Как определить защемление или грыжа

#!NevrologNA4ALO!#
Пациенты с грыжей позвоночника, как никто другой, знают о мучительных болях, которые возникают неожиданно и могут не отступать длительное время. Этот недуг называют защемлением грыжи позвоночника, которое требует обязательного лечения после снятия болевого приступа.

Что такое защемление грыжи позвоночника?

Защемление грыжи позвоночника – это следствие протрузии, т.е. ситуация, когда по каким-либо причинам происходит смещение межпозвоночного диска, что вызывает сдавливание или защемление нерва, который там проходит. Чтобы назначить адекватное лечение такого состояния, как защемление нерва при грыже позвоночника, необходимо определить причины, по которым это произошло.

Причины

Стоит отметить, что, как правило, причин развития патологии несколько, они накладываются одна на другую. Перечислим наиболее частые:

• остеохондроз;
• нарушение осанки;
• травмы позвоночника различного рода;
• различные новообразования, в том числе и грыжа;
• тяжелая физическая нагрузка в области спины;
• спазмированные мышцы;
• избыточная масса тела;
• грыжа заполняет межпозвоночное пространство, сдавливая при этом нерв.

Признаки патологии

Самый главный признак защемления грыжи позвоночника – это боль, которая, в зависимости от того, какой нерв защемлен, может иметь разный характер. Боль бывает режущая, колющая, ноющая, «стреляющая», приступообразная, появляющаяся только в определенном положении тела. При защемлении грыжи поясничного отдела позвоночника острая, «стреляющая» боль может уходить в ягодицы или растекаться по всей ноге. К болевым ощущениям может добавиться тяжесть, покалывание, жжение, онемение ног. Если защемило нерв в шейном отделе, то боль уходит вплоть до подлопаточной области, может особенно сильно проявляться при движениях головой. Боль в грудной клетке и межреберье говорит о том, что защемленный нерв оказался в области грудного отдела позвоночника. При грыже позвоночника может защемить и седалищный нерв, что провоцирует его воспаление и развитие такого заболевания, как радикулит.

Как диагностировать?

Для диагностики защемления нерва межпозвоночной грыжи метода обычной пальпации недостаточно. Необходимо сделать рентгенологическое исследование, МРТ или КТ позвоночника. В некоторых случаях врач может назначить КТ или МРТ с применением контрастного вещества. С помощью этих исследований можно определить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

Первая помощь

Мероприятия по оказанию первой помощи при внезапном появлении сильной боли следующие:

• обеспечить больному полный покой;
• зафиксировать пораженный участок специальным корсетом, повязками или подручными средствами (шарфами, например), чтобы обеспечить его неподвижность;
• больного уложить в горизонтальном положении спиной вниз на ровную, твердую поверхность;
• возможно однократное принятие обезболивающего средства;
• незамедлительно обратиться к врачу.

Нельзя использовать компрессы, согревающие мази и греть больное место. Это может вызвать быстрое развитие воспалительного процесса в грыже.

#!NevrologSeredina!#

Как лечить защемление грыжи позвоночника?

После оказания первой помощи больному и снятия болевого синдрома назначают лечение. Врач может прописать один из видов лечения или скомбинировать несколько:

• массаж;
• лечебная физкультура;
• лечение с помощью медикаментов;
• специальный корсет.

Рассмотрим перечисленные способы лечения немного подробнее.

Массаж

Основная цель массажа – восстановление мышечных тканей спины и связок в области позвоночника. Назначается эта процедура уже после того, как болевой синдром при защемлении нерва позвоночника снят. Массаж улучшает кровообращение, предотвращает атрофию мышц, снимает спазмы и расслабляет нервные окончания, что позволяет уменьшить болевой синдром и укрепить мышечную структуру. Существуют разные техники массажа: классический, баночный, точечный, тайский, рефлекторный. Какой вид массажа и в каком объеме необходим пациенту, решает только врач-невролог. Массаж проводится курсами, как правило, по 20 сеансов с перерывами по три месяца. Продолжительность сеанса составляет от 5-10 минут до полутора часов, в зависимости от вида массажа и рекомендаций лечащего врача. Данный вид терапии не является самостоятельным методом лечения и работает только в комплексе с другими мероприятиями. Рекомендуется проходить курсы массажа также в комплексе с лечебной физкультурой с целью профилактики защемления грыжи позвоночника.

ЛФК

Лечебная физкультура обычно назначается врачом в комплексе с массажем спины. Специальные упражнения ЛФК при защемлении грыжи позвоночника важно проводить ежедневно (за исключением дней, когда случается острый болевой приступ), не реже. ЛФК способствует дополнительной разгрузке позвоночного столба, улучшению осанки, укреплению мышц спины. Если после выполнения упражнений появляются болевые ощущения, чувствуется ухудшение состояния, следует прекратить занятия и проконсультироваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

При лечении грыжи позвоночника, в зависимости от сложности заболевания, врач назначает медикаментозную терапию. Она может включать в себя:

• снятие болевого синдрома обезболивающими препаратами;
• снятие болевого синдрома препаратами, обладающими также противовоспалительным и жаропонижающим эффектом;
• использование препаратов для уменьшения тонуса мышц с целью снять напряжение.

Корсеты

Специальные корсеты, пояса, бандажи назначаются врачом с целью уменьшения нагрузки на мышцы спины и давления на межпозвоночные диски. Обычно корсеты изготавливаются из эластичного материала, а внутрь устанавливаются специальные жесткие вставки. Бывают отдельные корсеты только для области поясницы или для грудного отдела позвоночника.

#!NevrologKONEC!#

Лечение грыжи позвоночника шейного отдела – условие выздоровления

Статистика утверждает, что в числе самых распространенных заболеваний не последнее место занимают грыжи. Специалисты выделяют несколько разновидностей этой болезни, в зависимости от того, где возникает болевой очаг. Так, бывают шейная, грудная, поясничная грыжа. Надо заметить, что шейный отдел позвоночника – самый опасный в плане возникновения проблем, так как именно там по позвоночному столбу идёт снабжение кислородом таких важных органов, как сердце, лёгкие, печень. Поэтому лечение грыжи позвоночника шейного отдела – процесс очень ответственный, с которым лучше всего не затягивать, если не хотите остаться инвалидом.

Содержание:

• Что же такое грыжа?
• Симптомы заболевания
• Диагностика грыжи шейного отдела
• Лечение грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе

Что же такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание, а иногда и выпадение диска, расположенного между позвонками, в позвоночный канал. Другими словами, диск, напоминающий по своему составу желе, прорывает более плотную оболочку в слабом месте и попадает наружу. Сравнить этот процесс можно с выдавливанием начинки из пончика. Разумеется, всё это приводит к защемлению нервных окончаний, которое дает о себе знать своеобразными болями.

Группа риска

Кто же более всего подвержен этому заболеванию? По наблюдениям статистики, грыжа возникает в основном в возрастном промежутке от тридцати до пятидесяти лет. Особенно сильный всплеск этого заболевания отмечается в тридцать пять-сорок пять лет. Наиболее уязвимыми являются мужчины. Что касается образа жизни, здесь у заболевания нет особых предпочтений: оно может поразить как офисного работника, ведущего малоподвижный образ жизни, в результате чего мышцы атрофируются, так и спортсмена, у которого частой причиной возникновения могут быть серьезные травмы.

Именно в силу этого, грыжа шейного отдела позвоночника опасна, и лечение нужно незамедлительное.

Причины возникновения грыжи

1. Основной причиной появления болезни являются травмы. Это могут быть как родовые, так и обычные бытовые или спортивные травмы в зрелом возрасте. Поначалу они, как правило, не дают о себе знать, но с течением времени приводят к таким последствиям.
2. Также к грыже могут привести такие заболевания, как спондилёз или остеохондроз.
3. Врачи также отмечают риск возникновения заболевания у людей, ведущих сидячий образ жизни, имеющих неправильную осанку.
4. Самая редкая из всех встречающихся причин – это дегенеративная патология.

Симптомы заболевания

Самым распространенным и показательным симптомом является боль. Обычно она появляется внезапно, человек ощущает тупую ноющую боль в области шеи. Так как грыжи нарушают процесс снабжения мозга кровью, то могут наблюдаться головокружения, неустойчивость походки, потеря внимания, нарушение координации движений, мигрени. Позже возможен так называемый «корешковый синдром»: защемление нервных окончаний приводит к онемению конечностей, своеобразным «мурашкам», а также к частичному нарушению чувствительности руки.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи дисков, которым дали условное обозначение С1, С2 и т.д. Характер болей зависит от того, какой именно диск деформирован. Чаще всего грыжа возникает на уровне дисков С4-С7.

Разберемся с симптомами на каждом определенном уровне поражения.

Итак, если диск выпал в промежутке:

• С4-С5 – обычно больные жалуются на слабость в предплечье, онемения конечностей не наблюдается. Может проявляться болью в плече.
• С5-С6 – наиболее частый случай поражения. Отмечается слабость в мышцах плеча и мышцах, ответственных за разгибание конечностей. Онемение и болевые ощущения могут возникать в зоне большого пальца кисти.
• С6-С7 – второй по частоте уровень поражения. Боль в трехглавой мышце плеча. Покалывание проходит от предплечья до среднего пальца на руке.
• С7-Т1 – отмечается слабость в кисти, а также онемение руки в районе мизинца.

Все это, конечно же, общие симптомы, клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма, и то, что характерно для одного больного, может отсутствовать у другого.

Диагностика грыжи шейного отдела

Ни один врач не поставит диагноз только на основе жалоб больного, он проведёт дополнительные диагностические исследования. Что же может назначить доктор?

Выделяются следующие методы диагностики:

1. Магнитно-резонансная томография – относительно молодая диагностика, при которой болевые ощущения отсутствуют. Суть ее состоит в том, что при помощи магнитного поля врач получает целостную картину всех структур тела. Снимки представляют собой срезы. Переводя на общедоступный язык, можно сказать, что картина получается в виде фрагментов, подобных кусочкам колбасы, которые вы нарезаете для бутербродов. МРТ хороша тем, что можно увидеть всевозможные опухоли, абсцессы, разрастания тканевого покрова.
2. Миелограмма – исследование рентгеновским аппаратом с помощью введения в спинной мозг контраста. Обследованный участок на снимке представляет собой пятно белого цвета, на фоне которого хорошо видны наросты, опухоли, а также наличие защемления нерва.
3. Компьютерная томограмма – назначается обычно после миелограммы. Это абсолютно безболезненная процедура. Это позволяет получить двухмерные снимки. Особенно рекомендуется для выявления уровня повреждения позвоночника.
4. Электромиография и скорость нервного проведения – определяет, с какой скоростью нервы и мышцы отвечают на электростимуляцию. Исследование проводится, чтобы подтвердить поражение нерва и мышечную слабость.
5. Рентгеновское исследование – обнаруживает сужение щелей, артрические изменения в структуре позвонков, но полагаться только на одно это исследование при постановке диагноза нельзя.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе

Итак, диагноз поставлен и подтверждён, теперь самое время попробовать справиться с болезнью. Ни в коем случае лечение грыжи позвоночника шейного отдела нельзя осуществлять самостоятельно. Последствия могут быть самые плачевные. Только доктор сможет подобрать соответствующий именно вашему организму лечебный комплекс.

1. Для удаления симптомов боли и исцеления используются различные средства.
2. В основном это анальгетики с противовоспалительным действием: ибупрофен, диклофенак, индометацин.
3. Можно использовать препараты, которые щадяще действуют на оболочку желудка, не приводят к бронхоспазмам. Это – найз, немесил, кеторол, кетанов.
4. Из инъекций могут применяться амбене.
5. Если болевой синдром очень силён и купировать его никак не получается, врачи прибегают нередко к блокадам, используя кенол, гидрокортизон с большой дозой витамина с новокаином.
6. Заболевания шеи плохи ещё и тем, что затрагивают и психику больного, появляются такие симптомы, как раздражительность, плаксивость, нарушение сна. В таких случаях назначаются успокаивающие средства – радедорм, фенозепам, элениум, глицин. Помогут справиться с депрессией, улучшить настроение и снять тревогу коаксил, стимулон и другие препараты.
7. Так называемыми отвлекающими средствами являются мази: троксевазин, диклофенак, финалгон.

Всё перечисленное выше считается основными консервативными (без вмешательства хирурга) методами лечения. Но существуют еще и дополнительные методы.

К ним относятся:

1. Физиотерапия и упражнения. Включают в себя лечение теплом (всевозможные прогревания), ультразвуком. Также очень полезен комплекс упражнений австралийца Р. Маккензи. Основан он на прогибах в области плеч, позвоночника в разных положениях.
2. Тракция, или по-другому вытяжка, осуществляется с помощью аппарата, в состав которого входят лямки. В результате этой процедуры увеличивается пространство между позвонками, что существенно снижает боль.
3. Ношение корсета.
4. Релаксанты для мышц, устраняющие болевые спазмы. Можно назвать некоторые из них: баклофен, мидокалм.
5. Лечебный эффект дают и такие процедуры, как массаж, мануальная терапия.

Хирургическое лечение

Но если все перечисленные средства оказываются неэффективны, приходится отдавать себя в руки хирургов.

Самые частые операции, помогающие вылечить грыжу.

• шейная дискектомия передней поверхности шеи. Делается надрез и удаляется лишний кусочек диска, который давит на нерв. Вместо него вводится специальное костное вещество, способствующее сращению тканей;
• шейная дискектомия задней поверхности шеи. Аналогичная процедура, но делается сзади;
• замена поврежденного диска. Проводится обычно при передней дискектомии. Вместо удаленного сустава вставляется искусственный. Преимущество этого метода в том, что сохраняется подвижность, в отличие от сращения, когда косточки обездвиживаются.
• микроэндоскопическая дисектомия. Удаляется лишний кусочек кости, чтобы открыть доступ к нерву и диску, а уже потом удаляется сама грыжа.

Последствия грыжи шейного отдела позвоночника

Неправильное лечение грыжи позвоночника шейного отдела или отказ от ее лечения может привести к катастрофическим последствиям и спровоцировать другие заболевания.

• Одним из таких заболеваний является радикулит. Он может возникнуть на фоне воспаления нервных окончаний. Мало того, что заболевание довольно-таки болезненное, так еще и подвижность рук и шеи значительно ограничивается.
• При грыже сдавливаются кровеносные артерии. А это мешает насыщению головного мозга кислородом и нарушает кровоснабжение, что может послужить причиной инсульта.
• Ущемление нервных корешков, тот самый «корешковый синдром», тоже опасен своими последствиями, так как способен спровоцировать паралич конечностей, а это грозит полной обездвиженностью и инвалидностью.

Недаром говорится: «железо надо ковать, пока оно горячее», – так же и с болезнью. Лечить ее надо по горячим следам, тогда подвижность мышц и здоровье суставов сохранить можно на долгие годы.

Тройничный нерв отвечает за чувствительность зон в области лица. При защемлении тройничного нерва возникают приступы стреляющих болей с левой или правой стороны. Патологию могут спровоцировать травмы, а также заболевания других органов и систем. Необходимо определить причину и начать лечение. Таким образом, удастся купировать болевой синдром и избавиться от мучительных ощущений.

Причины недуга

Частой причиной невралгии тройничного нерва является переохлаждение организма. Сквозняк, плохая погода на улице, длительное пребывание под кондиционером — основные факторы, провоцирующие снижение иммунитета и возникновение воспаления. К другим причинам относят:

• вируса герпеса тройничного нерва;
• ослабленный иммунитет;
• воспалительные заболевания ушной раковины, носоглотки;
• сифилис;
• гайморит;
• туберкулез;
• поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
• внутричерепные новообразования;
• нарушение расположения сосудов на лице;
• травмирование лицевой части;
• последствия челюстно-лицевых хирургических операций;
• патологически изогнутая мозжечковая артерия;
• заболевания зубов и десен.

Иногда невралгия тройничного нерва возникает по причине стресса или переутомления. На фоне эмоционального всплеска дополнить развитие заболевания могут вышеуказанные заболевания. Обследоваться у врача необходимо для установления точной причины.

Характерная симптоматика

Различить ущемление тройничного нерва просто. Возникает острый болевой синдром в области лица. Боль появляется внезапно и приравнивается к ощущениям, которые возникают при ударе током.

Интенсивные приступы продолжительностью до 2 минут сменяются расслаблением. Характерная боль дополнена другими симптомами:

• ощущается подергивание мышц;
• нарушается чувствительность определенных участков на лице;
• возникают болезненные ощущения внутри уха, в области челюсти и виска;
• затруднены мимические движения при жевании;
• больной с трудом говорит и глотает;
• боль присутствует в любое время дня и ночи;
• при беременности повышается температура тела.

При герпетической невралгии признаки защемления тройничного нерва можно отличить по зудящим, красным участкам кожи на лице. Через несколько дней на этом месте появляются пузырьки с жидкостью, которые лопаются и через некоторое время заживают.

Способы лечения

После установления основной причины назначают лечение. Если защемление появилось в результате переохлаждения, назначают противовоспалительные средства и болеутоляющие. При патологиях внутренних органов врач выписывает курс лечения, который направлен на устранение основной причины.

На начальном этапе лечения пациенту необходимо облегчить болевые ощущения, которые нарушают привычный образ жизни. В комплексной терапии назначают противовоспалительные препараты (Диклофенак, Баклофен, Ибупрофен), которые справляются с болью. Курс лечения включает ряд лекарственных препаратов:

1. Эффективным анельгетиком является Карбамазепин (противосудорожный препарат). Облегчить болевые ощущения помогут Дифенин, Фенитоин или Трилептал.
2. Стероидные гормоны (глюкокортикостероиды) используют для снятия воспаления. Врач может назначить Дексаметазон, Гидрокортизон или Метилпреднизолон.
3. В качестве анестезии широкого спектра действия помогут Кетанов и Вольтарен. Препараты способны купировать острую пульсирующую боль любой этиологии.
4. Чтобы снять спазм мышечной мускулатуры и ослабить их скованность показаны миорелаксанты Баклофен или Мидокалм.
5. Устранить угнетенное внутреннее состояние способно средство против депрессии Амитриптилин.

Лечение не ограничивается медикаментами. Дополнительно показаны физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: массаж, облучение лица ульрафиолетом, УВЧ, лечение диадинамическим током.

При защемлении тройничного нерва эффективен электрофорез с витаминами различных групп и анельгетиками. Могут применяться блокады с новокаином и спиртом. Врач назначит правильное лечение и поможет навсегда избавиться от недуга.

Игорь Петрович Власов

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы