Как грыжа влияет на размер члена

Факторов, вызывающих проблемы в постели — существует немало. Узнайте, может ли влиять паховая грыжа на потенцию мужчины и если да, то каким образом. А также: каковы причины ее возникновения, как проявляется недуг и стоит ли его лечить.

Причины возникновения грыжи в паховой области

Паховая грыжа характеризуется выпячиваем органов брюшной полости (преимущественно петель тонкого кишечника) за пределы живота. В основном это смещение структур происходит в зонах, так называемых, «слабых мест» брюшной стенки.

У мужчин это область пахового кольца, через которое проходит семенной канатик, нервы и сосуды. Из-за подобной анатомической особенности становится очевидным ответ на вопрос относительно того, влияет ли паховая грыжа на потенцию. Ведь любое излишнее давление на протоки, по которым проходит сперма, ведет к нарушению эректильной функции.

Наиболее частые причины появления паховой грыжи:

• Травматические повреждения соответствующей области живота.
• Слишком сильное физическое напряжение.
• Болезни предстательной железы и органов ЖКТ.
• Повышенное внутрибрюшное давление.

Во всех перечисленных случаях потенциально может возникнуть паховая грыжа, которая значительно снижает качество половой жизни мужчины и даже иногда является причиной бесплодия.

Симптомы и проявления

В зависимости от анатомических особенностей возникновения патологии выделяют 3 типа паховых грыж:

• Косая. Грыжевой мешок попадает через внутренне паховое кольцо в канал и располагается непосредственно возле семенного канатика. Именно данная ситуация может стать причиной развития проблем с потенцией.
• Прямая. Содержимое грыжевого мешка попадает в паховую зону без патологического влияния на семенной канатик.
• Комбинированная. Возможно наличие нескольких грыжевых мешков, которые проникают в область паха разными путями.

На первых этапах заболевания оно практически незаметно. Главным симптомом остается появление небольшого выпячивания в области паха. В большинстве случаев грыжа не болит, не мешает обычной деятельности человека и пропадает при надавливании. Из-за подобной незаметности мужчины, как правило, игнорируют патологию.

При прогрессировании недуга появляется тянущая боль в паховой области. Могут возникать запоры (связанные с затруднением прохождения каловых масс по кишечнику). На поздних стадиях нередко развиваются проблемы с эякуляцией и половыми отношениями. Влияние паховой грыжи на потенцию может быть крайне негативным при затягивании с обращением к доктору.

Почему паховая грыжа негативно влияет на потенцию?

Поскольку в большинстве случаев грыжевой мешок попадает во внутреннее кольцо пахового канала и находится непосредственно возле семенного канатика, это способствует его постоянному сдавливанию.

На начальных этапах симптомы эректильной дисфункции практически незаметны, однако, при прогрессировании недуга может наблюдаться:

• Снижение либидо.
• Уменьшение количества спермы при эякуляции.
• Развитие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Возрастание интенсивности болевого синдрома.

Все это ведет к нарушению сексуальной жизни мужчины. Именно поэтому при возникновении даже малейших признаков патологии важно сразу же обратиться к врачу. Паховая грыжа и потенция – взаимосвязанные понятия. Если игнорировать «первое» — можно остаться без «второго».

Лечение

Паховая грыжа – сугубо хирургическая патология. Соответственно никакие народные средства тут не помогут. Противопоказано также самолечение, вправление грыжи и любые другие манипуляции без консультации доктора.

На данный момент медицина предлагает пациентам малотравматичные вариации операции, что за несколько минут помогут избавиться от проблемы с минимальным болевым синдромом и риском развития рецидива. Восстановительный период занимает примерно 10 дней. Однако в большинстве своем уже «вечером» мужчина может идти домой.

Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью. В противном случае могут возникать неприятные последствия, самым грозным из которых является защемление содержимого грыжевого мешка с развитием сепсиса. Данная патология грозит некрозом и отмиранием органа, а при отсутствии соответственного лечения — даже смертью пациента. Тем не менее, учитывая уровень современной медицины – такое практически невозможно.

Паховая грыжа является самым распространенным видом среди всех грыж. У мужчин именно на эту локализацию приходится от 90% до 97% всех случаев. У женщин паховые грыжи выявляются относительно редко, что связано в первую очередь с анатомическими особенностями строения передней брюшной стенки. Лечение проводится только хирургическим путем.

Классификация паховых грыж

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант встречается у детей и требует планового лечения. Поэтому у взрослых, в подавляющем большинстве случаев, выявляются приобретенные паховые грыжи. Основная классификация, которой придерживаются отечественные хирурги, делит грыжи на различные виды, в зависимости от особенностей их строения. В нее входят следующие пункты:

• Прямая паховая грыжа. Выходит из брюшной полости через внутреннюю ямку пахового канала. Грыжевой мешок представлен поперечной фасцией, которая препятствует опусканию содержимого в мошонку. Дефект обычно локализуется в верхней части мошонки и представляет собой округлое образование, нередко двухстороннее. Прямая паховая грыжа обычно выявляется у пожилых людей.
• Косая паховая грыжа. Ее ворота расположены в боковой ямке пахового канала, при этом сама грыжа располагается не прямо, а косо. Содержимое в большинстве случаев попадает в мошонку. При этом зачастую косая паховая грыжа сопровождается водянкой яичка или семенного канатика.
• Паховые комбинированные грыжи. Состоят из двух или трех отдельных грыжевых мешков, которые не сообщаются между собой и представлены косой или прямой грыжей в различных сочетаниях. Обычно в таких случаях отмечаются сопутствующие изменения подвздошной и паховой зон.

Кроме того, грыжи делятся на первичные, рецидивные и послеоперационные, вправляемые и невправляемые, осложненные и неосложненные.

Причины появления

Паховая грыжа – заболевание, связанное с выпадением или выпячиванием органов брюшной полости в области паха. При этом образуется грыжевой мешок, который чаще всего содержит петли кишечника или часть большого сальника. Выделяют две основные причины образования этого дефекта: врожденные изменения в строении пахового канала и повышение внутрибрюшного давления.

Врожденные дефекты проявляются еще в детском возрасте, начиная с первого года жизни. У мальчиков они развиваются в результате незаращения оболочек яичка или расширения пахового канала. У взрослых мужчин грыжи возникают вследствие тяжелых физических нагрузок. У пожилых людей болезнь связана со снижением тонуса мышечной ткани и увеличением ее растяжимости.

Общие факторы риска развития патологии вне зависимости от возраста и пола:

• Ожирение.
• Хронический сильный кашель.
• Травмы области паха.
• Патология желудочно-кишечного тракта, связанная с повышением внутрибрюшного давления (чаще, это увеличение размеров органов и опухоли).
• Аденома простаты.
• Хронические запоры.
• Пассивный образ жизни.
• Тяжелые физические нагрузки (особенно касается спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, например, подниманием штанги).
• Занятия на духовых инструментах в сочетании с другими факторами риска.
• У женщин – многоплодная беременность.

Как проводят диагностику паховой грыжи

Постановка диагноза не представляет трудностей. Обычно опроса и осмотра достаточно для выявления грыжи. В некоторых случаях назначают УЗИ брюшной полости, органов таза, мошонки и ирригоскопию (рентген диагностика толстой кишки, в которую вводят контрастное вещество), но они нужны не для обнаружения грыжи, а для определения органов, которые находятся в грыжевом мешке.

При сборе анамнеза (опросе пациента) уточняют следующие моменты:

• Когда первый раз была замечена грыжа.
• Присутствует ли боль, и куда она отдает.
• Увеличивается ли в размерах выпячивание при нагрузках, кашле, чихании.
• Нарушено ли мочеиспускание и стул.
• Исчезает ли грыжа в положении лежа, то есть вправляется ли она самостоятельно.

Ответы на эти вопросы помогают понять, какой орган является грыжевым содержимым и определить особенности течения заболевания. Если выпадают петли кишечника, то пациент будет жаловаться на вздутие, запоры и боли в животе.  При маленьких грыжах, как правило, человека ничего не беспокоит, кроме самого выпячивания. При больших объемах, движение и кашель вызывают сильную боль.

При осмотре хирург изучает грыжу в положении пациента лежа и стоя. В первую очередь, в положении лежа, исследуют пальцем паховое кольцо (оценивают его диаметр и степень расширения). В положении стоя, оценивают размер выпячивая и возможность ее вправления в брюшную полость. Также врач может попросить пациента покашлять, так как при чихании, кашле и другой нагрузке грыжа увеличивается и можно прощупать органы, которые в ней находятся.

Лечение

Наличие паховой грыжи, в независимости от ее вида (косая или прямая) является показанием к хирургическому лечению. Избавиться от нее консервативным путем невозможно. Консервативное лечение – ношение бандажа, может быть назначено лишь временно, если у пациента имеются противопоказания к удалению паховой грыжи. После ее устранения, лечение проводят в плановом порядке. Ущемленная паховая грыжа требует незамедлительной операции, так как она грозит тяжелыми последствиями, а промедление ухудшает прогноз заболевания.

Прямая и косая паховые грыжи связаны с изменениями в задней стенке пахового канала, поэтому целью операции является ее укрепление. Лечение проводят под местной или общей анестезией (при грыжах больших размеров). Операцию, в зависимости от показаний и размеров образования, могут проводить открытым путем (разрез в области пахового канала) или эндоскопическим путем (с помощью проколов).

Методы оперативного вмешательства при грыжах делят на 3 вида:

1. Ненатяжная герниопластика.
2. Натяжная герниопластика.
3. Комбинированный способ.

Последовательность действий при любом виде герниопластики практически не отличается. Выполняется анестезия, затем хирург делает разрез в области пахового канала, послойно рассекает ткани, осматривает стенки на наличие спаек, защемлений.

Если в состав грыжи входят петли кишки, то обязательно определяют их жизнеспособность. Если ткани подверглись защемлению и некрозу, то выполняют резекцию пораженной части кишки с иссечением нежизнеспособных участков. Это позволяет избежать послеоперационных осложнений и повторного хирургического вмешательства. Если изменений не обнаружено, петли вправляют в полость брюшины. Ворота грыжевого выпячивания укрепляют тканями или сеткой.

Ненатяжная герниопластика связана с установкой синтетического эндопротеза, имеющего вид сетки. Его пришивают к тканям в области выхода грыжи. Таким образом, слабый участок, из-за которого сформировалась паховая грыжа, укрепляется. Собственные ткани пахового канала в этом случае не подвергаются растяжению.

Ненатяжная методика имеет важное преимущество – использование сетки является своеобразной профилактикой рецидивов. Этот способ применяют как при эндоскопической операции, так и при открытом доступе. Ненатяжная герниопластика подходит для устранения больших грыж и грыж, склонных к повторному образованию. При развитии гигантских грыж, сетку устанавливают при лапаротомии (большой разрез на брюшной полости).

При натяжной герниопластике применяют много способов закрепления пахового канала, но смысл их один – после удаления грыжевого выпячивания, канал укрепляют с помощью собственных тканей, никаких эндопротезов не применяют. При комбинированной операции канал укрепляют натяжением тканей и сеткой.

Удалить грыжу можно и лапароскопическим путем, с помощью небольших проколов в области паха. Плюсы операции:

• Минимальный риск развития послеоперационных осложнений.
• Быстрая реабилитация.
• Небольшие рубцы после операции.
• Минимальная болезненность после лечения.

Кроме плюсов, есть и минусы: не все хирурги владеют лапароскопией, есть риск рецидивов, длится дольше, чем открытая операция.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после лечения грыжи составляет от 3 до 10 дней, что зависит от объема операции и способа ее проведения. При местной анестезии и удалении грыжи небольших размеров, человек через пару часов после операции может идти домой. После общей анестезии пациента могут отпустить через 2 суток, при лапаротомии длительность стационарного лечения может составлять до 10 дней.

Всем пациентам, вне зависимости от вида операции, назначают щадящую диету с исключением жирных, соленых, острых, жареных блюд и обезболивающие препараты по необходимости. Физические нагрузки необходимо исключить минимум на 1 месяц. Швы после операции снимают на 6 – 8 сутки. В послеоперационный период рекомендуют носить бандаж для снятия нагрузки. Полное восстановление работоспособности может занять до 5 месяцев.

Паховая грыжа – не из тех заболеваний, лечение которых можно откладывать в долгий ящик. Ее прогрессирование, увеличение в размерах, при отсутствии лечения, в конечном итоге приведет к ее ущемлению, и обойтись маленьким разрезом в паховой области уже вряд ли удастся. К тому же это осложнение чревато нарушениями функций кишечника и гангреной петель, выпавших в грыжевой мешок. В этом случае омертвевшие участки придется удалять.