Как ходить по большому после операции на грыжу

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

Рекомендации:

Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Реабилитация:

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

Рекомендации:

Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

Реабилитация:

В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

Общие рекомендации:

Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Автор: В.И. Дикуль

Источник

Видеоролик: #29. Упражнения после операции удаления грыжи позвоночника, межпозвоночный грыжи. Лфк. Часть 1

Видеокурс по восстановлению позвоночника «Дедушкин Секрет»

«Жизнь Без Ограничений, Или Как 29-и Летний Парень За 5 Месяцев Вылечил «Неизлечимую» Межпозвоночную Грыжу Размером 1,4 Сантиметра Без Операции»

Вы сможете восстановить позвоночник:

• С любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
• Без специальных знаний;
• В домашних условиях.

Средний результат восстановления позвоночника при применении данной Системы составляет 4 месяца!

Видеокурс

Как ходить по большому после операции на грыжу

В наше время операции удаления грыжи позвоночника довольно частое явление. В любом нейрохирургическом отделении такие операции проводятся каждый день. Следующим этапом для этих больных является реабилитация — комплексное восстановительное лечение, направленное на компенсацию нарушенных функций в организме. Важность проблемы заключается в том, что пациент не всегда получает полную и достоверную информацию о методах и сроках такой реабилитации.

Целью восстановительных мероприятий после операции удаления грыжи поясничного отдела позвоночника являются уменьшение болевого синдрома, укрепление мышц в поясничной области, профилактика образования рубцово-спаечного процесса в зоне операции, профилактика рецидивов грыж. Комплекс реабилитации у каждого конкретного пациента должен быть индивидуальным, учитывать особенности течения заболевания, послеоперационного периода, возраст, наличие сопутствующих заболеваний. Мы же рассмотрим основные положения.

Медикаментозное лечение. При наличии болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. В последние годы предпочтение отдают препаратам этой группы селективного действия, таким как, мовалис, аэртал, нимесил. Для улучшения кровообращения применяют сосудистые средства (трентал, пикамилон, никотиновая кислота). Часто в комплекс медицинских мероприятий включают хондропротекторы (алфлутоп, терафлекс, структум, пиаскледин) и витамины группы B (мильгамма, комбилипен). При онемении и слабости в нижних конечностях используют антихолинэстеразные препараты (прозерин, нейромидин). Мышечное напряжение купируют миорелаксантами (мидокалм, баклосан, сирдалуд).

Режим. После операции удаления грыжи не рекомендовано сидеть в течение месяца, исключение составляют лишь приседания, например, в туалете. Начинать ходить надо, наоборот, как можно раньше, с первого-второго дня после операции. Главное, не переусердствовать, в течение суток необходимо сделать несколько перерывов по 20-30 минут, чтобы отдохнуть в положении лежа. В первые 2-3 месяца показано ношение полужесткого корсета для профилактики рецидивов грыжи диска и формирования правильной осанки. В течение этого же периода нельзя поднимать и переносить тяжести свыше 3-5 килограммов, ездить в транспорте и на велосипеде.

Физиотерапия. Через две недели после операции назначают физиопроцедуры. Применяют лазеротерапию, электрофорез лидазы, СМТ или ДДТ (при наличии стойкого болевого синдрома), позже фонофорез гидрокортизона. Выбор в пользу того или иного метода физиолечения зависит от клинической картины, других факторов, о которых я уже сказал выше. Если послеоперационный шов еще недостаточно хорошо зажил, я в первую очередь назначаю лазер, в других случаях можно сразу начинать с электрофореза лидазы для профилактики образования спаек и рубцов. В любом случае реабилитация после удаления грыжи длительный процесс, поэтому рекомендую курс не менее 2-3 процедур подряд. Что касается популярного в наши дни метода электрофореза карипазима, то здесь я бы отметил, что это не панацея. Можно попробовать (но в комплексе восстановительных мероприятий), особенно, если у Вас есть деньги (карипазим достаточно дорогой препарат).

Массаж. Легкий массаж конечности на стороне поражения можно начинать выполнять уже в первую неделю после операции. Это необходимо при наличии онемения, слабости в ноге, снижении рефлексов, то есть при клинике типичного корешкового синдрома. Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают через 1-1,5 месяца после проведенного оперативного лечения, когда процессы заживления в зоне операции пройдут определенные этапы. В данном случае спешка ни к чему, первая заповедь врача — не навреди.

Лечебная физкультура. Назначается после операции удаления грыжи поясничного отдела позвоночника как можно раньше. Правда, в первые десять дней больному показаны только дозированная ходьба с обязательными перерывами на отдых не менее получаса, сокращение в течение нескольких секунд мышц конечностей и туловища в положении лежа, дыхательная гимнастика. В последующем, в течение первого месяца можно выполнять более активные упражнения лежа на спине и животе. Спустя месяц пациенту разрешается посещать зал лечебной физкультуры. Заниматься лечебной физкультурой таким больным я рекомендую под наблюдением инструктора, так как при неправильном подходе можно ухудшить реабилитационный прогноз. В соответствии со сказанным, воздержусь от публикации каких либо комплексов, ведь для каждого конкретного пациента должна подбираться индивидуальная программа. Через 6-8 недель после операции можно заняться плаванием в бассейне.

Иглорефлексотерапия. Может назначаться на любом этапе реабилитации. Я все же рекомендую иголочки спустя месяц после проведенного оперативного лечения, когда пройдут основные этапы заживления. Следует учитывать, что нежелательно одновременно сочетать иглорефлексотерапию с электролечением (электрофорез, СМТ, ДДТ).

В литературе также встречаются сведения о применении после операций удаления грыж поясничного отдела тракции (вытяжения) позвоночника. Однако в нашем Центре восстановительного лечения такие методики не применяются.

В заключении хочется сказать следующее. Реабилитация после операции удаления грыжи диска в поясничном отделе позвоночника длительный процесс, включает целый комплекс восстановительных мероприятий, требует от врачей хороших знаний и индивидуального подхода к каждому больному, а от пациента — сил и терпения.

P.S. По многочисленным просьбам я все-таки опубликовал примерный комплекс упражнений для больных с грыжамипоясничного отдела позвоночника, который может быть использован и после операции удалениягрыжи диска, но только при соблюдении рекомендаций, описанных выше. С комплексом упражнений можно познакомиться здесь.

Похожее

Источник: https://doktorroma.ru/po-vashim-prosbam/reabilitatsiya-posle-operatsii-udaleni

21 авг. 2012 г. — Режим. После операции удаления грыжи не рекомендовано сидеть в течение месяца, исключение составляют лишь приседания, например, в туалете. Начинать ходить надо, наоборот, как можно раньше, с первого-второго дня после операции. Главное, не переусердствовать, в течение. Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска. Главная · Интервью и Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.

Видеокурс

Онемела нога и не проходит

СЛАБОНЕРВНЫМ НЕ СМОТРЕТЬ! Народный форум о позвоночнике — https://spinorum.ru. Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска. Главная · Интервью и Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции. 17 окт. 2017 г. — Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника. Первый звоночек прозвенел спустя неделю после возвращения домой из поездки. Проснулась в выходной и не смогла нормально встать. . Ходить в туалет – повисая на ходунках над толчком. Сплошной стресс. И шов.
Реабилитация после удаления грыж

Видеокурс

Авторизация

Как ходить по большому после операции на грыжу 21 авг. 2012 г. — Режим. После операции удаления грыжи не рекомендовано сидеть в течение месяца, исключение составляют лишь приседания, например, в туалете. Начинать ходить надо, наоборот, как можно раньше, с первого-второго дня после операции. Главное, не переусердствовать, в течение. СЛАБОНЕРВНЫМ НЕ СМОТРЕТЬ! Народный форум о позвоночнике — https://spinorum.ru.
Еще по теме:

Грыжа межпозвоночного диска мкб
Все про грыжи позвоночника лечение

345 комментариев

Эндоскопическая дискоэктомия, микродискоэктомия, дискоэктомия не смотря на различие методик проведения, подразумевает в принципе одно и тоже – удаление части межпозвоночного диска. Микродискоэктомию и дискоэктомию чаще всего проводят под общим наркозом. Эндоскопическую дискоэктомию под местным. Реабилитационные мероприятия после операций очень похожи.

Первая неделя

В первый день после операции нельзя вставать с постели. Вместо туалета придется довольствоваться судном. Вечером при необходимости делают обезболивающее лекарство.

На следующий день можно вставать в корсете, при этом нужно соблюдать определенные правила. Подъем проводим с положения на животе, опускаем поочередно ноги на пол и отжимаясь руками с ровной спиной принимаем горизонтальное положение. Ложимся в том же порядке. Правила подъема нужно будет соблюдать первое время. Садиться нельзя.

В первые дни ходить можно не больше 15 минут, после отдых в положении лежа не меньше часа, постепенно увеличивая время ходьбы, но соблюдать режим отдыха. Ношение корсета назначают большинство врачей. Предпочтение отдается корсету с пластиковыми или металлическими вставками из малоэластичной ткани. Ширина корсета 30-35 см. Важно правильно надевать корсет. Одеваем в положении лежа, лучше на хлопчатобумажную майку. Нижний край должен достигать середины крестца. Это позволит ограничить подвижность поясничного и крестцового отдела.

Нежелательно лежать на животе! Если есть острая необходимость, то нужно предварительно положить валик под живот.

Количество вставаний не ограничивают, но все же, надо придерживаться принципа разумности. Через неделю можно начинать делать разминку в положении лежа, упражнения не должны напрягать мышцы спины и вызывать боль.

Первую неделю прооперированные больные находятся в стационаре, в некоторых клиниках отпускают на 5 день. В это время врач назначает кортикостероиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты. Через 7-9 дней снимают швы и отпускают домой. Транспортируют больного в положении лежа.

Первый месяц

Дома больной соблюдает все правила поведения, придерживаемся положения стоя-лежа, при этом лучше ходить, чем стоять. Выполняет ЛФК в положении лежа. Через 3-4 недели можно присаживаться на небольшое время.

Важно придерживаться определенных правил при сидении. Позвоночник в положении сидя должен сохранять прогиб вперед в поясничном отделе. Стул должен иметь выраженную подпорку под позвоночник, колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Садясь на стул нужно опереться руками на ручки кресла или колени, во время сидения ягодицы отводим максимально назад, спину держим ровно. При вставании спину сохраняем ровной, сдвигаемся на край стула и встаем опираясь на колени или ручки кресла. Придерживаемся принципа постепенности, увеличиваем время сидения по 5-10 минут в день. В этот период избегаем наклонов вперед, через месяц можно легкие наклоны.

Учимся правильно вставать с постели. Уже нет необходимости перед вставанием переворачиваться на живот и вставать с ровной спиной, можно упростить этот процесс, но корсет нужно одевать. Перед тем как встать после сна, полезно сделать простые разминочные движения ногами и руками, после этого согнуть ноги в коленях, повернуться на бок, стопы и голень свесить с постели и, отталкиваясь руками от кровати, садимся. Положение стоя принимаем с максимально ровной спиной, без резких движений.

Обязательно выполняем ЛФК данного периода и совершаем пешие прогулки. Вначале проходим по одному километру в день, постепенно увеличиваем расстояние. Вначале есть чувство усталости и скованности в ногах, но если ходить регулярно, то со временем все проходит.

В этот период могут вернуться боли в спине, тогда пересмотрите свои нагрузки. Придется их уменьшить и дать спине отдых. Можно принять противовоспалительные препараты, анальгетики.

Чувство онемения в ногах у большинства больных уже нет, но если оно сохраняется и сопровождается еще какими то симптомами, например, свисанием стопы, повышением температуры, затруднениями при мочеиспускании, необходимо обратиться к врачу.

Через 2-3 месяца

В зависимости от состояния, амбулаторное лечение заканчивается через полтора – два месяца. После этого врач может закрыть больничный лист и отправить пациента на работу. Но, не всегда происходит так. Иногда, больничный продлевают, в некоторых случаях, когда состояние больного не позволяет приступить к работе, а сроки выдачи больничных уже закончены, врач отправляет пациента на ВКК. Комиссия определяет срок, на который вам дадут группу, чаще всего это полгода. Если больной чувствует себя хорошо время выходить на работу.

Мнения врачей, по поводу, когда нужно проходить повторное МРТ, и нужно ли его вообще его проходить, отличаются. Некоторые вообще не видят необходимости в повторном исследовании при отсутствии жалоб, другие говорят о необходимости МРТ через 2 месяца и 6 месяцев после операции. Желательно, все же сделать МРТ, это позволит врачу объективно оценить эффективность операции и дать нужные рекомендации по профилактике заболеваний позвоночника.

Возможны ли рецидивы грыжи в прооперированном отделе? Очень даже возможны, при этом, есть случаи, когда появляются грыжи не только в оперированном диске, но и в соседних сегментах. Спрогнозировать их развитие очень сложно. Они могут развиться как сразу после операции, через пару месяцев, или спустя несколько лет.

Водить машину рекомендуется через 1,5-2 месяца. К этому времени уже выработан режим правильного сидения. Вначале не желательно сидеть более часа, поэтому, если нужно большее время, чтобы добраться до места назначения, стоит делать остановки и просто пройтись, сделать приседания с ровной спиной. При езде в общественном транспорте, рекомендуется одевать корсет. Лучше не занимать места сзади автобуса, там сильнее вибрация, а еще для уменьшения сотрясений можно в положении стоя немного согнуть ноги в коленях. Эти несложные правила сделают перемещения более безопасными.

О том, что нельзя поднимать тяжести, предупреждают сразу еще в больнице. Пока нужно повременить и с копанием земли, другой работой, которая требует поворотов туловища, наклонов. Какой вес можно поднимать после операции? Можно использовать следующую схему: через месяц после операции поднимаем по 1 кг в руку, с каждым последующим месяцем добавляем по одному килограмму. Помним о правилах подъема груза: ни в коем случае не нагибаемся, а приседаем и поднимаем груз, берем одинаковый вес в каждую руку. Для женщин максимально допустимым весом считается 10 килограмм.

Все же все рекомендации являются относительными. У каждого по-разному протекает реабилитационный период. Прислушивайтесь к рекомендациям врачей, но слушайте свое тело. Именно ваш организм сам скажет, когда вам можно садиться, выполнять упражнения. Но, не стоит чересчур жалеть себя и постоянно лежать – это не только не пойдет на пользу, а затянет период реабилитации и может стать причиной рецидивов.

Автор: Елена Васильева

Также советуем изучить описание и анимации таких видов операций:

Микрохирургическим удалением грыжи межпозвонкового диска

Поясничная эндоскопическая дискэктомия

Микро эндоскопическая дискэктомия

Декомпрессорная дискэктомия

Комментарии:

Опросы, голосования

Источник: https://spinet.ru/operacii/reabilitaciya/posle_mikrodiskoektomii.php

Видеокурс

Еще по теме:

Какой корсет носят при межпозвоночной грыже
Упражнения для спины при грыжах в грудном отделе