Как отличить геморрой от грыжи
Грыжа — это выпячивание органа или части органа через дефект в стенке полости, внутри которой он расположен, в ненормальное положение. Геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии. Как ясно показывают их определения, при геморрое мешок содержит кровеносные сосуды, тогда как при грыжах мешок заполнен либо органами, либо частью органов. В этом ключевое отличие грыжи от геморроя.
СОДЕРЖАНИЕ
1. Обзор и основные отличия 2. Что такое грыжа 3. Что такое геморрой 4. Сравнение между собой — грыжа против геморроя в табличной форме 5. Резюме
Что такое грыжа?
Грыжа — это выпячивание органа или части органа через дефект в стенке полости, внутри которой она расположена в ненормальном положении. В большинстве случаев эти пороки развития, возникающие вследствие анатомических дефектов, возникают как дивертикулы брюшной полости и поэтому покрыты слоем теменной брюшины.
Типы грыжи
Существуют различные виды грыж, такие как,
- Паховая бедренная кость Пупочная и пара-пупочная Разрезная брюшная эпигастральная
этиология
Как упоминалось ранее, анатомические недостатки в брюшной полости являются причиной грыж. Эти недостатки могут быть связаны с врожденными или приобретенными факторами.
Постоянство processus vaginalis и неполное закрытие пупочного рубца являются наиболее распространенными врожденными причинами грыж.
Ятрогенные причины, такие как плохая техника, используемая при закрытии хирургического разреза, могут ослабить соседний участок стенки брюшной полости, увеличивая уязвимость грыж. Иногда во время хирургических вмешательств могут быть повреждения нервов, приводящие к параличу иннервируемых ими мышц. Это также может быть причиной грыж.
Другие вторичные причины грыж
- Хронический кашель Хронический запор Беременность Вздутие живота при асците Слабые мышцы живота при таких состояниях, как ожирение и раковая кахексия
В зависимости от природы грыжи можно разделить на три основные группы:
- Приводимый Несводимый Удушенный
Редуцируемые грыжи
Содержимое грыжевого мешка можно отодвинуть обратно в брюшную полость.
Клинические особенности
- Безболезненный комок, который исчезает, лежа
Неприводимые грыжи
Содержимое не может быть вытолкнуто в брюшную полость из-за образования спаек между грыжевым мешком и структурами внутри него.
Клинические особенности
- Обычно бессимптомный
Удушенная грыжа
Удушение грыжевого мешка является наиболее тяжелым осложнением, связанным с грыжами. Это нарушает кровоснабжение органов и других структур, находящихся в мешке. Результирующая гипоксия и накопление метаболических отходов вызывают сильную боль. При отсутствии лечения мешок может разорваться, а выброшенные отходы могут вызвать септицемию.
Что такое геморрой?
В анатомической перспективе геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии.
Анатомическая Основа
Анальный канал состоит из трех подушек, состоящих из слизистых и подслизистых компонентов. Подслизистый слой анального канала имеет большое кровоснабжение через сеть капилляров и других крошечных кровеносных сосудов. Эти кровеносные сосуды могут быть переполнены и увеличены, что приводит к ненормальному расширению анальных подушек в просвет анального канала, который мы идентифицируем как геморрой.
Внутренний геморрой
Варикозное расширение вен притока верхней прямой кишки, покрытого слизистой оболочкой, известно как внутренний геморрой или груды. Притоки, которые лежат в 3 ‘, 7’ и 11 ‘положениях, если смотреть в положении литотомии, особенно уязвимы для геморроя. Верхняя ректальная вена не имеет клапанов и не может контролировать поток крови через нее. Кроме того, он расположен в наиболее надежной области капиллярной сети анального канала. Эти способствующие факторы еще больше повышают уязвимость этого региона для получения геморроя.
Есть три стадии внутреннего геморроя.
- Первая степень — сваи остаются внутри анального канала. Вторая степень — сваи выдавливаются из анального канала во время дефекации, но позже возвращаются в нормальное положение. Третья степень — сваи остаются вне анального канала.
Внутренний геморрой не вызывает никакой боли, потому что они иннервируются автономными афферентными нервами.
причины
- Семейный анамнез геморроя Любое заболевание, вызывающее портальную гипертензию Хронический запор
Наружный геморрой
Наружный геморрой — это варикозное расширение вен нижней части прямой кишки по ходу ее вдоль анального края. Эти венозные мальформации покрыты слизистой оболочкой нижней половины анального канала или кожей, покрывающей аноректальную область. В отличие от внутреннего геморроя, внешний геморрой иннервируется ветвями нижнего ректального нерва и поэтому они чрезвычайно болезненны и чувствительны. Тромбоз наружного геморроя и последующее его изъязвление являются распространенными осложнениями.
Возникновение геморроя у пациента младше 20 лет крайне маловероятно.
симптомы
- При ректальном кровотечении Наличие ощутимого комка у анального края Ощущение чего-то, выходящего из заднего прохода после дефекации. Зуд Там могут быть особенности железодефицитной анемии из-за потери крови
В чем разница между грыжами и геморроем?
| Грыжи против геморроя | |
| Грыжа — это выпячивание органа или части органа через дефект в стенке полости, внутри которой она расположена в ненормальном положении. | Геморрой можно определить как складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и конечную ветвь верхней ректальной артерии. |
| сумка | |
| Мешочек содержит органы или части органов. | Мешочек содержит кровеносные сосуды. |
Резюме — Грыжи против геморроя
Грыжи являются распространенным заболеванием, наблюдаемым в хирургических отделениях. Они представляют собой выступы органа или части органа через дефект в стенке полости, внутри которой он расположен в ненормальном положении. С другой стороны, геморрой представляет собой складку слизистой оболочки и подслизистой оболочки, содержащую варикозные притоки верхней ректальной вены и терминальную ветвь верхней ректальной артерии. Следовательно, при грыжах мешок содержит орган или части органов, тогда как при геморрое мешок содержит только кровеносные сосуды. В этом основное отличие грыжи от геморроя.
Скачать PDF версию грыжи против геморроя
Вы можете скачать PDF версию этой статьи и использовать ее в автономном режиме, как указано в примечании. Пожалуйста, загрузите PDF версию здесь. Разница между грыжей и геморроем
Ссылки:
Изображение предоставлено:
Источник
Прямая кишка считается довольно уязвимой частью организма в силу своего месторасположения и особых функций. Она часто страдает от заболеваний и патологий, среди которых анальная грыжа — ректоцеле. Это выпячивание кишки за пределы анатомического расположения. Основной причиной выбухания служат слабые мышцы тазового дна. Они не справляются с удержанием органов в правильной позиции, в результате чего образуется грыжа. Для избавления от патологии следует обратиться к опытному врачу, который поставит правильный диагноз и подберет терапевтическую схему. От анальной грыжи народные способы не излечивают.
Признаки
Рассматриваются 3 стадии развития патологии. На первой отмечают:
- локальный дискомфорт;
- незначительное выбухание кишки;
- затрудненную дефекацию.
На следующем этапе выбухание уже гораздо заметнее. К признакам 2-ой стадии относят выпячивание кишки в зону влагалища у женщин, а также дефекацию только с помощью клизм и других способов. На завершающем этапе у пациента кишка выпадает полностью. У пациенток задняя стенка влагалища и непосредственно кишка выступают за границы полового отверстия. К общим признакам грыжи прямой кишки относят:
- усугубление запоров;
- болезненные ощущения в области таза, промежности;
- выделения слизистого характера;
- мокнутие;
- каломазание.
Если к заболеванию присоединилось инфицирование, то у пациента отмечаются признаки общей интоксикации, локальные проявления воспалительного процесса. Для состояния характерны местное повышение температуры и озноб.
Причины грыжи прямой кишки
К выпячиванию кишки приводит нарушение целостности мышц и связок тазового дна. Есть множество причин, которые провоцируют подобные изменения. Среди них:
- низкий уровень эстрогенов;
- обычные и тяжелые роды;
- геморрой;
- оперативное вмешательство с рассечением участков тазового дна;
- механические повреждения ануса.
Анальная грыжа не редко развивается на фоне регулярных поносов и запоров. Реже слабость мышц обуславливается генетическими факторами. Довольно часто к выпадению кишки приводит совокупность нескольких состояний.
Любые хирургические вмешательства в области промежности, операции на мочевом пузыре, матке, влагалище, придатках, предстательной железе и прямой кишке могут осложняться анальной грыжей. Чтобы предотвратить это болезненное и небезопасное состояние, важно соблюдать меры профилактики после вмешательства.
К какому врачу обратиться?
Самостоятельные попытки избавиться от грыжи не дают положительных результатов и только способствуют прогрессированию болезни. При появлении первых симптомов следует записаться на прием к таким врачам как:
Для подтверждения диагноза специалист должен тщательно осмотреть пораженные участки. Также он:
- собирает жалобы пациента;
- анализирует анамнез заболевания и жизни;
- направляет на дополнительную диагностику.
Для определения тактики лечения необходимы результаты визуализирующих исследований. Для этого назначают УЗИ с 3D-реконструкцией или МРТ. Грыжа прямой кишки хорошо поддается диагностике.
Помимо непосредственно пораженной зоны, для определения грамотной тактики лечения важно уточнить состояние расположенных рядом органов и организма в целом. Для этого прибегают к лабораторным методам исследования, а также инструментальной диагностике, приемы которой в каждом случае индивидуальны. Врачу важно знать, нет ли скрытых патологий, вялотекущих инфекций и хронических заболеваний. Так он сможет предупредить нежелательные последствия терапии и добиться максимально положительного эффекта.
Особенности лечения
На начальных стадиях развития патология купируется путем укрепления мышце-связочного аппарата промежности. Для этого пациенту назначают курсы ЛФК и физиолечения. Таким образом кишку вправляют и закрепляют на месте. Однако многие пациенты запускают анальную грыжу до такого состояния, когда помочь может только хирургическое вмешательство. Вариантов его проведения достаточно много, основные методики предполагают доступ к патологии через:
- брюшную стенку;
- влагалище;
- промежность.
Врач выбирает оптимальный способ исходя из зоны, куда произошло выпячивание, а также тяжести патологии. Если случай крайне запущен, уже развился некроз стенки кишечника, и есть угроза жизни пациента, то хирург производит резекцию части кишки. Сразу после этого накладывают колостому. Это противоестественный задний проход, выводимый на стенку живота. Через него будут эвакуироваться каловые массы. Это крайне нежелательный вариант для пациента, поскольку существенно ухудшается качество жизни, приходится привыкать к новому опорожнению кишечника. Именно поэтому важно обращаться к врачу сразу, как появились дискомфорт и первые симптомы патологии.
Обязательна ли операция?
Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых грыжа прямой кишки находится на 2 и 3 стадии развития. Задачи операции: укрепить ректовагинальную перегородку у женщин, а также ликвидировать выпячивание кишки. Сегодня хирургами активно применяется специальная сетка, необходимая для:
- наименьшей травматизации;
- местного наркоза вместо общего;
- сокращения пребывания в стационаре с 2 недель до 2-3 суток.
Метод противопоказан женщинам, планирующим беременность, поскольку в процессе родов имплант не обеспечит адекватное растяжение. Одновременно с этим он позволяет укрепить ректовагинальную область и связки малого таза.
Традиционное неэндоскопическое вмешательство требует введения общего наркоза, а также увеличивает сроки пребывания пациента на стационарном лечении. Грыжу прямой кишкиу страняют, фиксируют подвижную переднюю стенку, укрепляют перегородку и корректируют сфинктер заднего прохода.
Народные методы лечения
Без участия проктолога от ректоцеле не избавиться. Нетрадиционные методы могут быть направлены лишь на устранение застойных процессов и запоров. Также они благотворно сказываются на моторике и подвижности каловых масс. Грыжа анальная профилактируется с помощью:
-
Кефира
Каждый день на ночь выпивают 250 мл кисломолочного напитка.
-
Кедрового масла
Натощак выпивают 1 ст. л. масла на протяжении 7-14 дней.
-
Сенны
2 ч. л. растения смешивают с 100 г перетертого чернослива. Заливают 2/3 л кипятка и настаивают 3-4 часа. Процеживают и принимают при длительных запорах каждый час на протяжении 2 дней по 4 ст. л.
-
Крыжовника
Варится компот без сахара или с минимальным его содержанием. Принимать его нужно по 2-4 стакана в течение дня.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
«Ну и геморрой!» — часто говорят люди о любой сложной проблеме, не имеющей отношения к здоровью. Этим же словом они склонны называть всякий дискомфорт, возникающий в том месте, где геморрой появляется. Настолько ли распространенная эта болезнь на самом деле? Что такое геморрой? Можно ли его вылечить медикаментозно, или без операции не обойтись? На эту деликатную тему поговорили на прямой линии с читателями «Комсомолки» врачи-проктологи высшей категории Сергей ГМИР и Вячеслав МУЛИЦА.
«Геморроидальные узлы есть у всех людей, но это не значит, что у всех будет геморрой»
— Здравствуйте! Объясните, что такое хронический геморрой? Правда ли, что он появляется от поднятия тяжестей?
— Чтобы понять, почему возникает хронический геморрой, нужно сказать несколько слов о том, что такое геморроидальная ткань и где она располагается. В анальном канале снаружи, под кожей и внутри, под слизистой оболочкой располагаются наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Это сосудистая ткань, похожая на губку. В определенных местах анального канала этой ткани больше — здесь она формирует геморроидальные «подушечки», или узлы. Эти узлы есть у всех людей, но это вовсе не значит, что у всех будет геморрой. Если же геморроидальные узлы увеличиваются, начинают кровоточить, выпадать из анального канала — это и есть хронический геморрой. Основная причина хронического геморроя — это генетическая слабость тканей, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале. Тяжелая физическая работа, долгое сидение, запоры и др. — это провоцирующие факторы, которые помогают болезни прогрессировать. В начальных стадиях развития болезни хорошо помогает консервативная терапия — употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, подмывание прохладной водой и использование медикаментозных средств (свечи, мази, венотоники). К слову, даже некоторые врачи утверждают, что хроническим геморроем страдает большинство людей на земле, однако это не совсем так. Геморроидальная болезнь встречается у 13 — 14% человечества, а у остальных на фоне стресса, запора, диареи может возникать кратковременный сбой, при котором отлично помогает нормализация стула и препараты венотонического действия.
— Здравствуйте! У меня периодически появляется болезненный «шарик» в области ануса. Что это такое и как это лечить?
— В вашем случае речь идет о геморроидальном тромбозе, или так называемом остром геморрое. При геморроидальном тромбозе, как правило, после тяжелой физической нагрузки, происходит повреждение ткани геморроидального сплетения. Возникает, по сути, гематома в области ануса. Эта болезнь чаще всего лечится консервативно: очень хорошо помогает частое подмывание прохладной водой, использование мазей и гелей, в составе которых содержится гепарин. Свечи при этом состоянии практически не помогают. Для уменьшения отека и болевого синдрома с успехом применяются препараты венотоники, содержащие микронизированную флавоноидную фракцию. Иногда при выраженном болевом синдроме возникает необходимость в хирургическом лечении геморроидального тромбоза — после обезболивания выполняется маленький разрез и удаляется гематома из геморроидального узла.
«Нерегулярный стул — грозный симптом»
— Здравствуйте! Мне 62 года, и с недавних пор появились проблемы со стулом — то запоры, то поносы. Что порекомендуете для нормализации стула?
— Учитывая возраст, вам нужно будет сделать колоноскопию. Это метод обследования толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Если колоноскопия не выявит патологии, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения. Впервые колоноскопию мы рекомендуем выполнять в 45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как по достижении этого возраста значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.
— Но я слышал, что колоноскопия очень болезненна!
— В настоящий момент есть возможность выполнить колоноскопию под общей анестезией.
detralex18.by
«Боль — нехарактерный симптом геморроя»
— Здравствуйте! Мне 71 год. Долгое время страдаю запорами. Уже около недели я чувствую боль в области ануса после дефекации и вижу кровь в кале. У меня геморрой?
— Боль во время и после дефекации — это нехарактерный для геморроя симптом. У вас, по всей видимости, имеется острая анальная трещина, учитывая короткий срок болезни. Ткани анального канала очень ранимы и легко повреждаются плотными каловыми массами. При анальной трещине имеется дефект — «рана» анального канала, которая постоянно травмируется каловыми массами — отсюда боль и кровь. Лечение острой анальной трещины — консервативное. Нормализация стула, использование мазей с анестетиками, как правило, приводят к успешному заживлению трещины. Если острую анальную трещину не лечить, то она может превратиться в хроническую. Это состояние лечить гораздо сложнее. При хронической анальной трещине зачастую приходится прибегать к оперативному лечению. Вам следует также обратить внимание на запоры. Для выяснения их причины необходимо сделать колоноскопию.
— Здравствуйте! У меня боли в области прямой кишки, которые усиливаются, когда я сижу.
— Беспокоят ли вас эти боли утром?
— Нет.
— А при дефекации?
— Нет.
— Ваша болезнь называется прокталгия. Она имеет неврологическую природу и чаще всего связана с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Однако вам необходима консультация проктолога, чтобы исключить болезни прямой кишки и анального канала. При прокталгии помогают свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапевтические процедуры. Нелишней будет консультация невролога.
— Спасибо!
«Зуд — это еще не геморрой»
— У меня проблема — зуд в области заднего прохода. Что делать?
— Анальный зуд — это симптом, который может появляться при различных заболеваниях ануса и прямой кишки. Выбрать правильную тактику вам поможет консультация у проктолога.
— Здравствуйте! Долго собирался с мыслями и решился посетить проктолога. Как вы порекомендуете подготовиться к осмотру?
— Для подготовки к осмотру необходимо сделать за 2 — 3 часа очистительную клизму или выпить специальный препарат накануне. Мы не рекомендуем проводить специальную подготовку пациентам с острыми проблемами — в этом случае будет достаточно простого подмывания. Существует стереотип, что осмотр проктолога — болезненная процедура. Это не так. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент может испытывать лишь неприятные ощущения во время исследования.
— А в каком положении обычно проводится осмотр?
— Это зависит от предпочтений врача. Осмотр может проводиться в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.
— Спасибо большое!
Источник
