Эмбриональная грыжа ее лечение
Грыжа является довольно распространенным недугом как среди взрослых, так и среди детей. Часто встречающаяся ее разновидность – эмбриональная грыжа, активно изучается сегодня. Также усиленно разрабатываются меры, направленные на ее профилактику. Ведь по статистике этим заболеванием страдают 20% новорожденных детей и 35% недоношенных. Второе имя эмбриональной грыжи – пупочная. В чем же причина этого недуга? Дело в том, что некоторые органы, располагающиеся в брюшной полости ребенка, к моменту рождения находятся вне ее пространства, то есть выступают через пупочное кольцо. Полоса, где кольцо располагается, проходит через середину живота и состоит из связок, образуя пуповину. При рождении ребенка ее перевязывают, а пуповинный остаток отпадает. Со временем сосуды заживают и рубцуются. В результате отверстие пупочного кольца перекрыто.
Причин развития эмбриональной грыжи
Но если еще не прошло достаточное для заживления количество времени, а давление на живот усиливается, есть риск возникновения эмбриональной грыжи. Ведь тогда через пупочное кольцо может выступать большой сальник и край кишечника. Под кожей такая грыжа выглядит как мягкий шарик, очертания которого прорисовываются во время детского крика и плача, затрудненного опорожнения кишечника. Существуют несколько основных причин развития эмбриональной грыжи у детей, но на сегодняшний день они изучены мало. Из них – наследственная предрасположенность, а также негативное воздействие на плод во время беременности извне. В соединительной ткани есть коллагеновые волокна, которые развиваются очень медленно, следствием чего является неверно формирующаяся структура пупочного кольца. Подытожив, можно сделать вывод, что на замедленный процесс закрытия кольца способны повлиять очень многие факторы. Вследствие чего под пупком образуется свободное пространство, прежде занятое сосудами, оно и становится первой предпосылкой для образования грыжи.
Индол-3-карбинол 99%
Йод в органически связанной форме
Грудь болит перед месячными
Витекс священный при циклическом дискомфорте женской груди
После операции по увеличению груди
Болит грудь, причины
Симптомамы эмбриональной грыжи
Симптомами, по которым можно определить прогрессирование болезни, является тошнота, увеличенное пупочное кольцо, мягко выступающая область пупка, возникновение боли внизу живота во время физических нагрузок или кашле. Эмбриональную грыжу возможно диагностировать еще в утробе матери. Увеличение во втором триместре беременности альфа-фетопротеина скажет о возникновении этого заболевания весьма красноречиво. Как и дефект брюшной стенки, выявленный на УЗИ. По величине грыжи бывают небольшие, их диаметр составляет до 5 см, средние (диаметром до 10 см) и большие, представляющие собой уплотнения от 10 см. По степени сложности – осложненные (когда произошло инфицирование оболочек) и неосложненные. К счастью, как показывает практика, в 99% случаев больной ребенок выздоравливает самостоятельно. Грыжа может закрыться до наступления трехлетнего возраста. Но только в том случае, когда диаметр уплотнения не более 1,5 см, и больной ребенок физически активен, а работа кишечника нормализована. Также в подобных случаях ребенку назначают массаж и записывают на ЛФК. Массаж выполняется мягкими безболезненными приемами, не вызывающими детский плач. Перед началом массажа нужно вправить уплотнение мягким нажатием пальцев руки, а другой начинать делать массаж.
Мероприятия
ЛФК полезна тем, что укрепляет организм ребенка в целом, оказывает общеразвивающее воздействие, укрепляет мышцы, нормализует возбудимость, поддерживает в соответствующем возрасте психомоторное развитие. Но занятие ЛФК возможно лишь после того, как уплотнение в животике вправлено и закреплено повязкой. Чрезвычайно важную роль играет питание мамы и ребенка. Для матери оно важно в период кормления. Необходимо исключить из рациона все продукты, вызывающие усиленное газообразование, затрудняющие опорожнение кишечника, скапливающие газы и вызывающие колику а так же изучить вопрос что такое мастопатия и как ее распознать. Одна из методик, направленных на лечение эмбриональной грыжи у детей – это лечение положением. При этой терапии ребенка кладут на животик. Эта позиция даст возможность малышу усердно двигать руками и ногами, помогает отходить газам и препятствует выпячиванию грыжи, так как внутрибрюшное давление уменьшается.
Олеогранулёма молочной железы после операции
Лечение галактоцеле молочной железы
Галактоцеле молочной железы
Отек руки после операции на молочной железе
Лечение кистозного фиброаденоматоза
Серома после операции на молочной железе
Осложнения
Однако эмбриональная грыжа способна вызвать и осложнения, проявляющиеся в кишечной непроходимости, воспалении, повреждении и возникновении новообразований. В таком случае операции точно не избежать. Как и в том случае, когда грыжа достигла угрожающих размеров или пупочное кольцо до достижения годовалого возраста не закрылось и не исчезло. Только очень внимательный контроль над состоянием ребенка и уплотнения, а также регулярное обследование и посещение врача увеличат шанс на самостоятельное рассасывание грыжи.
Осложнения после операции молочной железы
Боли при мастопатии молочной железы
Увеличение лимфоузлов при мастопатии
Мастопатия молочных желез женщин
Гормоны и гормональный статус у женщин
Источник
В наше время эмбриональную грыжу хорошо изучили. Эта болезнь стала встречаться довольно часто. Если учесть статистику, то она есть у 20% новорожденных и у 35% детей, которых не доносили. Особенно важный сейчас вопрос – как предостерегаться от проблемы и повторного заболевания.
Что представляет собой эмбриональная грыжа?
Эмбриональной грыжей называют (она также называется грыжей пупочного канатика) порок в развитии, когда в момент появления на свет ребенка некоторые из органов, которые находятся в области брюшной полости расположились за ее пределами, т.е. выступили в области пупка (пупочного кольца). Кольцо пупка расположено на полосе, которая проходит посередине живота и состоит из связок. Это соединение плода с пуповиной. При рождении младенца пуповину перекрывают, и со временем оставшаяся ее часть отпадает. Пройдет некоторое время прежде чем сосуды стянутся при помощи соединительной ткани, которая перекроет отверстие в пупочном кольце. Со временем оно закроется и зарубцуется. Мышцы, которые составляют брюшной пресс, также стянутся и усилят кольцо. Конечно же, для самостоятельного укрепления и заполнения пуповины сосудами потребуется определенное время.
В самом начале пупочное кольцо слишком слабо, оно еще не успело затянуться. Мышцы, которые находятся на животе, составляют полое кольцо, и располагаются на небольшом расстоянии. Если увеличивается давление в области брюшной полости, то сквозь кольцо могут выступать кишечные петли. Это явление и называют эмбриональной грыжей. Ее легко можно ощутить при прикосновении, она имеет вид небольшого подкожного шарика. При повышении внутриутробного давления есть шанс увидеть внутренние органы ребенка. После того, как давление снизится до нормы, внутренние органы примут исходное положение.
Причины, из-за которых может возникнуть болезнь
Причины, по которым появляется пупочная грыжа, изучены на малом уровне. Грыжа может появиться по наследственной предрасположенности и внешнему негативному влиянию на плод в момент беременности. По данным обстоятельствам воздействие на соединительную ткань плода вызывает отсрочку в его нормальном развитии. Из-за медленного развития коллагеновых волокон соединительных тканей неправильно формируется структура пупочного кольца. Есть огромное количество причин, которые могут отсрочить зарастание пупочного кольца, из-за чего после зарастания пупка за ним имеется пустое пространство, которое раньше занимали сосуды, обеспечивающие ребенка кровью.
Главные симптомы заболевания
- тошнота
- увеличенное в размере пупочное кольцо
- выпуклый бугорок в области пупочного кольца
- при любых физических нагрузках появляется чувство боли в области живота
Эмбриональная язва может появиться у младенца еще до его рождения. Ее можно определить по увеличенному количеству альфа-фетопротеина во время второго триместра или при возникновении отклонений, к примеру, дефекта в области брюшной полости, которые замечают во время ультразвукового обследования.
Классифицирование грыж
Основными различиями грыж являются величина (небольшого, среднего и крупного размеров) и состояние оболочек (осложненное или не осложненное).
Различные способы лечения грыж
По медицинской статистике в 99% случаев врожденная эмбриональная грыжа рассасывается без помощи врачей. Но это в том случае, если грыжа небольшого размера. Если ребенок правильно развивается, его кишечник работает нормально, то грыжа пропадет. Самоизлечение возможно до тех пор, пока ребенок не достигнет трехлетнего возраста.
Укрепить мышцы в области брюшной полости малыша можно с помощью массажей или лечебных физических занятий с тренером.
Важным пунктом является питание малыша и его мамы, пока она его кормит грудью. Из рациона питания нужно будет исключить все продукты, из-за которых могут быть вызваны проблемы с перевариванием.
Чтобы вылечить эмбриональную грыжу можно также использовать лечение положением. Нужно положить младенца на живот. В таком положении легче проходит процесс отхождения газов, появляется возможность двигать конечностями, затормаживается выпячивание грыжи.
Не стоит забывать, что при наличии такой болезни могут проявиться осложнения. В большинстве случаев придется прибегнуть к операционному вмешательству. Поэтому, пока грыжа полностью не исчезнет, нужно будет регулярно посещать врача.
Также хирургическое вмешательство может быть назначено в том случае, если грыжа превышает маленький размер или пупочное кольцо не затянулось к исполнению годовалого возраста. Операция поможет устранить дефекты пупочного кольца.
Источник
ГРЫЖА ЭМБРИОНАЛЬНАЯ (пуповинная грыжа, или грыжа пупочного канатика) — порок развития, когда при рождении ребенка часть органов брюшной полости располагается внебрюшинно — в пуповинных оболочках, состоящих из амниона, вартонова студня и первичной примитивной брюшины. От верхнего полюса грыжевого выпячивания отходит пуповина. В ряде случаев к оболочкам припаивается не полностью облитерированный желточный проток. Размеры грыжевого выпячивания различны и достигают в диаметре 10 см и более. В зависимости от времени возникновения порока развития величина грыжи, характер ее содержимого, а также размеры дефекта передней брюшной стенки бывают различны. В первые дни внутриутробной жизни маленькая недоразвитая брюшная полость не может вместить в себя быстро увеличивающиеся в объеме органы брюшной полости. Последние, располагаясь внебрюшинно — в пуповинных оболочках, проходят временную стадию «физиологической эмбриональной грыжи». Затем, когда брюшная полость увеличивается в размерах, печень и кишечные петли в результате «процесса вращения» возвращаются в брюшную полость. Если в результате нарушения процесса вращения кишечника или недоразвития брюшной полости часть органов остается в пуповинных оболочках, ребенок рождается с эмбриональной грыжей. Сохранившиеся необлитерированными урахус, соединявший мочевой пузырь с аллантоисом, или желточный проток, посредством которого кишечник сообщался с желточным мешком, приводят к образованию врожденных свищей пупка. Если остановка в развитии происходит рано, то вне брюшной полости находится значительная часть печени и большая часть кишок, иногда и селезенка. В случаях более поздней задержки развития внебрюшинно остается только часть кишечных петель. Практически содержимым эмбриональной грыжи могут быть все органы, кроме прямой кишки. При дефекте диафрагмы в оболочках эмбриональной грыжи можно обнаружить сердце и легкие. В случаях раннего возникновения эмбриональной грыжи примитивная оболочка плотно срастается с поверхностью печени, что связано с недоразвитием глиссоновой капсулы печени.
Диагноз не представляет затруднений и ставится сразу после рождения ребенка.
Лечение начинают по установлении диагноза. Выбор метода лечения зависит не столько от размеров грыжевого мошка, сколько от величины брюшной полости, так как одномоментное вправление внутренних органов в недоразвитую, небольшую по объему брюшную полость приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления, ограничению подвижности диафрагмы и развитию резкой дыхательной недостаточности, которая может послужить причиной летального исхода. При небольших грыжах производят радикальную операцию — вправление внутренностей и пластику передней брюшной стенки. При очень больших размерах грыжи, а также в тех случаях, когда брюшная полость недоразвита, радикальная операция нецелесообразна, так как в результате резкого повышения внутрибрюшного давления и затруднения дыхания дети очень быстро погибают. В этих случаях операция проводится по методике Гросса. Мышечно-апоневротическая пластика по поводу вентральной грыжи производится этим детям вторым этапом в более старшем возрасте. Летальность при оперативном лечении эмбриональных грыж до последнего времени оставалась высокой. Развитие специализированной помощи новорожденным и правильная хирургическая тактика позволили в последние годы значительно улучшить результаты оперативного лечения этого тяжелого порока развития. В группе детей, не имеющих тяжелых сочетанных пороков развития, летальность за последнее время значительно снизилась. Сочетанные пороки развития (атрезии пищевода, кишечника, порок сердца) резко ухудшают результат оперативного вмешательства и увеличивают послеоперационную летальность. Однако, несмотря на тяжесть порока развития, прогноз при правильно и своевременно проведенном оперативном вмешательстве следует считать вполне благоприятным. Консервативный метод лечения применяется при больших размерах грыжевого выпячивания и заключается в применении мазевых повязок с антибиотиками. Во всех остальных случаях показано оперативное вмешательство, которое должно быть возможно более ранним.
Источники:
- Справочник по клинической генетике\Под общей редакцией профессора Бадаляна Л.О. — Москва: Медицина, 1971
Источник
была вчера на узи, по акуш. 12 недель, по узи 10, цикл был 36-37 дней. Узист написал эмбриональная грыжа, и все пыталась меня убедить, что мы сильно отстаем в развитии, ведь всего 10 недель по узи. Смотрела на меня обреченно и удивленно, когда спросила собираюсь ли я оставлять беременность. Я ответила, да. Ничего не понимаю, что она от меня хочет. Пришла домой и прочила про эту грыжу в нете… Была ли у кого-нибудь эта грыжа и рассасывалась ли она?
Комментарии
А я сегодня была на узи. Срок по узи 11 недель и тоже физиологическая грыжа,записалась на узи 25 февраля. У вас узи раньше, напишите, пожалуйста, как все пройдет… Хотя на узи успокоили, что это нормально, все равно опасаюсь(
Казахстан, Усть-Каменогорск
Привет! Хорошо, напишу. А какой у вас срок акушерский?
11 нед, 5 дней.
Мне кажется ваш врач просто хочет получить от вас презент… ну мне так кажется, иначе ее поведение невозможно объяснить.
СÑÑаннÑй вÑаÑ. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже ÑазниÑа в две недели, Ñикл Ñакойже. Ðо УÐРи по анализам вÑе впоÑÑдке и вÑÐ°Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ ÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¸Ð·-за ÑазниÑÑ. Робменной каÑÑе пиÑÐµÑ ÑÑок по УÐÐ.
ÐÐ°Ð·Ð°Ñ ÑÑан, УÑÑÑ-ÐаменогоÑÑк
ÐевоÑки болÑÑое Ðам вÑем ÑпаÑибо!!!
Ckpenka
4 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2013, 13:29
РоÑÑиÑ, ÐелгоÑод
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ по Ñзи и по меÑÑÑнÑм бÑло две недели
и гÑÑжа Ñоже бÑла
а ÑейÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð½ ÑÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð² кÑоваÑке — ни гÑÑжи, ни оÑÑаваниÑ, Ñоки ÑолÑко ÑазвеÑил по ÑÑоÑонам)
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ð Ñ Ð½Ð°Ñ Ð±Ñла в 12 неделÑ, в 14 конÑÑолÑ- Ñзи- вÑÑ Ð¿ÑоÑло!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð¸ ÑзиÑÑÑ ÑжааÑ,гÑÑжа ÑÑа Ñ ÐÐ°Ñ ÑизиологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½Ð° ÑÑом ÑÑоке..Ðа 12-13 неделе ÑÐ¼Ð±Ñ Ñ 99% Ñама закÑÑваеÑÑÑ..
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже в 10 нед 5 дн наÑли гÑÑжÑ,но ÑзиÑÑка обÑÑÑнила ÑÑо ÑизиологиÑеÑкаÑ,ÑÑо ÑÑо ноÑма,и поÑмоÑÑеÑÑ Ð½Ð° нее ÑеÑез недели 2.Я даже оÑобо пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð² ÑÑом не Ñвидела.Ð ÑазниÑа Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑмбÑ. и акÑÑ ÑÑоком Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñакой же 2 недели.
Ðни ÑпеÑиалÑно Ñак запÑгиваÑÑ ÑанÑÑе вÑемени.Ðе дÑмайÑе о Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾Ð¼.УвеÑена ,ÑÑо пÑÐ¾Ð¹Ð´ÐµÑ Ð³ÑÑжа.
ÐÐ°Ð·Ð°Ñ ÑÑан, УÑÑÑ-ÐаменогоÑÑк
СпаÑибо Ðам болÑÑое!!! запиÑалаÑÑ Ð½Ð° 14 ÑевÑÐ°Ð»Ñ Ð½Ð° Ñзи, бÑÐ´ÐµÑ 12 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾ Ñзи и 14 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾ акÑÑеÑÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑÑокÑ. надеÑÑÑ, ÑÑо вÑе бÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑо. Ð Ñо ÑÑо Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑазÑÑв в ÑÑоке на 2 недели, ÑÑо не ÑÑÑаÑно?! а Ñо Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑзиÑÑка напÑгала ÑилÑно…
severnaya
4 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2013, 12:37
РоÑÑиÑ, ЯÑоÑлавлÑ
дак вÑегда Ñак.вам же ÑÑок по меÑÑÑнÑм ÑÑавÑÑ,поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ на 2 недели ÑазниÑа. 🙂 ÐÑо Ñ Ð²ÑÐµÑ Ñак.
У Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжена бÑла на 11,3 недели, в 13,5 пÑи повÑоÑном Ñзи — ниÑего подобного Ñже не бÑло. ÐÑо ÑизиологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð³ÑÑжа, должна ÑйÑи к 13-14 недели. Ðе пеÑеживайÑе.
ÐзÑаилÑ, ÐÑÑÑ-Шева
Я конеÑно не в ÐоÑкве живÑ, но ÑÑÐ´Ñ Ð¿Ð¾ ÑаÑÑказам девÑонок здеÑÑ, надо делиÑÑ Ñлова и Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ñ Ð²ÑаÑей в жк, Ð½Ñ Ñ
оÑÑ Ð±Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ! Ðадо еÑе Ñаз пеÑеделаÑÑ Ñзи, поговоÑиÑÑ Ñо ÑпеÑиалиÑÑами и не пÑинимаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ð´ÑманнÑÑ
и ÑÑÑаÑнÑÑ
ÑеÑений!
Я ÑвеÑена, ÑÑо вÑе Ñ Ð²Ð°Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ñ
оÑоÑо!!! УдаÑи вам и здоÑовÑÑ Ð¼Ð°Ð»ÑÑки!
РоÑÑиÑ, ÐоÑбÑÑÑк
Ñ Ñже пиÑала мамоÑке ÑÑÑ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¿ÐµÑвÑм ÑÑном бÑла гÑÑжа в 10-11 неделÑ, в 12 вÑе пÑоÑло. ÑÑнок ÑодилÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ здоÑовÑй. вÑе Ñ Ð²Ð°Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо!
Источник