Ишиалгия при позвоночной грыже

Ишиалгия седалищного нерва

Ишиалгия седалищного нерва – это болевой синдром на фоне воспаления нервного волокна, возникающего в результате компрессии или раздражения. Боль распространяется по ходу седалищного нерва и отличается высокой степенью остроты. Знать симптомы и возможности лечения ишиалгии необходимо всем людям, которые перешагнули через возрастной рубеж в 25 – 30 лет и ведут малоподвижный сидячий образ жизни. Именно они находятся в группе риска.

В этой статье рассказано про основные причины, классические симптомы и лечение ишиалгии седалищного нерва – эта информация носит исключительно ознакомительный характер.

Если вы обнаружите у себя или своих близких людей подобные проявления заболевания, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Самостоятельно провести диагностику не удастся. Ишиалгия может сопровождать ряд потенциально опасных для жизни человека заболеваний. Напрмиер, этот болевой синдром часто развивается при метастазировании онкологических опухолей в костную ткань позвоночника и в пояснично-крестцовое нервное сплетение. Также подобный синдром может возникать при развитии туберкулеза и ряда других инфекций.

Диагностика и лечение проводятся под контролем со стороны врача вертебролога или невролога.

В основе развития ишиалгии седалищного нерва лежит принцип поражения нервного волокна. Оно может быть следующего типа:

раздражение за счет выпадения пульпозного ядра в виде межпозвоночной грыжи (особые белки студенистого тела обладают сильнейшим раздражающим действием на паравертебральные мягкие ткани, вызывает острую воспалительную реакцию);
компрессия (давление) со стороны тел позвонков, вышедшего за пределы тел позвонков межпозвоночного диска, поражённого протрузией, остеофитами и т.д.);
воспаление (септическое или асептическое);
травма (развитие гематомы или разрыв некоторых нервных пучков;
туннельный синдром в толще грушевидной мышцы;
стеноз спинномозгового канала и компрессии дуральной оболочки спинного мозга.

Клиническая картина всегда полиморфная и зависит от того, какое именно заболевание спровоцировало развитие ишиалгии.

При ишиалгии поражается седалищный нерв. Он является самым массивным и протяженным в организме человека. Его окончание находится в стопах ног. Он отвечает за иннервацию мышечного волокна, эпидермиса, сосудистой стенки и других тканей нижних конечностей. До коленного сустава проходит по задней поверхности бедра от выхода из грушевидной мышцы. В подколенной ямке наблюдается бифуркация (раздвоение) седалищного нерва. Он распадается на малоберцовую и большеберцовую ветви. Они направляются вдоль голени к голеностопному суставу, где еще раз разветвляются не несколько структурных частей. Затем направляются к пальцам стопы ноги.

Чаще всего ишиалгия наблюдается у лиц, находящихся в преклонном возрасте. У них она может быть спровоцирована возрастными дегенеративными изменениями в организме. Но в последние годы патология все чаще мучает довольно молодых людей в возрасте 25 – 35 лет. У них ишиалгия может носить травматический и компрессионный характер. В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни и занимающиеся сидячим трудом.

Причины невралгии (синдрома ишиалгии) и боли

Ишиалгия – это боль, спровоцированная поражением ткани седалищного нерва. Это один из самых ярко выраженных болевых синдромов, которые испытывает человек в своей жизни. Поэтому при появлении боли необходимо как можно быстрее приступать к её купированию. А сделать это невозможно, если не устранить все возможные причины развития синдрома ишиалгии. Поэтому предлагаем ознакомиться с самыми вероятными факторами риска. До начала проведения лечения рекомендуется по возможности исключить их воздействие.

Первая группа причин, по которым может развиваться невралгия и ишиалгия – заболевания, в неё входят:

дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках пояснично-крестцового отдела позвоночника (протрузия, экструзия, грыжа);
вирусные и бактериальные инфекции в организме человека, в результате протекания которых выделятся огромное количество токсинов, они поражают седалищный нерв;
отравление, в том числе алкогольное и лекарственное (при неконтролируемом приеме медикаментов без назначения врача);
нарушение метаболизма, в результате чего из области прохождения седалищного нерва не выводятся продукты распада;
нарушение кровоснабжения седалищного нерва (чаще всего вызывает сахарный диабет, атеросклероз и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность);
болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный спондилоартрит и другие патологии аутоиммунного типа;
спондилез и спондилоартроз;
нестабильность положения тел позвонков и их периодическое соскальзывание вперед (антелистез) и назад (ретролистез);
растяжение связочного аппарата позвоночного и столба и последующее образование рубцовой ткани;
доброкачественные и злокачественные новообразования мягких паравертебральных тканей, костной ткани позвонков и их отростков, спинного мозга и окружающих его оболочек;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
синдром грушевидной мышцы;
деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошного сустава;
компрессионный перелом тела позвонка или трещина остистого отростка.

Это далеко не полный перечень потенциально возможных причин развития ишиалгии. Существует ряд предрасполагающих факторов. Это избыточная масса тела, нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места, малоподвижный образ жизни, подъем тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, падение с высоты на ягодичную область. Примерно 5 % случаев ишиалгии приходится на последствия непрофессионально выполненной внутримышечной инъекции. Если ввести лекарство в непосредственной близости от проходящего седалищного нерва, то высока вероятность его воспаления и последующего некроза.

Симптомы болезни ишиалгия

Болезнью ишиалгию называть неправильно. Она не является полноценным заболеванием. Это синдром, который дополняет клиническую картину основного заболевания и считается возникающим при определённых обстоятельствах осложнением.

Симптомы ишиалгии могут появляться внезапно, на фоне, казалось бы, наступающего выздоровления. Обычно на практике это бывает так. Обращается пациент с жалобами на боль в поясничной области. После обследования у него обнаруживается протрузия межпозвоночного диска. Назначается лечение, в том числе применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они быстро и эффективно обезболивают, что позволяет пациенту думать, что болезнь отступила и он может в полной мере физически нагружать свой позвоночник и мышечный каркаса спины. В результате этого межпозвоночному диску наносится еще больший ущерб, он травмирует или сдавливает седалищный нерв, структуры пояснично-крестцового нервного сплетения. Начинается воспаление седалищного нерва. Впереди предстоит долгое и мучительное лечение.

Классические симптомы ишиалгии седалищного нерва включают в себя следующие проявления:

острая боль внизу поясницы;
она распространяется по ягодичной зоне, внешней и задней поверхности бедра;
затем по наружной поверхности голени боль может уходить в пятку;
болевые ощущения очень сильные, напоминают разряд электрического тока;
появляются парестезии (ощущение, что обдали холодным или горячим воздухом, ползающие марашки);
по ходу седалищного нерва наблюдается онемение кожных покровов;
снижается мышечная сила в нижней конечности на стороне поражения;
появляется хромота и серьезное изменение походки;
ограничивается подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (не возможности наклониться вперед, выпрямить спину без посторонней помощи, совершать повороты туловища в разные стороны).

При появлении подобной клинической картины необходимо как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Чем раньше будет восстановлена работоспособность седалищного нерва, тем ниже вероятность развития негативных последствий, таких как паралич нижних конечностей, атрофия мышечного волокна, тромбофлебит вен нижних конечностей и т.д.

Прежде чем лечить ишиалгию поясничного отдела позвоночника

Ишиалгия поясничного отдела позвоночника не появляется сама по себе. Этому всегда предшествует развитие основного заболевания. Поэтому, прежде чем лечить ишиалгию, необходимо провести качественную дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз. От этого зависит успех всей будущей терапии.

Безусловно, можно бесконечно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, но они перестанут помогать как только организм начнет вырабатывать новые медиаторы боли. Грубо говоря, организм приспособится к обезболивающей терапии и придется применять боле серьёзные фармакологические средства, которые крайне негативно влияют на состояние здоровья организма.

Поэтому важно найти причину ишиалгии позвоночника и работать над её устранением. Для дифференциальной диагностики применяются следующие способы обследований:

рентгенографические снимки в разных проекциях позволяют диагностировать компрессионный перелом, трещины костной ткани, образование остеофитов, разрушение межпозвоночных фасеточных суставов, снижение высоты межпозвоночного диска);
компьютерная томограмма позволяет исключать опухолевые и воспалительные процессы в позвоночном столбе;
УЗИ необходимо для обследования состояния внутренних органов брюшной полости и малого таза (иногда при их инфекционных воспалительных заболеваниях воспаляется седалищный нерв);
МРТ – необходимо для постановки точного диагноза, позволяет визуализировать состояние хрящевых межпозвоночных дисков, нервного пояснично-крестцового сплетения, седалищного нерва и т.д.

Точный план проведения диагностического обследования составит врач после проведения осмотра пациента. Поэтому рекомендуем для получения квалифицированной эффективной помощи обратиться к неврологу или вертебрологу. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Это может привести к негативным последствиям.

Лечение ишиалгии седалищного нерва в домашних условиях

В большинстве случаев лечение ишиалгии проводится в домашних условиях, амбулаторно. Стационарное лечение ишиалгии седалищного нерва может потребоваться в тех случаях, когда для купирования болевого синдрома нужно хирургическое вмешательство по поводу удаления грыжи или опухоли. В этом случае пациент помещается в хирургический стационар. После проведения операции наблюдение за его состоянием ведет невролог и хирург.

Во всех остальных случаях лечение ишиалгии седалищного нерва проводится дома. Официальной медициной для этого используется следующая схема:

нестероидные противовоспалительные препараты вводятся внутримышечно с целью купирования боли и устранения реакции воспаления;
применяются сосудорасширяющие препараты для усиление местного кровотока в очаге поражения;
витамины группы В позволяют поддержать трофику поражённого нервного волокна;
хондропротекторы – это препараты, которые гипотетически должны восстанавливать поврежденные хрящевые ткани (на практике этого эффекта можно добиться только в сочетании курса инъекций с остеопатией, мануальной терапией и лечебной гимнастикой);
местное применение разогревающих мазей;
введение миорелаксантов при наличии симптомов избыточного натяжения мышечного волокна.

Также для лечения ишиалгии в домашних условиях назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Именно они оказывают максимально выраженный лечебный эффект. К сожалению того объема, который назначается пациенту по современным стандартам, не достаточно для полного восстановления поврежденных тканей позвоночного столба. Поэтому рекомендуется самостоятельно подыскивать клиники мануальной терапии и обращаться туда за проведением полноценного лечения ишиалгии и заболевания, которое её спровоцировало.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(1) чел. ответили полезен

Источник

Обзор

Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа, грыжа диска) — состояние, при котором один из хрящевых дисков, расположенных между позвонками, повреждается и смещается в сторону, иногда сдавливая спинной мозг или нервы.

Строение позвоночника (схема)

Грыжа позвоночника возникает при разрыве внешней оболочки диска и смещении его содержимого наружу. Поврежденный диск может давить на весь спинной мозг или на один нервный корешок — место, где нерв выходит из спинного мозга. Это значит, что межпозвоночная грыжа может вызывать боль как в месте поврежденного диска, так и в части тела, контролируемой нервом, на который этот диск давит.

Причина повреждения межпозвоночного диска не всегда ясна, хотя во многих случаях роль играет возраст. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и более хрупкими. Также диски теряют естественную гибкость под воздействием курения. Чаще всего грыжа позвоночника встречается у людей в возрасте 30–50 лет. У мужчин — в 2 раза чаще, чем у женщин.

Стоит отметить, что грыжа позвоночника не всегда вызывает такие симптомы, как боль, нарушение подвижности или чувствительности. Некоторые люди всю жизнь живут с грыжей позвоночника и не знают об этом.

Самое частое расположение грыжи диска — область поясницы. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника зачастую страдает седалищный нерв — самый длинный нерв в организме. Правый и левый седалищные нервы проходят от нижней части спинного мозга через ягодицы и по ногам до стоп. При защемлении седалищного нерва (ишиасе) может возникать умеренная или сильная боль в ноге, бедре или ягодицах.

Позвоночник состоит из 24 отдельных позвонков, расположенных друг над другом. Между позвонками находятся круглые прокладки из хрящевой ткани, так называемые диски, представляющие собой жесткую волокнистую оболочку с мягким желеобразным ядром. Диски позволяют позвоночнику гнуться, смягчают удары позвонков друг о друга при ходьбе.

В центре позвоночного столба есть канал, где проходит спинной мозг. От спинного мозга отделяются пары спино-мозговых нервов, которые, выходя между позвонками, иннервируют разные части тела.

Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, заключается в сочетании физиотерапии (например, массажа и лечебной гимнастики) и обезболивающих препаратов. Некоторые специальные упражнения на растяжку позвоночника позволяют уменьшить межпозвоночное давление, в результате чего диск становится на свое место, и боль прекращается. Зачастую диск продолжает давить на нерв, но боль проходит, так как головной мозг учится «приглушать» болевые сигналы, идущие от нерва. И только в самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению грыжи позвоночника.

Независимо от выбранного метода лечения, ключевым моментом в выздоровлении является физическая активность. Покой рекомендуется только на несколько дней, в остром периоде болезни, а затем нужно двигаться, чтобы сохранить предотвратить скованность суставов и слабость мышц, поддерживающих позвоночник. Постоянное движение ускоряет выздоровление.

Симптомы грыжи позвоночника

Симптомы грыжи позвоночника появляются лишь тогда, когда поврежденный диск начинает давить на нерв или спинной мозг. Тогда у большинства людей появляется боль с одной стороны тела, которая постепенно усиливается. Интенсивность боли может резко увеличиваться при повышении давления на нерв, например, во время кашля, чихания или когда человек садится. Если же грыжа диска имеет небольшие размеры и не сдавливает окружающие нервы, то симптомов может не быть совсем.

Если грыжа давит на какие-либо нервы, идущие вдоль позвоночника, помимо боли могут возникать следующие симптомы:

паралич мышц;
судороги — резкое и болезненное сокращение мышц.

Чаще паралич и спазмы мышц возникают в руках, ногах и ягодицах.

В зависимости от расположения межпозвоночной грыжи симптомы её могут отличаться. Так, разную клиническую картинку имеют, например, шейная грыжа (грыжа шейного отдела) и поясничная грыжа (грыжа поясничного отдела позвоночника).

Симптомы грыжи шейного отдела

Шейная грыжа может иметь следующие симптомы:

боль в шее при ее движении;
онемение или покалывание в шее, плече, руке или кисти;
слабость определенных мышц, ограничивающая диапазон движений.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Поясничная грыжа может иметь следующие симптомы:

боль в спине при движении;
онемение или покалывание в спине, ягодицах, области гениталий, ногах или ступнях.

Пояснично-крестцовая грыжа может вызывать ишиас — это боль в ноге, бедре или ягодице в результате сдавления седалищного нерва. Седалищный нерв — самый длинный нерв в теле человека, состоящий из нескольких нервов меньшей длины. Он проходит от задней стороны подвздошной кости через ягодицу по ноге до стопы.

Синдром конского хвоста — тяжелое состояние, при котором сдавливаются нервы в самой нижней части позвоночника. Симптомы включают в себя:

боль в пояснице;
онемение в паху;
паралич одной или обеих ног;
боль в заднем проходе;
потеря контроля над функцией кишечника (недержание кала);
потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи);
боль на внутренней стороне бедер.

При возникновении этих симптомов следует немедленно обратиться к неврологу. Без своевременного лечения синдром конского хвоста может привести к необратимому повреждению нервов, управляющих работой мочевого пузыря и кишечника.

Причины межпозвоночной грыжи

Образование грыжи диска (схема)

Грыжа позвоночника образуется при разрыве кольца соединительной (фиброзной) ткани, окружающей межпозвоночный диск. При этом мягкое желеобразное содержимое диска набухает и выпячивается наружу. Причины разрыва фиброзного кольца не всегда ясны. Считается, что обычно это является результатом старения. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и прочными.

Существует и ряд других факторов, которые могут повысить давление и нагрузку на позвоночник, а именно:

неловкий наклон туловища под неправильным углом;
работа, требующая подъема тяжестей;
сидячая работа, особенно вождение автомобиля;
курение;
лишний вес или ожирение;
занятия спортом с отягощением, например, тяжелая атлетика;
травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии.

Подобные факторы могут ослабить ткань дисков и привести к образованию грыжи позвоночника.

Диагностика грыжи позвоночника

Диагностика межпозвоночной грыжи складывается из беседы с врачом, осмотра, проведения специальных проб, дополнительного инструментального и лабораторного исследования. Врач обязательно обращает внимание на следующие показатели:

осанку;
рефлексы;
мышечную силу;
способность ходить;
ощущения в руках или ногах.

Врач может провести тест с поднятием ног. Для этого человек ложится или садится, а врач по очереди медленно поднимает его ноги, чтобы проверить, не вызовет ли это боль или неприятные ощущения. При поднятии ноги нервы в позвоночнике вытягиваются, и если какой-либо нерв сдавлен межпозвоночным диском, это вызовет боль, онемение или покалывание.

В ходе другого теста врач может попросить наклонять голову вперед и в стороны, одновременно надавливая на макушку головы. Если при этом боль или онемение усиливаются, скорее всего, есть грыжа в области шеи, которая давит на нерв.

Если в течение 4-6 недель симптомы не проходят, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины боли и определить размер и положение грыжи.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения организма. На снимке МРТ хорошо видно расположение и размер грыжи, а также пораженные нервы. Это основной метод диагностики межпозвоночной грыжи.

Компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ организма. Получаются поперечные снимки позвоночника и окружающих его структур. КТ позволяет хорошо рассмотреть костные структуры позвоночника, а не саму грыжу. Поэтому этот метод часто дополняют миелографией — введением в спино-мозговой канал рентгеноконтрастного вещества.

Рентгенография иногда назначается как вспомогательный метод диагностики при грыже диска для исключения переломов позвонков.

Описанные выше методы диагностики также помогают исключить другие причины боли в спине, например:

опухоль (новообразование);
инфекцию;
артрит — заболевание, вызывающее боль в суставах и костях.

Лечение грыжи позвоночника

В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи постепенно стихают в течение 4-6 недель благодаря отдыху, осторожному выполнению упражнений и лекарствам. К удалению грыжи позвоночника прибегают только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие меры не помогают избавиться от боли, или появляются опасные симптомы сдавления нервов.

Для скорейшего выздоровления большое значение имеет режим дня. При грыже позвоночника, несмотря на боль, нужно стараться сохранить активность. Поначалу двигаться будет тяжело. Если боль очень сильная, первые несколько дней следует отдыхать. Но, как только состояние начнет улучшаться, постарайтесь как можно скорее начать двигаться. Это ускорит выздоровление.

Заниматься нужно осторожно и избегать упражнений, нагружающих спину. Наилучшей формой физической активности является плавание, так как вода поддерживает тело и практически снимает нагрузку на суставы позвоночника. Занятия лечебной физкультурой помогут восстановить работу мышц, которые обеспечивают позвоночнику надежный естественный корсет. Поначалу при движении боль может усиливаться, но при регулярных занятиях — постепенно уменьшается, позволяя увеличить нагрузку и расширить диапазон движений.

Следует избегать тех движений, которые могут ухудшить состояние:

бега, прыжков и скручивающих движений в позвоночнике;
подъема тяжестей;
длительного положения сидя.

Чтобы быть уверенным в том, что вы правильно выполняете упражнения при грыже позвоночника, лучше начинать занятия под контролем врача физиотерапевта или врача ЛФК (лечебной физкультуры). Это могут быть как индивидуальные занятия, так и групповые.

Некоторые люди предпочитают обратиться к остеопату или мануальному терапевту. Оба этих специалиста могут помочь в лечении боли в спине. Подробнее об этих специальностях вы можете прочитать в разделе «Кто это лечит».

Лечение грыжи позвоночника без операции

Ниже описаны препараты, которые могут назначаться для облегчения боли, вызванной грыжей позвоночника.

Анальгетики — это обезболивающие средства, такие как парацетамол. Одни отпускаются в аптеке без рецепта, другие — по рецепту врача. Некоторых людей беспокоит, что прием обезболивающих лишь замаскирует более тяжелые проблемы со спиной. Это не так: регулярный прием обезболивающих поможет быстрее начать двигаться, что будет способствовать скорейшему устранению причины боли. Принимать анальгетики следует строго в соответствии с указаниями производителя.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, помогают облегчить боль и снять воспаление. НПВП нужно с осторожностью принимать людям с гипертонией, сердечной недостаточностью, астмой. Эти препараты противопоказаны при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, могут причинить вред при почечной недостаточности. Людям из группы риска нужно посоветоваться с врачом перед началом лечения, а также внимательно читать инструкцию.

Кортикостероиды — это препараты, содержащие гормоны (мощные химические вещества, по-разному воздействующие на организм). Уколы кортикостероидов иногда вводят прямо в область поясницы для снятия воспаления и боли.

Мышечные релаксанты — препараты, ослабляющие спазм воспаленных мышц в области грыжи и снижающие давление на поврежденный диск. Эти препараты должен назначать врач.

Удаление грыжи позвоночника

Хирургическое лечение грыжи диска требуется примерно в 10% случаев, например, при следующих условиях:

сильное сдавливание нерва;
симптомы не проходят под действием других методов лечения;
человеку трудно ходить или стоять;
симптомы проявляются в очень тяжелой форме, например, наблюдается прогрессирующая слабость мышц или нарушение работы мочевого пузыря.

Цель лечения — удаление выпирающей части диска. Такая операция называется дискэктомией и может проводиться несколькими способами, некоторые из которых подробнее описаны ниже.

Открытая дискэктомия — это операция по удалению смещенного межпозвоночного диска или его части через обычный разрез на коже спины.

Эндоскопическая лазерная дискэктомия — малоинвазивная операция, во время которой на коже спины делается точечный разрез, через который вводят эндоскоп — длинную тонкую трубку с камерой на конце. Изображение с эндоскопа позволяет хирургу осуществлять все манипуляции под контролем зрения, как при открытой дискэктомии. Операция проводится либо под наркозом, либо под местным обезболиванием, в зависимости от расположения грыжи на позвоночнике. После того как будет сделан надрез, защемленный нерв освобождается, а часть смещенного диска удаляется при помощи лазера.

Результаты одного исследования показали, что 67% людей заметили улучшение подвижности спустя полгода после лазерной эндоскопии, а примерно треть из них стала принимать меньше обезболивающих. Примерно 2–4% больных требовалась повторная операция. По данным другого исследования известно, что в среднем люди возвращаются к работе через 7 недель после операции.

Эндоскопическая лазерная дискэктомия — один из новых методов лечения грыж позвоночника, который пока не вошел в широкую практику. Например, такие вмешательства до сих пор проводят в рамках клинических испытаний.

Протезирование межпозвоночного диска заключается в удалении смещенного диска и установке на его место искусственного диска — протеза. По результатам одного исследования, 87% людей заметили улучшение качества жизни через 3 месяца после операции. Однако это относительно новая процедура, и данных о ее эффективности в долгосрочной перспективе пока нет.

В большинстве случаев, независимо от вида вмешательства, операция помогает снять наиболее выраженные симптомы. Вместе с тем, хирургическое лечение помогает не всем, может требоваться дополнительное вмешательство и лечение в дальнейшем. Возможные осложнения при операции:

инфекция;
повреждение нерва и паралич;
обильное кровотечение;
временная дизестезия — расстройство чувствительности, например, осязания.

До операции следует узнать об опыте хирурга, количестве успешно проведенных им операций и о том, как часто возникали осложнения. Также врач может проконсультировать по поводу риска развития осложнений, рассказать о сроках восстановления и составить программу реабилитации после удаления грыжи позвоночника. Прочитайте подробнее о том, как выбрать врача.

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы избежать боли в спине и грыжи позвоночника, следует вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, следить за осанкой и, если приходится поднимать тяжести, делать это правильно. Рассчитывайте свои силы, чтобы не «сорвать» спину.

Если необходимо поднять что-то тяжелое, старайтесь соблюдать следующие правила:

слегка наклонить спину вперед и присесть при подъеме тяжелого предмета;
держать предмет ближе к талии;
не поворачивать корпус и не наклоняться вбок;
держать голову прямо и смотреть вперед.

Регулярные занятия спортом помогают замедлить износ межпозвоночных дисков, связанный со старением, а также делают поддерживающие мышцы спины сильными и гибкими. Перед тренировкой или занятиями спортом и после них необходимо делать разминку и заминку, включая упражнения на растяжку. Во время восстановления после грыжи позвоночника следует избегать занятий с большой нагрузкой на позвоночник, таких как бег и аэробика.

Если вам приходится долго сидеть за столом или в автомобиле, сиденье должно быть удобным. По возможности нужно регулярно делать растяжку и разминаться. При работе за компьютером следует делать перерывы и на несколько минут отходить от рабочего места. Монитор компьютера должен располагаться на уровне глаз прямо перед вами, чтобы не приходилось поворачиваться или наклоняться.

Сидеть нужно в удобной позе, вокруг должно быть достаточно места, чтобы свободно двигаться. Не нужно слишком долго находиться в одном положении.

Следите за правильной осанкой. При ходьбе или в положении стоя голова и плечи должны быть слегка отклонены назад. Сидя за столом, следует убедиться, что высота стула соответствует высоте стола: ноги должны твердо стоять на полу, а колени быть согнуты под прямым углом.

Отдельное внимание в профилактике грыжи диска нужно уделить поддержанию нормальной массы тела. Избыточный вес налагает дополнительную нагрузку на спину, поэтому похудение поможет облегчить давление на позвоночник. Определить, соответствует ли ваш вес норме можно с помощью индекса массы тела.

Для профилактики боли в спине важно не только правильно трудиться, но и отдыхать с комфортом. Рекомендуется спать на кровати с ортопедическим матрасом, повторяющим естественные изгибы спины и поддерживающим ее в физиологическом положении.

К какому врачу обратиться при межпозвоночной грыже?

Для диагностики и лечения грыжи позвоночника без операции найдите хорошего невролога или вертебролога — он специализируется только на заболеваниях позвоночника. В тех случаях, когда из-за грыжи трудно ходить, можно вызвать невролога на дом.

Если вам необходима операция, с помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать опытного нейрохирурга, ознакомившись с отзывами о нем, а также надежную вертебрологическую клинику.

Для консервативного лечения грыжи диска вам может потребоваться помощь мануального терапевта, которого можно найти здесь.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник