Как лечит болезнь грыжа

Как лечит болезнь грыжа thumbnail

По статистике, сегодня на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвонкового диска. Однако не все знают, каковы симптомы этого заболевания и как лечить межпозвонковую грыжу без операции.

Сидячий образ жизни со временем может стать причиной многих заболеваний — в том числе и грыжи межпозвонкового диска. В группу риска попадают мужчины и женщины от 25 до 50 лет, выполняющие работу, связанную с поднятием тяжестей (например, грузчики) или с длительным сидением (например, в офисе перед компьютером). Но что делать, если вам уже пришлось столкнуться с этим заболеванием?

Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания?

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, нужно иметь представление об анатомии позвоночного столба. Межпозвонковый диск окружен фиброзным кольцом. Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо в силу определенных причин разрывается, и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, смещается. Попадая в межпозвонковый канал, оно воздействует на клетки спинного мозга или нервные корешки, из-за чего возникает боль, спазмы, онемение и т.д.

Причины, по которым возникает межпозвонковая грыжа, могут быть разными: сильные удары в спину, травмы при падении, резком повороте, поднятие тяжестей. Особенно высока вероятность развития грыжи у людей, страдающих остеохондрозом, имеющих неправильную осанку или другие проблемы с позвоночником.

Симптомы межпозвонковой грыжи могут отличаться в зависимости от ее локализации (в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника), а также в зависимости от стадии ее развития.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

На ранних стадиях: периодически возникающая тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при занятиях спортом, кашле, чихании.

Позже:

  • более сильная боль, которая проявляется уже не только в пояснице, но и отдается в бедро и ноги;
  • стреляющая боль после резких движений (например, поворота, поднятия тяжестей);
  • онемение или покалывание (пальцев ног, области паха);
  • нарушение работы мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией).

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудном отделах

На ранних стадиях: боль, возникающая при резких движениях, чаще всего ноющая, может отдаваться в плечо и руку.

Позже:

  • постоянная боль, которую сложно терпеть, в том числе — боли в спине;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение пальцев рук;
  • скачки давления.

Внимание! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

Впрочем, врачи советуют посещать невролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В целом методы лечения грыжи межпозвонкового диска можно разделить на две группы: операционные (или хирургические) и безоперационные (их еще называют консервативными). В свою очередь безоперационное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Операционные (хирургические) методы лечения межпозвонковой грыжи

Данный метод решает проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Однако, этот метод имеет достаточно много недостатков, главные из которых:

  • высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции;
  • во время операции травмируется позвоночник, что может привести к ряду осложнений, вплоть до инвалидности.

Специалисты отмечают, что только 2% таких операций проходят без негативных последствий. Поэтому оперативное вмешательство лучше применять только в крайнем случае, предварительно опробовав нехирургические методы.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.

К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.

Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи — кинезитерапия (тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения). Этот метод — новый термин современной реабилитологии. Кинезитерапия — лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.

Помните: грыжа межпозвонкового диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание, вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!

Источник

Как лечат грыжу?

Фото 1Лечение грыжи — необходимое действие, без которого, в случае присутствия этой проблемы, неизменно возникнут осложнения.

В большинстве ситуаций при решении вопроса, как лечить грыжу, приоритет отдается хирургическому вмешательству. Однако и после операции целесообразна поддерживающая терапия и физические упражнения.

Что такое грыжевое образование?

Грыжа — это состояние, при котором происходит выпячивание брюшины из-за ослабления ее стенки и повышения внутрибрюшного давления. Такие явления могут иметь разные причины. Грыжу, как правило, вызывают повышенные или чрезмерные физические нагрузки — подъем тяжелых предметов, частые наклоны, переноска грузов и т. д.

Читайте также:  Грыжа пупочная у грудничка как лечить комаровский

Кроме того, причина может заключаться в хроническом кашле или запоре, увеличении предстательной железы, беременности, ожирении, абдоминальных опухолях или даже рубцах после операции. Грыжа типична для области брюшной полости, но может иметь различные места локализации, в соответствии с которыми различаются несколько ее типов:

  1. Паховая — составляет почти ¾ всех проблем, связанных с этим заболеванием. Она возникает над паховыми связками, на правой или левой ноге. В случае если имеет место паховая грыжа, лечение без операции не предполагается.
  2. Вторая группа представлена бедренной, возникающей в передней части верхней области бедра. Заболевание встречается чаще у женщин.
  3. Пупочная — в этом случае выпячивание точно следует области пупка. Преимущественное количество заболеваний являются врожденными, ими страдают около 10-20% новорожденных. При этом типе грыжи лечение, как правило, не требуется, проблема обычно исчезает сама собой в течение второго года жизни максимум.
  4. Последняя из часто встречающихся видов называется диафрагмальной, формируется в области диафрагмы. Очень часто заболевание появляется вследствие рубцов после операции на брюшной полости.

Методы терапии

Фото 2Консервативная терапия (лечение грыжи без операции) имеет значение только в случае странгуляции, при которой своевременная редукция (возвращение образования обратно в брюшную полость) поможет избавиться от него без экстренной хирургии.

Лечение может быть выполнено после запланированного надлежащего обследования и подготовки больного, которое проводит врач.

Консервативные методы включают ношение бандажа (это ремень, укрепляющий брюшную стенку), чье значение является минимальным, а в некоторых случаях — и противоречивым. Приспособление лучше подходит для поддержания брюшной стенки после основной операции для избавления от грыжи и в качестве превентивной меры.

На сегодняшний день основным методом лечения грыжи является операция, например с использованием шовного материала (стандартная процедура). Для того чтобы устранить (закрыть) грыжу, необходимо вжать ее обратно в брюшную полость и сшить брюшину и мышечный слой стенки живота. Этот метод лечения традиционный и предпочтительный при первичной операции у молодых пациентов.

Основным недостатком данного способа является напряжение, вызванное сшиванием тканей. Волокна, которые при нормальных условиях лежат рядом друг с другом без напряжения, соединены швами под натяжением. Этот фактор может вызвать боль и даже привести к прорезыванию швов и открытию раны.

Еще один метод — операция с использованием хирургической сетки. Синтетические материалы, или так называемые «пробки» (сетка, сформированная в форму «уплотнение»), имеют высокую биосовместимость и используются, в частности, для удаления больших грыж. Использование сетки обеспечивает сшивание ткани во время операции без натяжения. Материалы выполнены из синтетических волокон, чаще всего из полипропилена.

Фото 3

Операция проводится двумя способами:

  1. Открытая техника. Осуществляется путем создания небольшого разреза на коже (минилапаротомия). После репозиции содержимого грыжевого мешка обратно в брюшную полость место покрывается сеткой и рана сшивается.
  2. Эндоскопическая техника (известная, как «минимально инвазивная»). Для введения сформированной сетки в брюшную полость используются тонкие инструменты. Сетка в животе расширяется, после чего фиксируется в нужном положении.

Лапароскопия — щадящий хирургический метод

Лапароскопический метод — как правило, технически трудный вариант операции, проводящийся только под общим наркозом. Через небольшие разрезы на коже в брюшную полость вводится камера и специально адаптированные рабочие инструменты (после заливки в брюшную полость углекислого газа), хирург наблюдает изображение на мониторе. Этот метод считается более щадящим для человека. Результатом является более короткий период пребывания в стационаре, быстрое восстановление и, что особенно ценят женщины, минимальные шрамы, в других случаях представляющие собой косметический недостаток.

Фото 4Если возникает грыжа, как лечить заболевание? Это вопрос, становящийся все более актуальным. Удаление грыжи является одной из наиболее часто выполняемых операций.

В нашей стране формируются специализированные грыжевые центры, занимающиеся данной проблемой. Врачи центров (герниологи) гарантируют соблюдение стандартной практики при лечении.

Кроме того, продвигаются современные медицинские знания в области хирургического лечения грыж, использование инновационных материалов и технологий.

На практике для пациента это означает лечение у опытного хирурга, большой выбор современных операционных методов и материалов, зачастую — короткий срок пребывания в стационаре.

Рекомендации народных целителей

Если уже возникла грыжа, лечение народными средствами не является целесообразным. Хирургическая операция — это единственный метод, с помощью которого эта неприятная проблема лечится в долгосрочной перспективе и с хорошим прогнозом. Применение народных рецептов допускается только в поддерживающих целях (например, после операции или совместно с консервативной терапией). Лечение грыжи народными средствами включает компрессы, растирания, употребление витаминов и добавок.

Между приемами пищи (за 30 минут до или 2 часа после еды) принимаются:

  1. Народные средства, прежде всего, масло календулы, которое уменьшает воспаление и способствует очищению тела через лимфу (прием 2 раза в день).
  2. Репешок лекарственный и ромашка — это народные средства для борьбы с грыжей. Способствуют заживлению, лечению кишечника и желудка + коллаген для суставов, связок и сухожилий, 2-3 раза в день.
Читайте также:  Какую можно делать зарядку если есть грыжа позвоночника

Совместно с пищей используется расторопша (это очищение организма, детоксикация печени) 3 раза в день после еды, но, что крайне важно, не в ночное время.

Фото 5Рассматривая народные средства, нельзя обойти стороной душицу. Хотя это растение и не оказывает особого влияния на грыжу как таковую, но помогает психическому здоровью и управлению стрессом.

Совместно с нею используют B-комплекс: в витаминах этой группы нуждается каждая клетка человеческого тела.

Кроме того, грыжевое образование можно сверху обрабатывать таким средством, как масло календулы. Им требуется медленно и осторожно массировать живот по часовой стрелке, лежа на спине.

Кроме того, проводится обработка спины маслом календулы как минимум в течение 5 минут. С помощью этих манипуляций осуществляется расслабление мышц позвоночника, освобождение органов пищеварения.

Лечение грыжи в домашних условиях включает в себя и специальные упражнения. Необходимо укрепить мышцы вокруг образования. Ежедневно рекомендуется совершать, по крайней мере, 6-километровую быструю прогулку или 4-километровый бег. Стоит помнить, что без движения не будет здоровья.

Дыхательные упражнения от грыжи следует проводить 30 минут (разделить на 6 раз в день), дыхательный массаж — 2-8 раз в день по 2-10 минут, перед сном — 15-30 минут. Увеличение нагрузки должно проходить очень медленно, чтобы избежать отека дыхательных мышц вследствие внезапной нагрузки.

Распространенные вопросы относительно лечения грыжи

Фото 6Что может произойти, если грыжу игнорировать и не лечить? Скорее всего, она будет расти, и, если не дойдет до странгуляции, человек может жить с ней без проблем в течение нескольких лет.

В некоторых исключительных случаях бывает так, что больной обращается к врачу с паховой грыжей, которая достигает коленей или имеет такой размер, что большая часть кишечника находится в грыжевом мешке за пределами брюшной полости.

При таком крупном образовании лечение является значительно более сложным, чем на начальных стадиях ее возникновения.

После вмешательства наступает сложный послеоперационный курс, в частности потому, что в брюшную полость возвращается большой объем ткани, а это может вызвать трудности с дыханием. Но есть и другие проблемы, например сложное заживление ран, кроме того, существует более высокий риск рецидива. Поэтому при подозрении на грыжу необходимо не игнорировать проблему (и не пытаться лечить ее самостоятельно народными методами), а немедленно обратиться за профессиональной помощью. Грыжа никогда сама по себе не исчезнет, а отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Грыжа может быть вылечена консервативным способом? Подобные методы терапии приводят к полному выздоровлению лишь в некоторых случаях, которые определяются в соответствии с результатами тщательных исследований.

Существует ли эффективная профилактика грыжи? Поскольку точная причина возникновения патологии не известна, таковой не существует. Люди, которые занимаются физически требовательной деятельностью, страдают ожирением или ведут нездоровый образ жизни, могут быть более восприимчивыми к недугу.

Фото 7Сколько времени занимает операция? Что касается стандартной паховой грыжи, хирургическое вмешательство проводится в течение 30-45 минут.

Продолжительность операции непосредственно связана с хирургической техникой, размером грыжи и возможными осложнениями. Она может занять 20 минут, равно, как и продолжаться в течение нескольких часов.

Когда пациент может вернуться домой после процедуры? Обычно лечащий врач разрешает покинуть стационар в течение 48 часов после вмешательства. В случае операции брюшной грыжи продолжительность пребывания в больнице может продлиться до недели или дольше. Это зависит от состояния здоровья человека и возможности послеоперационного домашнего ухода.

Как правило, после операции отсутствуют постоянные ограничения, что позволяет быстро вылечить больную область. Наиболее серьезным осложнением является кишечная непроходимость — илеус.

Если появились первые заметные признаки грыжи, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы своевременно заняться лечением, которое позволит купировать дальнейшее развитие патологии.

Источник

Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле1. Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.

Общая информация и классификация

Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:

  • пупочное кольцо;
  • паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
  • бедренный канал;
  • рубец после операции на брюшной стенке.

Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.

Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:

  • паховой — около 75%;
  • бедренной — 10%;
  • пупочной — 5-7%;
  • послеоперационной — 8-10 %,
  • поясничной, седалищной, промежностной и др.

По состоянию грыжевого мешка:

  • свободная (грыжу можно легко «вправить» рукой);
  • хронически осложненная (невправимая);
  • остро осложненная (ущемление грыжи, кишечная непроходимость из-за копростаза, воспаление грыжевых оболочек).
Читайте также:  Можно при позвоночной грыже применять перцовый пластырь

По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.

Как лечит болезнь грыжа

Причины грыжи живота

Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.

Способствуют этому многие факторы:

  • постоянные физические нагрузки;
  • запор;
  • метеоризм;
  • хронический кашель;
  • повторные тяжелые роды;
  • асцит (растяжение передней брюшной стенки).

Под действием длительной постоянной нагрузки «слабые места» передней брюшной стенки начинают растягиваться, между волокнами соединительной ткани появляются щели, которые и становятся грыжевыми воротами. В них выпячивается участок брюшины, покрывающий стенку живота, а следом — и часть внутреннего органа.

Симптомы грыжи живота

Пациенты чаще всего жалуются на не очень интенсивную боль в области расположения грыжи. Иногда боль бывает «отраженной»: так, на начальных этапах развития паховой грыжи могут быть жалобы на боль в яичке или половой губе, при пупочной грыже — в эпигастрии («под ложечкой»). По мере роста грыжи интенсивность боли снижается.

Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.

При осмотре заметно грыжевое выпячивание, размеры которого у разных пациентов варьируют от небольших до гигантских. Прощупывая его, можно определить грыжевые ворота и «вправить» в них участок органа, что ненадолго уменьшает размер грыжевого выпячивания. Если попросить пациента покашлять, введенный в грыжевой канал палец ощутит повышенное давление (симптом кашлевого толчка).

Как лечит болезнь грыжа

Основной симптом грыжи живота — эластичное безболезненное выпячивание

Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:

  • спастически сжимаются ткани, окружающие грыжевой мешок; 
  • переполняется попавшая в него петля кишечника;
  • часть петли возвращается в брюшную полость и «застревает» в грыжевых воротах.

При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.

Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.

Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.

Ущемление — показание к немедленной операции!

Диагностика грыжи живота

Обычно для диагностики грыжи живота бывает достаточно осмотра хирурга. Но для того, чтобы выбрать наилучшую хирургическую тактику, врачу нужно оценить состояние органов, попавших в грыжевой мешок. Для этого назначают:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • обзорную рентгенографию брюшной полости;
  • серию рентгенограмм, показывающих движение бария по тонкому кишечнику.

Для оценки общего состояния пациента перед операцией назначают клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний).

Лечение грыжи живота

Как лечит болезнь грыжа

Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция

Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.

В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.

В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.

Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.

Показания для ношения бандажа:

  • грыжи у очень маленьких детей;
  • острые и хронические инфекции до их ликвидации;
  • вторая половина беременности;
  • первые полгода после инфаркта, инсульта;
  • декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.

Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.

Прогноз и профилактика грыжи живота

При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.

Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.

[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. — Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010

Источник