Как понять что болит грыжа
Грыжа возникает тогда, когда некоторая область в мышечной ткани, мембране или ткани, которая удерживает на месте внутренние органы, становится ослабленной. Как только ослабленный участок становится достаточно большими, часть внутреннего органа начинает через него выпячиваться. К счастью, есть несколько способов проверить у себя наличие грыжи и узнать, к какому виду она относится.
Виды грыж
1
Знайте, как проверить себя на наличие грыж, которые возникают в области живота или груди. Грыжа может влиять на различные области тела по-разному, в то время как грыжи в области живота являются наиболее распространенным типом. К ним относятся:
- Хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в верхней части живота.[1] Хиатус представляет собой отверстие в диафрагме, которая отделяет область грудной клетки от брюшной полости. Есть два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая или параэзофагеальная. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается чаще у женщин, чем у мужчин.[2]
- Эпигастральная грыжа возникает тогда, когда небольшие слои жира выпирают через брюшную стенку между грудиной и пупком.[3] Такая грыжа может повторяться. Хотя эпигастральной грыжи часто протекают без симптомов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Инцизионная грыжа возникает по причине неправильного ухода после абдоминальной хирургии, в результате чего через хирургический шрам появляется выпуклость.[4] В некоторых случаях врачи неправильно устанавливают при операции сетчатую подкладку, и кишечник, выскальзывая из сетки, образует грыжу.
- Пупочная грыжа особенно распространена среди младенцев. Когда ребенок плачет, посмотрите, нет ли у него выпуклостей вокруг пупка.[5]
2
Виды грыж, возникающих в области паха. Грыжи могут также возникать в паху, тазу, бедрах, или когда кишечник выходит за пределы брюшной стенки, в результате чего образуются неприятные, болезненные уплотнения в этих областях.
- Паховая грыжа возникает в паховой области тогда, когда часть тонкой кишки выходит через брюшную стенку.[6] Иногда для паховых грыж требуется операция, так как осложнения могут стать опасными для жизни.
- Бедренная грыжа возникает в верхней части бедра, прямо под пахом. Хотя она может быть безболезненна, она выглядит как выпуклость в верхней части бедра.[7] Как и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
- Промежностная грыжа возникает тогда, когда ткани начинают выпячиваться вокруг анальной мембраны. Такие грыжи встречаются редко и чаще всего у пожилых людей, у людей, страдающих запорами и тех, у кого слабая диафрагма таза. Их часто путают с геморроем.[8]
3
Другие виды грыж. Грыжи могут появляться в других местах тела, кроме живота и паховой области. В частности, следующие грыжи могут представлять медицинские проблемы:
- Грыжа межпозвоночного диска образуется тогда, когда диск в позвоночнике разрывается, начинает выпячиваться и зажимать нерв.[9] Позвоночные диски являются амортизаторами, но могут быть смещены из-за травмы или болезни, в результате чего и возникает грыжа.
- Внутричерепные грыжи возникают в голове. Они образуются, когда мозговые ткани, жидкость и кровеносные сосуды смещаются в черепе. Причиной смещения могут стать травма головы, удар и опухоль.[10] Особенно опасно, если грыжи внутри черепа образуются вблизи ствола мозга — их надо лечить немедленно.
Симптомы
1
Знайте, как выявить возможные симптомы или признаки грыжи. Грыжи могут быть вызваны множеством различных факторов. Если они возникли, то они могут как сопровождаться болью, так и не сопровождаться. Обратите внимание на следующие симптомы, особенно это касается грыж, расположенных в брюшной или паховой областях:
- Болезненная область вздута. Вздутие, как правило, возникает на поверхности таких областей как бедра, живот или пах.
- Вздутие может быть болезненным или безболезненным. Часто встречаются грыжи, не сопровождаемые болью.
- Некоторые вздутия «сглаживаются», если лечь и слегка на них надавить. Вздутия, которые не выравниваются при нажатии на них, требуют немедленной медицинской помощи.[11]
- Вы можете заметить боль, степень которой колеблется от тяжелой до легкого дискомфорта. Общим признаком грыжи является боль, возникающая при напряжении. У вас может быть грыжа, если вы испытываете боль во время следующих видов деятельности:
- Поднимаете тяжелые предметы.
- Кашляете или чихаете.
- Делаете физические упражнения или напрягаетесь.
- Боль усиливается к концу дня. Грыжевые боли часто усиливаются в конце дня или после длительного стояния на месте.
2
Сходите к врачу, чтобы подтвердить грыжу. Некоторые грыжи являются «ущемленными», что означает, что выпяченный орган теряет кровоснабжение или блокирует кишечник.[12] Такие грыжи требуют незамедлительного медицинского вмешательства.
- Обратитесь к врачу. Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах.
- Пройдите медицинский осмотр. Врач проверит, увеличивается ли место с грыжей в размерах, когда вы поднимаете что-нибудь, сгибаетесь или кашляете.
3
Знайте, какие люди входят в группу повышенного риска возникновения грыж. Почему грыжами страдают более пяти миллионов американцев?[13] Грыжи могут возникнуть по многим причинам. Вот лишь некоторые из факторов, которые ставят людей в группу повышенного риска:[14]
- Генетическая предрасположенность: если у кого-то из ваших родителей были грыжи, велика вероятность, что она образуется и у вас.
- Возраст: чем старше вы становитесь, тем выше шанс получить грыжу.
- Беременность: во время беременности живот матери растягивается, что делает появление грыжи более вероятным.
- Внезапная потеря веса: люди, которые внезапно теряют вес, подвергаются повышенному риску развития грыжи.
- Ожирение: люди с избыточным весом имеют более высокий шанс, что у них возникнет грыжа, по сравнению с людьми, у которых вес в норме.
- Постоянный кашель: кашель вызывает сильное давление в животе, что может вызвать грыжу.
Советы
- Если вы заметили какой-либо из указанных выше симптомов, без промедления обратитесь к врачу.
- Грыжу можно предотвратить различными способами. Например, вы можете использовать правильную технику подъема, похудеть (если у вас избыточный вес) или добавить больше клетчатки и жидкости в свой рацион, чтобы избежать запоров.
- Единственным способом лечения грыжи является операция. Врач может выполнить открытую или лапароскопическую операцию. Лапароскопическая хирургия проходит с меньшей болью, с меньшим числом хирургических разрезов и приводит к более быстрому восстановлению.
- Если у вас небольшая грыжа, и нет болезненных симптомов, возможно, врач предпочтет придерживаться выжидательной тактики и наблюдать за вашим состоянием..
Предупреждения
- Если вы мужчина и вам приходится напрягаться во время мочеиспускания, незамедлительно обратитесь к врачу. Возможно, у вас увеличена простата.
- Когда ослабленная область увеличивается в размерах и пережимает ткани, тем самым нарушая кровоснабжение, необходима срочная операция.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 230 940 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле1. Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.
Общая информация и классификация
Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:
- пупочное кольцо;
- паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
- бедренный канал;
- рубец после операции на брюшной стенке.
Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.
Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:
- паховой — около 75%;
- бедренной — 10%;
- пупочной — 5-7%;
- послеоперационной — 8-10 %,
- поясничной, седалищной, промежностной и др.
По состоянию грыжевого мешка:
- свободная (грыжу можно легко «вправить» рукой);
- хронически осложненная (невправимая);
- остро осложненная (ущемление грыжи, кишечная непроходимость из-за копростаза, воспаление грыжевых оболочек).
По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.
Причины грыжи живота
Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.
Способствуют этому многие факторы:
- постоянные физические нагрузки;
- запор;
- метеоризм;
- хронический кашель;
- повторные тяжелые роды;
- асцит (растяжение передней брюшной стенки).
Под действием длительной постоянной нагрузки «слабые места» передней брюшной стенки начинают растягиваться, между волокнами соединительной ткани появляются щели, которые и становятся грыжевыми воротами. В них выпячивается участок брюшины, покрывающий стенку живота, а следом — и часть внутреннего органа.
Симптомы грыжи живота
Пациенты чаще всего жалуются на не очень интенсивную боль в области расположения грыжи. Иногда боль бывает «отраженной»: так, на начальных этапах развития паховой грыжи могут быть жалобы на боль в яичке или половой губе, при пупочной грыже — в эпигастрии («под ложечкой»). По мере роста грыжи интенсивность боли снижается.
Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.
При осмотре заметно грыжевое выпячивание, размеры которого у разных пациентов варьируют от небольших до гигантских. Прощупывая его, можно определить грыжевые ворота и «вправить» в них участок органа, что ненадолго уменьшает размер грыжевого выпячивания. Если попросить пациента покашлять, введенный в грыжевой канал палец ощутит повышенное давление (симптом кашлевого толчка).
Основной симптом грыжи живота — эластичное безболезненное выпячивание
Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:
- спастически сжимаются ткани, окружающие грыжевой мешок;
- переполняется попавшая в него петля кишечника;
- часть петли возвращается в брюшную полость и «застревает» в грыжевых воротах.
При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.
Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.
Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.
Ущемление — показание к немедленной операции!
Диагностика грыжи живота
Обычно для диагностики грыжи живота бывает достаточно осмотра хирурга. Но для того, чтобы выбрать наилучшую хирургическую тактику, врачу нужно оценить состояние органов, попавших в грыжевой мешок. Для этого назначают:
- УЗИ органов брюшной полости;
- обзорную рентгенографию брюшной полости;
- серию рентгенограмм, показывающих движение бария по тонкому кишечнику.
Для оценки общего состояния пациента перед операцией назначают клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний).
Лечение грыжи живота
Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция
Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.
В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.
В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.
Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.
Показания для ношения бандажа:
- грыжи у очень маленьких детей;
- острые и хронические инфекции до их ликвидации;
- вторая половина беременности;
- первые полгода после инфаркта, инсульта;
- декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.
Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.
Прогноз и профилактика грыжи живота
При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.
Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.
[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. — Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010
Источник
«Пупок развязался», «живот надорвал» — и в 21 веке можно встретить такие высказывания среди населения относительно данной патологии. У многих людей диагноз «грыжа» на слуху, но мало кто представляет, что он означает.
Рассмотрим, что это за болезнь и от чего она появляется. Каковы её симптомы, методы диагностики и лечения.
Что такое грыжа живота
Это выхождение внутренних органов под наружные покровы тела или в другую полость через «слабые места» передней стенки живота: дефекты в париетальной брюшине, мышечных апоневрозах, тканях, подвергшихся оперативному вмешательству.
Внутренние органы «прокладывают» себе дорогу в несвойственные им места через естественные или искусственные, сформированные в результате патологических процессов, отверстия в брюшной стенке.
Чаще (до 80% случаев) данной патологией страдают мужчины, оставшиеся 20% — составляют дети и женщины.
Основными причинами возникновения заболевания являются:
- Резкое повышение внутрибрюшного давления.
Такое состояние провоцируют частые запоры, длительный кашель, тяжёлые физические нагрузки, натуживание во время родовой деятельности.
- Уменьшение тонуса и эластичности мышц.
Встречается у пожилых людей, маленьких детей, при некоторых заболеваниях. Также понижение мышечного тонуса наблюдается при низкой физической и двигательной активности, повторных беременностях, ожирении.
- Врождённая слабость и недоразвитие соединительной ткани.
Зачастую это наследственная предрасположенность, либо одно из проявлений системных аутоиммунных патологий.
- Врождённые аномалии развития и задержка формирования передней брюшной стенки.
Аномалии развития видны невооружённым глазом сразу после появления ребёнка на свет, он появляется уже с имеющимися врождёнными грыжами.
- Послеоперационные осложнения.
Расхождение краёв сшитых во время операции тканей или дефект в них.
Как выглядит грыжа на животе
Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что внутренние органы – кишечные петли, большой сальник, а также любой орган брюшной полости, выходят через слабые точки брюшной стенки, расположенные в области пупка, пахового кольца, белой линии живота.
Это приводит к появлению выпячивания, шишки, округлости под кожей. Вновь появившееся образование увеличивается в размерах при натуживании, смехе, кашле, плаче, и уменьшается в положении лёжа.
Если процесс не осложнённый, то выпячивание может вправляться пальцами, но при движениях и незначительных физических усилиях вновь появляется.
Возникшая грыжа имеет следующие составные части или анатомические элементы:
- Ворота – это отверстие в апоневрозе, фасции, мышце, через которое происходит выпячивание органов за пределы брюшной полости.
- Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выходит через ворота вместе с внутренностями.
- Содержимое – большой сальник или тонкая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки, а также любой подвижный орган, располагающийся в области грыжевого мешка.
Если содержимое полностью вправляется назад через ворота в брюшную полость – это вправимые грыжи.
Если внутренности получается вправить лишь частично или вовсе не получается – невправимые.
Если содержимое застревает в месте выхода – речь идёт об ущемленных грыжах, требующих срочного хирургического вмешательства.
Какие бывают грыжи живота
Существует несколько классификаций данного обширного понятия.
По происхождению различают:
- Врождённые.
- Приобретённые. От усилия и повышения внутрибрюшного давления, послеоперационные, травматические, связанные с атрофией мышц.
По клиническому течению:
- Неосложнённые (вправимые).
- Осложнённые (невправимые, ущемлённые).
По локализации:
- Наружные – набухающие образования, чаще округлой формы, визуализируются под кожей.
- Внутренние – выпячивания происходят вглубь грудной полости или в карманы, щели брюшины.
В зависимости от локализации патологии относительно анатомических образований на теле пациента выделяют следующие разновидности грыж:
Паховые
Занимают лидирующее место среди других разновидностей патологии – до 76% в структуре всех грыж, на долю мужского пола приходится 90-97% среди всех случаев их развития в паховой области.
Бывают врождёнными – при незаращении влагалищного отростка брюшины и чаще встречаются у детей, а также приобретёнными:
- Косыми – проходят через наружную паховую ямку, больше характерны для детского и среднего возраста.
- Прямыми – проходят через внутреннюю ямку, располагаются у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования, часто бывают двусторонними, особенно в пожилом возрасте.
- Скользящими – имеют в качестве одной из стенок грыжевого мешка – орган (мочевой пузырь или слепую кишку), при их возникновении могут возникать расстройства мочеиспускания или дефекации, частые позывы, болезненные ощущения.
Паховые выпячивания возникают внезапно, чаще на фоне чрезмерной физической нагрузки, либо формируются постепенно. При осмотре они лучше визуализируются, когда пациент находится в вертикальном положении, в горизонтальном не осложнённые грыжи можно без труда вправить.
Для уточнения диагноза после вправления врач обязательно проводит пальцевое исследование пахового канала, при грыже его кольцо и стенки будут значительно растянуты.
Бедренные
В общей структуре занимают 5-7% и чаще встречаются у женщин из-за меньшей прочности паховой связки и лучшей анатомической выраженности сосудистой и мышечной лакун.
Наиболее характерна для данной разновидности образований полуокруглая форма и расположение по внутренней поверхности верхней трети бедра под паховой связкой.
Пупочные
Часто возникают у детей первого полугода жизни из-за недоразвития брюшной стенки и слабости поперечной фасции, встречаются также и у взрослых.
Заболеванию в детском возрасте способствуют предрасполагающие факторы: продолжительный крик, плач, заболевания, способные приводить к нарастанию внутрибрюшного давления (коклюш, дифтерия).
Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.
Следует иметь настороженность при диагностике образования в данной области: иногда узел в районе пупка может быть метастазом рака желудка. Поэтому диагностические мероприятия для дифференцировки патологии должны проводиться в полном объёме.
Грыжи белой линии живота
В 60% случаев встречаются у мужчин из-за слабости апоневроза, в нём встречаются щели, заполненные жировой тканью, через которые легко под кожу проходят внутренние органы.
Могут быть над-, под- и околопупочными. Соответственно грыжевое содержимое может выбухать выше, ниже или прямо в центре пупка.
Травматические и послеоперационные
Послеоперационные образования возникают в области рубца из-за:
- Расхождения краев сшитого апоневроза.
- Дефекта в нем.
- Нагноения раны.
- Чрезмерных физических нагрузок, которые недопустимы в послеоперационном периоде.
Выход внутренних органов может возникать вследствие травмы и разрыва мышц, фасций, апоневротического слоя.
Редкие виды
К данной категории относятся:
- Грыжи мечевидного отростка – образуются из-за дефекта в конечном отделе грудины.
- Боковые (полулунной линии) – возникают из-за дефекта в части апоневрозов поперечной мышцы и наружного края прямой мышцы живота.
Классификация данной патологии весьма обширна, но опытному хирургу не составит труда диагностировать болезнь, как по её внешним проявлениям, так и по клинической симптоматике.
Боковая грыжа
Относятся к редким видам и имеют ещё название грыжи полулунной (спигелиевой) линии. Эта линия проходит через апоневроз поперечной мышцы живота и край прямой мышцы. Именно в этой области формируются входные ворота и проступает содержимое.
Особенностью патологии является то, что грыжевой мешок располагается не подкожно, а под апоневрозом наружной косой мышцы живота, т.е. по сути это интерстициальное образование.
Часто данные выбухания путают с опухолями внутренних органов и другими патологиями, диагностика бывает затруднена.
Внутренняя грыжа
Патология, при которой внутренние органы перемещаются в брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины, либо в грудную полость (диафрагмальные грыжи). Местом выхода грыжевого мешка могут стать не ушитые во время операции щели брюшины.
Симптомы у данной разновидности выпячиваний сходны с клиникой острой кишечной непроходимости (именно с таким диагнозом пациенты чаще всего оказываются на операционном столе): резкие схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики, задержка стула и отхождения газов.
Симптомы и признаки грыжи живота
Клиническая картина данного недуга может зависит от того, осложнено заболевание, либо нет.
Симптомы не осложнённой грыжи
Основная жалоба у пациентов с не осложнённым течением патологии – это наличие нехарактерного выпячивания на животе. Оно, как правило, безболезненно, округлой формы, мягкоэластичной консистенции, податливое.
Его размеры увеличиваются в положении стоя, когда пациент принимает горизонтальное положение, образование может самопроизвольно исчезать или безболезненно вправляться путём легкого надавливания пальцев.
При повышении внутрибрюшного давления: смехе, кашле, плаче, натуживании – выпячивание занимает прежнее положение и может несколько увеличиться в размерах.
Пациентов могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, тянущую, ноющую боль. Если образование формируется резко при чрезмерной физической нагрузке, в момент выхода гружевого содержимого пациенты отмечают кратковременную сильную боль в области образующегося выпячивания.
Симптомы ущемлённой грыжи
Если происходит ущемление в грыжевых воротах, развивается острая хирургическая патология с яркой клинической картиной. Состояние, при котором нельзя медлить, а нужно срочно доставить пациента в хирургическое отделение.
Существует 5 основных признаков, по которым можно заподозрить ущемление:
- Резкая боль.
- Невправимость содержимого.
- Напряжение, уплотнение выпячивания.
- Отсутствие передачи кашлевого толчка – если пациента попросить покашлять, то толчок не передаётся в область выпячивания.
- Выраженная болезненность при пальпации.
При появлении одного из вышеперечисленных признаков у пациентов с ранее не осложнённо протекающей патологией, следует незамедлительно обратиться к хирургу.
Как болит грыжа
Болевой синдром, которые испытывает пациент, может быть различным по степени выраженности. Выход грыжевого мешка будет сопровождаться интенсивной, сильной болью, если он формируется крайне быстро в момент запредельного физического усилия, получения травмы живота.
При не осложнённо протекающем процессе как таковой боли нет, может возникать дискомфорт или тянущие неприятные ощущения при ходьбе, смехе, кашле в области выбухания.
Развитие ущемления приводит к возникновению нестерпимых, схваткообразных болей, которые становятся постоянными, мучительными. Пациент не находит себе места, мечется в кровати. Любые попытки притронуться к увеличившемуся, напряжённому, плотному выпячиванию усиливают и без того резкие болевые ощущения.
Если грыжа формируется постепенно, в пожилом возрасте, происходит привыкание к неприятным умеренным проявлениям боли, пациенты могут не предъявлять жалоб на болезненность или дискомфорт.
Диагностика заболевания
Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.
Из инструментальных методов используют:
- Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
- Рентгенография пассажа бария по кишечнику
- УЗИ ОБП.
- КТ передней брюшной стенки.
В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.
Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.
Лечение болезни
Основным методом лечения является хирургическое. Именно оперативное вмешательство препятствует развитию осложнений: ущемления, воспаления.
Исключение составляют пупочные грыжи у детей: до 3-4 лет возможно консервативное лечение. Применяют повязки с пелотом, частое выкладывание грудничков на животик.
У пациентов, которым по тем или иным причинам (поздние сроки беременности, патологии сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации) отсрочено или противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют при пупочной грыже ношение бандажа, который служит механической защитой для вышедших внутренних органов, предотвращает их дальнейшее продвижение или ущемление.
Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.
Операции по удалению грыжи
Существуют определённые этапы оперативного вмешательства при не осложнённых грыжах:
- Обнажение грыжевого мешка, его рассечение.
- Отделение образования от окружающих тканей и его вскрытие.
- Вправление содержимого в брюшную полость.
- Отсечение мешка.
- Пластика и укрепление брюшной стенки возле выходных ворот местными тканями или специальными материалами (сеткой).
Доступ к месту вмешательства может быть классический, а может быть лапароскопический (в настоящее время наиболее часто используется при паховых и бедренных образованиях).
Эндоскопические малоинвазивные вмешательства менее травматичны, легче переносятся, позволяют пациенту скорее вернуться к обычной жизни и восстановиться после операции.
Если у пациента развились осложнения, выпавшие и ущемившиеся петли кишечника омертвели, то объём оперативного вмешательства значительно увеличивается: хирургам предстоит не только избавиться от грыжи, а ещё и определить жизнеспособность кишки, резецировать омертвевшие участки, восстановить целостность органа. Это достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации медицинских работников.
Пластика или восстановление прочности апоневроза, фасций и мышц в тех местах, которые оказались слабыми и через которые выпали внутренние органы, производится как собственными тканями путем их натяжения и сшивания, так и специальными хирургическими сетками.
Использование полипропиленовых сеток в герниопластике хорошо зарекомендовало себя, поскольку:
- Отличается высокой прочностью и надежностью.
- Не рассасывается и не разрушается.
- Не вызывает отторжения организмом.
- Гипоаллергенна.
- Снижает процент рецидивов грыж.
- Выполняет функцию механической защиты пожизненно.
Для каждой разновидности патологии разработаны оперативные вмешательства, имеющие свои особенности и технику. Объём и выбор проводимого хирургического лечения, тактику пластики и её способ, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.
Лечение народными средствами
Многие пациенты бояться операции и пытаются обращаться к методам нетрадиционной медицины в надежде избавиться от данного недуга. Такие способы лечения в данном случае не оправданы и рискованны.
Оттягивать визит к врачу не стоит, ведь болезнь в любой момент может осложниться ущемлением – экстренным состоянием, которое без хирургического вмешательства может стоить жизни.
Народные средства в качестве симптоматической терапии допускаются лишь в том случае, если врач по тем или иным причинам временно не рекомендует операцию, а также, если специалист «дал добро» на применение методов из народа.
- Лист квашеной капусты прикладывать к поражённому месту, желательно на всю ночь.
- Траву грыжника 100г. запарить кипятком и настоять около 2 часов. Распаренную траву в виде компресса прикладывать на область выбухания.
- Сваренную на воде овсяную кашу завернуть в марлю и приложить к месту выпячивания на ночь. Повторять не менее 5-ти раз.
- Выпивать один раз в день натощак стакан кипячёной воды с добавлением столовой ложки льняного масла.
- Семя подорожника измельчить, запарить кипятком, выпивать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении трёх недель.
Если пациент решает испробовать на себе тот или иной способ народной медицины, то обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не причинить вместо пользы, больше вреда организму.
Источник