Интравагинальные грыжи у животных
Показания. Интравагинальной называется грыжа, при которой грыжевое содержимое (петля кишечника, сальник) через паховое кольцо проникает во влагалищный канал и в полость общей влагалищной оболочки к семеннику.
Часто их регистрируют у хряков в первые дни жизни. Интравагинальные грыжи ущемляются сравнительно редко, но, тем не менее, требуется их оперативное лечение.
Грыжесечение лучше всего проводить в 1,5…2-месячном возрасте или через 1…2 нед после отъема (Ф. Мюллер, 1933). За 12 ч до операции назначают голодную диету.
Фиксация. Животное фиксируют в спинном положении, при этом голова несколько наклонена вниз.
Анестезиологическая защита. Применяют инфильтрационную анестезию. В случае, если грыжа значительного размера, а также у беспокойных животных для этой цели используют 4%-ный раствор азаперона по 2 мл на 10 кг массы животного или вводят внутривенно 10%-ный раствор хлоралгидрата в дозе 1 мл/кг массы тела либо внутрибрюшинно в 5%-ной концентрации по 3 мл/кг разведенного в 0,5%-ном растворе новокаина. Можно применять нейролептики.
Техника операции. Разрез делают так, чтобы он был на уровне наружного пахового кольца и выходил за его пределы назад по ходу семенного канатика.
Техника операции при интравагинальной грыже: а — место разреза кожи; б — ушивание пахового кольца
Длина разреза 5…7 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию до влагалищного канала. Затем тупо при помощи марлевого тампона отделяют на всем протяжении влагалищный канал и общую влагалищную оболочку и вместе с семенником выводят наружу, предварительно разрушив связку влагалищной оболочки с кожей. Захватив рукой семенник вместе с общей влагалищной оболочкой, его перекручивают несколько раз по продольной оси, оттесняя в брюшную полость содержимое.
Если грыжевое содержимое вследствие сращения с влагалищной оболочкой не вправляется, необходимо ее вскрыть небольшим разрезом и разрушить спайки тупым концом скальпеля. На расстоянии 2…3 см от наружного кольца на семенной канатик вместе с общей влагалищной оболочкой накладывают прошивную лигатуру. На один конец ее надевают хирургическую иглу и протягивают через наружный край, а другой — через внутренний край наружного пахового кольца. Затем на расстоянии 1,5…2 см ниже лигатуры отсекают семенной канатик. Таким образом, удаляют его периферическую часть вместе с общей влагалищной оболочкой и семенником. После перерезки канатика концы ниток стягивают и завязывают. Если паховые кольца широкие, на них дополнительно накладывают 2…3 узловатых шва. Такие швы накладывают и на кожу.
С целью предупредить скопление крови и лимфы на спинке мошонки делают разрез длиной 2…3 см.
При односторонней грыже второй семенник удаляют закрытым способом. Если грыжевой мешок незначительных размеров, то можно оперировать более простым способом. Для этого разрезают мошонку, отпрепаровывают общую влагалищную оболочку с ее содержимым, затем, как и в предыдущем способе, перекручивают по продольной оси общую влагалищную оболочку с семенником. На семенной канатик с общей влагалищной оболочкой вблизи наружного пахового кольца накладывают лигатуру. Далее отсекают семенник и при помощи иглы оставшийся конец лигатуры проводят через культю семенного канатика с общей влагалищной оболочкой ниже места перевязки, а второй конец — через перегородку мошонки. Концы лигатуры снова соединяют и завязывают. После операции назначают симптоматическое лечение.
У свинок при нормальном развитии паховый канал отсутствует. Однако эта патология у них встречается нередко. Так, при визуальном осмотре в области паха обнаруживают припухлость разлитую или в форме яйца. Если животное поднять за тазовые конечности, припухлость исчезает (если нет сращения с окружающими тканями).
В практике часто наблюдают выхождение сальника, как правило, сросшегося с окружающими тканями, через паховое отверстие. Операцию проводят следующим образом. Внутримышечно вводят азаперон по 2 мл на 10 кг массы животного. Фиксируют его в спинном положении. Поле операции готовят по правилам, принятым в хирургии. Кожу разрезают над паховым кольцом. После препаровки подкожной клетчатки отделяют сальник от окружающих тканей и вправляют его в брюшную полость. Затем паховое кольцо ушивают 2…3 стежками узловатого шва.
Если сальник вправить не удается (малое паховое кольцо), его отпрепаровывают от тканей и у пахового кольца перевязывают лигатурой, выпавшую часть отсекают, а концами лигатуры ушивают паховое кольцо. На кожу накладывают прерывистые узловатые швы. Лечение симптоматическое.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Показания. Интравагинальной называется грыжа, при которой грыжевое содержимое (петля кишечника, сальник) через паховое кольцо проникает во влагалищный канал и в полость общей влагалищной оболочки к семеннику. Часто их регистрируют у хряков в первые дни жизни. Интравагинальные грыжи ущемляются сравнительно редко, но тем не менее требуется их оперативное лечение.
Грыжесечение лучше всего проводить в 1,5—2 месячном возрасте или через 1—2 недели после отъема (Ф. Мюллер, 1933). За 12 ч до операции назначают голодную диету.
Фиксация и обезболивание. Перед операцией животное фиксируют в спинном положении с наклоном головы вниз, применяют инфильтрационную анестезию. При значительных размерах грыж, а также у беспокойных животных для этой цели используют 4%-ный раствор азаперона по 2 мл на 10 кг массы животного или внутривенно вводят 10%-ный хлоралгидрат в дозе 1 мл/кг массы тела или внутрибрюшинно в 5%ной концентрации по 3 мл/кг, разведенного в 0,5%-ном растворе новокаина.
Техника операции. Разрез делают так, чтобы он был на уровне наружного пахового кольца и выходил за его пределы назад по ходу семенного канатика. Длина разреза 5—7 см. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию до влагалищного канала. Затем тупо при помощи марлевого тампона отделяют на всем протяжении влагалищный канал и общую влагалищную оболочку и вместе с семенником выводят наружу, предварительно разрушив связку влагалищной оболочки с кожей. Захватив рукой семенник вместе с общей влагалищной оболочкой, его перекручивают несколько раз по продольной оси, оттесняя в брюшную полость содержимое.
Если грыжевое содержимое вследствие сращения с влагалищной оболочкой не вправляется, необходимо ее вскрыть небольшим разрезом и разрушить спайки тупым концом скальпеля. На расстоянии 2—3 см от наружного кольца на семенной канатик вместе с общей влагалищной оболочкой накладывают прошивную лигатуру. На один конец ее надевают хирургическую иглу и протягивают через наружный край, а другой — через внутренний край наружного пахового кольца. Затем на расстоянии 1,5—2 см ниже лигатуры отсекают семенной канатик. Таким образом удаляют его периферическую часть вместе с общей влагалищной оболочкой и семенником. После перерезки канатика концы ниток стягивают и завязывают. При широких паховых кольцах на них дополнительно накладывают 2—3 узловатых шва. Такие швы накладывают и на кожу.
С целью предупреждения скопления крови, лимфы полость мошонки разрезают длиной 2—3 см.
При односторонней грыже второй семенник удаляют закрытым способом. Если грыжевой мешок незначительных размеров, то можно оперировать более простым способом. Для этого разрезают мошонку, отпрепаровывают общую влагалищную оболочку с ее содержимым, затем, как и в предыдущем способе, перекручивают по продольной оси общую влагалищную оболочку с семенником. На семенной канатик с общей влагалищной оболочкой вблизи наружного пахового кольца накладывают лигатуру. Далее отсекают семенник и с помощью иглы оставшийся конец лигатуры проводят через культю семенного канатика с общей влагалищной оболочкой ниже места перевязки, а второй конец через перегородку мошонки. Концы лигатуры снова соединяют и завязывают. После операции назначают симптоматическое лечение.
У свинок при нормальном развитии паховый канал отсутствует. Однако эта патология у них нередко встречается. Так, при визуальном осмотре в области паха обнаруживается припухлость разлитой формы или в форме яйца. При поднятии животного за тазовые конечности припухлость исчезает (если нет сращения с окружающими тканями). В практике мы часто наблюдали выхождение сальника, как правило, сросшегосянс окружающими тканями, через паховое отверстие.
Операцию проводим следующим образом. Внутримышечно вводим азаперон по 2 мл на 10 кг массы животного. Фиксируем его в спинном положении. Поле операции готовим по правилам, принятым в хирургии. Кожу разрезаем над паховым кольцом. После препаровки подкожной клетчатки отделяем сальник от окружающих тканей и вправляем его в брюшную полость. Затем паховое кольцо ушиваем двумятремя стежками узловатого шва.
Если сальник вправить не удается (малое паховое кольцо), его отпрепаровываем от тканей и у пахового кольца перевязываем лигатурой, выпавшую часть отсекаем, а концами лигатуры ушиваем паховое кольцо. На кожу накладываем прерывистые узловатые швы. Лечение симптоматическое.
Источник
Грыжи (Hernia) смещение внутренних органов с анатомически мест под кожу или полости организма. Грыжевое отверстие может быть натуральным, естественным (паховый канал, пупочное кольцо) или приобретённым.
Рассматривая патологию, определяются с ее элементами:
- Грыжевое отверстие. Оно может быть кольцом, щелью, воротами. С течением времени отверстие имеет свойства расширяться;
- Грыжевой мешок. Его образовывает париетальная брюшина и подлежащая фасция;
- Грыжевое содержимое. Оно может состоять из подвижных органов (кишечник, сальник, желудок) и транссудата (грыжевые воды).
Проводя классификацию выделяют пупочные, паховые, промежностные и другие патологии. Грыжи делят также на вправимые, невправимые, ущемлённые.
Подвержены заболеванию все виды животных. Наиболее часто регистрируется патология у многоплодных животных. Некоторые свиноводческие хозяйства имею до 20% поголовья молодняка с грыжевым поражением.
Этиология
Если рассматривать врождённые грыжи, то причиной может быть патология при формировании естественных отверстий (укорочение пахового канала, или ненормальное развитие той или иной области способствующей появлению грыжевого мешка).
Приобретённые грыжи, образовываются под воздействием физических факторов, нарушающих целостность брюшной стенки (патологические роды, удары, ушибы, сильные физические нагрузки).
Способствуют образованию грыж нарушения режима кормления и состава рациона, особенно это касается свиноводческих хозяйств. Несбалансированность рациона, увеличение количества грубых, трудноусвояемых кормов, недостаточность витаминов и микроэлементов, нарушения в содержании, отсутствие моциона способствуют ослабеванию функций мышечного корсета.
К пупочным грыжам у новорождённого может привести неправильное родовспоможение.
Симптомы
Если в пупочной области образовывается мешковидная припухлость, то есть основание говорить о пупочной грыже. При прослушивании содержимого и улавливании звуков перистальтики судят о том, что произошёл выход петель кишечника. Если эта область травмирована, то наблюдается вскрытие грыжевого мешка и эвентерация содержимого.
В этом случае, происходит инфицирование с последующим формированием абсцессов.
При лёгком надавливании на грыжевой мешок вправимые грыжи легко возвращаются в анатомическое пространство.
Общее состояние животного удовлетворительное.
Если животное беспокоится, нарушается температурный предел, пульс и дыхание и содержимое не вправимо, то это может свидетельствовать об ущемлении грыжи. В этом случае нарушаются физиологические процессы, кровоснабжение, происходит переполнение кишечных петель, совокупность процессов приводит к омертвлению участка, что без оказания помощи может привести к сепсису и гибели животного.
У сук при паховой грыже легко обнаруживается контурированное, гладкостенное выпячивание латерально от молочной железы. При ущемлении проявляется болезненность и уплотнение.
У старых коров иногда диагностируется грыжа белой линии. При разрыве или диастазе прямых мышц живота образовывается грыжевой мешок, который свисает до уровня тарзальных суставов.
Диагноз
Диагностировать пупочную грыжу по клиническим признакам не затруднительно. Содержимое мешка легко репозицируется, пальпацией определяется кольцо. Отличить от абсцесса грыжу можно по контурированной припухлости и вправимости содержимого. Если прощупывается плотный тяж, то речь может идти о гранулёме.
Паховую грыжу у лошадей диагностируют по клинике, а уточняют ректальным исследованием. При этом у основания внутреннего пахового кольца пальпируется кишечная петля.
Интравагинальные грыжи устанавливаются осмотром, как правило, они легко вправимые и односторонние.
Лечение
Единственный метод для лечения грыж — герниотомия.
Оперативное вмешательство проводят в несколько этапов.
- Кожные покровы, возможно сросшиеся с грыжевым мешком, по боковым стенкам рассекаются и отделяются;
- Проводится вправление грыжевого содержимого в анатомическую полость;
- Узкое кольцо стягивается наложением кисетного шва;
- Объёмный, увеличенный многократно грыжевой мешок рассекают с последующим визуальным контролем содержимого;
- Если грыжевое содержимое инфицировано целесообразно провести его удаление с последовательным ушиванием методом наложения лигатуры;
- После наложения кисетного шва на кожные покровы накладывается валиковый шов с прихватыванием тканей апоневроза. Чтобы грыжевые ворота закрылись надёжно, при наложении швов стремятся вправить грыжевую щель во внутрь и затянуть.
При рецидивах, а также обширных площадях применима аллопластика с использованием лавсана, фоторлона, тефлона.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на соблюдения зоо-санитарных норм кормления, содержания и родовспоможения.
Источник
ТРИДЦАТЬ ЧЕТВЕРТОЕ ЛАБОРАТОРНО-ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНТРАВАГИНАЛЬНЫХ ГРЫЖ У ПОРОСЯТ
Задание. Научиться диагностировать интравагинальные грыжи у хряков; приобрести практические навыки по технике операции хряков с интравагинальными грыжами.
Общие сведения и техника операции. При интравагинальных грыжах петли кишок или сальник внедряются во влагалищный канал или в полость общей влагалищной оболочки. Выпавшие петли кишок нередко ущемляются, что может послужить причиной гибели животного. Поэтому животных, страдающих янтравагинальными грыжами, следует своевременно оперировать.
Грыжесечение у хряков лучше производить в возрасте 1,5—2 мес, за неделю до отъема поросят от матери. Кормление животных прекращают за 6 ч до операции.
Хряков фиксируют на операционном столе в спинном положении с приподнятой задней половиной туловища или удерживают за тазовые конечности, вниз головой.
Рис. 110. Схема операции при интравагиналыюй грыже у хряка:
Молодых хряков обычно оперируют без обезболивания, у хряков более старшего возраста применяют инфильтрационную анестезию в местах разрезов тканей.
Разрез делают не на мошонке, а напротив наружного пахового кольца (рис. 110, /). Длина разреза 5—9 см, в зависимости от величины животного. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию, после чего в ране обнаруживают топкую, полупрозрачную стенку влагалищного канала. Общую влагалищную оболочку не вскрывают, а отделяют марлевыми тампонами вместе с ее содержимым, начиная от наружного пахового кольца и до дна мошонки. Общая влагалищная оболочка обычно отделяется очень легко, кроме участков на задневерхней стенке мошонки, где располагается мошоночная связка, которую разрывают или рассекают ножницами (рис. ПО, 2).
После отделения общей влагалищной оболочки содержимое грыжевого мешка (обычно петлю кишок) оттесняют в брюшную полость, а общую влагалищную оболочку и семенной канатик перекручивают на 1—2 оборота. Поверх общей влагалищной оболочки, как можно ближе к грыжевому ‘кольцу, накладывают прошивную лигатуру (рис. ПО, 3). Общую влагалищную оболочку вместе с семенным канатиком обрезают на 1 — 1,5 см’ниже лигатуры, а оставшуюся культю подшивают концами лигатуры к грыжевому кольцу. При этом один конец лигатуры пропускают через наружный край грыжевого отверстия, а второй — через внутренний (рис. 110,4), после чего оба конца лигатуры завязывают. Канатик при этом прочно фиксируется во влагалищном канале и закрывает просвет грыжевого кольца.
При широком паховом кольце накладывают дополнительно 2—4 узловых шва. Кожную рану полностью или частично закрывают узловым или непрерывным швом. При односторонней грыже второй семенник удаляют кастрацией закрытым способом.
Контрольные вопросы
1. Какие хирургические заболевания мочеполовых органов наблюдаются у животных и каковы щ причины?
2. Что такое постит и баланит и каковы их главные признаки?
3. Какие лечебно-профилактические мероприятия рекомендуются при поститах и балакитах?
4. В каких случаях поваляются воспалительные процессы в семенниках и какое лечение необходимо проводить при их появлении?
5. Что такое фуникулит и вагиналит и каковы их причины?
6. В каких случаях возникает воспалительный отек мошонки и какое лечение проводят при его появлении?
Источник
По происхождению грыжи бывают:
— врожденная – это когда животное родилось с грыжей.
— приобретенная – развивается в период роста и развития животного.
В зависимости от локализации диагностируют следующие грыжи:
— пупочные (h. ubmilicalis);
— пахово-мошоночные или интравагинальные (h. intravaginalis);
— брюшные (h. abdominalis);
— промежностные (h. perinealis);
— паховые (у самок) и т.д.
В зависимости от состояния грыжевого содержимого их разделяют на:
1. Вправимые (hernia libera) — грыжевое содержимое безболезненное, эластичное, мягкой консистенции, свободно вправляется в природную полость через грыжевое отверстие, которое хорошо пальпируется.
2. Не вправимые (hernia irroponibilis) – когда грыжевое содержимое не вправляется в анатомическую полость, грыжевое отверстие не пальпируется.
Не вправимая грыжа бывает:
Фиксированной (h. fixata) – в этом случае, вследствие многочисленных травм грыжевого мешка и развития воспалительного процесса возникают соединительнотканные спайки между грыжевым содержимым и грыжевым мешком.
Ущемленной (h. incarcerata) – содержимое грыжевого мешка ущемляется грыжевым отверстием, которое невозможно пропальпировать. Через 12-24 часа возникает некроз ущемленных тканей, создается благоприятная среда для развития микрофлоры, все это приводит к гнойному перитониту и интоксикации организма. Клинически ущемленная грыжа проявляется сильной болью, припухлость увеличивается в объеме, становится твердой.
Ущемленные грыжи относят к тяжелым заболеваниям. При первых признаках необходимо срочно оперировать, чтобы не допустить гибели животного!
По механизму развития различают три вида ущемления:
- Каловое ущемление – наступает постепенно, когда выпавшая петля кишечника переполняется содержимым до такой степени, что не может вправиться обратно в брюшную полость.
- Эластическое ущемление (странгуляция) – развивается быстро и неожиданно, часто во время работы при повышении внутрибрюшного давления (пример — тяжелоатлеты в спорте). При этом грыжевое отверстие сильно растягивается на короткое время и в него проникает кишечная петля, а когда в результате сокращения окружающих тканей грыжевое отверстие суживается, находящаяся в нем петля кишки ущемляется.
- Ретроградное ущемление – возникает, когда в грыжевой мешок проникает петля кишечника и часть брыжейки. При этом пищеварение нарушается не только в ущемленной части, но и в кишечнике, лежащем свободно в брюшной полости.
Лечение
При лечении животных с грыжами применяют паллиативные (консервативные) способы лечения (при пупочных грыжах: применение лейкопластыря, бандажа, давящих повязок, втирание в область грыжи раздражающих мазей, в/м инъекция около грыжевого отверстия 70 % этилового спирта или раствора Люголя).
Консервативные методы лечения применяют редко потому, что они являются малоэффективными.
Схема операции
Но чаще применяют радикальный (оперативный) метод лечения — герниотомию. Суть герниотомии сводится к тому, что рассекают кожу, отпрепаровывают грыжевой мешок и вправляют его вместе с грыжевым содержимым в брюшную полость, а на грыжевое кольцо накладывают прерывистые швы.
перейти к списку>>
- Понятие о грыже
- Операции при пупочных грыжах
- Операции при пахово-мошоночных грыжах
- Операции при брюшных грыжах
- Кастрация самцов
- Кастрация самок
- Блокады при мастите
Источник