Как накладывать повязку на пупочную грыжу

Если мышцы живота слабые, а пупочное кольцо еще не закрылось, то внутренние органы, в норме лежащие в брюшной полости, могут сместиться за пределы передней брюшной стенки. Выпадение может быть следствием патологии (например, расхождения мышц), или вызываться естественными причинами. Так образуется пупочная грыжа у детей, особенно часто преследующая малышей до года – по статистике, она диагностируется примерно у 20% новорожденных.
Формирование и причины возникновения пупочной грыжи у ребёнка
Грыжа образуется из-за расширения пупочного кольца, которое чаще всего связано с повышенным внутрибрюшным давлением в момент зарастания кольца. Причиной этому могут служить:
- Наследственная слабость брюшной фасции;
- Дисплазия (дефекты соединительной ткани);
- Врожденные патологии пупочного кольца;
Исходя из основных причин, при существовании дефекта пупочного кольца, выпячиванию способствуют:
- Сильное и продолжительное натуживание;
- Интенсивный крик или плач;
- Заболевания дыхательных путей: коклюш, бронхит, пневмония;
- Заболевания ЖКТ: дизентерия, дисбактериоз;
- Запор.
Из-за чего и образуется грыжевой мешочек, в который вываливается петля тонкого кишечника. Утешает то, что такая грыжа способна самоликвидироваться, что и происходит чаще всего, но у 3-5% детей она остается до 5 лет, а то и дольше. Тогда встаёт вопрос об оперативном вмешательстве.
Лечение пупочной грыжи пластырем
Эффективным способом лечения грыжи у новорожденных является комплексная терапия в виде ежедневного массажа животика, купания и применения пупочного пластыря. При правильной терапии, грыжа с размером до 3 см лечится в домашних условиях.
Несмотря на кажущуюся простоту метода, не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением – во-первых, вправлять грыжу должен только врач, который покажет и научит молодых родителей делать это правильно, во-вторых, подойдет для ее заклеивания далеко не каждый пластырь, а в-третьих, только педиатр или детский хирург сможет определить, нужна ли такая мера или грыжа рассосется самостоятельно.
Как правильно делать массаж и купать малыша родителей научит патронажная сестра и педиатр, которые приходят в течение первых двух дней после выписки из роддома. Если кроха входит в группу риска, тогда педиатр придет в день выписки. Но как выбрать пупочный пластырь для новорожденных?
Выбирать ненужно – пупочный пластырь «Порофикс» от немецкой компании Lohmann&Rauscher является самым эффективным пластырем для лечения пупочных грыж у новорожденных в России. По статистике 8 из 10 мамочек выбирают «Порофикс» для комплексного лечения грыжи у своего малыша.
«Порофикс» – это готовый к использованию пластырь для лечения и профилактики пупочных грыж у новорожденных с первых дней жизни. Он покрыт антиаллергенным клейким слоем. Имеет хорошую адгезию. Не раздражает кожу младенца.
Пластырь состоит из двух частей «А» и «Б», которые удерживают внутренние органы в правильном положении после его фиксации.
Как заклеивать пупочную грыжу пластырем?
- Подготовка
- Искупайте ребёнка,
- Сделайте ему массаж животика.
- Фиксация
- Возьмите часть «Б», снимите защитную плёнку с одной половины пластыря и приклейте на кожу, приблизительно в 3 см от пупка,
- Повторите то же самое с частью «А», приклеив ее половину с противоположной стороны,
- Вправьте грыжу и удерживайте ее пальцем в анатомически правильном положении, (тут может потребоваться помощь мужа)
- Проденьте часть «А» в часть «Б», по аналогии с пряжкой на ремне,
- Снимите оставшиеся защитные пленки с липких сторон частей «А» и «Б»,
- Затяните пластырь,
- Зафиксируйте обе части.
Менять пластырь следует при следующем купании малыша. Когда, после намокания, он потеряет свои клеящие свойства.
Источник
- Противопоказания к хирургическому решению проблемы
- Оптимальный способ профилактики ущемления
- Действие бандажа
- Что представляет собой изделие?
- Как его одевать?
- Для детей
- Использование пластырей
Противопоказания к хирургическому решению проблемы
Есть некоторые состояния, при которых операция не назначается:
- сложные патологии внутренних органов;
- тяжелое течение сахарного диабета, сопровождающееся значительным ослаблением иммунитета;
- ожирение с осложнениями в виде болезней сердечно-сосудистой системы;
- аллергическая реакция на препараты для наркоза.
Противопоказания могут носить временный характер. К таким состояниям относятся обострение хронических патологий или острые заболевания.
Во всех перечисленных случаях необходимо альтернативное решение проблемы для предупреждения возможных осложнений. Одним из таких решений является бандаж для пупочной грыжи.
Оптимальный способ профилактики ущемления
Максимально опасным и нежелательным осложнением этого заболевания является ущемление грыжевого выпячивания, которое может быть спровоцировано физической нагрузкой, напряжением мышц пресса или обычным кашлем. При этом происходит сильное сжатие околопупочного кольца и сдавливание расположенных внутри грыжевого мешка органов. Результатом становится резкое нарушение кровообращения в ущемленных частях органов, приводящее к их некрозу.
Ущемление можно распознать по резкой боли и невозможности вправить выпячивание обратно в брюшную полость. При появлении подобных симптомов требуется безотлагательное обращение к врачу. В такой ситуации единственным способом лечения остается операция. При необходимости экстренного вмешательства учитываются только противопоказания, угрожающие жизни больного.
Есть легкий и доступный способ предупреждения подобного развития сценария: специальные лечебные бандажи. Их ношение показано и после операции пупочной грыжи.
Сегодня выпускают изделия для следующих групп пациентов:
- с пупочной формой выпячиваний;
- с грыжами белой линии живота;
- для ношения после операции на грыже и на некоторых других органах брюшной полости;
- для предупреждения расхождения мышц живота;
- после травмы живота для предотвращения вероятных последствий;
- для профилактики появления грыжи в результате тяжелой физической нагрузки.
Действие бандажа
Использование бандажа позволяет удерживать мышцы передней стенки брюшины и нижнего отдела поясницы в фиксированном положении.
Изделие оказывает на пупочную область местное давление, тем самым предупреждая выход грыжевого выпячивания за границы брюшной полости.
Постоянное ношение пупочного бандажа способствует повышению мышечного тонуса передней стенки брюшины, что в свою очередь затрудняет выход через нее грыжевого мешка.
Благодаря применению бандажа давление в области пупка распределяется равномерно и умеренно, что существенно сокращает вероятность развития тяжелых осложнений – в частности, ущемления грыжевого мешка.
Особенно показано ношение бандажа при наличии лишнего веса: отвисающий большой живот приводит к ослаблению мышц пресса и создает благоприятные условия для развития грыжи, а при ее наличии значительно повышает риск осложнений.
Пупочный пояс и бандаж при грыже являются единственным способом лечения этой болезни у детей до достижения 5 лет (им операцию назначают в исключительных случаях). Регулярное надевание ребенку особого эластичного пояса, оснащенного грыжевым ограничителем, станет прекрасной профилактикой выхода или ущемления выпячивания. Изделие также стимулирует укрепление слабых и пока недостаточно развитых мышц и быстрое заращивание пупочного кольца.
Беременным женщинам назначается ношение специальных высоких бандажей. При вынашивании ребенка операция крайне нежелательна. Использование особых изделий позволяет предупредить образование или осложнение течения грыжи в результате значительной нагрузки на мышечный корсет живота и повышение давления внутри брюшины.
Бандаж необходим:
- для предотвращения возможных рецидивов патологии;
- после проведенного хирургического вмешательства по поводу пупочного выпячивания;
- для сокращения интенсивности болевого синдрома в период реабилитации;
- для предупреждения выпадения грыжевого мешка;
- для профилактики осложнений;
- для лечения малышей до достижения 5-летнего возраста
- для снижения нагрузки на мышцы пресса в течение беременности.
Что представляет собой изделие?
При производстве современных моделей, как правило, используются натуральные ткани. Материал должен обладать следующими свойствами:
- воздухопроницаемость;
- гигроскопичность (изделие должно с легкостью впитывать кожные выделения);
- материал не должен оказывать на кожу раздражающего действия или быть источником неприятных ощущений;
- изделие должно быть незаметно под одеждой.
Как правило, бандажи оснащены ребрами жесткости, предупреждающими сворачивание после надевания. Большая часть лечебной продукции имеет особый аппликатор: его необходимо накладывать на область выпячивания. В конструкции могут предусматриваться также дополнительная стяжка и разгружающие пластины (2 шт.) – они располагаются в поясничной области.
Бандажи для взрослых производятся различных размеров: их окружность бывает в пределах 62-140 см. Ширина изделия в среднем составляет 20 см.
Как его одевать?
Изделие надевают с утра, после ночного отдыха, лежа в постели, непосредственно на нижнее белье.
Аппликатор бандажа необходимо расположить так, чтобы он точно совпал с областью пупочного кольца. В отдельных моделях может быть несколько аппликаторов.
После этого, сохраняя позу лежа на спине, надо провести легкий массаж живота по направлению снизу вверх. При сохранении выпячивания в пупочной области его следует вправить.
Только по завершении описанных действий бандаж можно обернуть и застегнуть спереди. Большая часть современных изделий оснащена застежками в виде липучек. Поскольку липучки порой не могут удержать бандаж, на изделиях бывают и дополнительные способы фиксации.
Бандаж следует носить постоянно (единственным исключением является ночное время) при наличии пупочной грыжи и после операции. Если изделие предусмотрено для предупреждения появления грыжевого выпячивания, его можно надевать только во время гимнастики или при других физических нагрузках.
Использование лечебных бандажей должно проводиться после консультации со специалистом и желательно под его контролем.
При появлении болевых ощущений, дискомфорта, других неприятных симптомов изделие надо незамедлительно снять и обратиться к врачу.
Для детей
Бандажи для лечения пупочной грыжи у детей отличаются от продукции для взрослых.
Это мягкие эластичные пояса, оснащенные грыжевым ограничителем. В результате их ношения обеспечивается:
- легкая местная компрессия в пупочной области;
- предупреждение выхода грыжевого выпячивания;
- стимулирование быстрого заращения пупочного канала;
- укрепление слабых мышц детского животика; предупреждение рецидива болезни после проведенной операции.
Детские пупочные бандажи изготавливаются на основе широких эластичных лент. На некоторых моделях имеется прямоугольный пелот, который можно передвигать по ленте. Обращенная к телу поверхность пелота должна быть мягкой, а центральная часть – утолщенной.
При надевании пелот размещают непосредственно напротив грыжевого отверстия. Застегивается бандаж с помощью широкой липучки.
Бандаж нельзя применять в двух случаях:
- при наличии местных кожных заболеваний;
- при ущемлении выпячивания, что в младенческом и детском возрасте случается крайне редко, поскольку мышечный корсет ребенка еще недостаточно развит и отличается повышенной эластичностью.
Применение
Изделие одевают прямо на тело. При грыжах небольших размеров сильная компрессия не нужна. В этом случае вкладка может быть заменена на ватный тампон необходимого размера.
Для профилактики в постоперационный период допустимо применение без вкладки. Большинство изделий можно даже не снимать во время купания малыша.
Детские бандажи отличаются гипоаллергенностью и повышенной износоустойчивостью. Размеры изделий:
Длина – от 42 до 54 см.
Ширина – 5 см.
Размеры пелота (пластинка которая накрывает выпячивание) — 6,5х9 см.
Изделия подходят даже новорожденным, но надевать их можно только после полного заживления ранки в пупочной области.
Использование пластырей
Одним из наиболее рекомендуемых методов лечения пупочной грыжи у новорожденных детей является ее заклеивание пластырем. Суть заклеивания состоит в том,чтобы грыжа все время поддерживалась во вправленном положении.
Пластыри можно приобрести в аптеках, но поскольку их использование имеет некоторые особенности, первое накладывание лучше доверить врачу.
При правильном применении пластыри не причиняют малышу неудобств. Они изготавливаются на основе натуральных гипоаллергенных материалов и не вызывают раздражения.
Есть несколько фирм, выпускающих детские пластыри: Чикко, Гартман, Порофикс.
Porofix
Пластыри Порофикс специально разработаны австро-немецкой фирмой Lohmann&Rauscher GmbH для профилактики и лечения пупочной грыжи у детей. Компания на протяжении многих лет удерживает лидирующие позиции в области разработки и производства лечебных повязок.
Все используемые материалы имеют натуральное происхождение, гипоаллергенны и подобраны с учетом особенностей тонкой и нежной детской кожи.
Порофикс не вызывает раздражения кожного покрова, прекрасно удерживает пупок, с легкостью отклеивается во время купания ребенка.
Основой пластыря является натуральная ткань телесного цвета, обладающая высокой степенью воздухопроницаемости и не содержащая латексных добавок.
Порофикс может использоваться:
- для профилактики и лечения пупковой грыжи у грудничков;
- для надежной фиксации выпячивания во время укрепляющей гимнастики и сеанса лечебного массажа;
- при наличии у малыша широкого пупочного кольца (для его устранения);
- изделие также способствует формированию у ребенка красивого пупка.
Особые свойства пластыря:
Эти лечебные пластыри специально разработаны с целью предупреждения развития пупочной грыжи у детей и ее лечения.
Изделия состоят из двух частей. Они прочно фиксируются на коже ребенка, после чего их затягивают по принципу ремня.
Такой оригинальный способ затягивания позволяет добиться надежной фиксации и высокой эффективности использования этих противогрыжевых изделий. Выпячивание не только вправляется, но еще и надежно покрывается расположенными над ней мышечными волокнами и фасциями. Одним словом, благодаря использованию Порофикс удается добиться восстановления нормального анатомического расположения мышечных тканей, фасций, что способствует избавлению от пупкового выпячивания, поскольку именно недостаточное развитие мышц и других тканей провоцирует развитие болезни.
Как использовать Porofix?
Чтобы пластырь прочно держался и не сползал, необходимо правильно осуществить его крепление:
- Кожу около пупка тщательно очистить, используя влажную салфетку, после чего мягко высушить ее.
- После этого необходимо первую часть пластыря зафиксировать с одной стороны, вторую – со второй. Отступ от пупка должен составлять 3-4 см. Будет лучше чередовать расположение пластырей “А” и “Б”.
- Нежно надавливая на грыжевое выпячивание, часть пластыря “А” нужно провести через часть “Б”.
- Аккуратно произвести фиксацию пластыря.
Удаление
Одним из основных преимуществ противогрыжевого пластыря от Порофикс является возможность легкого удаления во время купания малыша.
Уже после 10 минут нахождения грудничка в воде в результате намокания изделие начинает самостоятельно отклеиваться.
- Пластырь следует удалять во время нахождения ребенка в воде. Для этого надо взять Порофикс за отклеившийся край и осторожно потянуть к себе.
- После купания кожу малыша в месте фиксации пластыря необходимо смазать увлажняющим кремом.
- Если на коже сохранились остатки клейкого слоя, их можно с легкостью удалить с помощью жирного детского крема.
- До наклеивания нового пластыря с кожи надо удалить остатки крема. Лучше ее вымыть, используя детское мыло, после чего высушить полотенцем.
Длительность лечения. Некоторые рекомендации
Примерная продолжительность курса составляет от 10 до 30 дней. Первые результаты могут появиться очень скоро – уже после третьей процедуры. Несмотря на положительную динамику, лечение должно быть продолжено.
- Пластырь надо менять каждый день – лучше во время купания малыша.
- Если изделие не соприкасалось с водой, его можно применять повторно (до 2-3 раз). Однако надо иметь в виду, что в таком случае значительно возрастает вероятность появления на коже раздражения.
- Оптимального результата можно достичь, сочетая использование противогрыжевого пластыря со специальным массажем и лечебной детской гимнастикой.
Пластырь Порофикс можно купить в среднем за 135 рублей. Упаковка содержит 10 изделий.
Источник
Пластырь от пупочной грыжи для новорожденных способствует устранению патологического явления и препятствует его дальнейшему развитию. Важно своевременно устранять нарушение, что предупредит возникновение тяжелых последствий. Необходимо с первых месяцев жизни ребенка применять давящие повязки для втягивания выпуклых внутренних органов.
Грыжа встречается почти у 20% новорожденных. Чтобы предотвратить ее развитие и будущее оперативное вмешательство, нужно при первом же обнаружении выпячивания пупка немедленно обратиться к врачу.
Принцип действия
Грыжа является результатом увеличения диаметра пупочного кольца и выпячивания через него органов брюшной области, что приводит к формированию характерной выпуклости. Для устранения патологии у новорожденного показано применение втягивающей повязки. Ее применение позволяет вместить выдвинувшиеся части внутрь и сузить отверстие.
Пластырь на пупочную грыжу новорожденному накладывается после полного заживления раны. Соблюдение этого требования направлено на предотвращение инфицирования рубца. Для устранения патологии используют специальные накладки. Благодаря особенному клеящему составу они плотно крепятся к поверхности, не раздражая нежную кожу грудничка. Чаще всего грыжа заклеивается на 10 дней, но по необходимости лечение может быть продолжено на тот же срок.
Ранее выпяченные внутренние органы заклеивали, используя обычный лейкопластырь. В этом случае лента накладывалась не на проблемный участок, а от краев поясницы, фактически обматывая туловище ребенка. Применение этого материала нередко приводило к раздражению покровов младенца. Чтобы предотвратить повреждение кожи маленького пациента, рекомендовано наложение исключительно специальных средств.
Использование этих повязок позволяет проводить массаж и лечебную гимнастику ребенку без их снятия. Применение лейкопластыря требует вправления выпяченного органа, а потому всегда накладывается врачом. Профессиональные же средства можно использовать в домашних условиях.
Типы полосок для устранения патологии
Материалы подбираются, исходя из тяжести патологии. В зависимости от диаметра отверстия и степени выпячивания внутренних органов используют 2 типа полосок: классические накладки для лечения всех видов патологий и специальные полоски для устранения тяжелых нарушений.
Первая разновидность представляет собой широкие ленты с мягкой подкладкой. Они обработаны специальным гипоаллергенным клеящим веществом, которое не раздражает кожу ребенка. Это требование является особенно важным, потому что классические разновидности наклеек универсальны и используются с первых дней жизни ребенка, когда полностью не затянулась пупочная рана. Помимо профилактики и лечения нарушения, они выполняют защитную функцию, предотвращая инфицирование раны.
Вторая категория полосок накладывается лишь после того, как пупочная рана полностью зарубцевалась. Имеют вид застежки из-под ремня, выполненной из мягкой воздухопроницаемой материи. Высокие водоотталкивающие свойства наклейки позволяют купать малыша, не удаляя ее с кожи.
Основные производители
Для лечения пупочной грыжи у новорожденных часто применяются средства марки Hartmann. Они изготавливаются из нетканых материалов, не раздражающих нежную кожу малыша. Имеют вид прямоугольной накладки с мягкой сердцевиной. Обладают высокими водонепроницаемыми свойствами, а потому нередко применяются для профилактики попадания инфекции в ранку и предотвращения трения с одеждой.
Пупочная патология часто устраняется путем использования продукции от Chicco. Они изготавливаются на основе воздухопроницаемых материалов и могут применяться с первых дней жизни малыша, когда еще полностью не зажила пупочная рана.
Разновидностью профессиональных средств являются средства марки Porofix. Изготавливаются из воздухопроницаемой материи, плотно прилегающей к коже. Имеют вид гибкой застежки, после наложения которой образуется складка, благодаря чему пупочная область постоянно поддерживается во влажном состоянии. Чтобы предупредить инфицирование тканей, рекомендовано применять накладки только после зарубцовывания раны.
Для устранения пупочной грыжи у новорожденных нередко применяется продукция от Arilis. Особенностью этой марки является возможность вправления выпяченных органов у детей до 5-летнего возраста. Представляют собой 2 прозрачные полоски, которые, затягиваясь, фиксируют брюшную область в здоровом положении. В ходе ношения этих пластырей грыжа быстрее затягивается мышцами и фасциями.
Как накладывать пластырь
Впервые пластырь на животик новорожденного накладывает врач. Нужно вправить выпяченный орган и стянуть корпус малыша так, чтобы образовалась складка, скрывающая выпяченный участок. Проведя эти манипуляции, нужно заклеить пупочную грыжу. Неправильное наложение стягивающего материала может привести к осложнениям.
Родителям необходимо внимательно следить за действиями врача, чтобы в будущем самостоятельно безошибочно заклеивать выпячивающие органы пластырем. Важно, чтобы образовавшаяся полоска располагалась над пупком, утапливая его внутри себя. При правильном наложении повязки грыжа вдавливается во внутреннюю полость и постепенно зарастает внутренними тканями.
Специальное средство для устранения патологии у грудничков накладывают на чистую сухую поверхность на 10 дней. Не следует снимать его в течение этого срока даже во время купания. Вместо профессиональной ленты можно заклеить животик лейкопластырем. При этом необходимо, чтобы его ширина была не менее 4-х см.
В отдельных случаях полоски накладываются без стягивания животика и образования складки. В этом случае они держатся не более 2-3 дней, после чего требуется наложения новых повязок.
Чтобы удалить ленту, необходимо провести несколько манипуляций:
- новорожденный помещается в ванну на 15 минут, чтобы его животик оказался под водой;
- аккуратно потянув за отклеившиеся края, удаляют всю полоску;
- протирают кожу сухим полотенцем и обрабатывают жирным кремом.
После удаления накладки врач осматривает пупок на предмет выпячивания. Если принятые меры не принесли должного результата, специалист назначает повторный курс лечения длительностью в 10 дней.
Выпячивание внутренних органов является часто встречаемым у новорожденных патологическим явлением. Один из способов терапии этой патологии — наложение стягивающих повязок. Применение пластырей позволяет в кратчайшие сроки устранить нарушение и предотвратить развитие тяжелых последствий.
Источник