Как на снимке мрт выглядит грыжа
Наверняка, вы не раз слышали утверждение о том, что самая сильная боль – зубная. Однако знающие люди утверждают, что с ней вполне могут «поспорить» боли в спине. Особенно, если человек становится «обладателем» грыжи позвоночника. О том, какова роль МРТ в обнаружении и лечении этого вида патологии, мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Томск Сергеем Дмитриевичем Мартыненко.
– Сергей Дмитриевич, что представляет собой грыжа позвоночника?
– Сначала необходимо понять, каково строение межпозвонкового диска. Позвоночник человека – это опорная, но при этом и подвижная конструкция. Одним из основных элементов позвоночника можно считать межпозвонковый диск. Каждый из них представляет собой фиброзное кольцо (оно состоит из прочных соединительнотканных волокон) с расположенным в центре диска пульпозным ядром – эластичным образованием, на 80% состоящим из воды. С возрастом воды становится меньше, и эластичность диска снижается, также изменения в дисках во многом зависят от образа жизни человека и особенностей его работы. Наибольшей нагрузке подвержены поясничный и шейный отделы позвоночника, как самые подвижные. В фиброзном кольце могут начать образовываться микротрещины, в них выпячивается пульпозное ядро. Грыжей называется состояние, когда волокна фиброзного кольца полностью разрываются, и фрагмент ядра выходит наружу.
– Говоря о проблемах с межпозвонковыми дисками, врачи пользуются также термином «протрузия». Что это такое?
– Протрузией диска можно назвать предгрыжевое состояние: если ещё сохраняются наружные слои фиброзного кольца, то в месте его наибольшего истончения диск начинает выпячиваться – это и есть протрузия диска.
– По каким симптомам можно заподозрить наличие грыжи позвоночника?
– Зачастую проявлением грыжевого выпячивания диска является боль. Она появляется в результате сдавливания соответствующего нервного корешка. Боль может иррадиировать (распространяться) в верхние или нижние конечности, в зависимости от уровня расположения грыжи. Не исключено также появление чувства онемения в руках или ногах.
– В чём заключается диагностика грыжи позвоночника?
– Врач может предположить наличие грыжи диска и уровня её нахождения по характерной симптоматике. Для постановки более точного диагноза могут быть применены возможности рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют обнаружить дегенеративные патологии позвоночника, можно отслеживать его состояние в динамике. Наиболее подробную информацию о межпозвонковом диске позволяет получить МРТ, и на вопрос, показывает ли МРТ грыжу позвоночника, можно ответить «да».
Этот метод применим для обнаружения грыж в любом из отделов позвоночного столба (шейном, грудном, поясничном). Ценную информацию врач получает и при МРТ-исследовании после операции по удалению грыжи позвоночника.
Боли в пояснице могут быть связаны не только с позвоночником? Читайте материал по теме
МРТ также поможет понять причину частых головных болей и головокружений, болей в спине и конечностях, также применяется для отслеживания состояния ранее выявленных протрузий и грыж.
– Как выглядит грыжа позвоночника на снимке МРТ?
– Доктор видит выпячивание диска, может оценить размер и направление выпячивания, а также, что немаловажно, сужение просвета корешковых каналов, обуславливающее такую симптоматику, как боли и онемение в руках или ногах.
Особенности метода МРТ позволяют оценить не только снижение высоты межпозвонкового диска, но и уменьшение гидратации пульпозного ядра.
– Нужна ли подготовка к МРТ позвоночника?
Нет.
– Как проходит процедура?
Пациент ложится на стол томографа и осуществляется сканирование, в процессе которого томограф выполняет ряд снимков в необходимых плоскостях. Задача пациента – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов.
«А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?» Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»
– Сколько длится МРТ позвоночника?
Исследование одного отдела позвоночника занимает примерно 10-15 минут.
– Что эффективнее при диагностике грыжи позвоночника: МРТ или КТ?
– МРТ. Компьютерная томография позволяет более чётко визуализировать костные структуры, а МРТ – наиболее информативный метод для диагностики изменений мягкотканных структур, в том числе, позволяет точно определить наличие межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга, степень сдавливания спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала.
Также следует учитывать тот факт, что в компьютерной томографии используется ионизирующее излучение. Поэтому, если говорить о безопасности для пациента, МРТ предпочтительнее – принцип этого исследования основан на воздействии электромагнитных волн, совершенно безвредных для человека.
Читайте материал по теме: КТ, МРТ, УЗИ – что, где и когда?
– Как часто можно делать МРТ при грыже позвоночника?
– Так как при МРТ облучения не происходит, теоретически ограничений по частоте проведения обследования нет. На практике же частоту прохождения процедуры определяет лечащий врач, обычно это один раз в 6-12 месяцев. В случае, если пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия, или характерная для грыжи симптоматика появляется впервые, целесообразно проведение исследования в ближайшее время.
Записаться на МРТ позвоночника можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
– Сергей Дмитриевич, к какому доктору нужно обращаться, если на МРТ обнаружена грыжа позвоночника?
– В первую очередь – к неврологу. Он назначит лечение для уменьшения болевого синдрома, даст рекомендации, которые помогут облегчить состояние пациента. При грыжах большого размера и тяжёлой симптоматике необходима консультация нейрохирурга. Это касается и случаев, осложнённых секвестрацией – когда выпавший фрагмент пульпозного ядра может свободно располагаться в просвете спинномозгового канала, не имея связи с межпозвонковым диском.
Записаться на приём к неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки
Мартыненко Сергей Дмитриевич
Окончил Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) в 2015 году, там же в 2016 году прошёл интернатуру по специальности «Рентгенология».
Работает в качестве врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт» Томск. Принимает по адресу: пр. Ленина, 39. Тел.: +7(3822) 28-39-86.
Редакция рекомендует:
Кому поможет МРТ позвоночника?
Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
Грыжа Шморля: чем она опасна?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?
Источник
Мрт (магнитно-резонансная томография) грыжи позвоночника применяется для верификации диагноза при появлении клинической симптоматики: болей поясницы, нижних и верхних конечностей, шеи.
Магнитно-резонансная томография визуализирует множество патологических состояний, особенностей анатомического строения, вторичных заболеваний, которые не определяются другими диагностическими методами.
Что показывает мрт грыжи позвоночника
Мрт позвоночника показывает следующие виды изменений межпозвонкового диска:
- Протрузия – при выпадении хрящевого диска за пределы позвоночного столба не более 5 мм;
- Непосредственно грыжа – при больших размерах выпячивания.
По локализации смещения хрящевой ткани выделяют следующие виды:
- Центральная;
- Боковая;
- Задняя;
- Парамедианная.
Назначается мрт для визуализации следующих состояний:
- Ущемления спинномозговых корешков;
- Состояния межпозвонкового хряща;
- Оценки костной ткани;
- Патологических изменений окружающей ткани.
Для выявления вышеописанных изменений необходима расшифровка мрт квалифицированным врачом-рентгенологом.
При обнаружении грыжевого выпадения нужно правильно описать характер его распространения:
- Серединное;
- Боковое;
- Заднебоковое;
- Переднебоковое;
- Комбинированное.
Снимки мрт позвоночника при грыже предоставляют врачам самую достоверную информацию, позволяющую определить оптимальную тактику лечения пациента.
Консультация врача-рентгенолога онлайн поможет человеку разобраться с проблемой, определиться с диагностикой и лечением заболевания. Предлагаем альтернативное мнение, которое может отличаться от трактовки диагностических результатов вашим врачом.
Исследование помогает провести оценку анатомических и функциональных изменений позвоночника, внутренних органов. С помощью томографии можно выявить следующие состояния:
- Изменения мышечного тонуса;
- Состоянии нервных корешков спинного мозга;
- Анализ подвижности суставов;
- Воспалительные процессы.
Магнитно-резонансная томография проводится пациентам, не имеющим металлических протезов. Под влиянием сильного магнитного поля предметы приходят в движение. Они могут повредить окружающие ткани.
Наши специалисты знают, как читать снимки при грыже позвоночника. Квалифицированная диагностика выявляет нозологические формы, взаимосвязанные между собой.
Снимки мрт позвоночника при грыже: особенности изображений
Магнитно-резонансная томография проводится в нескольких плоскостях (аксиальная, сагиттальная). Выбор проекции определяется предположительной локализацией патологического образования.
Выявлять межпозвонковую грыжу лучше на T2-взвешенных изображениях, позволяющих определить не только размеры выпячивания, а также характер разрыва фиброзного кольца. Состояние связочного аппарата также показывает магнитно-резонансная томография. Правильная расшифровка позволяет обнаружить болезнь своевременно.
Что показывает Т2-взвешенная томограмма:
- Костные тела межпозвонковых дисков;
- Пульпозное ядро;
- Эпидуральная клетчатка;
- Количество цереброспинальной жидкости.
Одинаковое грыжевое выпячивание, расположенное в разных частях позвоночного столба, характеризуется отличной клинической картиной. Если проанализировать мрт фото грыжи позвоночника, можно отметить несколько важных анатомических структур:
- Тела соседних позвонков;
- Межпозвонковый хрящевой диск;
- Продольные связки;
- Мышечный корсет;
- Степень ущемления спинного мозга.
Неподготовленный специалист при расшифровке томограммы отмечает направление выпячивания, которое влияет на клинические симптомы заболевания. При необходимости следует дополнить исследование сагиттальной проекцией. Она покажет характер структурных изменений. Плоскость позволяет дифференцировать интрузию от экструзии. Первая нозология характеризуется сужением фиброзного хряща.
Сублигаментарная экструзия сопровождается уменьшением гипоинтенсивного ободка, который четко прослеживается на мрт фото. Он расположено вокруг пульпозного ядра – центральная часть межпозвонкового хряща. Состояние возникает на фоне разрыва диска с выпадением наружу пульпозного ядра.
На начальных стадиях протрузии данное анатомическое образование сдавливается и смещается из центра на периферию. При сохранении постоянной амортизационной нагрузки пульпозное ядро движется к периферии. Образование трещин фиброзного кольца приводит к выпадению образования за пределы анатомической нормы. Таким образом, протрузия превращается в межпозвонковую грыжу.
Транслигаментарная экструзия сопровождается мрт картиной прерывистого сигнала зоны гипоинтенсивного накопления. Подтвердить диагноз позволяет аксиальная проекция. Фото показывает основание, высоту, состояние межпозвонкового диска. T1 взвешенное фото позволяют выявить дегенеративные изменения. Межпозвонковая грыжа лучше визуализируется на T2-взвешенных томограммах, но выпячивание появляется после дегенерации.
Начальные стадии нозологии характеризуются потерей жидкости хрящевой ткани между позвонками. При выборе методики исследования врачи проводят дифференциацию между кт и мрт. Первый метод сопровождается радиационным облучением пациента. Второй – не позволяет четко изучить состояние костной ткани.
Морфологический вариант межпозвонковой грыжи оказывает серьезное значение на характер клинического течения болезни. Диагностика нозологии базируется на выявлении гипоинтенсивных участков. Они появляются из-за отделения позвонков от передней продольной связки. По данному принципу развиваются сублигаментарные экструзии.
МРТ фото выпадения межпозвонкового диска: показания к исследованию
Показания к получению мрт фото при межпозвонковой грыже;
- Обнаружение морфологических изменений при болезни Альцгеймера;
- Визуализация опухолей мозга;
- Диагностика болезни среднего и наружного уха;
- Визуализация участков сужения сосудов;
- Определение дегенерации, инфекций суставов;
- Определение рака молочной железы;
- Выявление воспалений мочеполового тракта.
Показания определяют особенности применения метода при морфологических и функциональных расстройствах позвоночного столба.
Как выглядит позвоночная грыжа на снимках магнитно-резонансной томографии
Позвоночная грыжа выглядит на снимках мрт по-разному в зависимости от применяемого метода исследования:
- Традиционная магнитно-резонансная томография;
- Функциональное мрт;
- Исследование при усиленной мощности магнитов;
- Контрастная мрт ангиография.
Функциональное обследование применяется для оценки функционирования важных областей мозга. С помощью процедуры врачи получают возможность выявить у детей нарушения памяти, зрения, речи, движения.
Ангиография с помощью магнитно-резонансного томографа – нововведение. Исследование оценивает состояние артерий, степень нарушения кровотока.
От функциональной мощности магнитов зависит качество изображения. Чем сильнее магнитное поле, тем больше атомов водорода испускает радиоволну. Большинство медицинских клиник оснащено приборами с магнитами мощностью до 1,5 Тесла. Более сильную ионизацию обеспечивает магнитное поле в 3 Тесла, но такое оборудование очень дорогое.
Грыжа позвоночника, что применять – мрт или кт
Грыжу позвоночника хорошо визуализирует кт и мрт. Какой метод выбрать? Компьютерная томография обладает радиационным излучением. На кт томограммах хорошо прослеживаются плотные ткани – кости, суставно-связочный аппарат, хрящевые диски.
Что показывает мрт:
- Межпозвонковые диски;
- Спинной мозга;
- Анатомию позвонка;
- Ход нервных окончаний.
Выбирать кт или мрт при грыже позвоночника должен врач в зависимости от задач исследования.
Как читать томограммы при грыже
Решая, как читать снимки мрт позвоночника при грыже, нужно оценить режим, анатомические особенности пациента, наличие дополнительных образований.
МРТ картина протрузии:
- Растяжение фиброзного кольца;
- Смещение пульпозного ядра;
- Выход периферической части диска за анатомические пределы (не более 5 мм).
Магнитно-резонансная томография при грыже позвоночника:
- Разрыв фиброзного кольца;
- Расположение пульпозного ядра за пределами анатомии диска;
- Выпячивание более 5 мм.
Осложнением межпозвонкового выдавливания диска является стеноз спинномозгового канала. Состояние опасно полным обездвиживанием конечностей (паралич).
Чтобы правильно читать мрт снимки позвоночника, нужно помнить о следующих осложнениях:
- Грыжа Шморля – прободение диска в тело позвонка;
- Позвоночное смещение (листез);
- Периневральная киста;
- Ущемление спинного мозга;
- Опухоли;
- Увеличение региональных лимфатических узлов.
Для человека без медицинских знаний расшифровка мрт грыжи позвоночника представляет сложности. Наши врачи предлагают альтернативное мнение. Присылайте мрт снимки. Мы сделаем квалифицированное описание, проведем консультацию, выработаем тактические подходы к диагностике и лечению заболевания.
Другие статьи из раздела «МРТ позвоночника»
Источник
Межпозвоночной грыжей называется заболевание позвоночника, при котором может произойти сильное и длительное сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга, что ведет к яркому болевому синдрому. Из-за того, что межпозвоночные диски разрушаются, происходит нарушение функционирования внутренних органов.
Причины образования грыжи межпозвоночного
диска
Ежедневно позвоночник подвергается серьезным и постоянным нагрузкам.
В процессе любого движения происходит выполнение определенных функций
различными структурными элементами позвоночного столба. Позвонки и
соединительные межпозвонковые диски предназначены для того, чтобы:
- защищать спинной мозг от повышенной нагрузки,
чтобы его функционирование было полноценным; - обеспечивать всем отделам позвоночника гибкость
и прочность; - смягчать силу, с которой различные факторы
воздействуют на позвонки и межпозвонковые диски и др.
Дегенеративные изменения и патологии в позвоночнике, в том
числе и межпозвоночная грыжа, могут быть вызваны самыми разными причинами.
Среди факторов, провоцирующих возникновение грыжи межпозвонкового диска, можно
выделить следующие:
- травмы позвоночника;
- инфекционные заболевания позвоночного канала;
- врожденные патологии, связанные с развитием
позвоночника; - дегенеративные изменения позвонков и межпозвонковых
дисков; - лишний вес;
- сидячий образ жизни;
- сколиоз и др.
Вне зависимости от причины грыжи межпозвонкового диска
последствия такого заболевания будут одинаковыми: происходит отекание и
воспаление окружающих тканей, что ведет вначале к дискомфорту, а затем к
болевому синдрому. Боль будет особенно яркой в месте дислокации межпозвоночной
грыжи (поясничный отдел позвоночника, область шеи, груди и т.д.).
46 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ всего позвоночника, выберите подходящий вам:
Подобрать
Какие диагностические методы используются
Для диагностики этого заболевания позвоночного столба
наиболее эффективным будет использование магнитно-резонансной или компьютерной
томографии. Хотя оба этих метода являются самыми информативными, принципы, на
которых основано действие диагностической процедуры в обоих случаях, сильно
отличаются.
КТ является современной разновидностью рентгенографии, так
как здесь используется рентгеновское облучение, пусть и в очень малых дозах.
Традиционный рентген также применяется для диагностики грыжи позвоночника. Магнитно-резонансная
томография основывается на действии сильного электромагнитного поля, которое
является относительно безопасным и имеет значительно меньше противопоказаний по
сравнению с КТ.
Как проводится МРТ межпозвоночной грыжи
МРТ грыжи межпозвонкового диска назначается для того, чтобы
окончательно диагностировать это заболевание и всесторонне изучить состояние
здоровья пациента. Во время процедуры МРТ грыжи позвоночника обследуемого
кладут на специальный стол и помещают в закрытую камеру томографа, при этом
пациент в течение всего времени обследования должен лежать неподвижно. Такое
исследование грыжи межпозвонкового диска занимает не менее получаса, и поэтому
пациентам требуется значительное терпение, чтобы выдержать такую процедуру и не
пошевелиться.
Из-за этого возникают сложности с проведением МРТ грыжи
дисков в поясничном отделе позвоночника и в других его частях у пациентов,
страдающих клаустрофобией и другими нервно-психическими проблемами, эпилепсией,
а также маленьких детей. Поэтому в подобных случаях при необходимости
использовать в качестве метода обследования именно МРТ нередко применяется
наркоз.
Для получения более качественного и яркого результата при отсутствии
противопоказаний часто используется МРТ межпозвоночного диска с контрастом. Это
позволит не только внимательно изучить на снимках МРТ грыжу позвоночника, но и
обследовать спинной мозг и прилежащие ткани.
Очень важным моментом относительно МРТ является то, что в
процессе подготовки к процедуре необходимо снять с тела все металлические
украшения, аксессуары, а также одежду, на которой имеются металлические детали.
Их наличие может привести к некачественным результатам диагностики. Именно
поэтому одним из противопоказаний к МРТ является присутствие в теле пациента
любых металлических предметов (кардиостимулятора, штифтов, пластин,
имплантантов и т.п.).
Преимущества МРТ для обследования
межпозвоночной грыжи
Магнитно-резонансная томография является незаменимым методом
инструментального исследования, когда требуется оценить размер и местоположение
поражений позвоночника. Если сравнивать ее с рентгеном или КТ, то отсутствие
лучевой нагрузки дает возможность применять эту диагностическую методику так
часто, как это необходимо.
МРТ очень удобно использовать, например, после операции по
удалению грыжи диска на позвоночнике, чтобы оценить состояние позвоночного
канала, спинного мозга, а также отследить эффективность лечения грыжи. Кроме
оценки размеров грыжи межпозвонкового диска, на снимках МРТ можно увидеть
хрящи, мышцы и сухожилия и их состояние.
Что можно увидеть на МРТ позвоночной грыжи
Результаты исследования МРТ представляют собой снимки с
высоким разрешением в цифровом формате, которые сохраняются на компьютере и
могут быть использованы для дальнейшего детального анализа состояния грыжи
межпозвонкового диска и других патологий. По данным обследования посредством
МРТ врач-рентгенолог может сделать выводы о:
- том, до какой степени дошел дегенеративный
процесс межпозвоночного диска, где можно выделить фораминальную,
парамедиальную, медиальную, латеральную формы грыжи межпозвонкового диска; - изменениях грыжи позвоночника в переднезаднем
направлении; - прогнозах набухания межпозвонкового диска;
- наличии стеноза позвоночного канала.
Если в процессе МРТ грыжи межпозвонкового диска выявляются
те или иные патологии, к ним нужно отнестись с большим вниманием и сравнить с
общей картиной заболевания.
Выбор плоскости, в которой будет проходить обследование
посредством МРТ, зависит от предполагаемого месторасположения грыжи или другой
патологии позвоночника. Врачи рекомендуют использовать Т2-взвешенные снимки в
тех случаях, когда требуется обнаружить межпозвонковую грыжу. На этих
изображениях можно увидеть размер выпячивания (протрузия или грыжа), состояние фиброзного
кольца (особенно это актуально в случаях разрыва фиброзного кольца) и связок.
На Т2-взвешенном МРТ снимке видны:
- эпидуральная клетчатка;
- костные тела межпозвоночных дисков;
- количество цереброспинальной жидкости;
- пульпозное ядро.
Клиническая картина заболевания будет отличаться, даже если
выпячивание грыжи имеет одинаковые размеры, но располагается в разных отделах
позвоночника, например, в шейном и поясничном отделе. По снимку томографии
можно заметить такие важнейшие анатомические структуры позвоночной грыжи, как:
- позвонки, расположенные по соседству;
- межпозвонковый диск (хрящевая ткань);
- мышцы;
- продольные связки;
- насколько ущемлен спинной мозг.
Если данных, полученных в результате Т2-взвешенной
томограммы, недостаточно, то следует дополнительно сделать сагиттальную
проекцию для прояснения характера структурных изменений.
Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.
Источник
