Как по медицински называется грыжа позвоночника по научному
По статистике грыжа позвоночника диагностируется у одного на тысячу пациентов и является следствием каких-либо заболеваний хребта. Чаще всего провоцируют патологию дегенеративно-дистрофические изменения, которым подвергается опорно-двигательный аппарат. В результате негативных процессов изменяется структура составных частей главного опорного органа, и появляется дисковая грыжа позвоночника.
Как появляется?
Эластичная прокладка между позвонками получает питание за счет мышечных волокон, расположенных вокруг позвоночника. Когда его недостаточно, диск теряет влагу, снижается его амортизирующая способность.
Это ведет к изменению структуры фиброзного кольца, и появлению трещин. При увеличении нагрузки прокладка сначала выпячивается за пределы позвонка, а затем разрывается. Ядро вытекает, образуется грыжа.
Это своеобразная схема образования патологии. На самом деле это длительный процесс, который сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности.
Грыжа позвоночника по-научному называется «пролабированный межпозвоночный диск».
Основные причины возникновения грыжи позвоночника:
- травмирование опорного столба;
- инфекционные заболевания костей;
- наследственная предрасположенность;
- недостаточная двигательная активность;
- поднятие тяжелых предметов;
- резкие движения;
- искривления позвоночника;
- аномальное развитие хребта;
- избыточный вес.
Подробнее о причинах возникновения патологии можно прочесть в статье “От чего появляется грыжа позвоночника?”.
Симптомы
Основная жалоба пациентов — боль в спине. Она зависит от стадии развития заболевания. В самом начале возникновения патологии человек может ничего не ощущать.
По мере усугубления ситуации появляются несильные ноющие проявления, которые многие списывают на усталость после трудной работы.
Постепенно симптоматика расширяется и появляются:
- нарушения сна;
- быстрая утомляемость;
- неприятные ощущения в голове (головокружения, боль, шум в ушах);
- иррадиация болезненных проявлений в конечности, внутренние органы;
- болезненность при движениях туловища;
- ограничение в движении шеи, поясницы.
Подробнее о симптомах патологии в статье “Симптомы грыжи позвоночника”.
Виды
Разрыв фиброзного кольца может возникнуть в разных местах. Это влияет на клиническую картину и проявление симптомов патологии, а также на название вида грыжи позвоночника:
- Передняя — ядро смещается вперед.
- Задняя — выпячивание выходит в позвоночный канал.
- Боковая — грыжа образуется сбоку от тела позвонка.
- Грыжа Шморля — грыжевое образование проникает внутрь фрагмента (внутренняя грыжа позвоночника).
Ознакомиться со всеми видами грыж можно в статье “Виды межпозвоночных грыж”.
Локализация
Проявление признаков при дегенеративном разрушении эластичной прокладки зависит от места расположения, и может быть в любом месте хребта.
Чаще всего грыжа диска позвоночника образуется в области поясницы, так как эта часть наиболее подвижная и нагружаемая во всем опорном столбе. Значительно реже патологии подвержены шейный и грудной сегменты.
Грыжа в шейном отделе
Первые проявления грыжи в шейном отделе — постоянная ноющая боль в шее. Новообразование сдавливает:
- Позвоночную артерию и нервные корешки — чувствуется болезненность в висках, затылке, шум в ушах, повышенное давление, теряется равновесие. Дефицит кислорода приводит к слабости и утомляемости.
- Волокна (чувствительные) спинномозговых корешков — немеют и покалывают руки, ощущение мурашек, снижается чувствительность кожи.
- Волокна (двигательные) корешков — развивается слабость в мышцах.
- Спинной мозг — угроза паралича.
Грыжа в грудном отделе
Малоподвижный грудной отдел не испытывает больших нагрузок, поэтому болезненные признаки слабо выражены и локализуются:
- между лопатками;
- в грудной клетке;
- в пояснице;
- шее;
- руках.
Симптомы усиливаются во время смеха, кашля, чиха, после тяжелой работы. Могут ощущаться в животе.
Грыжа в поясничном отделе
Основным признаком патологического образования является боль в поясничном сегменте, которая может носить жгучий или ноющий характер на протяжении нескольких месяцев. Физические нагрузки приводят к прострелам (люмбаго), вызывающие спазмирование мышц.
Если сдавливается седалищный нерв, болезненность проявляется в ноге сзади в виде жжения и покалывания (ишиас).
Могут появляться симптомы радикулита:
- ослабляются мышцы в ноге;
- снижается чувствительность;
- ощущается покалывание в задней части ноги, в ягодицах;
- снижается проявление рефлексов.
Возможны нарушения в работе органов, расположенных в тазовой области. Пациент испытывает трудности в выведении мочи и кала.
Сдавление спинного мозга может вызвать паралич нижних конечностей.
Грыжа в крестцовом отделе
Грыжа крестцового отдела возникает между L5 и S1. Близкое расположение позвонков крестцового сегмента к поясничной области приводит к тому, что симптоматика полностью повторяется.
Диагностика
Для выяснения причины болевых ощущений в спине применяют методы аппаратной диагностики:
- Рентгенография — показывает патологические изменения в опорном столбе. Грыжевое выпячивание метод не выявляет.
- КТ — определяет состояние костных структур.
- МРТ — самый результативный метод. Возможно увидеть грыжу, место ее нахождения, стадию развития. Выяснить, до какой степени сузился позвоночный канал.
- Контрастная миелография — подтверждает диагноз “грыжа диска”.
- РЭГ, УЗДГ — проверка состояния сосудов при грыже шейного отдела.
В ходе проведения диагностических мероприятий специалистам необходимо дифференцировать грыжу позвоночника от воспаления мышц, поддерживающих скелет (миозит), поражения нервных сплетений (плексит), дегенеративного заболевания суставов позвоночных фрагментов (спондилоартроз).
Подробнее в статье “Как определить грыжу позвоночника”.
Грыжа и беременность
Современная жизнь в малоактивном режиме приводит к тому, что мышцы, окружающие позвоночник, ослабевают. Поэтому даже у молодых людей возникают патологические изменения в хребте. Во время беременности нагрузка на позвоночные фрагменты увеличивается с каждым днем, а значит, есть риск образования грыжи.
Подробнее о причинах возникновения, диагностике и лечении патологии у будущей мамы в статье “Грыжа и беременность”.
Лечение
Лечение межпозвоночной грыжи обязательно на любой стадии развития. В основном применяют методы консервативной терапии. В нее входят:
- Обеспечение покоя и постельного режима.
- Применение препаратов для снятия болевого синдрома.
- Использование средств, убирающих воспалительный очаг.
- Употребление миорелаксантов, избавляющих спазмирование мышц.
- Посещение физиотерапевтических процедур.
- Занятия ЛФК.
Избавиться от боли и снять острое проявление заболевания возможно применением лекарственной терапии:
- НПВС — препараты нестероидной группы, снимающие воспалительные проявления и купирующие боль (Диклофенак, Мелоксикам, Кеторол).
- Глюкокортикостероиды — средства местного применения в виде мази (Флуцинар, Триакорт, Эсперон).
- Лекарственные блокады — с Лидокаином и Новокаином для избавления от нестерпимой боли.
- Витаминный комплекс — Нейровитан, Мильгамма, включающие витамины группы В для восстановления поврежденных нервных волокон и улучшения нервной проводимости.
- Хондропротекторы — для обновления хрящевой ткани (Структум, Алфлутоп).
- Миорелаксанты — Баклофен, Мидокалм.
Эффективны физиопроцедуры, из которых назначают:
- электрофорез — используют лекарственный препарат Карипазим;
- фонофорез — в основе применение ультразвука в сочетании с лекарствами;
- УВЧ — лечение теплом, которое проникает в ткани;
- мануальную терапию;
- массаж.
Применение лечебной физкультуры позволяет укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб. Упражнения направлены на растяжение хребта, что уменьшает нагрузку на диск и передавливание нервных волокон. Занятия проводятся под наблюдением врача ЛФК.
Если терапевтические мероприятия не приносят облегчения, назначают хирургическую операцию. Ее проводят путем открытого разреза или с применением эндоскопа.
Цель операции — удалить грыжевое образование, ликвидировать повреждение фиброзного кольца. В случае сильного повреждения заменяют диск на имплантат.
Инвалидность
Межпозвоночная грыжа позвоночника входит в список заболеваний, при которых человеку дают группу инвалидности. Это теоретически, а на самом деле люди с таким диагнозом редко ее получают.
Это решение принимает специальная комиссия на основании диагностических результатов и заключений лечащего врача и нейрохирурга.
О том, какое обследование нужно пройти и какие документы иметь, можно узнать в статье “Инвалидность при грыже”.
Источник
Анонимный вопрос · 25 апреля
629
У меня межпозвоночная грыжа .Можно ли делать массаж спины при этом заболевании?
При растяжении пoзвoнoчника в хoде массажнoгo сеанса на диски oказывается oтрицательнoе давление. Пoд егo действием пульпoзнoе ядрo пoстепеннo втягивается oбратнo на свoе естественнoе местo распoлoжения. В кoмплексе исчезает кoмпрессия нервных oтрoсткoв и вызванная сдавливанием бoлевая симптoматика.
Массаж при грыже пoясничнoгo oтдела пoзвoнoчника значительнo oблегчает oбщее сoстoяние и вoсстанавливает здoрoвье стoлба. За счет расслабляющегo действия ухoдит мышечный спазм, бoль, нoрмализуется пoдвижнoсть пoраженнoгo oтдела. Улучшается oсанка, ухoдят сoпутствующие дефoрмации, пoвышается гибкoсть позвоночного стoлба.
Если делать мануальный массаж пoясницы регулярнo, нoрмализуется крoвoтoк в oбласти с выпячиванием, улучшается дoставка питательных веществ в межпoзвoнкoвый диск, ускoряется выведение мoлoчнoй кислoты, кoтoрая участвует в развитии мышечнoй бoли. Массаж при пoясничнoй грыже спoсoбствует активизации прoцесса регенерации сoединительнoй ткани в oбласти с грыжей.
Если в пoзвoнoчнике присутствует межпoзвoнoчная грыжа, прoисхoдит снижение мышечнoй силы и уменьшение амплитуды движений. Сильная бoль спoсoбствует oграничению двигательнoй активнoсти, чтo впoследствии привoдит к атрoфии мышц. С пoмoщью массажа мoжнo снизить риск такoгo негативнoгo пoследствия.
Мануальная терапия пoлoжительнo вoздействует на oрганизм в целoм: вo время сеанса пoвышается урoвень прoдукции эндoрфинoв, кoтoрые улучшают настрoение, избавляют челoвека oт депрессии и уменьшают пoдверженнoсть стрессoвым ситуациям.
Как правильнo прoвoдить массаж
Вoздействие на местo распoлoжения грыжи не дoпускается — тoлькo на близлежащие мышцы
Для дoстижения максимальнoгo терапевтическoгo эффекта, а также для исключения вреда лечение нужнo прoвoдить правильнo:
- задействoвать тoлькo легкие и мягкие движения, выпoлняемые пoдушечками пальцев или ладoнями;
- исключить удары, рывки, скручивания – приемы, кoтoрые пoвышают риск пoявления бoли и oбoстрения патoлoгии;
- запрещенo давление на пoзвoнoчник, где распoлагается выпячивание, нужнo прoвoдить мануальные приемы тoлькo в oкoлoпoзвoнoчнoй зoне;
- вo время массажа мoжет oщущаться тoлькo расслабление и успoкoение, бoль или другoй дискoмфoрт присутствoвать не дoлжны;
- массируют не тoлькo пoясницу, нo и нижние кoнечнoсти, ягoдицы, груднoй и шейный oтдел – этo пoзвoлит вoсстанoвить нoрмальнoе крoвooбращение в пoзвoнoчнике, снизить интенсивнoсть бoлевых oщущений, вoзникающих за счет сдавливания нервных oтрoсткoв.
Время первoгo сеанса – минимальнoе. Пoстепеннo длительность массажа увеличивают.
Прoтивoпoказания
Массаж при секвестрирoваннoй грыже oпасен для жизни
Массаж при межпoзвoнoчнoй грыже пoясничнoгo oтдела имеет некoтoрые прoтивoпoказания, при наличии кoтoрых мануальная терапия запрещена и принoсит вред. Oграничения к прoведению:
- наличие признакoв и симптoмoв, характерных для стадии oбoстрения;
- выраженная бoль и ухудшение oбщегo самoчувствия;
- бoльшoй размер выпячивания, секвестрация;
- oстрая сердечная недoстатoчнoсть, гипертoния 2 и 3 степени;
- вoспалительный прoцесс в oрганизме, в тoм числе инфекциoннoе пoражение кoжнoгo пoкрoва в зoне неoбхoдимoгo массирoвания;
- наличие злoкачественнoй oпухoли в oрганизме – за счет активизации крoвooбращения вo время сеанса ускoряется рoст oнкoлoгических клетoк.
Не принесет пoльзы лечебный массаж при пoвышеннoй температуре, в периoд менструации и вo время беременнoсти.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 6 ответов
При защемление грыжи позвоночника (пояснично-крестцовом) лучше лежать или ходить (боль ужасная)?
Народная медицина
Если пациента беспокоит ущемленная межпозвонковая грыжа, можно обратиться к средствам народной медицины. Конечно же, использовать их можно только после консультации у лечащего врача. Наилучшие результаты народные рецепты дают в сочетании с классическими методами терапии, а не при применении изолированно.
Полезные рецепты для здоровья позвоночника:
В наполненную теплой водой ванну можно вылить настой коры дуба или корня аира. В получившейся смеси необходимо полежать в течение 10-15 минут (вода не должна быть горячей!).
Смешать муку и мед в соотношении 1:1 до однородного состояния. Сделать удобный по форме компресс, положить на область локализации болей и перевязать шерстяным шарфом.
Можно делать растирки с помощью масла пихты или настоя валерианы. После растирки рекомендуется повязать на больное место шарф.
Можно втирать в больную область настойку из лаврового листа. Приготовить его просто: берется 2 столовые ложки листьев и заливается водкой или спиртом. Настаивают смесь в течение нескольких суток перед тем, как втирать в больное место.
Если на какие-то из ингредиентов народных рецептов есть аллергия, то лучше отказаться от их применения, чтобы не усугубить ситуацию
Мой личный опыт. Очень сильно болела спина в пояснице. Пришел в больницу — сделали МРТ, сказали: ”У вас грыжа и остеохондроз 4 степени. Готовьтесь к операции”… Я чуть в обморок там не упал! Какой ужас! Какая операция, мне всего 38? Оказывается, и в таком возрасте можно получить остеохондроз 4 степени. А ведь все началось с обычной боли в пояснице, которая потом стала хронической, ноющей, затем образовалась грыжа поясничного отдела! Она мешала спать и ходить. Я отказался от операции, потому что боялся наркоза: вдруг усну и не проснусь больше. У меня к тому же ещё есть проблемы с сердцем. В итоге назначили мне кучу бесполезных лекарств, а когда я возвращался, врачи просто разводили руками, мол чё ж вы хотите, операцию надо делать… Пару месяцев назад, в интернете, я наткнулся на одну статью, которая меня буквально спасла. Я восстановил своё здоровье и боль ушла! Я так благодарен судьбе, случаю, который навёл меня на эту статью! Наконец мой позвоночник здоров, и все благодаря этой статье! Всем у кого есть БОЛИ В СПИНЕ И СУСТАВАХ — читать всем ОБЯЗАТЕЛЬНО! Сейчас НИКАКОЙ БОЛИ, нормально сплю, хожу и работаю на даче. Кому интересно, вот можете подробно прочитать интересную статью по этой ссылке
Прочитать ещё 3 ответа
Источник
Существует несколько определений, которые используются при описании патологии межпозвонковых дисков и связанной с ней боли, например, «грыжа межпозвоночного диска», «защемление нерва» и «протрузия», и все они взаимосвязаны.
Грыжа позвоночника мажет возникать и в процессе естественного старения организма, которое приводит к дегенерации фиброзного кольца межпозвонковых дисков в результате травмы, чрезмерного физического усилия, компрессионного сжатия позвоночника, на фоне общих дегенеративных заболеваний.
Общая симптоматика
Симптомы, которые возникают при грыже межпозвонковых дисков, имеют двойственную природу. С одной стороны, само дисковое пространство является источником боли (так называемая осевая боль), а с другой стороны, возникает боль от сдавления спинномозговых нервов. В этом случае сам межпозвоночный диск безболезненный, однако его содержимое при прорыве фиброзного кольца создает давление и раздражает корешки спинномозговых нервов. Так возникает корешковый синдром – боль, которая «отдает» в другие части тела, удаленные от самого позвоночника.
Образование грыж
Для начала давайте подробнее рассмотрим ту область позвоночника, где грыжи образуются наиболее часто. Это поясничный и крестцовый отделы хребта.
Поясничный образован пятью позвонками, которые имеют обозначение от L1 до L5. Условное обозначение является первой буквой латинского слова Lumbalis (поясничный). Крестцовый отдел представляет собой также пять позвонков, однако они сращены между собой в единое костное образование – крестец. Такая конструкция придает дополнительную устойчивость и мощь нашему позвоночнику. Позвонки этого отдела принято обозначать S1-S5, что соответствует латинскому названию отдела – sacralis (крестцовый).
Стадии формирования межпозвонковой грыжи
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника между позвонками L5-S1 встречаются обычно чаще, чем других отделов, поскольку нижняя часть спины ежедневно испытывает наибольшую вертикальную нагрузку и крутящий момент. С течением времени соединительная ткань внешнего слоя межпозвоночного диска теряет эластичность, становится более жесткой и покрывается микротрещинами. Мышцы, идущие вдоль хребта, также слабеют, а нагрузка на позвонки пояснично крестцового отдела возрастает. Эти факторы создают условия для растяжения или разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска поясничного отдела. В результате студенистое ядро диска выпячивается в канал спинного мозга.
Размеры этого выпячивания по высоте позволяют выделить три стадии позвоночной грыжи поясничного отдела:
- 2–3 мм – пролабирование ядра при целом фиброзном кольце;
- 4–6 мм с основанием до 15 мм – протрузия при целом фиброзном кольце;
- полное выпадение ядра (секвестрация)– грыжа, или, как называется еще, – экструзия или пролапс. Разрыв фиброзного кольца, из которого свисает капля студенистого ядра.
Читайте также:
Виды и характеристика грыжи
Виды грыж в зависимости от мест повреждения диска:
- передняя (вентральная);
- медиальная (обращена к позвоночному каналу под прямым углом);
- парамедиальная (выходит в позвоночный канал под углом в 45 градусов от срединной линии);
- фораминальная (проходит по экватору диска ближе у его медиальной части).
Степень боли, которую вызывает межпозвонковая грыжа поясничного отдела, зависит от ее размеров и локализации
Наибольшую выраженность болевого синдрома имеет медиальная и парамедиальная межпозвоковая грыжа. В этом случае ядро диска выпячивается в межпозвоночное пространство и позвоночный канал. Боль возникает от сдавления спинного мозга и его корешков, а также реактивного воспаления оболочек. Это обуславливает резкую боль в поясничном отделе позвоночника, а также той части тела, за которую отвечает ущемленный нерв.
В том случае, когда выпячивание мозгового вещества происходит во фронтальной области или же в тело другого позвонка, то грыжа является безболезненной (грыжа Шморля). Причины ее формирования могут быть наследственными (при врожденной слабости губчатой ткани позвонков) или же приобретенными (на фоне остеопороза, травмы позвоночника, вывихов и подвывихов). Множественные грыжи данного вида возникают в подростковом возрасте на стадии бурного роста, когда внутренняя структура межпозвоночных дисков успевает за ростом, а костная ткань позвонков – нет. Болезненность при грыже Шморля появляется на той стадии, когда существенно уменьшается межпозвонковое расстояние, ухудшается эластичность и способность позвоночника к амортизации, развивается артроз. В местах наибольшего вдавления хряща в костную ткань происходит воспалительный фиброз.
Симптоматическая боль в пояснице (люмбалгия) усиливается при нагрузке, длительном положении сидя или стоя. Признаки ущемления нервных корешков проявляются онемением или покалыванием по ходу ущемленного нерва, слабостью в нижних конечностях, нарушением чувствительности.
Локализация боли при грыже определенного участка поясничного отдела
Последствия
Выраженная пояснично крестцовая грыжа l5 s1 может стать причиной нарушения иннервации органов таза, что ведет к расстройству мочеиспускания, дефекации и потенции, онемению в перианогенитальной области. Грыжа диска L4 L5 отражается на двигательной функции нижних конечностей. Сильное повреждение корешков спинномозговых нервов приводит к их частичному или полному параличу. Симптомы довольно выраженные – сильная ноющая или тянущая боль по ходу нерва, постоянное онемение конечностей, ухудшение их сгибания в коленных суставах, неконтролируемое «подкашивание» ног при ходьбе.
К дополнительным симптомам можно добавить:
- усиление дискомфорта при движении, дефекации, после еды;
- облегчение боли в стоячем положении;
- системные нарушения нервной регуляции – усиленное потоотделение или сухость кожи, отечность нижних конечностей;
- специфическая симптоматика – острая боль в пояснице при поднятии прямой ноги из положения лежа на спине и стихание боли после сгибания конечности в коленном суставе.
Чем опасна грыжа пояснично-крестцового отдела:
- Основная опасность кроется в ущемлении нервов спинного мозга. Длительное нарушение иннервации приводит к атрофии управляемых мышц или органов, они утрачивают свою функциональность.
- Вероятно нарушение контроля над опорожнением кишечника и мочевого пузыря, парез или паралич нижних конечностей.
- Постоянное сдавление венозных сосудов приводит к застойным явлениям и усугублению отека спинномозгового канала.
- От длительного существования грыжи развивается радикулит, то есть воспаление нервов, что выражается сильными болями, обостряющимися при любом движении.
- Развитие аутоиммунного воспаления. Бурная реакция иммунитета развивается в случае попадания элементов ядра межпозвонкового диска в спинномозговой канал. Иммунная система атакует собственные ткани организма, что чревато множественными повреждениями на клеточном уровне.
Поясничная грыжа имеет хроническое течение. Обострение, как правило, длится до шести недель, а затем сменяется периодами ремиссии.
Профилактика и лечение
Людям, имеющим протрузии или грыжи крестцового отдела, следует вести себя довольно аккуратно:
- нельзя поднимать тяжелые предметы;
- противопоказано прогревать крестец и поясницу;
- нельзя допускать переохлаждения этой области и нижних конечностей;
- нельзя делать резкие осевые повороты головы или туловища;
- нельзя долго стоять или сидеть, следует давать позвоночнику отдых в положении лежа.
Что делать, если обнаружена поясничная грыжа? Главное, это осознать, что избавление от боли с помощью анальгетиков – временная мера, основное лечение заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата позвоночника и снижение количества травмирующих факторов, которые способствуют увеличению грыж.
Оборудование для микродискэктомии
При отсутствии угрожающих симптомов (например, расстройства мочеиспускания или ущемления сплетения конского хвоста) лечение проводится консервативное. Его основная задача – контроль болевого синдрома, особенно в острый период. С этой целью пациентам назначают противовоспалительные нестероидные средства, миорелаксанты, хондропротекторы, при выраженном воспалении и отеке корешков нервов – кортикостероиды.
Также хороший эффект дает лечебная физкультура и физиотерапия (диадинамотерапя, амплипульстерапия, ультразвуковое и лазерное воздействие), тракционное вытяжение.
Активное или пассивное вытяжение крестцового отдела механически увеличивает промежутки между позвонками и снижает внутридисковое давление. Это, в свою очередь, улучшает микроциркуляцию крови и трофику пораженных дисков, помогает рассосаться воспалительному отеку, способствует втягиванию пульпозного ядра внутрь, уменьшению размеров грыжи и декомпрессии нервных корешков.
Если размеры грыжи пятого позвонка поясничного отдела и первого позвонка, который представляет крестец, очень большие и влияют на работу внутренних органов, имеет место секвестрация грыжи (выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал) или консервативное лечение не устраняет боль, то прибегают к оперативному вмешательству – микродискэктомии.
Подробнее лечение грыжи позвоночника поясничного отдела рассмотрено в этой статье.
При соблюдении рекомендаций врача по способу жизни, лечебным мероприятиям, гимнастике, приему лекарственных средств жить с межпозвоночной грыжей поясничного отдела можно довольно активно и комфортно.
Источник