Йога при пупочной грыже живота
Можно ли заниматься по программе, если есть пупочная грыжа или разрыв пупочного кольца?
Пупочная грыжа и диастаз – это две стороны одной медали, по сути их причины и факторы риска одни и те же, поэтому подход в коррекции схожий.
В результате освоения программы коррекция диастаза происходит именно благодаря умению приводить в тонус глубокие мышцы живота в моменты нагрузки так, чтобы защитить белую линию от выпячивания (и тем более грыжу!). Другими словами, программа курса – терапевтическая, она безопасна и показана не только при диастазе, но и проблеме следующего уровня – при грыже пупочного кольца.
Если диастаз начнет уменьшаться, а мышци смыкаться, не повредит ли это грыже?
Пупочное кольцо, то есть то место, где чаще всего бывает грыжа, — это часть белой линии живота. Белая линия состоит из соединительной ткани, в ней нет мышечных волокон, поэтому даже теоретически при уменьшении расхождения защемления грыжи случиться не может. Упражнения программы как раз и формируют навык безопасного приведения мышц живота в тонус так, чтобы в момент их напряжения белая линия не выпячивалась и не проваливалась, то есть чтобы риск защемления уменьшить.
Можно ли избавиться от грыжи без операции, а только одними упражнениями?
Упражнения могут помочь стабилизировать ситуацию с грыжей, научить вас управлять своими мышцами безопасно, а также создать функциональную защиту – мышечную поддержку для брюшной стенки и защиту от повышенного давления на белую линию живота, в том числе на область грыжи. Однако избавить вас от грыжи упражнения не могут. Почему?
Важно понять, что грыжа – это дефект в соединительной ткани, отверстие, «зарастить» которое, к сожалению, невозможно, если оно уже есть. Ситуации с грыжами бывают разной степени тяжести в зависимости от многих факторов, среди которых место расположения дефекта, его размеры и др. Хирургия устраняет самый главный риск – риск ущемления грыжи. У кого-то этот риск большой, а у кого-то незначительный. Поэтому вопрос необходимости операции должен решаться индивидуально со специалистом, который способен все риски объективно оценить.
Нужна ли мне программа, если я буду делать операцию по ушиванию грыжи или диастаза?
Работа и забота хирургов в случае ушивания грыжи – это восстановление целостности ткани белой линии и предотвращение ущемления и/или еще большего растяжения. С чем хирурги по определению не работают – с тонусом мышц. Если есть грыжа, то на 99,9% я уверена, что существуют проблемы с состоянием мышц живота и нет навыков безопасного управления ими в моменты нагрузки по жизни. То есть нужны дополнительные меры, чтобы до и после хирургии эти навыки освоить и взять ситуацию под контроль. Мышцы сами могут (и должны!) стать естественным бандажом, надо им только в этом помочь!
Какие есть ограничения и противопоказания при грыже?
Список ограничений тот же, что и при диастазе, и следование ему должно быть еще более внимательным. Помимо этого списка важно соблюдать простую технику безопасности в повседневных действиях, правильно менять позы, поднимать и носить ребенка и т.д.
Какие дополнительные методы будут полезны при грыже?
Если у вас есть грыжа, то в процессе освоения программы курса я бы рекомендовала применять кинезиотейпирование – когда мышцам и области грыжи и белой линии дается дополнительная поддержка с помощью специальных лент. Они наклеиваются определенным образом и держатся от 4-10 дней. Метод тейпирования уже давно используется в спортивной медицине, при травмах и в восстановительных программах. Совместное применение физических упражнений и тейпов дает очень хороший результат.
Источник
| Название | Тип | Вид | Цикл | Ур. | Действие |
|---|---|---|---|---|---|
| Адхо Мукха Шванасана | Асана | Перевёрнутое | ─ | 5 | Открыть |
| Акарна Дханурасана | Асана | Сидячее | ─ | 11 | Открыть |
| Ардха Навасана | Асана | Сидячее | ─ | 2 | Открыть |
| Баддха Конасана | Асана | Сидячее | ─ | 3 | Открыть |
| Баддха Хаста Ширшасана | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [4] | 4 | Открыть |
| Буддхасана | Асана | Сидячее | Эка Пада Ширшасаны 2 [3] | 22 | Открыть |
| Бхайравасана | Асана | Сидячее | Эка Пада Ширшасаны 2 [5] | 16 | Открыть |
| Дви Пада Випарита Дандасана | Асана | Другое | ─ | 24 | Открыть |
| Дви Пада Ширшасана | Асана | Сидячее | ─ | 24 | Открыть |
| Дурвасасана | Асана | Стоячее | Эка Пада Ширшасаны 2 [8] | 21 | Открыть |
| Йоганидрасана | Асана | Лежачее | ─ | 18 | Открыть |
| Кала Бхайравасана | Асана | Стоячее | Эка Пада Ширшасаны 2 [6] | 19 | Открыть |
| Капиласана | Асана | Сидячее | Эка Пада Ширшасаны 2 [4] | 22 | Открыть |
| Карнапидасана | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [6] | 1 | Открыть |
| Курмасана | Асана | Сидячее | ─ | 14 | Открыть |
| Маха Мудра | Асана | Сидячее | ─ | 5 | Открыть |
| Мукта Хаста Ширшасана | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [5] | 6 | Открыть |
| Нираламба Сарвангасана 1 | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [3] | 3 | Открыть |
| Нираламба Сарвангасана 2 | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [4] | 4 | Открыть |
| Падангуштхасана | Асана | Стоячее | ─ | 3 | Открыть |
| Падахастасана | Асана | Стоячее | ─ | 6 | Открыть |
| Паривриттаикапада Ширшасана | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [7] | 10 | Открыть |
| Парипурна Навасана | Асана | Сидячее | ─ | 2 | Открыть |
| Паршва Пиндасана в Сарвангасане | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [18] | 8 | Открыть |
| Паршва Сарвангасана | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [11] | 9 | Открыть |
| Паршва Урдхва Падмасана в Сарвангасане | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [15] | 7 | Открыть |
| Паршва Урдхва Падмасана в Ширшасане | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [11] | 7 | Открыть |
| Паршва Халасана | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [8] | 4 | Открыть |
| Паршва Ширшасана | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [6] | 8 | Открыть |
| Паршваика Пада Сарвангасана | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [10] | 6 | Открыть |
| Паршваика Пада Ширшасана | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [9] | 12 | Открыть |
| Пашчимоттанасана | Асана | Сидячее | ─ | 6 | Открыть |
| Пиндасана в Сарвангасане | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [17] | 5 | Открыть |
| Пиндасана в Ширшасане | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [12] | 6 | Открыть |
| Ручикасана | Асана | Стоячее | Эка Пада Ширшасаны 2 [9] | 18 | Открыть |
| Саламба Сарвангасана 1 | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [1] | 2 | Открыть |
| Саламба Сарвангасана 2 | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [2] | 3 | Открыть |
| Саламба Ширшасана 1 | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [1] | 4 | Открыть |
| Саламба Ширшасана 2 | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [2] | 5 | Открыть |
| Саламба Ширшасана 3 | Асана | Перевёрнутое | Ширшасаны [3] | 8 | Открыть |
| Сету Бандха Сарвангасана | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [12] | 10 | Открыть |
| Скандасана | Асана | Сидячее | Эка Пада Ширшасаны 2 [2] | 16 | Открыть |
| Супта Конасана | Асана | Перевёрнутое | Сарвангасаны [7] | 2 | Открыть |
| Супта Курмасана | Асана | Сидячее | ─ | 14 | Открыть |
| Супта Падангуштхасана | Асана | Лежачее | ─ | 13 | Открыть |
| Уддияна Бандха | Бандха | Стоячее | ─ | 12 | Открыть |
| Упавиштха Конасана | Асана | Сидячее | ─ | 9 | Открыть |
| Урдхва Дханурасана 2 | Асана | Другое | ─ | 15 | Открыть |
| Урдхва Мукха Пашчимоттанасана 1 | Асана | Сидячее | ─ | 10 | Открыть |
| Урдхва Мукха Пашчимоттанасана 2 | Асана | Лежачее | ─ | 10 | Открыть |
«Курсор» — эффективный инструмент организации удалённой работы при пандемии!
Проекты, задачи, ресурсы. Прост, нагляден, удобен. Всего 100 USD для любого количества пользователей навсегда! Будьте здоровы!
ПОДРОБНЕЕ…
Источник
Пупочная грыжа формируется, когда внутренние слои брюшной стенки становятся слабыми, постепенно выпирают либо рвутся. Особые упражнения при пупочной грыже у взрослых и детей помогут предупредить появление осложнений и рецидивов. Они поспособствуют устранению небольшого изъяна или отсрочат хирургическое вмешательство. Если правильно питаться и систематически заниматься ЛФК, заболевание можно лечить без операции.
Чем опасна пупковая грыжа
Диастаз прямых мышц живота и пупочная грыжа
Когда образуется грыжа, появляется диастаз – расхождение мускулов, брюшная стенка проталкивается через слабую зону и образует мешок. Это может стать причиной соскальзывания кишечной петли либо брюшинной ткани в создавшуюся полость, что спровоцирует сильнейшую боль, запоры и ущемление с возможным нагноением.
В последнем случае есть опасность для развития и правильного функционирования внутренних органов, а также риск летального исхода при отсутствии лечения.
Разрешены ли занятия спортом
Даже при небольших и хорошо вправляемых грыжах, классическая планка запрещена
Укреплять мышцы живота нужно в целях профилактики формирования грыжи. Но при ее наличии занятия спортом с давлением на пресс только усугубят ситуацию. Нередко пупковая грыжа встречается у спортсменов, которые увлечены интенсивными силовыми тренировками, увлекаются бодибилдингом.
В процессе подъема штанги либо гантелей в животе человека происходит усиление внутреннего напряжения, что способно стать причиной увеличения грыжевого дефекта и развития защемления. Нельзя заниматься фитнесом, если нагружаются брюшные мускулы, стоять в планке, отжиматься, крутить обруч – хулахуп. Мужчинам рекомендовано сменить работу, если она связана с поднятием тяжестей.
Однако врачи, в том числе знаменитый доктор Бубновский, считают, что щадящие упражнения способны снять боль без лекарств, остановить формирование грыжи, а в случае маленького дефекта у ребенка и вовсе ликвидировать его.
ЛФК при пупочной грыже у взрослых имеет противопоказания. Их обязательно надо учитывать.
При повышенном давлении запрещено заниматься лечебной гимнастикой
Лечебной гимнастикой при пупочной грыже нельзя заниматься, если у взрослого человека:
- повышено артериальное давление;
- часто кружится голова;
- режет или колет в животе;
- проявляется подташнивание и рвота.
Тренировки воспрещены женщинам в процессе вынашивания и сразу после родов, престарелым людям. Не допускается чрезмерная нагрузка на брюшинные мускулы при сильном выпячивании и после хирургического вмешательства.
При маленьком грыжевом дефекте гимнастикой можно заниматься дома. При значительном выпячивании – исключительно в спортзале под присмотром тренера.
При пупочной грыже разрешены легкий бег, ходьба, плаванье и хатха йога. Пользу приносит и щадящая утренняя зарядка без сильного напряжения мускулов. Упражнения можно брать из лечебно-физкультурного комплекса.
Упражнения для детей
Для каждого пациента есть свой набор гимнастических элементов, которые подходят для его возраста и помогут в излечении грыжи. Перед любыми нагрузками выступающий участок вправляют и закрепляют бандажным поясом либо пластырем.
Физкультура для грудничков
Новорожденным нужно выполнять особую пассивную гимнастику, которая направлена на упрочнение передней брюшинной стенки. Вначале она делается под контролем инструктора, затем родителями самостоятельно дома.
До полугода кроху обязательно нужно укладывать животиком на твердую поверхность перед каждым принятием пищи. Поначалу на непродолжительное время – примерно минуту, потихоньку увеличивая до 7–10 минут. Если есть незажившая пупочная рана, это не значит, что кроху нельзя класть на живот. Процедура даже ускоряет заживление.
Комплекс упражнений для самых маленьких:
- Пока грудничок лежит на животике, подставляют ладонь к его стопам, чтобы он рефлекторно попытался отталкиваться и ползти.
- Разворачивают дитя на бочок и держат семь секунд, после чего завершают переворот.
- Приподнимают ребенка за подмышечные впадины до полного выпрямления ног на 10 секунд.
- Удерживая кроху на весу, имитируют приседания, при этом ступни ребенка должны находиться на твердой поверхности. Поднимают и опускают малютку до 10 раз.
- Когда малыш сможет опираться на ноги, ставят к себе на колени и, держа за руки, помогают делать наклоны назад.
- Укладывают малютку на спину, крепко держа за ручки. Плавно поднимают, пока он не встанет вертикально, повторяют 5 раз.
С грудным ребенком также допускаются занятия на фитболе. Кладут животом на мяч и катают взад-вперед. Малютку при этом держат за ноги.
Заниматься с малышами необходимо до кормления во избежание срыгивания и нарушения пищеварительных процессов. Мускулы пресса необходимо подготовить к тренировке, к примеру, погладить кругами по часовой стрелке в области пупка. Для деток постарше такое массирование тоже необходимо.
Тренировки для дошколят и младших школьников
Упражнение «Маятник»
Дети постарше уже могут самостоятельно выполнят упражнения под наблюдением взрослых. Созданы игровые варианты упражнений от пупочной грыжи у ребенка, которому исполнился год и более:
- «Колбаса». Малыш катается по полу, переворачиваясь с живота на бок потом на спину и так далее. Упражнение нужно выполнять не слишком быстро и без резких движений.
- «Вертолет». Ребенок разводит руки в стороны и попеременно поворачивается в правую и левую стороны. Потом наклоняется вниз и достает до пола то одной, то второй рукой, вытягивая при этом другую к потолку.
- «Маятник». Малыш выполняет наклоны попеременно вправо и влево. При этом ноги его – на ширине плеч, руки – на поясе.
- «Грибник». Ребенок наклоняется вперед, опуская руки вниз, и делает вид, будто собирает грибы. «Подосиновики» и «подберезовики» он кладет в воображаемую корзинку.
Каждое игровое задание повторяют 5–7 раз. Подросткам с 12 лет лучше подобрать индивидуальный комплекс в зависимости от состояния организма.
Спорт при грыже у взрослых
Излишние нагрузки лишь усугубят выпячивание грыжи
Взрослым пациентам необходимы физические тренировки для укрепления мускульного каркаса. Полностью, как у деток, грыжу они не уберут, но способны отодвинуть операцию и уменьшить риск ущемления. Важно не напрягаться при их выполнении, чтобы не сделать хуже.
Общие правила
Чтобы достичь положительного результата, требуется соблюдать такие правила:
- Занятия выполняются с учетом особенностей каждого пациента.
- Нагрузки не должны быть избыточными. Излишне тяжелые либо продолжительные тренировки могут привести к негативному результату и усугубить выпячивание.
- Нужно тренироваться систематически. В противном случае занятия бесполезны.
Физкультура должна быть элементом лечебно-профилактической терапии. Нужно соблюдать диету для похудения, избавится от вредных привычек и принимать прописанные медпрепараты. Можно воспользоваться народными средствами, но перед этим нужно посоветоваться с врачом.
Комплекс лечебной гимнастики
Упражнения при пупочной грыже
Упражнения при грыже над пупком и в других зонах белой линии живота:
- Лягте на спину. Неспешно согните ноги в коленях и положите их на пол по правую сторону тела. Вытягивайте вправо левую руку, полностью переворачиваясь на бок. Повторите в обратную сторону.
- В положении лежа оставьте ноги согнутыми. Упираясь в пол лопатками и ступнями, поднимите вверх таз.
- Находясь в прежнем исходном положении, делайте наклоны коленями поочередно в правую и левую стороны.
- Лягте прямо, стопы подтяните на себя. Поднимайте над полом голову и грудную клетку, стараясь увидеть пальцы ног. Напрягать при этом нужно лишь самые верхние брюшные отделы.
- Выполняйте поочередные движения по кругу в тазобедренном суставе согнутыми ногами.
- Присядьте на табурет, руки установите на пояс. Делайте повороты туловища в правую и левую стороны. Не меняя позиции, выполняйте наклоны тела вправо-влево.
- Примите вертикальное положение, ладони поставьте на пояс, ноги расставьте на ширину плеч. Делайте классические глубокие приседания, вытягивая руки перед собой.
- Из того же положения наклоняйтесь вперед, при этом стараясь достать пальцами до ступней.
- Немного опираясь руками на спинку стула, делайте махи ногами назад.
- Разведите руки в стороны. Наклонитесь вперед и попеременно касайтесь пола прямыми руками, поворачивая корпус.
Для всех упражнений нужно сделать по 10 подходов.
Если вы увлекаетесь хатха-йогой, можно выполнять все скручивающие, вытягивающие и сжимающие зону пупка асаны. Нельзя занимать позиции, интенсивно растягивающие и дающие давление на пресс. Также в щадящем режиме можно бегать, плавать в бассейне.
Заниматься силовым спортом при пупочной грыже у взрослого не рекомендовано. Отработки на турнике и отжимания, походы в тренажерный зал надо отложить на послеоперационный период и время реабилитации.
Реабилитация после операции
Любые упражнения необходимо согласовать с лечащим врачом
Тренировки позволят предотвратить рецидив после удаления грыжи и улучшат общее состояние пациента. При ЛФК категорично воспрещается избыточное напряжение мускулов пресса. Выполнять гимнастические упражнения необходимо исключительно под наблюдением опытного тренера в спортивном зале, который, если понадобится, скорректирует движения тела.
Упражнения следующие:
- Стоя, наклонитесь вперед и попытайтесь дотянуться ладонями до пола и ступней.
- Расставьте руки и выполняйте наклоны в разные стороны.
- Стоя у кресла, отведите назад ногу, а потом в сторону.
- Лежа на спине, сведите ступни и наклоняйте коленки в разные стороны.
- Согните колени и повращайте каждой ногой в тазобедренном сочленении.
- Лежа на спине, аккуратно приподнимайте таз, прогибаясь в пояснице.
Упражняться надо без напряжения, в замедленном темпе. Хороши дыхательные практики, их можно сочетать с ЛФК.
Асаны йоги лучше практиковать через 3-4 месяца после операции. Начинайте восстанавливаться при помощи позиций на вытяжение в наклонах. Прогибы и скрутки не должны быть глубокими.
Профилактические мероприятия
В качестве профилактики пупочной грыжи необходимо контролировать свой вес
Маленьким деткам нужно регулярно делать гимнастические упражнения и массаж животика для разогрева мускулов. Важно, чтобы не было проблем с дефекацией, особенно запоров. Если малютка сильно плачет, его надо успокоить поскорее, чтобы избежать излишнего напряжения брюшины.
В качестве превентивных мер взрослым необходимо:
- контролировать вес;
- проводить профилактику запоров;
- своевременно лечить кашель;
- ограничить подъем тяжестей;
- каждый день гулять по два часа;
- вести активный образ жизни;
- подкачивать пресс.
Обязательно ношение бандажного пояса при нагрузках, в послеоперационное время, в процессе вынашивания малыша на втором и третьем триместре.
В детском возрасте гимнастика позволит избежать операции, если грыжа невелика. Взрослым тренировки помогут отсрочить хирургическое вмешательство и предотвратить рецидив заболевания.
Источник
Автор публикации:
Анна Харьковская
·
Опубликовано 12.06.2018
· Обновлено 15.06.2018
Авторы: Alagesan J, Venkatachalam S, Ramadass A, Mani SB. Int J Yoga 2012;5:16-20
Перевод с английского: Анна Харьковская (Москва)
Мнение редакции сайта может не совпадать с мнением авторов статьи
Грыжа — это патологическое выпячивание органа или ткани через дефекты окружающих стенок, чаще в брюшной области, в частности, в паховой зоне. Существующие методы лечения грыж варьируются от простых упражнений до операции. Влияние йогатерапии на вправимую паховую грыжу ранее не изучалось. Данное исследование проведено с целью изучения воздействия выбранных асан на вправимую паховую грыжу.
Объекты и методы исследования: В данном трехмесячном квазиэксперименте приняли участие 19 мужчин, которые выполняли специально подобранные асаны. Результат оценили с помощью опросника, описывающего боль, с учетом отягчающих и облегчающих факторов, частоты возникновения симптомов заболевания.
Результаты: Произведено статистическое сравнение и обнаружено значительное снижение болевого симптома с P<=0,001, его интенсивности и осложнений. Облегчающие факторы значительно выросли P<-= 0,001.
Выводы: Использование йогатерапии с помощью выбранных асан йоги оказалось эффективным способом лечения вправляемой паховой грыжи.
Введение
Слово “hernia” (грыжа) в переводе с латинского означает «разрыв». И определяется, как патологическое выпячивание органа или ткани через дефект в окружающих стенках [1]. Оно может быть определено оперативно, как патологическое выбухание содержимого через дефекты в тканях, которые обычно его содержат [2]. И, хотя грыжа может возникнуть в любой части тела, такие дефекты чаще всего встречаются в брюшной области, особенно в паховом регионе. Абдоминальная грыжа возникает на участках только тогда, когда апоневроз и фасция не покрываются поперечно-полосатой мышцей. Такие участки чаще всего включают паховую, бедренную и пупочную область, белую линию живота, нижнюю часть спигелиевой (полулунной) линии и участки предыдущих разрезов. Грыжевые ворота — это отверстие в мышечно-апоневротическом слое. Грыжевой мешок формируется брюшиной, вышедшей через грыжевые ворота. Не существует связи между грыжевым дефектом и размером грыжевого мешка [1].
Паховая грыжа обусловлена слабостью абдоминальных мышц, которые удерживают органы в исходном положении. Таким образом орган выпячивается в паховый канал и иногда в мошонку. Причинами возникновения паховой грыжи является врожденная слабость или порок развития абдоминальных мышц или связок, резкое и неожиданное движение при работе с тяжелыми предметами, которое приводит к повреждению мышц и связок,повышениювнутрибрюшного давления, дряблость мышц живота и ожирение.
Распространенность заболевания
Грыжи — это часто встречающаяся проблема, однако конкретное количество случаев точно не известно. Предполагается, что у приблизительно 5% процентов населения может развиться грыжа брюшной стенки, но распространенность заболевания может быть и шире. Примерно 75% всех грыж возникают в паховом регионе. По данным национальной оперативной статистики, от 15% до 20% от всех грыж брюшной стенки приходится на долю поджелудочных грыж, пупочные и эпигастральные составляют 10% от всех грыж, бедренные грыжи — около 5%, и остальная часть приходится на частные случаи. Вероятность возникновения недуга увеличивается с возрастом, особенно для паховых, пупочных и бедренных грыж. Среди мужчин 25 лет распространенность паховых грыж выше, чем среди женщин той же возрастной категории [1].
Лечение
Вправимая паховая грыжа может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства или без него. Нехирургическое вмешательство включает в себя специальный тип ремня, так называемый грыжевой бандаж, который поддерживает грыжу и предотвращает ее выпячивание. Пациентам рекомендуют воздерживаться от любых действий, напрягающих живот. Хирургическое вмешательство осуществляется путем возвращения части кишки назад на место и восстановления брюшной стенки, так, чтобы кишечник не выпал снова. Хирургическое вмешательство является приоритетным, поскольку позволяет избежать ущемления грыжи [3].
Необходимость в исследовании
Способы лечения грыжи варьируются от простых упражнений до методов современной хирургии. Различные исследовательские литературные источники [4, 5, 6, 7] содержат списки оперативного вмешательства и осложнений. Йогатерапия предлагает различные техники йоги, описанные в журналах и статьях, но еще не проверенных исследованиями. Таким образом, данное исследование направлено на изучение эффективности влияния выбранных асан на вправимую паховую грыжу, которая не нуждается в неотложной медицинской помощи, но требует лечения.
Материалы и методы
Замысел исследования представлял собой квазиэксперимент. Этическое разрешение было получено от совета экспертов. Последовательность выборки была определена с помощью отбора образцов для проверки. В исследование включили мужчин в возрасте от 24 до 46 лет с диагностированной вправимой паховой грыжей. Лица с гипертонией, проблемами с сердцем, недавними переломами, артритом и проблемами с позвоночником, требующие специальной программы йогатерапии, в исследовании не участвовали. По условиям эксмеримента вправимая паховая грыжа была диагностирована в период с 23 июля 2009 года по 22 февраля 2010 года. Общее количество участников составило 19 человек. Лечение йогатерапией проводилось на протяжении 3 месяцев.
Методика проведения
Лица, которые удовлетворяли критериям, были включены в исследование методом последовательного отбора, после получения от них информированного согласия. Подготовительная оценка проводилась путем анкетированияучастников исследовательского проекта. После предварительного анализа пациентам предложили последовательность асан с десятикратным повторением в сопровождении определенного алгоритма дыхания с последующим расслаблением. Комплекс необходимо было выполнять ежедневно в течение часа на протяжении3-х месяцев. Первоначально асаны выполнялись под наблюдением специалиста по йогатерапии с целью ознакомления пациентов с упражнениями. Этот период занял около двух недель. Позже практикующие занимались дома самостоятельно и раз в неделю со специалистом. Занятия продолжались на протяжении трех месяцев, после чего была произведена оценка результатов.
В практику были включены следующие асаны: ваджрасана, уштрасана, пашчимоттанасана, паванамуктасана, уттана падасана, матсиасана и сарвангасана. Данные асаны были выбраны в соответствии со своими эффектами, такими как компрессия пахового канала, укрепление мышц брюшного пресса и снижение внутрибрюшного давления, поскольку слабость и дряблость мышц брюшного пресса и увеличение внутрибрюшного давления могут быть причинами приобретенных грыж у лиц, включенных в исследование.
Ваджрасана — медитативная асана, не вовлекающая большие мышечные группы в работу, была использована, как подготовка к йогатерапии с дополнительным эффектом сжатия пахового канала, которое предотвращает выпячивание содержимого брюшной полости.
Уштрасана и пашчимоттанасана были включены на основе принципа проприоцептивной нейромышечной фасилитации, а именно как многократное растяжение [8] — то есть рефлекс растяжения, вызванный мышцами, находящимися под воздействием удлинения, будет облегчать сокращение. Уштрасана способствует растяжению абдоминальных мышц, а пашчимоттанасана облегчает их сокращение в совокупности со сжатием пахового канала.
Паваномуктасана сжимает паховый канал, а также, способствуя эвакуации кишечных газов, в перспективе может снижать внутрибрюшное давление. Уттанападасана непосредственно укрепляет мышцы абдоминальной области.
Матсиасана компенсирует сарвангасану после сгибания шеи, сарвангасана продвигает содержимое брюшной полости в сторону грудной клетки, тем самым снижая давление в брюшной полости, предотвращая выпячивание содержимого или способствуя замещению содержимого грыжи.
Анализ данных и результатов
Оценка до и после вмешательства производилась с помощью опросника для грыжи, созданного для данного исследования. Он включал в себя подробную информацию об интенсивности боли, облегчающих факторах, усугубляющих факторах и частоте проявления за последние две недели, которые были использованы наряду с общей информацией. Для сбора данных был использован календарный метод. Анализ данных включал в себя описательный анализ и дедуктивный анализ, который проводился с использованием программного обеспечения (SPSS-115) Statistical package for social sciences, Version 11,5 for Windows.
Описательная статистика
Описательная статистика включает в себя измерение главной тенденции, в частности медиану и меры дисперсии, а именно минимум, максимум, первый квартиль, третий квартиль и отклонение квартиля для всех изученных зависимых переменных до и после вмешательства.
Дедуктивная статистика
Дедуктивная статистика тестирования значимости была выполнена с использованием знакового рангового критерия Уилкоксона с бессимптомный двухвыборочным z-тестом для парных наблюдений, то есть до и после вмешательства для всех изучаемых переменных.
Общая информация
В исследовании приняли участие 19 человек. Общая информация, такая как возраст, сторона выпячивания, возникновение симптомов впервые, деятельность во время первого возникновения и влияние остального также были записаны для всех участников.
Возраст группы
Возраст группы варьировался от 24 до 46 лет, со средним значением 36,26 лет и стандартным отклонением 7,43.
Сторона выпячивания
Из девятнадцати изученных случаев, 10 грыж с левой стороны, 8 с правой и одна с обеих сторон.
Первое возникновение проблемы
Из девятнадцати участников одиннадцать не смогли вспомнить никаких деталей о первом возникновении проблемы. У шести участников исследования проблема возникла во время активности и отдых приносил облегчение. Об оставшихся двух не было ясной информации об их активности во время возникновения проблемы, но они дали приблизительную информацию о ее длительности. Никакой информации о предыдущих грыжах у всех участников не было выявлено.
Боль
Интенсивность боли измеряли с помощью числовой шкалы, части опросника, от 0 до 10, где ноль соответствовал отсутствию боли, а 10 указывал на максимально терпимую боль.
Интенсивность боли до вмешательства варьировалась от трех до восьми с медианой равной шести и квартильным отклонением равным одному. Интенсивность боли после вмешательства была от нуля до трех с медианой равной единице и квартильным отклонением равным одному (см. Таблицу 1).
Значение z знакового рангового критерия Уилкоксона равное — 3,864 с P < 0,01 указывает на статистически значимое уменьшение боли после вмешательства.
Рисунок 1. Значение боли до и после вмешательства, отягчающие факторы, облегчающие факторы и частота появления симптомов
Боль — максимальное значение — 10.
Отягчающие факторы — максимальное значение — 5.
Облегчающие факторы — максимальное значение — 3.
Частоты возникновения симптомов — индивидуально.
Таблица 1. Анализ данных боли до и после вмешательства
