной осложнений.
Врач вводит под кожу пациента тонкие одноразовые иголки. После установки их на всех необходимых точках человек должен пролежать 15-90 минут неподвижно. Точная длительность сеанса зависит от тяжести заболевания. Полный курс — 5-10 процедур, но результат будет виден уже после первых сеансов.
Для повышения эффективности лечения прибегают к дополнительному точечному воздействию электрическими импульсами. Курс формируют в индивидуальном порядке. Болезненность во время процедуры аналогично традиционному иглоукалыванию.
Задачи иглоукалывания при межпозвонковой грыже:
- снять боль;
- расслабить мышцы;
- ликвидировать спазм и защемление нервов;
- уменьшить воспаление.
Этот способ лечения назначают при позвоночной и шейной межпозвонковой грыже. Часто он является дополнением к физиотерапии и приему медпрепаратов.
Лечение на аппарате
Больным с межпозвонковой грыжей часто назначают вытяжение на механотерапевтической установки. Тракция (вытяжение) производится дозировано под руководством специалиста.
Показания к вытяжению:
- умеренный болевой синдром;
- компрессия на кровеносные сосуды;
- слабые мышцы, но без спазмированных участков;
- явное искривление столба.
Использование специального аппарата позволяет уменьшить междисковое давление, увеличив расстояние между позвонками на пару сантиметров. Во время вытяжения образуется вакуумный эффект – грыжевое выпячивание «всасывается» обратно в межпозвонковое пространство. Происходит самовправление патологии, ликвидируются симптомы.
Вытяжка по направлению воздействия может быть:
- горизонтальная – на столе закрепляют плечи и нижние конечности пациента, воздействуя грузами до 10 кг;
- вертикальная – вис на турнике с приложением тяги к нижним конечностям;
- подводное – пациента закрепляют на столе, который погружают в воду под определенным углом;
- сухая – волнообразное растягивание позвоночника при помощи валиков, тросов и ремней.
Обратите внимание!
Перед некоторым видом вытяжения мышцы требуется разогреть при помощи массажа или грелки. После процедуры пациент должен носить поддерживающий бандаж.
Длительность лечения зависит от веса грузов и тяжести заболевания. Курс составляет 14-20 сеансов.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение имеет направления:
- этиотропное – борьба с источников заболевания (нарушенное кровоснабжение);
- патогенетическое – блокада болезненного действия;
- симптоматическое – ликвидация симптомов.
Среди препаратов назначают:
- анальгетики – Тиленол, Парацетамол;
- кортикостероиды – Дексаметазон, Митилпреднизолон;
- нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил;
- миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм;
- для снятия мышечных спазм – Валиум;
- витамины группы В;
- наркотические мышечные средства – Морфин, Кодеин;
- ангиопротекторы – Актоверин, Пентоксифиллин.
Точный курс подбирает врач с учетом особенностей протекания заболевания, наличия осложнений и первопричин.
Метод Бубновского
Он является альтернативой медикаментозному лечению. Его второе название – кинезитерапия (лечение движением). Профессор Бубновский утверждает, что ограничение подвижности у больных с межпозвонковой грыжей усугубляет положение. Именно физическая активность улучшает питание суставов и костей.
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
Большая часть гимнастики выполняется на тренажере Бубновского МТБ. Все упражнения выполняются под контролем врача, каждому составляют индивидуальный комплекс. Занятия позволяют:
- нормализовать тонус мышц;
- уменьшить боль;
- повысить подвижность суставов.
Заменить МТБ в домашних условиях можно эспандером.
Видео
Детально упражнения показаны на видео.
Подробнее о методе читайте в нашем полном обзоре: Гимнастика Бубновского при грыже позвоночника.
Народные средства
Лечение дома можно организовывать только после консультации с врачом. Народные средства отличаются простотой и доступностью. При приготовлении лекарств следует соблюдать рецептуру, а перед применением убедиться в отсутствии аллергии на используемые компоненты.
Среди средств народной медицины используют:
- мази,
- настои,
- отвары,
- компрессы.
Каланхоэ
Для получения мази листья каланхоэ измельчить в мясорубке. Смешать его с теплым растительным маслом. Наносить на проблемную область тонким слоем. Мазь обладает противовоспалительным, обезболивающим воздействием.
Зверобой
Зверобой обеспечивает противовоспалительный эффект. Используют наземную часть растения, которую настаивают на подсолнечном масле 2-3 недели. После растирку процеживают и используют для растирания грыжи.
Прополис
Согревающим и обезболивающим эффектом обладает прополис. Для улучшения результата в размягченный прополис добавляют пчелиный яд. После растирания область грыжи обязательно укутывают теплой тканью.
Окопник
Из окопника готовят настойку. На 0,5 л растительного масла требуется 50 г измельченного растения. Выдерживают 10-14 дней. Применяют внутрь перед массажем по 2 ст.л.
Шиповник
Измельченные плоды (2 ст.л.) заливают 0,5 л воды, кипятят 10-15 минут. После снимают и настаивают сутки. Далее процеживают и принимают внутрь, заменяя чай или другие напитки. При заболеваниях сердца ограничить прием до 2 стаканов в день
Конский жир
150-200 г конского жира нарезают пластами, укладывают на проблемную область через один слой марки. Сверху укутывают полиэтиленом и теплой тканью. Компресс держат около суток, потом участок промывают, высушивают и накладывают новый. Лечение длиться до полного исчезновения боли.
Чеснок
Хорошие результаты у чесночного компресса. Для его приготовления требуется измельчить 300 г чеснока, который заливают 200 мл спирта или водкой. Держат 10 дней. Лекарство выкладывают на плотную ткань и прикладывают к месту грыжи, фиксируя полиэтиленом и бинтами. Выдерживают около часа, повторяют ежедневно.
Адамово яблоко (маклюра)
Молочко плодов содержит пектиновые вещества, различные кислоты и спирты, флавоноидные соединения, которые относят к сильным антиоксидантам. Маклюра обладает противоконцерогенными, антисклеротическими, противовирусными свойствами. Препараты на ее основе активно используют для повышения иммунитета, налаживания работы нервной и сердечно-сосудистой системы.
Важно!
Маклюра является ядовитым и несъедобным плодом. Собирать плоды следует в перчатках.
Для лечения грыжи применяют спиртовой настой. Плоды мелко нарезают и заполняют полностью емкость. Заливают спиртом до самого верха, чтобы исключить воздушную прослойку. Емкость герметично закрывают. Для приема внутрь настойку требуется выдержать 6-12 месяцев, пока цвет не поменяется с зеленого на золотисто коричневый.
Для наружного применения длительная выдержка не требуется -достаточно выстоять 2-3 недели.
Лечение межпозвонковой грыжи в Израиле
В Израиле, в отличие от России, лечение межпозвонковой грыжи находится в компетенции нейрохирургов. Терапия является комплексной, задача которой исключить провоцирующие факторы и устранить патологию микрохирургическим вмешательством.
Подобный способ лечения обладает рядом преимуществ:
- быстрое выздоровление;
- минимальные риски;
- повышенная устойчивость к физическим нагрузкам.
Израильские специалисты используют инновационное оборудование и технологии. Они регулярно проходят стажировки в ведущих американских и европейских клиниках.
Стоимость лечения не значительно выше, чем в отечественных больницах. Многие пациенты, приезжающие туда, совмещают лечение с отдыхом.
Видео
Может ли грыжа позвоночника исчезнуть — да. Лечение грыжи без операции.
Межпозвонковая грыжа часто лечится без оперативного вмешательства. Своевременная диагностика и правильное лечение гарантируют положительный результат.
(Всего 3 883, сегодня 1)
Источник