Эндоскопическое удаление грыжи в воронеже
Межпозвонко́вая грыжа (грыжа межпозвонкового диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.
Клинические проявления
Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
- боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия);
- онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
- слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
- нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.
Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:
- боли, иррадиирующие в плечо или руку
- головокружение
- подъёмы артериального давления
- сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
- онемение пальцев рук
Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:
- постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом
Обследование
Методом выбора диагностики грыж межпозвонковых дисков в настоящее время является магнитно-резонансная томография (МРТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). При необходимости проводится неинвазивная МР-миелография или инвазивная КТ-миелография.
Лечение
В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи стихают в течение шести недель после их появления, наступает ремиссия и хирургическое вмешательство не требуется.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только после безуспешных попыток консервативного лечения, которое не смогло взять под контроль болевой синдром.
Основным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В некоторых случаях эффективным оказывалось местное введение кортикостероидов.
Дополнительно к основному лечению, используются также лечебная физкультура.
Хорошие результаты показывает тракционная терапия. При этом под действием разрежения, создаваемого внутри диска, пульпозное ядро втягивается внутрь и размер грыжи уменьшается.
Виды оперативного лечения
В настоящее время применяется удаление грыжи межпозвонкового диска путем ламинэктомии соответствующего уровня. С появлением хирургического микроскопа стало возможным уменьшить травму операционного доступа и производить удаление грыжи диска через меньшее трепанационное окно, так появился метод интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска, который используется и по сей день, являясь «золотым стандартом» хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков. Дальнейшее развитие методов идет по пути уменьшения хирургической травмы и это развитие неотрывно связано с развитием медицинской техники и оптики. В настоящее время широко применяется микрохирургическое удаление и появилось множество вариантов эндоскопического удаления грыжевого выпячивания.
Эндоскопическое удаление грыжи
Эндоскопический метод хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков является достаточно новым направлением и, как таковой, подвергается массе критики и сравнений. На сегодняшний день существует обширный арсенал эндоскопических методов лечения грыж межпозвонковых дисков. В первую очередь следует их разделить по отделу позвоночника, на котором они применяются. При лечении грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника наиболее широкое распространение получили 3 метода: по H.D.Jho или передне-боковой эндоскопический метод, PECD — percutaneous endoscopic cervical discectomy — передняя шейная эндоскопическая дискэктомия и задняя эндоскопическая дискэктомия. При лечении грыж межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника используется передний или торакоскопический метод. Для лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника используется группа боковых задних эндоскопических доступов. Применение эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму, но имеет более ограниченные условия применения (размер, расположение грыжи межпозвонкового диска). Размеры разреза и всего доступа уменьшаются до 1-2,5 см, риск послеоперационных осложнений меньше. Пациент может ходить в день операции или на следующий день, выписывается из стационара на 3-4 день после операции. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.
Источник
Лечение грыжи консервативными методами не нашло применения в современной медицине. Единственным эффективным способом устранения этого заболевания является хирургическое вмешательство, в ходе которого органы, образующие содержимое грыжи, помещаются на анатомически правильное место, а грыжевые ворота закрываются собственными тканями пациента или эндопротезом.
Грыжесечение, или герниопластика — хирургическая операция, позволяющая раз и навсегда избавиться от грыжи (пупочной, паховой, грыжи белой линии живота и др.) и предупредить опасные осложнения этого заболевания.
Особенности проведения операции
В современной хирургической практике используются следующие методы грыжесечения:
- Натяжной. При этом виде вмешательства грыжевые ворота ушиваются с помощью собственных тканей — они в своем роде «натягиваются», закрывая дефект в мышцах. Натяжная герниоплатика показана при выпячиваниях небольшого размера, которые впервые сформированы и не осложнены.
- Ненатяжной. В ходе операции используются специальные имплантаты или эндопротезы — сетки из полимерных материалов или из биоразлагаемых нитей, которые со временем поглощаются организмом. В первом случае сетка постоянно выполняет функцию фиксатора, который закрывает грыжевые ворота. Особенности изготовления сетки позволяют ей в определенных пределах растягиваться и сокращаться, что не мешает сокращениям мышц и исключает послеоперационный дискомфорт, а собственные соединительные ткани свободно «прорастают» через ячейки, упрочняя сетку. Биоразлагаемые сетки используются ограниченно, так как собственные ткани не во всех случаях успевают сформировать естественный каркас до того, как сетка будет поглощена организмом, что может привести к необходимости проведения повторной операции. Тип сетки, ее материалы, плетение и размер подбирается с учетом особенностей клинической ситуации.
Подготовительный период
Грыжесечение рекомендуется проводить в качестве плановой операции, не дожидаясь того, когда грыжа из заболевания превратится в угрозу для жизни.
На подготовительном этапе проводится обязательное обследование:
- УЗИ органов брюшной полости для оценки расположения органов в пределах грыжевых ворот;
- лабораторные исследования крови и мочи;
- ЭКГ;
- флюорография.
Если врач видит в этом необходимость, пациенту могут быть рекомендованы дополнительные методы предоперационного обследования.
При назначении даты операции врач знакомит с правилами по самостоятельной подготовке. Они включают в себя последний прием пищи не позже, чем за 12-14 часов до грыжесечения, за 7-10 дней отказ от препаратов, влияющих на свертываемость крови, и исключение приема алкоголя или препаратов, влияющих на ЦНС и психику за 2-3 дня.
Грыжесечение в клинике «ДокторЪ Ч»
Грыжесечение в Воронеже, в клинике «ДокторЪ Ч» проводится с помощью современных методов и средств, которые зарекомендовали себя высокой эффективностью и позволили сократить восстановительный период до минимума. При соблюдении рекомендаций лечащего врача вы сможете вернуться к привычной жизни уже через 1-2 суток с ограничениями лишь по физической активности, а через несколько месяцев полностью восстановить прежний уровень нагрузок.
Записаться на первичную консультацию вы можете по номеру телефона (473) 300-36-03, или воспользуйтесь онлайн-формой записи на прием.
Грыжесечение — цены в Воронеже, стоимость услуги
| Цены в Воронеже на услуги данного раздела | ||
|---|---|---|
| Наименование услуги | Количество | Цена * |
| Консультация хирурга | 1 обследование | 500 |
* Все цены указаны в рублях.
Источник
Удаление грыжи — цены и отзывы. Сравнительная таблица медицинских центров Воронежа, где есть удаление грыжи. Как лечить грыжу?
Качество
Современное оборудование
Опытный персонал
Надёжность и гарантии
Уровень сервиса
Расположение
Ближайшие ко мне
Ближайшие к адресу
Район/Метро
Услуги
Наличие услуги
Многопрофильность
Специализация на услуге «удаление грыжи»
Цены
Низкие цены
Наличие акций
Соотношение цена/качество
Подобрать
раскрыть параметры
Сортировка:
Рейтинг
Название
Рейтинг
Удаление грыжи (сначала дешёвые)
Удаление грыжи (сначала дорогие)
Район
Отзывы
Название
Удаление грыжи
Район
Отзывы
Рейтинг
Грыжа является
выпячивание внутренних органов или их
каких-то частей под кожу, во внутренние
полости или межмышечные пространства
через отверстия в анатомических
образованиях, при этом не приводя к
нарушению целостности кожного покрова.
Грыжа у взрослых не является редкостью,
диагностику и лечение этого заболевания
проводят врачи-хирурги.
На нашем портале
собраны телефоны и адреса частных клиник
или медицинских центров Воронежа, в которых
назначается лечение или проводится
операция по удалению грыжи. Мы собрали
стоимость консультации врачей, а также
цены на проведение хирургического
вмешательства, позволяющего удалить
грыжу. Оценить квалификацию хирургов
и оценить их подход помогут отзывы
пациентов, уже прошедших лечение грыжи.
Диагностика и
удаление грыж передней брюшной стенки
в Воронеже
Чтобы диагностировать
наличие и назначить удаление грыжи
пупочной врачу достаточно осмотреть
пациента в положении лежа и стоя. В
некоторых случаях дополнительно
назначается УЗИ брюшной полости, а также
рентген, по результатам которых
определяется степень необходимость и
срочность операции, выявляются
потенциальные осложнения. Основной
рекомендацией врача в данном случае
будет назначение операции удаления
пупочной грыжи, носящей название
герниопластики.
В зависимости от
состояния пациента врач выбирает
наиболее подходящую технику оперирования,
при которой вправляется грыжевое
выпячивание, после чего ушиваются края
грыжевого дефекта. В зависимости от
показаний, передняя брюшная стенка
укрепляется сетчатым эндопротезом,
который гарантирует исключение рецидива
в дальнейшем и уменьшает сроки
восстановления после хирургического
вмешательства.
Диагностика и
удаление межпозвоночной грыжи в
Воронеже
В данном случае у
пациента наблюдается смещение пульпозного
ядра межпозвоночного диска, что
сопровождается разрывом фиброзного
кольца. Чаще всего встречается грыжа
пояснично-крестцового отдела позвоночника,
реже она возникает в шейном отделе.
Основным методом для диагностики данной
проблемы является назначение
магнитно-резонансной томографии, по
результатам которого врач подбирает
наиболее подходящие методики лечения.
В большинстве случаев оперировать
грыжу нет необходимости, со временем
стихают симптомы болезни и наступает
ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает
улучшение состояния в течение 12 недель,
процент увеличивается на более
продолжительных сроках. Хирургическая
операция на грыжу требуется в редких
случаях, как крайняя мера, если
консервативные методы лечения оказываются
бессильными перед болевым синдромом.
Диагностика и
удаление паховой грыжи в Воронеже
Диагноз врач
выносит на основании слов и осмотра
пациента, после оценки состояния его
пахового канала. В некоторых случаях
для диагностики используется УЗИ, но
зачастую специалист может определить
заболеваний и без его назначения.
Удаление паховой грыжи возможно только
при помощи операции, во время которой
вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные
органы помещаются обратно в брюшное
пространство. После этого хирург проводит
пластику в области пахового канала.
Также может использоваться укрепление
оболочки пахового канала при помощи
специальной сетки из синтетического
материала: дакрона, капрона, тефлона и
других.
Операция по удалению
паховой грыжи с последующей пластикой
проводятся под местной анестезией,
иногда врач может назначить общий
наркоз. Если развивается двусторонняя
грыжа, повторная операция на второй
грыже проводится только через несколько
месяцев — единовременная операции не
выполняется.
На протяжении двух
дней после удаления грыжи пациенту
положен постельный режим. Исключаются
всевозможных физические нагрузки,
которые могут привести к повышению
внутреннего давления и негативному
влиянию на состояние послеоперационного
шва.
Вопросы по теме «Удаление грыжи»
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.
В народе называют сорван золотник, при понятии тяжести что-то от пупка уходит под желудок и болит как поджелудочное пака не палежиш на клубке ниток, что вам известно о этом заболевании?
читать далее
где в екатеринбурге удаляют пуповую грыжу
читать далеег. Екатеринбург
1 мес. назад
Просмотров 123
Где можно сделать грыжи операции межпозванковый удолить лапроскопией
читать далее…
г. Воронеж
1 мес. назад
Просмотров 137
Источник
Диагноз «грыжа» ставится тогда, когда наблюдается выпячивание внутреннего органа или его части под кожу, в пространство между мышцами или в область внутренних карманов и полостей.
Как утверждает статистика, грыжи встречаются у 5-6% взрослого населения. И единственный способ, который поможет избавиться от проблемы, – хирургическое удаление.
Операция по удалению (пластике) грыжи называется герниопластикой. У нас Вы можете не только пройти необходимое лечение, но и комплексную диагностику перед операцией.
Мы лечим следующие виды грыж:
- Паховая грыжа
- Послеоперационная грыжа (Вентральная грыжа)
- Пупочная грыжа
- Грыжа белой линии живота
Симптомы грыжи
Неосложненная грыжа
- Опухолевидное выпячивание брюшной стенки, обычно округлой формы, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного.
- В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется в брюшную полость (вправимая грыжа).
- Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи (пупочная грыжа, паховая, пахово-мошоночная, бедренная, белой линии живота).
Со временем, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться (невправимая грыжа).
Ущемленная грыжа
Ущемление брюшных грыж обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса.
Основной признак любого вида ущемленной грыжи – болевой синдром, который отличается в зависимости от локализации, вида и степени ущемления. Проявляется следующими симптомами:
- резкая локальная или разлитая боль
- невозможность вправить грыжу
- напряженность и болезненность грыжевого выпячивания
- отсутствие симптома «кашлевого толчка».
Консервативное лечение грыжи
Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:
- При выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);
- При наличие противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).
Хирургическое лечение грыжи
Хирургический метод лечения является предпочтительным при всех видах грыж живота, за исключением пупочной грыжи у новорожденных, которая обычно вправляется самостоятельно по достижении 1- или 2-летнего возраста. Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции. При этом попытки вправления грыжи недопустимы!
Герниопластика — хирургическая операция, направленная на устранение грыж.
Паховая грыжа
Паховая грыжа наиболее распространена и на ее долю приходится до 90% всех случаев обнаружения грыжи. Причиной ее образования являются анатомические особенности паховой области и слабость паховых колец. При наличии паховой грыжи пациент может замечать вздутие паховой области, которое периодически меняется в размерах, а в лежачем положении становится вовсе незаметным. При физических нагрузках в области грыжи могут ощущаться боли различной интенсивности.
Операции для лечения паховых грыж хорошо разработаны. Мы отдаём предпочтение современным «ненатяжным» технологиям, которые обеспечивают высокую надёжность (частота рецидивов не превышеает 1%), минимальное количество осложнений, значительно меньше выраженный чем при традиционной операции послеоперационный болевой синдром, быструю реабилитация после операции.
Послеоперационная вентральная грыжа
Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Частота ее диагностики составляет 8 -10 % от всех грыж передней брюшной стенки. Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки. Кроме косметическогодефекта послеоперационные вентральные грыжи являются причиной атрофии мышц, истончения апоневроза передней брюшной стенки, перемещения органов брюшной полости с развитием их функциональных изменений.
Основными причинами возникновения вентральных грыж являются:
- Нарушения хирургической техники ушивания операционной раны;
- Использование операционных разрезов, при которых пересекаются нервы передней брюшной стенки;
- Развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны;
- Ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки;
- Атрофия мышечных структур передней брюшной стенки, нарушение режима ношения бандажа передней брюшной стенки в послеоперационном периоде при несформированном рубце и пр.
Единственным способом радикального лечения послеоперационной вентральной грыжи является операция.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа — это выхождение внутренних органов через физиологическое отверстие в передней брюшной стенке, локализующееся в области пупка (так называемое пупочное кольцо, которое является врожденным слабым местом) и занимает второе по частоте место среди грыж передней брюшной стенки.
Пупочная грыжа характерна для новорожденных, когда часть их кишечника остается с наружи брюшной полости. Эти грыжи обычно протекают асимптоматически и проходят самостоятельно. Поскольку у взрослых может возникать болезненность, пупочные грыжи у них всегда оперируются.
Грыжа белой линии живота
Белой линией живота, называется сухожильная пластина, проходящая по середине живота, вдоль пупка, от грудной клетки до лобка, разделяющая левые и правые прямые мышцы живота. Грыжей белой линии живота, называют заболевание, при котором происходит выпирание сквозь отверстия и щели между мышцами по средней линии живота под кожу, внутренних органов (сальника, кишечника) и брюшины. Толщина белой линии живота, составляет от 1 до 3 см. При образовании грыжи живота, происходит увеличение расстояния между ними и оно может достигать 10 см.
Причинами возникновения грыжи белой линии живота, является слабость соединительной ткани, вследствие чего прямые мышцы живота расходятся и образуются щели и отверстия, где может из за внутрибрюшного давления, формироваться грыжа.
Причины возникновения грыжи: наследственность, послеоперационные рубцы, ожирение, травмы живота, физическое перенапряжение, запоры, болезни с длительным кашлем, беременность и тяжелые роды.
Профилактика заболевания: тренировка мышц живота, нормализация веса, ношение бандажа при беременности, осторожность при больших физических нагрузках и нормализация работы кишечника.
Консервативного лечения грыж белой линии живота не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство.
Вероятность рецидива после этой операции крайне мала.
Источник
