Интраламинарного микрохирургическое удаление грыжи диска
Интерламинарное удаление грыжи проводится через тонкое отверстие между двумя позвонками при помощи нейрохирургического микроскопа. Вмешательство относится к числу безопасных и может быть назначено пациентам даже с наличием заболеваний, протекающих в тяжелой форме.
Послеоперационных осложнений, как правило, не бывает. Но потребуется длительная реабилитация для возвращения позвоночнику утраченных функций.
Что представляет собой процедура
Оперативное вмешательство применяется в лечении грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Позвоночник, таким образом, восстанавливают в 90% случаев.
Во время проведения операции через узкий участок, расположенный между двумя соседними позвонками, иссекается часть ткани, сдавливающей нервное окончание. После этого сегмент стабилизируется и между отростками корешков устанавливается имплантант, размер которого немного превышает расстояние между позвонками.
Таким образом, фиксируется заданное расширение и нервные окончания будут надежно защищены от возможного давления в будущем.
После завершения интерламинарного удаления грыжи диска реабилитация занимает около 3 или 4 месяцев. В особо сложных случаях или с учетом возраста, веса, состояния пациента, для полного восстановления может понадобиться 10-12 месяцев.
В этот период нужно ограничить интенсивные физические нагрузки на позвоночник. Как правило, пациент покидает клинику через 3 дня после оперативного вмешательства. Поэтому так важно подготовиться к реабилитации и строго придерживаться рекомендаций доктора.
Цель и принципы восстановления
Хирургическое вмешательство по иссечению грыжи не гарантирует отсутствие болей в послеоперационное время. Реабилитация после удаления грыжи диска направлена на следующее:
- улучшение общего состояния больного;
- устранение болевых ощущений;
- восстановление нарушенных функций;
- возможность полноценно нагружать позвоночник в перспективе;
- стабилизация расстояния между позвонками без сдавливания нервных окончаний в будущем.
Восстановительные мероприятия состоят из физиотерапевтических процедур, употребления лекарственных препаратов, занятий лечебной гимнастикой, массажа поясницы, иглоукалывания и занятий плаванием.
Главная цель — укрепление группы мышц, возвращение способности к труду и предотвращение рецидивов.
Комплекс методик, применяемых для реабилитации после удаления грыжи диска позвоночника, разрабатывается опытным специалистом, который учтет все сопутствующие проблемы и личностные характеристики организма пациента.
Все мероприятия осуществляются под контролем невропатолога, реабилитолога и хирурга, проводившего оперативное вмешательство.
Что можно делать после вмешательства
Больного выписывают из клиники обычно на четвертые сутки после проведения оперативного вмешательства. Садиться в течение ближайшего месяца не стоит, а вот становиться вертикально и заниматься лечебной гимнастикой желательно пораньше.
Реабилитация после операции предполагает одевание корсета на последующие 30-70 дней.
Носить полужесткий пояс нужно для того, чтобы сформировать ровную осанку и снизить давление на позвоночник.
Весь период противопоказано поднятие тяжестей (можно носить не более 4 кг).
Медикаментозная терапия
Если после проведения операции остаются боли, врач пропишет прием нестероидных противовоспалительных препаратов (мовалис, нимесил, диклофенак и др.)
Улучшить кровоток пациенту помогут сосудорасширяющие лекарственные препараты, а с восстановлением поврежденной или разрушенной хрящевой ткани диска отлично справятся хондропротекторы.
Общее состояние улучшить можно с помощью витаминов группы В. Если после удаления грыжи пациент плохо управляет нижней частью тела, то специалист назначит антихолинэстеразные лекарственные средства (нейромидин). Спазмы можно снять, используя миорелаксанты.
Внимание! Лекарства приведены только для общего ознакомления, их может назначать только врач, не занимайтесь самолечением.
Физиолечение
Реабилитация после удаления грыжи межпозвонковых дисков невозможна без использования современных методов физиотерапевтического воздействия на поврежденные ткани.
Лазеротерапия, электромагнитное и магнитное излучения способствуют ускорению процесса заживления раны, регенерации поврежденных тканей и снижению болевого порога.
Электрофорез отлично справляется с возложенной на него функцией. После процедур швы и рубцы заживают гораздо быстрее, при этом спаечный процесс не развивается. Курс состоит, как правило, из 10-14 дней.
Массаж спины
Массаж конечностей после операции по удалению грыжи межпозвоночного диска также входит в процесс реабилитации. Легкие прикосновения показаны сразу после хирургической процедуры. Массаж показан в случаях дрожания коленей, онемения, слабости и других проявлениях корешкового синдрома.
Массаж поясничного отдела возможен только через несколько месяцев, поскольку велика вероятность негативных последствий.
Лечебная гимнастика
Заниматься лечебными упражнениями можно буквально через пару дней после интерламинарного удаления грыжи, но только под строгим наблюдением инструктора. Изначально физические упражнения можно выполнять с минимальной амплитудой, с перерывами на отдых.
Через 20-30 дней можно выполнять простые упражнения из положения лежа, а чуть позже посещать тренажерный зал. Через полтора месяца лечащий врач может разрешить посещение бассейна.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия не всегда входит в курс реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска. Но многие специалисты не против лечения иголками, но только ставить их можно не ранее, чем через 30 дней после проведенной операции.
Избежать операции можно, используя метод локальной декомпрессии DRX. После 20 курсов лечения на специальных аппаратах боль уходит на многие годы. По статистике стабильная ремиссия продолжалась на протяжении 5 или даже 7 лет.
Отличным способом избавиться от боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Лечение заболеваний позвоночного столба и хронических болей в спине занимает лидирующие позиции (после респираторных) в списке болезней современного общества. На эту тему ведутся постоянные дебаты, предлагается масса советов народной медицины, новейшие способы и технологии хирургической коррекции, нетрадиционные методы и пр.
Безусловно, дегенеративно-дистрофические процессы в организме человека (остеохондроз) предотвратить практически невозможно – это вопрос времени. Дополнительными условиями для их прогрессирования являются: чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, недостаточная физическая активность, переохлаждения, стрессовые ситуации, неполноценное питание, недостаточное потребление воды, вредные привычки и прочее.
Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков являются следующей стадией заболевания (нарушения метаболических реакций в хрящах) и характеризуются острым болевым синдромом, компрессией нервных спинномозговых корешков и кровеносных сосудов, спазмом мышечных тканей, отеком и воспалением мягкотканых структур.
Первоначально в остром периоде после проведения диагностических процедур пациенту предписывается постельный режим, ношение корсета и консервативные методы лечения. Они состоят из медикаментозной терапии, физиотерапевтических мероприятий, ЛФК, массажей, тракции, плавания и т.д.
И только если классическое лечение после длительного применения не принесло ожидаемых результатов, не удалось купировать болевой синдром или состояние пациента резко ухудшилось (возникли необратимые неврологические процессы, парез или паралич, дисфункции внутренних органов и пр.), то рассматривается хирургическое удаление грыжи.
Необходимость операции
В большинстве случаев (примерно около 80%) консервативная терапия межпозвонковых грыж показывает положительные результаты. У 16-18% пациентов удается добиться стабилизации состояния здоровья и предотвратить прогрессирование заболевания. И только 2-4% всех случаев требует хирургического решения вопроса и проведения операции.
Кроме того, человеческий организм – уникальная система, которая обладает свойством самовосстанавливаться и обновляться. Клинические исследования доказали, что со временем грыжи межпозвоночных дисков регрессируют (становятся меньше) даже без применения какого-либо лечения.
Многие специалисты утверждают, что операция дает мгновенные результаты и избавляет от боли. Это так, но пациент не сможет сразу вернуться к обычной жизнедеятельности и трудоспособности. Кроме того:
- Операции на позвоночнике считаются самыми сложными и опасными. После них возникает множество побочных явлений (спайки, рубцы, нестабильность прооперированного участка и пр.) и велик риск развития воспалительных реакций. Они опасны повреждением жизненно важных структур (спинного мозга, нервных корешков, крупных кровеносных магистралей), требуют рассечения большого количества мягких тканей (кожных покровов, мышц, сухожилий, связок), удаления части костных структур тел, дужек или отростков поврежденного позвонкового сегмента.
- Послеоперационный период требует особого наблюдения за пациентом, снятия швов и строгого соблюдения ограничения физических нагрузок. Некоторое время необходимо носить стабилизирующие конструкции (различные корсеты, пояса, ортезы).
- Постепенно пациенту в курс послеоперационной реабилитации будут добавляться специализированные физиопроцедуры, гимнастика, разработка суставов.
- Желательно, чтобы и перед хирургическим вмешательством пациент укрепил физическими упражнениями свой мышечный корсет спины, иначе патология через какое-то время образуется в вышележащем или нижележащем сегменте.
Чаще всего грыжи межпозвоночных дисков образуются в самых подвижных и нагруженных отделах позвоночного столба: пояснично-крестцовый отдел с компрессией поясничных спинномозговых корешков и «конского хвоста» и намного реже – шейный. В грудном участке патология образуется еще реже, и в большинстве случаев обусловлена травматическим повреждением позвоночных структур.
Таким образом, абсолютными показаниями к операции являются:
- передавливание нервных волокон, что может вызвать их некроз, а также провоцирует паралич или парез конечностей;
- дисфункция органов малого таза (недержание мочи, кала, нарушение потенции и пр.);
- некупируемый болевой синдром, который пациент не в силах выдержать;
- травма позвоночника, требующая немедленного вмешательства.
Виды хирургического вмешательства
Еще до недавнего времени для удаления межпозвоночных грыж использовалась ламинэктомия соответствующего патологии уровня. Суть операции заключается в иссечении небольшой части костных тканей позвонка (дужки) для получения доступа к межпозвоночному диску и дальнейшего удаления части или всего межпозвоночного хряща. Цель ламинэктомии – устранить компрессию нервных корешков, спинного мозга или кровеносных сосудов.
Сама процедура резекции некоторого участка кости уже высвобождает определенное пространство, которое позволяет более свободно разместиться мягким тканям, нормализовать кровообращение патологического участка, способствует уменьшению воспаления, спазма, снятию раздражения с нервных корешков, а, следовательно, уменьшает и устраняет болевой синдром. Таким образом, ламинэктомия может использоваться как самостоятельная процедура (иссечение кости) или как вспомогательная для открытия доступа для дальнейших хирургических действий.
Несмотря на все положительные результаты, от ламинэктомии при лечении грыж межпозвоночных дисков практически отказались, так как она имела ряд существенных недостатков:
- операция требует довольно большого трепанационного окна (разрезания большого объема кожных покровов, разделения мышечных пучков, сухожилий, связок и пр.);
- после операции все разрезанные мягкие ткани требуют соединения и сшивания, что в дальнейшем может стать причиной образования рубцов и спаек;
- довольно длительный и напряженный период восстановления и реабилитации организма (около недели в стационаре, 2-3 недели щадящий режим с ограничением физической активности, возможность приступить к полноценной трудовой деятельности – примерно через 3-4 месяца);
- после операции может развиться нестабильность оперированного сегмента, что потребует нового вмешательства и стабилизации позвоночника металлическими пластинами;
- высокая вероятность заражения или повреждения спинного мозга, его оболочек (развитие ликвореи) или нервных волокон;
- высокий риск развития других патологий позвоночника (искривлений осанки, стеноза позвоночного канала, новых протрузий и грыж и пр.).
Появление хирургического микроскопа позволило перейти медикам на более высокий уровень проведения операций на позвоночнике. Интраламинарное микрохирургическое удаление межпозвоночных грыж подразумевает ведение манипуляций через значительно меньшее трепанационное отверстие, что уменьшает хирургическую травму и сроки выздоровления больного.
Дальнейшее развитие медицинской техники и оптики, новейшие технологии, уменьшение размеров хирургических инструментов и возникновение большого количества вариантов эндоскопического оперирования позволило, еще более обезопасить хирургическое вмешательство. Самые последние разработки предлагают операции по удалению грыж позвоночника или их лечение с помощью лазера. С одной стороны, подобные процедуры дают возможность более точно отсекать патологические выпячивания, с другой – еще достаточно дорогостоящи и малоизученны.
Опасность операции и реабилитационный период
Успешность ламинэктомии с иссечением части дужки позвонка и/или остистых отростков и облегчение беспокоящих симптомов в среднем составляет 65-80%. О побочных эффектах операции говорилось ранее. К ним следует добавить:
- риск травмирования нервных окончаний, что может спровоцировать новые приступы болевых ощущений и нарушения иннервации конечностей (выпадение чувствительности кожных покровов, ощущение в них жжения, «мурашек» или онемения, отклонения рефлекторных реакций и пр.);
- возможность заражения крови или возникновения кровотечения;
- из-за анестезии могут возникнуть кожные аллергические реакции, удушье, скачки пульса и артериального давления, отклонения в работе сердца.
Период реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска зависит от сложности заболевания, степени компрессии нервных корешков, сопутствующих патологий и общего состояния здоровья больного. В среднем период пребывания в больнице составляет 7-10 дней, микрохирургические и эндоскопические операции позволяют отпустить пациента домой уже на 3-5 день.
Далее следует довольно длительный период (3-4 месяца) восстановления, физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажей и прочих мероприятий, которые обязательно согласовываются и контролируются лечащим врачом. После стабилизации состояния пациенту рекомендуется ежегодные осмотры и оздоровление в специализированных санаторно-курортных учреждениях.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник
С каждым годом межпозвоночная грыжа встречается все чаще. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Остеохондрозы в определенном сегменте позвоночника в различной степени тяжести присутствуют у 90% населения РФ, среди которых и совсем молодой контингент людей.
Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у 100 случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. На территории России почти 1/3 населения имеет межпозвоночную грыжу.
Давление оказываемое на нервные волокна приносит неприятные последствия.
Цель операции — радикальное улучшение состояния
Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных.
Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
Операция проводится для:
- избавления от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
- ликвидирования мышечной атрофии ног и рук;
- возобновления опорно-двигательного потенциала пораженной конечности;
- нормализации иннервации тазовых органов;
- восстановления работы первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
- корректировки походки, осанки, подвижности и стабильности позвоночного столба.
Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление.
Современные виды операций:
- эндоскопическая эктомия грыжи;
- микродискэктомия;
- лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).
Спондилохирургические клиники России
Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.
- В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
Нейрохирургический центр при ГБ №41.
- Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского.
- Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
МЦ «Медеор» в Челябинске.
- Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.
Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск.
В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно.
Удалять грыжу, используя микроскоп, за рубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию.
Tessys.
В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты.
Операция за рубежом
Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия. Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов. Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью.
В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в 2-2,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.
Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.
Когда необходима хирургия
Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.
Прямое показание к срочному удалению грыжи.
- Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
- Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
- Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
- Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
- Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.
Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:
- крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
- грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
- утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
- стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
- поражение спинномозговых корешков;
- острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
- отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.
На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.
Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.
Положение тела больного во время операции.
Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).
Удаление лазером
Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.
В отдельной статье мы подробнее описали цены, клиники и особенности лазерных операций, ознакомиться можно по ссылке.
Цены
Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:
- квалификация оперирующего специалиста;
- сложность клинического случая;
- необходимость использования стабилизирующих систем;
- количество дней в стационаре.
Важна не клиника, город или страна, важен нейрохирург, который будет Вас оперировать.
Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.
Отзывы об удалении межпозвоночной грыжи
Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?
Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:
- нагноение и инфицирование операционной раны;
- образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
- повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
- скорый рецидив межпозвоночной грыжи и необходимость повторной операции.
Удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела
Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг. Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Для резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа.
Подробнее о шейном отделе читайте в статье.
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи
Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций. Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это 1-2 месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова.
Эндоскопическая резекция – это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, подробнее читайте в этом материале.
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска
Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.
Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.
Хирургический процесс.
В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:
- избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
- быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
- рано активизировать пациента;
- сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
- ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.
На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.
Другие способы удаления межпозвоночной грыжи
Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кро
