Как избавиться от изжоги при грыже пищевода
Грыжа пищевода появляется в результате смещения определенного органа в грудную полость через отверстие диафрагмы. Чаще подобное явление происходит с желудком. С возрастом у человека слабеют мышечные и соединительные ткани диафрагмы, что приводит к расширению отверстия и смещению органов в брюшную полость.
Существуют также многочисленные провоцирующие факторы (запор, переедание, кашель). Современные методы лечения позволяют устранить грыжу пищевода без операций. Важно своевременно обратиться в больницу и пройти обследование.
Виды заболевания
В медицине различают 3 основные типы грыжи пищевода:
| Название | Описание |
| Скользящая (аксиальная) грыжа | В большинстве случаев сопровождается рефлюкс-эзофагитом. Пищеводный сфинктер расположен над диафрагмой. Патологические процессы нарушают функционирование кардии, а именно замыкательную деятельность. |
| Параэзофагеальная | Смена положения кардии отсутствует. На фоне рефлюкс-эзофагита наблюдается большая кривизна желудка, выход дна пищевода. Патология диагностируется в 5% случаев. |
| Короткий пищевод | Явление чаще сопровождает скользящую (аксиальную) грыжу пищевода. Возникает по причине спазма и воспалительного процесса на стенках трахеи. Редкая форма заболевания, характеризующаяся аномальным развитием пищевода. |
Существует также смешанный вид грыжи. Комбинация скользящей и параэзофагеальной формы заболевания.
В зависимости от степени смещения определенных участков (объем, уровень), выделяют такие типы пищеводной грыжи:
| Название | Описание |
| Кардиальная | Через отверстие пищевода диафрагмы проходит кардиальный сфинктер, который отделяет пищевод и желудок. В 95% случаев именно кардиальную грыжу пищевода диагностируют врачи. |
| Кардиофундальная | Заболевание, при котором верхний отдел желудка свободно перемещается. |
| Субтотальная | Над диафрагмой оказывается частично или полностью желудок. |
Грыжа пищевода (лечение без операции осуществляется под строгим контролем гастроэнтеролога) требует тщательной медицинской диагностики, чтобы определить вид заболевания и подобрать эффективную терапию.
Стадии и степени
Учитывая степень распространения патологических изменений, медики выделяют следующие стадии развития грыжи пищевода:
| Название | Описание |
| I стадия | Через пищеводное отверстие в область над диафрагмой выходит только абдоминальная часть пищевода. Кардиальный отдел находится на одинаковом уровне с ней. Желудок прилегает к диафрагме, но расположен немного выше. |
| II стадия | Над диафрагмой находится абдоминальный отрезок и сфинктер пищевода. Желудок расположен максимально близко к отверстию. |
| III стадия | Через отверстие проходит часть желудка вместе с абдоминальным участком и сфинктером. |
По длительности протекания выделяют временную, преходящую и постоянную грыжу пищевода. На каждом этапе развития заболевания возникают характерные симптомы, требующие тщательной диагностики и постановки точного диагноза.
Симптомы
Грыжа пищевода небольшого размера протекает без клинических признаков.
Увеличение ее приводит к появлению характерных симптомов:
| Название | Описание |
| Болевой синдром | В большинстве случаев некоронарная кардиалгия (загрудинная боль) напоминает клиническую картину, как при инфаркте миокарда или стенокардии. Неприятные ощущения возникают чаще после еды или физической активности, при сильном вздутии живота, в лежачем положении, во время кашля. Болевой синдром исчезает или уменьшается после отрыжки, рвоты, глубокого вдоха. То же самое происходит, если сменить положение тела или выпить воду. Усиливается боль, когда человек наклоняется вперед. |
| Дисфагия | Патогномоничный симптом заболевания, который характеризуется нарушением прохождения пищевого комка. Возникает во время приема жидкой еды, холодной или горячей воды. Дисфагия также развивается, когда человек быстро ест или на фоне психотравмирующих факторов. |
| Отрыжка воздухом | В некоторых ситуациях этот единственный признак указывает на грыжу пищевода. Появляется через 15-20 мин после приема любой пищи. Выраженность отрыжки воздухом бывает настолько сильной, что причиняет дискомфорт человеку. После нее появляется першение в горле и пропадает голос. |
| Кислотный рефлюкс | Кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Вызывает воспалительный процесс, который провоцирует кровотечение и разрыв кровеносных сосудов. Понижается уровень эритроцитов и повышается вероятность развития анемии. |
| Изжога | Возникает после еды или смены положения тела. На фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, изжога тревожит человека чаще в ночное время. |
Сопутствующими симптомами грыжи пищевода также являются дискомфорт после еды, кислый привкус во рту, тяжелое дыхание. В некоторых ситуациях возникает икота, рвота, отдышка и сильная тошнота.
Причины появления
Грыжа пищевода (лечение без операции проводится после полной медицинской диагностики под контролем врача) является следствием высокого давления в области брюшной полости. Такое бывает при сильном вздутии живота, запоре, рвоте, резком наклоне или по причине сильного ожирения.
То же самое касается асцита, тупой травмы живота.
К негативным факторам, которые способствуют развитию заболевания, также относят следующие причины:
- недоразвитая диафрагма (первые симптомы у человека проявляются в грудном возрасте);
- проникающие повреждения грудной клетки или желудка;
- частые роды, многоплодная беременность;
- сухой кашель.
Хронические заболевания органов пищеварения (язва желудка, эзофагит, панкреатит) также повышают риск возникновения пищеводной грыжи. Патологические процессы развиваются на фоне нарушения иннервации диафрагмы. У людей пожилого возраста (старше 60 лет) появляются изменения по причине ослабленного тонуса диафрагмы.
Диагностика
Определить самостоятельно патологические процессы невозможно, поскольку заболевание сопровождается многочисленными признаками, схожими с другими нарушениями в работе пищеварительной системы. Диагностика позволит установить точный диагноз.
Применяются следующие исследования:
| Название | Описание |
| Рентген с контрастом сульфата бария | Результаты покажут высокое расположение пищеводного сфинктера, присутствие кардии над диафрагмой. Отсутствует поддиафрагмальный отдел пищевода, расширен диаметр его отверстия. Диагностический метод, позволяющий определить размеры грыжи, ее подвижность, также наличие короткого пищевода. |
| Эзофагоскопия | Эндоскопическое обследование пищевода. Позволяет определить состояние слизистой оболочки. |
| Компьютерная томография (КТ) | Максимально информативный метод обследования, который применяется в тяжелых ситуациях. Помогает подтвердить или опровергнуть заворот параэзофагеальной грыжи. Метод также используется для диагностики повторных рецидивов заболевания. |
| Биопсия | Гистологические исследования небольшого участка слизистой оболочки пищевода. Материал берут во время проведения эзофагоскопии. |
| Эндоскопия | Исследование покажет смещение пищеводно-желудочной линии над диафрагмой, эрозии, язвы. |
| Эзофагоманометрия | Метод диагностики, позволяющий определить состояние моторики пищевода, расположение ножек диафрагмы и нижнего сфинктера. |
Грыжа пищевода (лечение без операции проводится, если болезнь обнаружена на ранней стадии) в некоторых ситуациях диагностируется случайно, во время рентгенологического обследования органов грудной клетки.
Дополнительно также проводят суточную рН-метрию (измеряют кислотность в просвете пищевода и желудка). Важно дифференцировать заболевание, чтобы подобрать максимально эффективное лечение и предупредить серьезные осложнения.
Когда необходимо обратиться к врачу
Посетить гастроэнтеролога следует сразу, как появились первые симптомы грыжи пищевода. Без своевременной помощи повышается риск возникновения неотложного состояния. Блокада или ущемление грыжи пищевода приводит к нарушению кровотока в области желудка.
У больного возникает сильная тошнота, рвота, нарушается процесс газоотделения и опорожнения. Боль в области грудной клетки может указывать не только на грыжу пищевода. Подобными симптомами сопровождаются многочисленные заболевания (сердце, пептическая язва), которые важно своевременно определить.
Профилактика
Предупредить развитие грыжи пищевода сложно, но есть полезные рекомендации и советы гастроэнтеролога, которые помогут уменьшить риск развития патологических изменений:
- Контролировать свой вес, избавляться от лишних килограммов.
- Самостоятельно не поднимать слишком тяжелые грузы.
- Умеренно заниматься физическими упражнениями, которые задействуют мышцы живота.
- Не стоит напрягаться во время опорожнения кишечника.
- Не затягивать туго ремни.
Необходимо укреплять мышцы живота, своевременно лечить запоры, правильно и рационально питаться, избавиться от вредных привычек. Если у пациента диагностировали заболевание, рекомендуется диспансерное наблюдение.
Методы лечения
Грыжа пищевода (лечение без операции проводится комплексно) требует помощи гастроэнтеролога. Правильно подобранная терапия помогает восстановить моторику желудка, уменьшить негативные проявления грыжи и облегчить состояние пациента. Консервативная терапия предусматривает соблюдение строго рациона, использование медикаментов, физиотерапевтических процедур и народных средств.
Лекарственные препараты
Медикаменты подбирает врач гастроэнтеролог после полной медицинской диагностики, учитывая результаты и индивидуальные особенности организма пациента.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антациды | «Фосфалюгель», «Маалокс» | Лекарства уменьшают кислотность, предупреждают развитие гиперацидного гастрита и устраняют воспалительный процесс. Пациентам назначают по 16-40 г 2-3 р. в сутки, учитывая степень и тяжесть заболевания. |
| Блокаторы гистаминовых рецепторов | «Ранитидин», «Фамотидин» | Препараты уменьшают выделение желудочной кислоты. Суточная дозировка составляет 0,3 г. Прием можно разделить на 2 р. Курс терапии продолжается от 4 до 8 недель. |
| Прокинетики | «Домрид», «Мотилиум» | Лекарства восстанавливают моторную функцию желудка. Препарат принимают за 15-20 мин до еды. Рекомендуемая дозировка составляет 10-20 мг 3 р. в сутки. |
| Желчные кислоты | «Урохол», «Урсофальк» | Уменьшают негативное влияние кислоты, которая попадает в пищевод из желудка. Лекарство принимают по 10-20 кап. 3 р. в сутки перед едой за 20 мин. Терапия продолжается от 5 дней и до 1 месяца, учитывая степень развития патологии. |
| Ингибиторы протонной помпы | «Омепразол», «Контролок» | Уменьшают выработку кислоты. Лекарства по сравнению с блокаторами провоцируют меньше побочных эффектов. Принимать рекомендуется в утреннее время по 20 мг 1 р. в сутки на протяжении 4-8 недель. |
Лекарство следует принимать строго по назначению врача, поскольку многие препараты провоцируют появление побочных эффектов. Самостоятельное лечение не рекомендуется проводить, чтобы исключить развитие серьезных осложнений.
Народные методы
Комплексная терапия грыжи пищевода предусматривает применение рецептов знахарей и целителей, если нет серьезных противопоказаний. Лечение рекомендуется обсудить с врачом, поскольку многие компоненты народной медицины могут спровоцировать осложнения.
| Название | Рецепт | Применение |
| Травяной сбор | Смешать семена льна, листья мать-и-мачехи, тысячелистник и мяту. Залить компоненты горячей водой, поставить на маленький огонь. Кипятить 5 мин. Остудить и процедить. | Лекарство принимают 3 р. в сутки по 0,5 ст. Средство уменьшает болезненные ощущения и дискомфорт. |
| Отвар башмачка | Залить 1 ч.л. травы кипятком, оставить на 2-3 ч. Полученную смесь процедить и принимать в лечебных целях. Для вкуса можно добавить небольшое количество меда. | При грыже пищевода рекомендуется пить по ¼ ст. 2-3 р. в сутки. |
| Настой крыжовника | Листья растения предварительно высушить и измельчить. Залить 1 ст.л. горячей водой (500 мл) и настаивать 2 ч. | Готовое лекарство принимают по 120 мл 4 р. в сутки. |
| Фитосбор | Смешать цветки ромашки (150 г), листья крыжовника (50 г), семена тмина (50 г), мяту перечную (100 г). Залить 1 ч.л. травяного сбора кипятком (180 мл). Настоять лекарство 5 мин, процедить и пить небольшими глотками. | Лекарство можно пить в любое время до 5 р. в сутки. |
Устранить сильную изжогу помогают картофельный, тыквенный и морковный сок, также апельсиновые корки. Мед и алоэ позволяют справиться с отрыжкой. Вздутие живота уменьшает отвар с добавлением тысячелистника, плодов фенхеля и зверобоя.
Прочие методы
Грыжу пищевода рекомендуется лечить комплексными методами. Избавиться от нарушений без операции можно на ранней стадии, если своевременно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог рекомендует отказаться от вредных привычек. Сигареты расслабляют газоэстрофагеальный сфинктер и окружающие мышцы, что приводит к смещению органов. То же самое касается спиртных напитков и кофе.
Больным также противопоказана физическая работа. Нельзя носить тугие пояса, бандажи, они повышают внутрибрюшное давление. Спать человеку рекомендуется с приподнятой головой. Правильное питание (5-6 р. в сутки) позволит уменьшить неприятные симптомы грыжи пищевода и предупредить ее обострение.
Есть продукты, которые увеличивают секрецию желудочного сока и повышают риск развития заболевания.
| Запрещенные продукты | Рекомендуемые продукты |
|
|
Перед приготовлением мяса, рекомендуется полностью удалять жир. Во время трапезы еду употребляют медленно, тщательно пережевывая. Не стоит забывать про питьевой режим, каждый день необходимо выпивать 1,5-2 л чистой негазированной воды.
В статье рассмотрены эффективные методы лечения грыжи пищевода без операции.
Физиотерапевтические процедуры способствуют общему выздоровлению всего организма. Лечение рекомендуется проводить при сопутствующих патологиях вместе с грыжей пищевода.
Пациентам назначают следующие процедуры:
| Название | Применение |
| Лекарственный электрофорез | Применяются спазмолитические лекарства. |
| Парафинотерапия | Устраняет спазмы и улучшает обменные процессы. |
| Лечебные ванны | Успокаивают и выводят токсины из организма. |
| Ультразвуковая терапия | Повышает сопротивляемость организма к негативным окружающим факторам. Ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей в области желудка и пищевода. |
Физиотерапия оздоравливает, устраняет воспалительный процесс и болевой синдром, расслабляет мышечные ткани.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного и правильного лечения, грыжа пищевода влечет за собой серьезные последствия:
| Название | Описание |
| Сердечно-сосудистые заболевания | Коронарные болезненные ощущения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы возникают на фоне раздражения блуждающего нерва. Впоследствии происходит спазм венечных сосудов сердца. Патологические изменения приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, вплоть до инфаркта миокарда. |
| Аспирационная пневмония | Одним из симптомов грыжи является отрыжка желудочным содержимым или воздухом. Большое количество срыгиваемого содержимого, особенно в ночное время, приводит к развитию аспирационной пневмонии. Патологический процесс происходит за счет сокращения пищевода. |
| Ущемление пищевода | Опасное осложнение грыжи, которое сопровождается резким болевым синдромом в области грудной клетки. Нарушается также глотательный процесс. |
| Перфорация желудка | Появляются сквозные отверстия в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки. Его содержимое вытекает в брюшную полость. |
| Пептическая стриктура | Разновидность рубцового сужения, при котором повреждается слизистая пищевода от негативного влияния соляной кислоты и желчи. |
| Рефлюкс-эзофагит | Хроническая патология, которая возникает на фоне неожиданного и периодически появляющегося заброса содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Развивается воспалительный процесс на слизистой оболочке. |
Наиболее серьезным осложнением грыжи пищевода является язва или рубцовое сужение (стриктура). Длительные патологические процессы провоцируют злокачественное перерождение клеток и развитие раковых заболеваний. Высока вероятность также внутреннего кровотечения, угрожающего жизни человека.
Грыжа пищевода на ранней стадии развития не требует серьезных медицинских манипуляций. Лечение проводится без операций, препараты и рекомендации врачей позволяют легко восстановить подвижность диафрагмы. Запущенная форма заболевания требует полной диагностики и терапии, подобранной гастроэнтерологом.
Видео о грыже пищевода, ее симптомах и методах лечения
Доктор Мясников о грыже пищевода:
Упражнения при грыже пищевода:
Источник
Когда вы глотаете пищу, она проходит через пищевод и попадает в желудок. Пищевод переходит из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает при смещении органов из брюшной полости в грудную через ослабленное пищеводное отверстие. В большинстве случаев небольшие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают проблем. Если грыжа большая, желудочное содержимое забрасывается обратно в пищевод, что приводит к появлению изжоги, отрыжки, а также дисфагии и боли в груди. [1] Если вам диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, не переживайте, существует несколько способов лечения этого заболевания.
Диагностирование грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
1
Узнайте у врача о рентгенографии пищевода и желудка. Если у вас изжога, отрыжка, дисфагия или боль за грудиной, которые на ваш взгляд являются следствием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, обратитесь к врачу, который назначит вам необходимое обследование. Скорее всего, врач назначит вам рентгенографию пищевода и желудка. Для того чтобы подтвердить диагноз, а именно наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач проведет рентгенографию пищевода и желудка. Во время процедуры пациент пьет жидкость, содержащую барий, которая покрывает внутреннюю часть желудочно-кишечного тракта. На рентгенографическом снимке врач сможет увидеть четкое изображение очертаний пищевода и желудка.
- Если у вас есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, на рентгене будет видно выпячивание части желудка в грудную полость через диафрагму. [2]
2
Узнайте об эндоскопическом методе. Врач может назначить проведение этого метода диагностики. Во время процедуры эндоскоп вводят в рот и дальше в пищевод и желудок. Эндоскоп – это тонкая гибкая трубка с видеокамерой и осветительным аппаратом на конце. Это обследование позволяет увидеть воспаление или изменение в тканях, которые могут быть следствием наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. [3]
3
Сдайте анализ крови. Ваш врач может порекомендовать вам сдать кровь на анализ, результаты которого могут показать осложнения, возникающие в результате наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часто сопровождающаяся кислотным рефлюксом, может приводить к кровотечению, если слизистая пищевода воспалена, а также к разрыву кровеносных сосудов. Кровотечение может привести к анемии и низкому уровню эритроцитов. Врач попросит сдать вас анализ, чтобы определить уровень эритроцитов в крови. [4]
Изменение образа жизни
1
Бросьте курить. Поскольку наиболее распространенным осложнением пищеводных грыж является развитие рефлюкса, прежде всего, лечение должно быть направлено на устранение рефлюкса, уменьшение выработки кислоты, а также улучшение клиренса пищевода. Для этого вам необходимо изменить образ жизни, а также уменьшить факторы риска, провоцирующие кислотный рефлюкс. [5] Курение усугубляет симптомы грыжи. Согласно исследованиям, курение расслабляет гастроэзофагеальный сфинктер, а также мышцы вокруг него, что способствует смещению органов из брюшной полости в грудную. В норме сфинктер пищевода предотвращает попадание кислого содержимого желудка в пищевод. [6]
- Бросить курить – сложная задача. Поговорите с членами семьи, друзьями и вашим врачом, если вы настроены бросить курить. Они могут помочь вам достичь намеченной цели с помощью различных средств, например, никотинового пластыря, никотиновой жевательной резинки, а также медикаментозных препаратов.
2
Исключите из своего рациона определенные продукты. Некоторые продукты способствуют увеличению секреции желудочного сока, что в свою очередь приводит к повреждению слизистой пищевода и желудка. Со временем это может привести к нарушению пищеводного сфинктера и к появлению рефлюкса и грыжи. Чтобы избежать этого, исключите или ограничьте употребление следующих продуктов:
- Шоколад
- Лук и чеснок
- Острая пища
- Жирные и жареные блюда
- Цитрусовые, например, апельсины
- Блюда на основе помидоров
- Алкоголь
- Мята перечная или кудрявая
- Газированные напитки, например, содовая
- Молочные продукты, такие как молоко и мороженое
- Кофе [7]
3
Включайте в свой рацион здоровые продукты. Наряду с тем, что вам придется отказаться от некоторых продуктов, включайте в свой ежедневный рацион продукты, которые помогут предотвратить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Включайте в свой рацион постное мясо, мясо курицы без шкурки, красное мясо с небольшим количеством жира, фарш из мяса индейки вместо говяжьего фарша, а также рыбу. Выбирая говядину, отдавайте предпочтение вырезке, лопатке или корейке. Выбирая свинину, отдавайте предпочтение вырезке или отбивной. Кроме того, следуйте нижеизложенным советам:
- Запекайте или тушите пищу, вместо того, чтобы жарить ее.
- Удаляйте жир с мяса перед приготовлением.
- Не используйте много приправ или специй.
- Включайте в свой рацион молочные продукты с низким содержанием жира, например, обезжиренный йогурт вместо мороженого.
- Отдавайте предпочтение овощному бульону вместо мясного.
- Ограничьте употребление сливочного и растительного масла, а также сливочных соусов. Используйте кулинарный спрей вместо масла, когда что-то пассируете.
- Включайте в свой рацион обезжиренные продукты или продукты с низким содержанием жира. [8]
4
Обратите внимание на другие проблемы, связанные с питанием. Если у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вам необходимо учитывать некоторые нюансы при выборе продуктов. Покупая тот или иной продукт, обращайте внимание на его состав. Если вы не уверены, можно ли вам тот или иной продукт, вы можете съесть небольшое его количество и затем оценить результат. Кроме того, ешьте часто и по чуть-чуть. Если вы ограничите себя меньшими порциями, желудку будет легче переваривать то, что вы съедаете.
- Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу. [9]
5
Уменьшите давление в желудке. Значительное повышение внутрибрюшного давления может негативно воздействовать на пищеводный сфинктер, что впоследствии может привести к кислотному рефлюксу или грыже. Чтобы уменьшить давление, избегайте запоров. Если вы склонны к запорам, включайте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты и зерновые продукты. Кроме того, старайтесь не поднимать тяжелые предметы, так как это может способствовать повышению внутрибрюшного давления, что может усугубить симптомы и быть причиной появления грыжи.
- Кроме того, не ложитесь после еды. Содержимое желудка увеличивает давление на сфинктер. Поэтому старайтесь не ложиться после еды. [10]
6
Похудейте. Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, это может усугублять симптомы, связанные с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Исследования показали, что грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у людей с избыточной массой тела встречаются чаще, чем у людей с нормальной массой тела. [11] После еды ходите в течение примерно 30 минут, чтобы пища быстрее переварилась, а также не отложилась в виде лишних сантиметров на талии. Исследование показало, что ходьба в течение 30 минут после еды помогает избавиться от лишних килограмм быстрее, чем, если бы вы делали это спустя один час после принятия пищи. [12]
- Постепенно увеличивайте нагрузку. Включайте в свой график тренировок кардиоупражнения, такие как бег, бег трусцой, прыжки на месте с переменой положения рук и ног и катание на велосипеде, чтобы сжигать больше жира и калорий.
- Если вы будете следовать хорошему графику тренировок, а также внесете необходимые изменения в свой образ жизни, вы сможете быстрее похудеть.
Применение медпрепаратов
1
Принимайте препараты, отпускаемые без рецепта. Существует ряд препаратов, которые вы можете принимать, чтобы уменьшить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Принимайте антациды, такие как миланта, тамс и маалокс. Данные препараты следует принимать до, во время или после еды, чтобы нейтрализовать кислоту желудка. Антациды имеют разную форму выпуска. Они выпускаются в виде таблеток, жевательных пластинок и в жидкой форме. [13] Также вы можете принимать Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, например, ранитидин и пепсид, которые блокируют производство кислоты в желудке. Максимальный эффект развивается через 30 — 90 минут после приема препарата. Препараты данной группы рекомендуется принимать перед первым приемом пищи. Длительность действия 24 часа. [14]
- Ингибиторы протонной помпы, такие как нексиум и прилосек по действию схожи с Н2-блокаторами. ИПП блокируют конечный этап секреции соляной кислоты. Принимайте за 30 минут до первого приема пищи. [15]
- Все эти препараты можно купить без рецепта. Обязательно следуйте инструкции, прилагаемой к препарату.
- Если симптомы не проходят, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам потребуется более высокая доза препарата, чтобы уменьшить неприятные симптомы. В данном случае может понадобиться рецепт врача.
2
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Хотя большинству больных с диафрагмальными грыжами удается улучшить самочувствие с помощью медикаментозных средств, а также изменения образа жизни, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Если возникают осложнения, вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, например, кровотечения и язвы или респираторные проявления, такие как астма, аспирационная пневмония или хронический кашель, связанные с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ваш врач может порекомендовать вам проведение операции.
- Ущемленная грыжа – это осложнение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при котором наступает ущемление грыжевого выпячивания. При ущемлении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы развивается некроз ущемленного органа. При этом состоянии очень высок риск летального исхода. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь. [16]
3
Узнайте у врача о видах оперативного вмешательства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Существует три вида оперативного вмешательства при лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Одним из них является фундопликация по Ниссену — антирефлюксная операция, заключающаяся в том, что дно желудка обворачивают на 360-градусов вокруг пищевода. При проведении фундопликации восстанавливается анатомическое строение, а также функциональное состояние нижнего пищеводного сфинктера. Фундопликация по методу Белси заключается в обороте дна желудка относительно пищевода на 270 градусов с целью уменьшения следующих симптомов: дисфагии и вздутия живота.
- Часто применяющимся хирургическим вмешательством при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является операция Хилла (гастропексия), при которой верхняя часть желудка подшивается к брюшной стенке. Это способствует усилению антирефлюксного барьера. В некоторых случаях в дополнение к этому отдельными швами дно желудка подшивают к диафрагме. [17]
- Выбор вида оперативного вмешательства зависит от знаний и опыта хирурга, а также от других показателей.
4
Узнайте у врача о современных методах хирургии. Наиболее перспективным направлением минимально инвазивной хирургии является лапароскопическая хирургия. Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп — телескопическая трубка, присоединенная к видеокамере. Во время операции врач видит операционное поле на экране монитора. Данный подход, в отличие от традиционного, открытого варианта, не требует проведения обширных разрезов, благодаря чему не остается некрасивых рубцов. Кроме того, данный метод способствует быстрому восстановлению больного. Во время операции врач сделает от трех до пяти проколов на передней брюшной стенке. В один из разрезов вставляется лапароскоп, тонкая световая трубка с крошечной камерой на конце, в другие – необходимые хирургические инструменты.
- Лапароскоп проектирует изображения на монитор в операционном зале. Таким образом, хирург проводит операцию, видя все, что происходит внутри в увеличенном виде на мониторе.
- Операция проводится под общим наркозом, поэтому больной не испытывает болезненных ощущений. Операция, как правило, длится от двух до трех часов. [18]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 68 282 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
