История болезни грыжа свиньи

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

«Ëåâîñòîðîííÿÿ âïðàâèìàÿ ïàõîâîìîøîíî÷íàÿ ãðûæà ó ïîðîñ¸íêà»

Ïåðåäíÿÿ ãðàíèöà îáëàñòè æèâîòà — òîðàêàëüíûé îòäåë òåëà ïî ëèíèè ïðèêðåïëåíèÿ è êóïîëó äèàôðàãìû; çàäíÿÿ — âõîä â òàç, ñîîòâåòñòâóþùèé óðîâíþ ïàõîâîé ñâÿçêè; âåðõíÿÿ — ïîÿñíè÷íûå ïîçâîíêè ñ ïðèëåãàþùèìè ìûøöàìè; ñíèçó — âåíòðàëüíàÿ ÷àñòü ìÿãêîé áðþøíîé ñòåíêè è ìå÷åâèäíûé õðÿù; ñ áîêîâ — áîêîâàÿ ÷àñòü ìÿãêîé áðþøíîé ñòåíêè.

Áðþøíàÿ ïîëîñòü äåëèòñÿ íà 3 îòäåëà: ïåðåäíèé, ñðåäíèé è çàäíèé.

Ïåðåäíåé ãðàíèöåé ïåðåäíåãî îòäåëà — ÿâëÿåòñÿ äèàôðàãìà, çàäíåé — ñåãìåíòàëüíàÿ ïëîñêîñòü, ïðîâåäåííàÿ êàñàòåëüíî ïîñëåäíåãî ðåáðà. Ïåðåäíèé îòäåë äåëèòñÿ íà 3 îáëàñòè: ïðàâîå è ëåâîå ïîäðåáåðüå è îáëàñòü ìå÷åâèäíîãî õðÿùà. Ïåðåäíåé ãðàíèöåé ñðåäíåãî îòäåëà ÿâëÿåòñÿ ñåãìåíòàëüíàÿ ïëîñêîñòü, ïðîâåäåííàÿ êàñàòåëüíî ê ïîñëåäíåìó ðåáðó, çàäíåé — ñåãìåíòàëüíàÿ ïëîñêîñòü ïðîâåäåííàÿ êàñàòåëüíî ê ìàêëîêó. Ñðåäíèé îòäåë äåëèòñÿ íà 4 îáëàñòè: ïðàâûé è ëåâûé ïîäâçäîõ, ïóïî÷íàÿ è ïî÷å÷íàÿ îáëàñòè. Çàäíèé îòäåë ïðîäîëæàåòñÿ îò ñðåäíåãî äî âõîäà â òàçîâóþ ïîëîñòü. Çàäíèé îòäåë äåëèòñÿ íà ïðàâûé ïàõ, ëåâûé ïàõ è ëîííóþ îáëàñòü.

Ðèñ.1. Îáëàñòè æèâîòà: 1, 2 — ïðàâîãî è ëåâîãî ïîäðåáåðèé; 3 — ìå÷åâèäíîãî õðÿùà; 4, 5 — ïðàâàÿ è äà âàÿ ïîäâçäîøíûå; 6 — ïóïî÷íàÿ; 7, 8 — ïðàâàÿ è ëåâàÿ ïàõîâûå; 9 — ëîííàÿ.

 ôîðìèðîâàíèè ìÿãêîé áðþøíîé ñòåíêè ó÷àñòâóþò: íàðóæíàÿ è âíóòðåííÿÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà, ïðÿìàÿ è ïîïåðå÷íàÿ ìûøöà æèâîòà, ïîïåðå÷íàÿ è æåëòàÿ áðþøíàÿ ôàñöèÿ, áåëàÿ ëèíèÿ æèâîòà.

Ïîñëîéíî ñòåíêà áðþøíîé îáëàñòè ïðåäñòàâëåíà êîæåé, ïîäêîæíîé êëåò÷àòêîé, ïîâåðõíîñòíîé äâóõëèñòêîâîé ôàñöèåé, ñ ïðîõîäÿùèì â í¸ì ïîäêîæíûì ìóñêóëîì æèâîòà, ïîäôàñöèàëüíîå ïðîñòðàíñòâî, ãëóáîêàÿ ôàñöèÿ (æ¸ëòàÿ áðþøíàÿ ôàñöèÿ), ìûøå÷íûé ñëîé (íàðóæíûé êîñîé áðþøíîé ìóñêóë, âíóòðåííèé êîñîé áðþøíîé ìóñêóë, ïîïåðå÷íûé áðþøíîé ìóñêóë, ïðÿìîé áðþøíîé ìóñêóë), ïîïåðå÷íî-áðþøíàÿ ôàñöèÿ, çàáðþøèííûé æèð, áðþøèíà. Áðþøíûå ìûøöû îêàí÷èâàþòñÿ àïîíåâðîçàìè íà áåëîé ëèíèè æèâîòà.

Ðèñ. 2. Ïîñëîéíîå ñòðîåíèå îáëàñòè æèâîòà íà óðîâíå 3-ãî ïîÿñíè÷íîãî ïîçâîíêà: à — êîæà; b,f — ïîâåðõíîñòíàÿ ôàñöèÿ ñ êîæ íîé ìûøöåé; ñ,d — ïîÿñíè÷íî-ñïèííàÿ ôàñöèÿ; å — æåëòàÿ áðþøíàÿ ôàñöèÿ; g, h, i,i—íàðóæíàÿ è âíóòðåííÿÿ êîñûå; ïîïåðå÷íàÿ è ïðÿìàÿ ìûøöû æèâîòà; v — ïîïåðå÷íàÿ áðþøíàÿ ôàñöèÿ; k — áðþøèíà; m — ïðåïóöèàëúíàÿ ìûøöà; n — áåëàÿ ëèíèÿ æèâîòà; î,ð,g — ìíîãîðàçäåëüíàÿ äëèííåéøàÿ è ëîäâçäîøíî-ðåáåðíàÿ ìûøöè, 1 — àîðòà è çàäíÿÿ ïîëàÿ âåíà; 2 — êðàíèàëüíûå âåòâè ãëóáîêîé îêðóæíîé ïîäâçäîøíîé àðòåðèè è âåíû; 3 — íàä÷ðåâíûå è êðàíèàëüíûå àðòåðèè è âåíû; 4- ïîäêîæíàÿ âåíà æèâîò.

Êîñòíûé îñòîâ áðþøíîé ïîëîñòè ïðåäñòàâëåí ñòåðíàëüíûìè êîíöàìè áðþøíûõ ð¸áåð, õðÿùåâûìè ðåáðàìè, ìå÷åâèäíûì õðÿùîì, ïîÿñíè÷íûìè ïîçâîíêàìè, ïîäâçäîøíîé è ëîííîé êîñòüþ.

Êðîâîñíàáæåíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè îñóùåñòâëÿåòñÿ àðòåðèÿìè, îòõîäÿùèìè îò áðþøíîé àîðòû. Êðîâîñíàáæåíèå áðþøíîé ñòåíêè îáåñïå÷èâàåòñÿ: âåòâÿìè ïîäêîæíîé àðòåðèè æèâîòà, âåòâÿìè íàðóæíîé ãðóäíîé àðòåðèè, ìåæðåáåðíûìè àðòåðèÿìè, ïîÿñíè÷íûìè àðòåðèÿìè, îïîÿñûâàþùåé ãëóáîêîé ïîäâçäîøíîé àðòåðèåé, êðàíèàëüíîé è êàóäàëüíîé íàä÷ðåâíûìè àðòåðèÿìè.

Ëèìôîîòòîê ïðîèñõîäèò ïî ïîâåðõíîñòíûì è ãëóáîêèì ëèìôàòè÷åñêèì ñîñóäàì, çàëîæåííûì ïîäêîæíîé êëåò÷àòêå è â ìûøöàõ; îíè âïàäàþò â íàäêîëåííûé ëèìôàòè÷åñêèé óçåë, â ëàòåðàëüíûå ïîäâçäîøíûå óçëû è â ïàõîâûå ïîâåðõíîñòíûå è ãëóáîêèå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû.

Èííåðâàöèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ íåðâàìè ñèìïàòè÷åñêîé è ïàðàñèìïòè÷åñêîé íåðâíûõ ñèñòåì. Âñå ñëîè áðþøíîé ñòåíêè èííåðâèðóþòñÿ ãðóäíûìè íåðâàìè, ãëàâíûì îáðàçîì èõ âåíòðàëüíûìè âåòâÿìè, à òàêæå äîðñàëüíûìè è âåíòðàëüíûìè âåòâÿìè ïîÿñíè÷íûõ íåðâîâ (ïîäâçäîøíî-ïîä÷ðåâíûì, ïîäâçäîøíî-ïàõîâûì, ïîäâçäîøíî-ñåìåííûì).

4.Ýòèîëîãèÿ

Ó êóðèðóåìîãî æèâîòíîãî íå ïðåäñòàâèëîñü âîçìîæíûì óñòàíîâèòü êîíêðåòíûå ýòèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû. Ïðåäïîëîæèòåëüíî ïðè÷èíîé îáðàçîâàíèÿ ãðûæè ÿâèëèñü íåäîñòàòêè â ñîäåðæàíèè è êîðìëåíèè â ñî÷åòàíèè ñî ñïîñîáñòâóþùèìè âèäîâûìè àíàòîìè÷åñêèìè ïðåäðàñïîëîæåííîñòÿìè ê ãðûæåîáðàçîâàíèþ (îòêðûòûé â áðþøíóþ ïîëîñòü âàãèíàëüíûé êàíàë).

 ýòèîëîãèè ãðûæ ïðèäàþò ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå âðîæäåííûì íåäîñòàòêàì ðàçâèòèÿ ñ âíóòðèóòðîáíûì ôîðìèðîâàíèåì øèðîêîãî ïóïî÷íîãî êîëüöà, ñ÷èòàÿ òàêîé ïîðîê íàñëåäñòâåííûì. Ýëåìåíòîì âðîæäåííîãî ïðåäðàñïîëîæåíèÿ ñëåäóåò ñ÷èòàòü çàìåäëåííîå ðåäóöèðîâàíèå ïóïî÷íîé âåíû è ïóïî÷íîé àðòåðèè ñ óðàõóñîì. Âàæíåéøèì àíàòîìè÷åñêèì ýëåìåíòîì, ïðåäîïðåäåëÿþùèì ðàçâèòèå ãðûæè ÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèå ïàõîâûõ ãðûæ ÷åðåç åñòåñòâåííîå ñîîáùåíèå ïîëîñòè îáùåé âëàãàëèùíîé îáîëî÷êè ñ áðþøíîé ïîëîñòüþ ÷åðåç âëàãàëèùíûé êàíàë, êîòîðîå îñòàåòñÿ ó æèâîòíûõ ïîñëå îïóñêàíèÿ ñåìåííèêîâ.

Ñ íà÷àëîì äîïîëíèòåëüíîé ïîäêîðìêè â 2-3-íåäåëüíîì âîçðàñòå ó ìîëîäûõ æèâîòíûõ ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ çàïîðû, ïîíîñû, èíîãäà ðâîòà, ÷òî ñîïðîâîæäàåòñÿ òåíåçìàìè ñ ïîâûøåíèåì âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ, ÷òî òàêæå ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ ãðûæè.

Êðîìå ïðèâåäåííûõ âûøå íåäîñòàòêîâ â êîðìëåíèè è îòìå÷åííûõ àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé áðþøíîé ñòåíêè â ïàõîâîé îáëàñòè (îòêðûòûé â áðþøíóþ ïîëîñòü âàãèíàëüíûé êàíàë), â âîçíèêíîâåíèè ãðûæ èìåþò çíà÷åíèå íàïðÿæåíèå áðþøíîé ñòåíêè ïðè òÿæåëîé ðàáîòå è ñëàáîì íàïîëíåíèè ïåòåëü òîíêèõ êèøîê; âñòàâàíèè íà äûáû, ñòðåìèòåëüíûå èçìåíåíèÿ ïîëîæåíèÿ òåëà ïðè ýíòåðàëãèè, ëÿãàíèè è ò.ï.

5.Ïàòîãåíåç

 ãåíåçèñå ïàõîâûõ ãðûæ îáîñíîâàííî óòâåðæäàåòñÿ ðîëü âðîæäåííûõ íåäîñòàòêîâ ðàçâèòèÿ âëàãàëèùíîãî è ïàõîâîãî êàíàëîâ, ÷òî âûòåêàåò èç äàííûõ À.Â. Äóáðîâñêîãî, ïîñâÿùåííûõ èçó÷åíèþ ãðûæåîáðàçîâàíèÿ ó õðÿêîâ. Åãî èññëåäîâàíèÿ ïîçâîëÿåò óÿñíèòü ñóùíîñòü ìåõàíèçìà ôîðìèðîâàíèÿ ãðûæ:

1)  ñâÿçè ñ îñîáåííîñòÿìè ïðèêðåïëåíèÿ ïðÿìîãî ìóñêóëà æèâîòà è àïîíåâðîçà íàðóæíîãî êîñîãî ìóñêóëà (íà óðîâíå ïåðåäíåé è ñðåäíåé òðåòè ëèíèè ñðàùåíèÿ ñòðîéíûõ ìóñêóëîâ, à íå ó ïåðåäíåãî êðàÿ ëîííûõ êîñòåé, êàê ó äðóãèõ âèäîâ æèâîòíûõ) â êàóäàëüíîì ó÷àñòêå ïàõîâîé îáëàñòè îáðàçóåòñÿ ïðîñòðàíñòâî áåçìûøå÷íîãî ñëîÿ (ïàõîâûé ïðîìåæóòîê â òîïîãðàôî-àíàòîìè÷åñêîì îïðåäåëåíèè).  òîì ñëó÷àå, åñëè ýòî ïðîñòðàíñòâî èìååò òðåóãîëüíóþ, à íå îâàëüíóþ ôîðìó, ôîðìèðóåòñÿ áîëåå øèðîêîå âíóòðåííåå ïàõîâîå êîëüöî.

2) Ñ òðåóãîëüíîé ôîðìîé ïàõîâîãî ïðîìåæóòêà ñî÷åòàåòñÿ îáðàçîâàíèå áîëåå ìàññèâíîãî íàðóæíîãî êðåìàñòåðà çà ñ÷¸ò îòùåïëåíèÿ ñðàâíèòåëüíî øèðîêîé ïëàñòèíêè âíóòðåííåãî êîñîãî ìóñêóëà æèâîòà, ÷òî òàêæå ñîïðÿæåíî ñ óøèðåíèåì âíóòðåííåãî ïàõîâîãî êîëüöà, õàðàêòåðíûì äëÿ õðÿêîâ ñ èíòðàâàãèíàëüíîé ãðûæåé.

3) Ñóùåñòâåííûì â òàêîì ñòðîåíèè ïàõîâîãî ïðîìåæóòêà ÿâëÿåòñÿ èçìåíåíèå âçàèìîðàñïîëîæåíèé êîëåö ïàõîâîãî êàíàëà è ïîëîæåíèÿ áðþøèííîãî êîëüöà âëàãàëèùíîãî êàíàëà, ñî ñãëàæèâàíèåì åãî âûñòóïà â áðþøíóþ ïîëîñòü, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îáðàçóåòñÿ êîðîòêèé ïðÿìîé ïóòü â ìîøîíî÷íûé îòäåë îáùåé âëàãàëèùíîé îáîëî÷êè.

Ïàõîâûé êàíàë îñòàåòñÿ áîëåå øèðîêèì â ïåðèîä îïóñêàíèÿ ñåìåííèêà. Ïîñëå ýòîãî îí ñèëüíî ñóæàåòñÿ íà ñâî¸ì âíóòðåííåì êîëüöå. Îòñþäà èìåþòñÿ îñíîâàíèÿ òðàêòîâàòü î çíà÷åíèè âðîæäåííûõ íåäîñòàòêàõ ðàçâèòèÿ, ïðåäîïðåäåëÿþùèõ ðàçâèòèå ãðûæ äî ðîæäåíèÿ, â ìîìåíò ðîäîâ è â ïåðâûå äíè âíåóòðîáíîé æèçíè æèâîòíîãî.  ïîñëåäóþùåì äîñòàòî÷íî ëèøü ñèëüíîãî îäíîìîìåíòíîãî ïîâûøåíèÿ âíóòðèáðþøíîãî äàâëåíèÿ èëè óïîðíî ñóùåñòâóþùåãî áîëåå ñëàáîãî íàïðÿæåíèÿ áðþøíîãî ïðåññà ïðè îñëàáëåíèè òîíóñà òêàíåé, ÷òîáû ìîãëà âîçíèêíóòü ïàõîâàÿ ãðûæà.

6.Êëèíè÷åñêèåïðèçíàêè

Ïðè îñìîòðå â ëåâîé ïàõîâîé îáëàñòè áûëà îáíàðóæåíà ïðèïóõëîñòü ìÿãêîé êîíñèñòåíöèè, îâàëüíîé ôîðìû, â âèäå òÿæà, äëèíîé — 13 ñàíòèìåòðîâ, øèðèíîé — 4 ñàíòèìåòðà. Ãðûæåâîé ìåøîê èìåë ðîâíûå ñòåíêè, ïðè ïàëüïàöèè íå îáíàðóæèâàëàñü ôëþêòóàöèÿ. Ìåñòíàÿ òåìïåðàòóðà íå áûëà ïîâûøåíà, áîëåçíåííîñòü íå íàáëþäàëàñü

 ïðîöåññå ëå÷åíèÿ ãðûæà áûëà âïðàâëåíà. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ãðûæè â ïîñëåäñòâèå íå íàáëþäàëèñü.

Ðèñ. 3. Ñõåìà ñòðîåíèÿ ãðûæè: 1 — ãðûæåâîé ìåøîê; 2 — èññå÷åííûé ó÷àñòîê áðþøèíû; 3 — ãðûæåâîå ñîäåðæèìîå; 4 — ãðûæåâîå êîëüöî.

7.Äèàãíîçèåãîîáîñíîâàíèå

Äèàãíîç âïðàâèìàÿ ïàõîâîìîøîíî÷íàÿ ãðûæà áûë ïîñòàâëåí ñîãëàñíî äàííûõ àíàìíåçà è êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè ó êóðèðóåìîãî æèâîòíîãî.

 àíàìíåçå áîëåçíè êóðèðóåìîãî æèâîòíîãî áûëà îïèñàíà ïðèïóõëîñòü â îáëàñòè ìÿãêîé áðþøíîé ñòåíêè. Ïðè êëèíè÷åñêîì èññëåäîâàíèè òîæå íàáëþäàëàñü áåçáîëåçíåííàÿ, ìÿãêîé êîíñèñòåíöèè ïðèïóõëîñòü ðàçìåðîì 13×4 ñàíòèìåòðà â îáëàñòè ëåâîãî ïàõà.

8.Äèôôåðåíöèàëüíûéäèàãíîç

 äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêîì îòíîøåíèè íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ôîðìèðîâàíèå àáñöåññà â ïàõîâîé îáëàñòè ïðè îòñóòñòâèè ãðûæè. Ñòðîãî êîíòóðèðîâàííàÿ ïðèïóõëîñòü â ýòîì ñëó÷àå âíåøíå âî ìíîãîì íàïîìèíàåò ãðûæó. Íî ïðè àáñöåññå ãðûæåâîå êîëüöî íå îáíàðóæèâàåòñÿ, ïóíêöèÿ ïîìîãàåò óÿñíèòü îñîáåííîñòè ïðîöåññà.

Àáñöåññ íåðåäêî áûâàåò îäíîâðåìåííî ñ ãðûæåé (ñì. ðèñ. 4), íî ëîêàëèçóåòñÿ â ñòåíêå êîæíîãî ãðûæåâîãî ìåøêà. Ïðè ýòîì ãðûæà ÷àñòî îñòàåòñÿ âïðàâèìîé. Àáñöåññ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïëîòíîé îãðàíè÷åííîé, èíîãäà áîëåçíåííîé ïðèïóõëîñòüþ, ëåãêî ñìåùàåòñÿ ïî ïëîñêîñòè ãðûæåâîãî ìåøêà.

Ðèñ. 4. Ñõåìà ïóïî÷íîé ãðûæè, îñëîæíåííîé àáñöåññîì: 1 — áðþøèíà; 2 — ïîïåðå÷íàÿ ôàñöèÿ; 3 — ìûøå÷íî-àïîíåâðîòè÷åñêèé ñëîé; 4 — æåëòàÿ áðþøíàÿ ôàñöèÿ; 5 — êîæà; 6 — àáñöåññ; 7 — ïåòëÿ êèøå÷íèêà.

Êèñòà â ïóïî÷íîé îáëàñòè õàðàêòåðèçóåòñÿ áåçáîëåçíåííîé ôëþêòóèðóþùåé, áåç ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû, ïðèïóõëîñòüþ ðàçìåðîì îò îðåõà äî ãóñèíîå ÿéöî.(ñì.ðèñ. 5)

 ÷èñëå õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ, óñëîæíÿþùèõ äèôôåðåíöèðîâàíèå ãðûæè, ñëåäóåò èìåòü ââèäó îáðàçîâàíèå íåñïåöèôè÷åñêîé ãðàíóëåìû. Îíà îáû÷íî ðàçâèâàåòñÿ â ñâÿçè ñ äëèòåëüíûì ðàçðàñòàíèåì ãðàíóëÿöèîííîé òêàíè ïðè ðàñïàäå óùåìëåííîãî ñàëüíèêà. Ÿ ïëîòíûé óäëèíåííûé òÿæ ñíàðóæè ïîêðûò ñêëåðîòèçèðîâàííîé ñêëàä÷àòîé êîæåé; â ó÷àñòêàõ èçúÿçâëåíèÿ â îãðàíè÷åííî êîëè÷åñòâå îòäåëÿåòñÿ ãíîéíûé ýêññóäàò. (ñì ðèñ. 5)

Ðèñóíîê 5. Ñõåìà êèñòû ïóïî÷íîé îáëàñòè. Ïóïî÷íàÿ ãðàíóë¸ìà: 1 — áðþøèíà; 2 — ïîïåðå÷íàÿ ôàñöèÿ; 3 — ìûøå÷íî-àïîíåâðîòè÷åñêèé ñëîé; 4 — æåëòàÿ áðþøíàÿ ôàñöèÿ; 5 — êîæà; 6 — ïå÷åíü; 7 — ìî÷åâîé ïóçûðü; 8 — ñîäåðæèìîå êèñòû; 9 — ïóïî÷íî-ïå÷¸íî÷íàÿ ñâÿçêà; 10 — ïóïî÷íî-ïóçûðíàÿ ñâÿçêà; 11 — ñðàùåíèå êèøå÷íîé ïåòëè ñ êèñòîé; 12 — ãðàíóë¸ìà.

Íåâïðàâèìûå ãðûæè äèôôåðåíöèðóþò îò âïðàâèìûõ íàëè÷èåì ñðàùåíèÿ ñòåêè ãðûæåâîãî ìåøêà ñ áðþøíûì ïîêðîâîì ñîäåðæèìîãî. Óùåìëåííûå ãðûæè ñîïðîâîæäàþòñÿ áîëåçíåííîñòüþ, ñèíäðîìîì êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè.

9.Ïðîãíîçáîëåçíè

 äàííîì ñëó÷àå ïðîãíîç ÿâëÿåòñÿ áëàãîïðèÿòíûì, òàê êàê ãðûæà âïðàâèìàÿ, íå óùåìëåííàÿ, íå îñëîæíåíà ñåïòè÷åñêèìè ïðîöåññàìè. Ëå÷åíèå íå äîïóñòèëî çàíîñà èíôåêöèè. Æèâîòíîå îáëàäàåò âûñîêèì óðîâíåì ðåçèñòåíòíîñòè.

ãðûæà ïàòîëîãè÷åñêèé ïîðîñåíîêîïåðàòèâíûé

10.Ëå÷åíèåèåãîîáîñíîâàíèå

 êëèíèêó ïîñòóïèëî æèâîòíîå, ïðè èññëåäîâàíèè êîòîðîãî áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç ëåâîñòîðîííÿÿ âïðàâèìàÿ ïàõîâîìîøîíî÷íàÿ ãðûæà. Äëÿ å¸ âïðàâëåíèÿ áûëî ïðèìåíåíî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, òàê êàê êîíñåðâàòèâíûå ñïîñîáû òåðàïèè (áàíäàæ, âòèðàíèå ðàçäðàæàþùèõ ìàçåé, èíúåêöèè â îêðóæíîñòè ãðûæåâîãî îòâåðñòèÿ ñïèðòà, ãèïåðòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà, ñáëèæåíèå ñòåíîê äåðåâÿííûìè èëè ìåòàëëè÷åñêèìè ëåùåòêàìè è ò.ï.) íåýôôåêòèâíû. Åäèíñòâåííî ðàöèîíàëüíûì ëå÷åíèåì ó æèâîòíûõ ÿâëÿåòñÿ ãåðíèîòîìèÿ.

Æèâîòíîå áûëî çàôèêñèðîâàíî â ðàñêîëå â ñïèííîì ïîëîæåíèè. Äëÿ íàðêîçà èñïîëüçîâàëè âíóòðèìûøå÷íîå ââåäåíèå 2% ðàñòâîðà ðîìåòàðà. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ðîìåòàðà îñíîâàí íà áëîêèðîâàíèè ïðîâåäåíèÿ íåðâíûõ èìïóëüñîâ, ÷òî âûçûâàåò îáåçäâèæèâàíèå æèâîòíîãî. Çàòåì âûñòðèãëè è âûáðèëè øåðñòü âîêðóã áóäóùåãî ðàçðåçà; ïðîèçâåëè îáðàáîòêó îïåðàöèîííîãî ïîëÿ âîäíûì ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà (1:5000), çàòåì ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà (1:1500). Ôóðàöèëèí — ÿâëÿåòñÿ àíòèáàêòåðèàëüíûì âåùåñòâîì, äåéñòâóþùèì íà ðàçëè÷íûå ãðàìïîëîæèòåëüíûå è ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè (ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè, äèçåíòåðèéíàÿ ïàëî÷êà, êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, ñàëüìîíåëëà ïàðàòèôà, âîçáóäèòåëü ãàçîâîé ãàíãðåíû è äð.). Ôóðàöèëèí áëîêèðóåò êëåòî÷íîå äûõàíèå êîíêóðèðóÿ ñ ôëàâèíîâûìè ôåðìåíòàìè, â ðåçóëüòàòå áëîêèðóåò ñòðóêòóðíûé ãåí ÄÍÊ, ñíèæàåò àêòèâíîñòü äåãèäðîãåíàç.

Äàëåå ïðîèçâåëè ìåñòíóþ èíôèëüòðàöèîííóþ àíåñòåçèþ êîðîòêèì íîâîêàèíîâûì áëîêîì ñ àíòèáèîòèêîì (20000ÅÄ ñòðåïòîìèöèíà è ïåíèöèëëèíà 1:1 íà 0,5% ðàñòâîðå íîâîêàèíà). Íîâîêàèí ñëàáî óãíåòàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ýêñòåðîðåöåïòîðîâ, íî ïîëíîñòüþ ïîäàâëÿåò ôóíêöèþ Nà+, Ê+ êàíàëîâ ïðîâîäÿùèõ íåðâíûõ ïóòåé â çîíå íåïîñðåäñòâåííîãî äåéñòâèÿ íîâîêàèíà. Ìåõàíèçì áëîêèðîâàíèÿ: ïîäàâëåíèå âíóòðè êëåòîê îêèñëèòåëüíî-âîññòàíîâèòåëüíûõ ôåðìåíòîâ; ïðåêðàùåíèå ôóíêöèè êàëèé-íàòðèåâîé ÀÒÔàçû íàñîñîâ è îáðàçîâàíèå ïîòåíöèàëà íà ïîâåðõíîñòè ìåìáðàí ïðè ðåçîðáöèè.

Ïåíèöèëëèí (áåíçèëïåíèöèëëèíà êàëèåâàÿ ñîëü).Îáëàäàåò áàêòåðèîñòàòè÷åñêèì è áàêòåðèöèäíûì äåéñòâèåì íà ãðàìïîëîæèòåëüíûå ìèêðîîðãàíèçìû. Ñóùíîñòü ìåõàíèçìà ïðîòèâîìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ ñîñòîèò â ïðèîñòàíîâëåíèè áèîñèíòåçà áèîõèìè÷åñêèõ êîìïîíåíòîâ êëåòî÷íîé ñòåíêè ìèêðîîðãàíèçìîâ, â ðåçóëüòàòå èíãèáèðîâàíèÿ òðàíñïåïòèäàçû.

Ñòðåïòîìèöèí îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì àíòèìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ. Àíòèáèîòèê àêòèâåí â îòíîøåíèè ìèêîáàêòåðèé òóáåðêóëåçà, à òàêæå áîëüøèíñòâà ãðàìîòðèöàòåëüíûõ (êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, ïàëî÷êà Ôðèäëåíäåðà, ïàëî÷êà èíôëþýíöû, âîçáóäèòåëè ÷óìû, òóëÿðåìèè, áðóöåëëåçà è íåêîòîðûõ ãðàìîïîëîæèòåëüíûõ (ñòàôèëîêîêêè) ìèêðîîðãàíèçìîâ; ìåíåå àêòèâåí â îòíîøåíèè ñòðåïòîêîêêîâ, ïíåâìîêîêêîâ. Íå äåéñòâóåò íà àíàýðîáû, ðèêêåòñèè è âèðóñû.

Äåéñòâóåò ñòðåïòîìèöèí áàêòåðèöèäíî. Ýôôåêò ñâÿçàí ñ ïîäàâëåíèåì ñèíòåçà áåëêà ìèêðîîðãàíèçìàìè íà óðîâíå ðèáîñîì â ìèêðîáíîé êëåòêå.

Äàëåå ïî õîäó ãðûæåâîãî ìåøêà ïðîèçâåëè ðàçðåç äëèíîé 9 ñàíòèìåòðîâ. Ðàçðåçàëè êîæó, ïîäêîæíóþ êëåò÷àòêó, ïîâåðõíîñòíóþ ãëóáîêóþ ôàñöèþ, îáùóþ âëàãàëèùíóþ îáîëî÷êó. Íàøëè ïàõîâîå êîëüöî äèàìåòðîì 2 ñàíòèìåòðà, ãðûæåâîé ìåøîê îòäåëèëè òóïûì ñïîñîáîì îò áëèçëåæàùèõ òêàíåé. Óáåäèëèñü, ÷òî ïåòëè êèøå÷íèêà íå ïîâðåæäåíû. Îòòîëêíóëè êèøå÷íèê â áðþøíóþ ïîëîñòü. Çàøèëè êîëüöî ïðåðûâèñòûì óçëîâàòûì øâîì. Îáðàáîòàëè òðèöèëëèíîì. Òðèöèëëèí — êîìïëåêñíûé ïðåïàðàò, âêëþ÷àþùèé áåíçèëïåíèöèëëèí, ñòðåïòîìèöèí, ñòðåïòîöèä. Àíòèáàêòåðèàëüíûé ïðåïàðàò ñîñòîèò èç ñîåäèíåíèé ñ ðàçíûì ìåõàíèçìîì ïðîòèâîìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ (èíãèáèðîâàíèå áèîñèíòåçà êîìïîíåíòîâ ñòåíêè, áåëêà è ôîëèåâîé êèñëîòû ñîîòâåòñòâåííî) îáåñïå÷èâàåò åìó áàêòåðèöèäíûé ýôôåêò ñ øèðîêèì ñïåêòðîì. Ôàðìàêîäèíàìèêà ñêëàäûâàåòñÿ èç ñóììû ýôôåêòîâ, âûçûâàåìûõ êàæäûì êîìïîíåíòîì.

Ñáëèçèëè êðàÿ õèðóðãè÷åñêîé ðàíû è çàøèëè äâóõýòàæíûì øâîì. Îáðàáîòàëè òðèöèëëèíîì.

Ðàç â äâà äíÿ êðàÿ ðàíû îáðàáàòûâàëè ñïèðòîâîé íàñòîéêîé áðèëëèàíòîâîãî çåë¸íîãî. Ñïèðòîâàÿ íàñòîéêà áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî — âûñîêîýôôåêòèâíîå è äëèòåëüíî äåéñòâóþùåå àíòèìèêðîáíîå ñðåäñòâî. Îñîáåííî ãóáèòåëüíî äåéñòâóþùåå íà ñòðåïòîêîêêè è ñòàôèëîêîêêè. Íà ãðàìîòðèöàòåëüíûå âèäû ìèêðîîðãàíèçìîâ äåéñòâóåò ñëàáåå â ïðèñóòñòâèè îðãàíè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé (ñûâîðîòêè, êðîâè, ãíîÿ, íåêðîòèçèðîâàííûõ ó÷àñòêîâ òêàíåé). Ëåãêîå ðàçäðàæåíèå òêàíåé óñêîðÿåò ãðàíóëÿöèîííûå ïðîöåññû. Ìåõàíèçì ïðîòèâîìèêðîáíîãî äåéñòâèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â äåíàòóðàöèè áåëêîâ ñàìèì ïðåïàðàòîì è ñïèðòîì.

×åðåç âîñåìü äíåé ñíÿëè øâû.

 ðåçóëüòàòå ïðîâåä¸ííîãî ëå÷åíèÿ áûëà âïðàâëåíà ãðûæà. Äàëüíåéøèé ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé. Æèâîòíîå â äàëüíåéøåì íå íóæäàåòñÿ â ñïåöèàëüíîé äèåòå, ñîäåðæàíèè è ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî â óñëîâèÿõ ñåëüñêîõîçÿéñòâåííîãî ïðîèçâîäñòâà.

11.Êîìïëåêñìåðîïðèÿòèéïîïðîôèëàêòèêåçàáîëåâàíèÿâõîçÿéñòâå

 ïðîôèëàêòèêå ãðûæ ïðèäàþò ñóùåñòâåííîå çíà÷åíèå âðîæäåííûì íåäîñòàòêàì ðàçâèòèÿ ñ âíóòðèóòðîáíûì ôîðìèðîâàíèåì øèðîêîãî ïóïî÷íîãî êîëüöà, ñ÷èòàÿ òàêîé ïîðîê íàñëåäñòâåííûì. Ïîýòîìó ó ñâèíåé ìîæíî óìåíüøàòü ÷àñòîòû ãðûæ, íå èñïîëüçóÿ â ðåïðîäóêòèâíûõ öåëÿõ æèâîòíûõ, ó êîòîðûõ áûëè ãðûæè.

Ó ïîðîñÿò âîçìîæíî óìåíüøåíèå ÷àñòîòû ãðûæ ïóòåì ñîáëþäåíèÿ ñàíèòàðíî-ãèãèåíè÷åñêèõ íîðì ñîäåðæàíèÿ, íîðì êîðìëåíèÿ.

Íàäî ó÷èòûâàòü, ÷òî åñòü ãðóïïû æèâîòíûõ áîëåå ïðåäðàñïîëîæåííûõ ê ãðûæàì: áåðåìåííûå ñàìêè, æèâîòíûå ñ ñèíäðîìàìè êîëèê, ìåòåîðèçìà, ýíòåðîàëãèè, æèâîòíûå, ïîäâåðãàþùèåñÿ ôèçè÷åñêèì íàãðóçêàì. Òàêèì ãðóïïàì æèâîòíûõ òðåáóåòñÿ íå îáåçëè÷åííûé îñîáûé óõîä.

Òðàâìû ÿâëÿþòñÿ ïðåäðàñïîëàãàþùèì, à èíîãäà è âûçûâàþùèì ôàêòîðîì äëÿ ãðûæ Ïîýòîìó ïðåäóïðåæäåíèå òðàâìàòèçìà, òîæå äîëæíî ñíèçèòü âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ãðûæ ó æèâîòíûõ.

Ñïèñîêèñïîëüçîâàííîéëèòåðàòóðû

1.Àêàåâñêèé À.È. Àíàòîìèÿ äîìàøíèõ æèâîòíûõ. — Ì. «Êîëîñ», 1974. — 590ñ.

2.Âåðåìåé Ý.È., Êîâàë¸â Ì.È., Ìàñþêîâà Â.Í. è äð. Îïåðàòèâíàÿ õèðóðãèÿ ñ îñíîâàìè òîïîãðàôè÷åñêîé àíàòîìèè. — Ìí: «Óðàäæàé», 2001. — 536ñ.

3.Âåðåìåé Ý.È., Êîâàë¸â Ì.È., Ìàñþêîâà Â.Í. Ïðàêòèêóì ïî îïåðàòèâíîé õèðóðãèè ñ îñíîâàìè òîïîãðàôè÷åñêîé àíàòîìèè æèâîòíûõ. — Ìí.: «Óðàäæàé», 2000. — 150ñ.

4.Âåòýðûíàðíàÿ ýíöûêëàïåäûÿ/ Áåëàðóñ.Ýíöûêë.; Ãàë.ðýä. “Áåëàðóñ.Ýíöûêë.”: Á.I.Ñà÷àíêà (ãàë.ðýä.) i iíø.; Ìàñò. Í.Ó.Êóçüìÿíêîâà.-Ìí.:ÁåëÝí, 1995.-446ñ.

5.Êðàòêèé ñïðàâî÷íèê âåòåðèíàðíîãî âðà÷à / Í.Ì. Àëòóõîâ, Â.È. Àôàíàñüåâ, Á.À. Áàøêèðîâ è äð.; Ñîñò. À.À. Êóíàêîâ, Â. Ôèëèïïîâ. — Ì.: Àãðîïðîìèçäàò, 1990. Ñ-123.

6.Ïðàêòèêóì ïî îáùåé è ÷àñòíîé âåòåðèíàðíîé õèðóðãèè / È.À. Êàëàøíèê, Á.ß. Ïåðåäåðà, À.Ô. Ðóñèíîâ è äð.; Ïîä îáù. Ðåä. È.À. Êàëàøíèêà. — Ì.: Àãðîïðîìèèçäàò, 1988. — 303 ñ.

7.×àñòíàÿ âåòåðèíàðíàÿ õèðóðãèÿ / Ê.È. Øàêàëîâ, Á.À. Áàøêèðîâ, È.Å. Ïîâàæåíêî è äð.; Ïîä ðåä. Ê.È. Øàêàëîâà. — 3-å èçä., ïåðåðåá . è äîï. — Ë.: Àãðîïðîìèçäàò. Ëåíèíãð. îòä-íèå, 1986. — 478 ñ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru