Как пописать после операции на грыже
После операции важно как можно скорее наладить нормальное мочеиспускание. Однако иногда с этим возникают проблемы. Под действием наркоза мышцы мочевого пузыря расслабляются, в результате чего может быть затруднено мочеиспускание. Если развивается задержка мочи, — состояние, при котором пациент не может самостоятельно помочиться — врач опорожняет мочевой пузырь с помощью временного катетера. Готовясь к операции, обсудите со своим лечащим врачом, как можно избежать подобных осложнений. В послеоперационном периоде как можно раньше начните двигаться и постарайтесь расслабить мочевой пузырь. Если же возникнут какие-либо проблемы, сразу же сообщите о них врачу.
Как подготовиться к операции
1
Полностью опорожните мочевой пузырь перед операцией. Прежде чем вам введут наркоз, важно опорожнить мочевой пузырь — это позволит избежать проблем с мочеиспусканием после операции. Помочиться нужно непосредственно перед началом операции. Если во время операции в мочевом пузыре останется даже небольшое количество мочи, в послеоперационном периоде мочеиспускание может быть затруднено.[1]
- После операции вам все равно необходимо будет помочиться, хотя количество мочи уменьшится. В течение первых 4 часов после операции должно выйти не менее 250 мл мочи. У некоторых это количество может варьироваться от 1-го до 2-х литров.
2
Проанализируйте, входите ли вы в группу риска. У некоторых людей вероятность появления послеоперационных проблем с мочеиспусканием выше. Этому способствует прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому перед операцией важно сообщить лечащему врачу, что именно вы принимаете. К прочим факторам риска относятся:[2]
- Возраст старше 50 лет.
- Пол. В группе риска находятся мужчины, особенно с увеличенной предстательной железой.
- Долгое пребывание под наркозом.
- Большое количество жидкости, влитой внутривенно.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: трициклические антидепрессанты, бета-блокаторы, миорелаксанты, препараты для мочевого пузыря и препараты, содержащие эфедрин.[3]
3
Делайте упражнения для тазового дна. Женщинам хорошо помогают упражнения для тазового дна, например упражнения Кегеля. С помощью этих упражнений можно укрепить мышцы, которые участвуют в процессе мочеиспускания, чтобы было легче контролировать этот процесс.[4]
4
Если у вас бывают запоры, внесите изменения в свой рацион еще до операции. Если есть проблемы с опорожнением кишечника, то могут быть и проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы улучшить работу кишечника, за несколько недель до операции начните пить как можно больше воды. Употребляйте как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, ешьте чернослив и исключите из своего рациона обработанные продукты. Ведите активный образ жизни и как можно больше двигайтесь.[5]
- Много клетчатки содержится во фруктах и овощах, поэтому ежедневно ешьте их как можно больше. Добавьте в свой рацион яблоки, ягоды, зелень, брокколи, морковь и бобовые.
Как стимулировать мочеиспускание после операции
1
Двигайтесь после операции. Чем активнее вы будете двигаться после операции, тем проще вам будет опорожнить мочевой пузырь. Как только сможете, начинайте садиться, вставать и ходить. Во время движения мочевой пузырь занимает анатомически правильное положение и происходит его стимуляция, что способствует мочеиспусканию.[6]
2
Мочитесь каждые несколько часов. Задержка мочи на четыре и более часов может стать причиной появления проблем с мочевым пузырем и мочеиспусканием. После операции постарайтесь опорожнять мочевой пузырь каждые два-три часа.[7]
3
Включите воду. Если вам трудно помочиться, попробуйте открыть кран, чтобы побежала вода. Журчащая вода будет стимулировать головной мозг, а тот в свою очередь мочевой пузырь — это может помочь вам помочиться. Если это не помогает, полейте немного воды на живот.[8]
4
Если вы мужчина, попробуйте мочиться сидя. Если у вас после операции появились проблемы с мочеиспусканием — мочитесь сидя. В положении сидя легче расслабить и опорожнить мочевой пузырь. Если не получается помочиться стоя, попробуйте несколько раз присесть.[9]
5
Примите теплую ванну. Если есть такая возможность, примите теплую ванну. Теплая ванна поможет расслабить мозг, тело и мочевой пузырь. Если вам легче мочиться сидя в ванной — так и делайте. После операции важно опорожнить мочевой пузырь любым способом.[10]
- Принимая ванну, налейте масло перечной мяты в диффузор или другое приспособление для ароматерапии. Запах мяты поможет вам расслабиться и опорожнить мочевой пузырь.
- Этот совет не всегда применим после операции. Принять ванну не получится, если врач посчитает необходимым, чтобы вы опорожнили мочевой пузырь еще до выписки из больницы.
6
Не пейте больше жидкости. Хотя после операции важно обеспечить организм достаточным количеством жидкости, не стоит увеличивать объем выпитого, чтобы стимулировать мочеиспускание. Это может привести к переполнению, растягиванию мочевого пузыря и другим проблемам. Пейте столько воды, сколько вам хочется или сколько вы пьете обычно, чтобы позывы к мочеиспусканию были естественными.[11]
Как выявить нарушения в работе мочевого пузыря после операции
1
Обращайте внимание на любые признаки нарушения работы мочевого пузыря. В послеоперационном периоде из-за действия наркоза мочеиспускание часто бывает затруднено. Это проявляется задержкой мочи, неспособностью полностью опорожнить мочевой пузырь, необходимостью напрягаться, чтобы помочиться, учащенным и затрудненным мочеиспусканием. Все это может указывать на инфекцию мочевого пузыря или другие нарушения его функций.[12]
- При инфекции мочевого пузыря может выделяться только небольшое количество мочи и при этом появляется ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Моча будет мутной и с резким запахом.
- При задержке мочи может появиться ощущение переполненности или болезненности в нижней части живота. При надавливании живот может быть твердым. При позывах к мочеиспусканию вам не удается опорожнить мочевой пузырь.
2
Сообщите медсестре или врачу, что вам не удается помочиться. Если вы не можете помочиться после операции, обязательно скажите об этом медсестре или врачу. Они прощупают мочевой пузырь, чтобы определить, есть ли боль при надавливании. Если понадобится, вам сделают УЗИ мочевого пузыря. Если в этом будет необходимость, врач введет в мочевой пузырь катетер, чтобы с его помощью выводить мочу, пока не восстановится нормальное мочеиспускание.[13]
- Если сразу после операции вас выписали домой, вы должны помочиться в течение первых 4 часов. Это важно сделать, чтобы удалить из мочевого пузыря жидкость, которую вам вводили во время операции. Если вы не смогли опорожнить мочевой пузырь в течение 4–6 часов, без промедления свяжитесь со своим лечащим врачом или вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона).
- Обычно достаточно вывести мочу с помощью катетера только один раз. Однако в тяжелых случаях задержки мочи может потребоваться неоднократное введение катетера.
3
Ведите дневник мочеиспусканий. В течение нескольких дней после операции записывайте в специальный дневник, сколько раз за сутки вы помочились. Указывайте время и количество мочи. Следите за соотношением количества выпитой жидкости и выделенной мочи. Обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете во время мочеиспускания. Вы хотите помочиться, но вам трудно это сделать? Приходится ли вам напрягаться, чтобы помочиться? Остается ли чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью? Есть ли у мочи неприятный запах? Все это поможет выявить инфекцию мочевого пузыря или другие нарушения.
4
Принимайте лекарственные препараты. Ваш лечащий врач может назначить препараты, которые помогут вам помочиться после операции. Подобные препараты воздействуют на тот участок мозга, который контролирует процесс мочеиспускания, нейтрализуя действие на него наркоза. Это поможет вам помочиться.[14]
- Вам могут назначить альфа-блокаторы или альфа-ингибиторы.
Предупреждения
- Если в течение 4 часов после операции вы чувствуете, что мочевой пузырь переполнен, но вы не можете опорожнить его самостоятельно, немедленно сообщите об этом врачу или вызовите скорую помощь. В случае промедления может развиться застойная сердечная недостаточность умеренной степени.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 31 696 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Добрый день. Неделю назад мне сделали эндоскопич.операцию по удвоению грыжи позвоночника l5s1 12 мм, показанием к операции были нарушения функции тазовых органов: слабые позывы, задержка мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, запоры., онемение в области промежности . Сразу после операции все функции восстановились , выписали на 3-й день после операции. Боли в области раны ( один шов), сейчас они уменьшились. Вчера я опять отметила ослабление мочевого пузыря, иногда хожу слабо, иногда нормально , извиняюсь за подробности. Мой хирург говорит, что это нормально , что я слишком мнительная. Подскажите пожалуйста, нормально ли такое состояние после операции ? И когда все восстановится ?
Автор
[361859990] — 15 июля 2016, 17:15
1.
Гость
[3537452797] — 15 июля 2016, 18:08
частичный возврат симптомов при активизации в принципе норма.
остальное больше относится к сферам: дефицит репарантов, рецидив микробных причин на отмене …. разбор вариантов «грыжа сама по себе, а сидоропеническая дизурия сама по себе» — не совсем в ведении письменных форумов
2.
Гость
[3537452797] — 15 июля 2016, 18:11
*сидеропеническая, гипосидероз локальный
3.
Гость
[834229609] — 15 июля 2016, 18:48
Чет рано выписали. Я 10 дней лежала. На учет к неврологу сразу же, консультируйтесь с врачом.
Соблюдайте рекомендации, не сидеть, носить корсет.
Потом гимнастика, плавание.
У меня неприятные ощущения долго были.
4.
Автор
[2991672605] — 15 июля 2016, 19:29
Гость
Чет рано выписали. Я 10 дней лежала. На учет к неврологу сразу же, консультируйтесь с врачом.
Соблюдайте рекомендации, не сидеть, носить корсет.
Потом гимнастика, плавание.
У меня неприятные ощущения долго были.
5.
Гость
[1787385112] — 15 июля 2016, 22:50
Удаление грыжи позвоночника. И ЭНДОСКОПИЕЙ??? Что они там делали-то без открытого доступа? Щекотали позвонки? Это не желудок в рукав перекраивать (Sleeve). Тут СМОТРЕТЬ надо глазками, что режешь и как
6.
Гость
[1381327622] — 16 июля 2016, 04:46
[quote=»Гость» ]Удаление грыжи позвоночника. И ЭНДОСКОПИЕЙ??? Что они там делали-то без открытого доступа? Щекотали позвонки? Это не желудок в рукав перекраивать (Sleeve). Тут СМОТРЕТЬ надо глазками, что режешь и как[/quote]
та пунктанули какой-нить паравертебральный ХОЛОДНЫЙ абсцесс, а назвали эндоскопией …
а если всё смотреть глазками, то электроды эндокардиальные
для ИВР надо ставить распахивая грудную клетку, а не под контролем ЭКГ/УЗИ
[quote=»Гость» ] эндоскопич.операцию по удвоению грыжи позвоночника l5s1 12 мм[/quote]
удвоению ввп, пути автоподсказчиков неисповедимы
8.
Торик
[833415250] — 24 июля 2017, 16:43
Я очень сочувствую автору и желаю скорейшего восстановления и выздоровления.. Cама же я страшная трусиха, ни про какие операции даже слышать не хочу. У меня часто болит спина, между лопатками прямо точка болевая, бывают прострелы, хоть криком кричи. Помогают только растирания салвисаром — курс сделаю, и боль надолго отступает.
9.
Гость
[3157117180] — 24 июля 2017, 16:55
Торик
Я очень сочувствую автору и желаю скорейшего восстановления и выздоровления.. Cама же я страшная трусиха, ни про какие операции даже слышать не хочу. У меня часто болит спина, между лопатками прямо точка болевая, бывают прострелы, хоть криком кричи. Помогают только растирания салвисаром — курс сделаю, и боль надолго отступает.
10.
Торик
[833415250] — 24 июля 2017, 16:56
Гость
Если не ошибаюсь, салвисар содержит змеиный яд? Мне почему-то кажется, что такая мазь будет сильно обжигать кожу.
11.
Торик
[833415250] — 24 июля 2017, 16:57
Гость
Если не ошибаюсь, салвисар содержит змеиный яд? Мне почему-то кажется, что такая мазь будет сильно обжигать кожу.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
12.
Тома
[3666273872] — 24 июля 2017, 17:08
кстати, поддерживаю, я тоже “Салвисар” покупаю как средство первой необходимости, понятно, что проблемы позвоночника надо лечить, но если надо срочно обезболить, ничего лучше нет.
Источник
Операция по удалению грыжи позвоночника: виды, где проводится, отзывы пациентов и стоимость
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Лечение грыж позвоночника не всегда возможно консервативным способом. При неэффективности традиционного лечения применяется удаление грыжи позвоночника оперативным путем. Благодаря проведению операции по удалению грыжи позвоночника удается остановить прогрессирование заболевания, избежать тяжелых последний, устранить боль из-за сдавления спинного мозга и его корешков.
Содержание статьи:
Симптомы грыж
Показания
Виды
Отзывы
Факторы и симптомы грыж межпозвонковых дисков
Грыжи позвоночника наиболее часто развиваются после чрезмерных физических нагрузок на позвонки и различных дегенеративно-дистрофических болезнях:
- излишние физические нагрузки;
- травмы позвоночника;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- регулярная вынужденная однообразная поза;
- патология осанки;
- вредные привычки;
- остеохондроз позвоночника.
Наиболее весомым фактором спинных грыж бывают различные травмы, которые больные получают в быту и на производстве. Эта патология нередко встречаются у спортсменов. Опасным видом является «хлыстовая травма» при ДТП: резкое смещение позвоночника в противоположных направлениях.
Остеохондроз проявляется дегенерацией хрящевой ткани диска, что приводит к потере их упругости, сужению межпозвонковой щели. В результате это становится местом повышенного давления, что провоцирует развитие грыжи диска.
При врожденной дисплазии тазобедренных суставов происходит хроническое перекашивание тазобедренных костей. Это в свою очередь вызывает неравномерную нагрузку на позвоночник и ставится причиной спинномозговых грыж.
Грыжами страдают люди с малоподвижным образом жизни, с каждодневной сидячей работой. Регулярная умеренная нагрузка на спину важна для профилактики болезней позвоночника. Провоцирующим фактором является длительная неудобная поза у людей с некоторыми видами профессий.
Курение, злоупотребление алкоголем и другие пагубные пристрастия не являются непосредственной причиной развития грыж. Они нарушают процесс обмена веществ, кровообращение, питание тканей кислородом, чем также способствуют образованию грыж.
В большей степени нагрузку на себя принимает поясничный отдел позвоночника, поэтому чаще поражается грыжами. Наибольшее давление обычно происходит на участке между 4-5 поясничным позвонком или между первым крестцовым и крайним поясничным.
Однако данная патология может развиваться на всем протяжении позвоночного столба.
Типичными симптомами являются:
- болевой синдром;
- изменение чувствительности;
- ослабевание и дистрофия мышц.
Грыжа давит на позвоночный канал, повреждая спинной мозг и его корешки. Это вызывает боль от умеренной в начале болезни до невыносимой, обездвиживающей больного.
В зависимости от участка возникновения грыжи боль может отдавать отдает в плечо, руку, подмышечную область, бедро, ягодицы, распространяться на стопу. Деформация диска вызывает скованность движений в пораженном участке.
В конечностях появляется неприятное ощущение «ползания мурашек». Больного беспокоит ощущение холода и онемение пальцев рук или ног. Эти жалобы усиливаются после длительного сидячего или стоячего положения.
Грыжи шейного отдела позвоночника вызывают нарушения в работе внутренних органов. Это может проявляться в сбоях сердечной деятельности, патологии ЖКТ, легких.
Образование грыжи в пояснично-крестцовой области проявляется болью в области колена с иррадиацией внутрь бедра и лодыжку. Из-за нарушенной иннервации мышц, они ослабевают.
Показания к операции
Операция назначается после курса консервативной терапии в случае ее неэффективности и считается относительным показанием.
Также существуют прямые показания:
- образование секвестра грыжи;
- сдавление грыжей спинного мозга.
Выпавшее пульпозное ядро межпозвонкового диска называют секвестром. Оно давит на спинной мозг и его корешки, вызывая сильную боль и неврологические симптомы вплоть до паралича.
В случае сдавления грыжей спинного мозга необходимо безотлагательное проведение операции, так как выжидание чревато серьезными осложнениями, а консервативное лечение неэффективно. У больного нарастает потеря чувствительности конечностей и двигательные нарушения.
Виды операций
Операцию по удалению позвоночных грыж проводят малоинвазивным методом и при помощи классической операции.
Малоинвазивный способ называется лазерной вапоризацией. Через небольшой разрез вводят светодиод, и ткань хряща нагревается до высокой температуры лазером. Нагревание диска испаряет в нем воду, он уменьшается в объеме вместе с самой грыжей.
Популярность данного метода в малой травматичности, более быстрой реабилитации. Но недостатки также имеются: возникновение отека в месте операции и риск воспаления. Из-за уменьшения объема диска, страдают его пружинящие свойства, а подвижность в суставе снижается.
Противопоказанием к лазерной вапоризации является секвестрация грыжи. При этом применяется только радикальная операция — дискэктомия.
При старой методике ламиэктомии для доступа к грыже приходилось удалять часть костной ткани позвонка. Удалялась грыжа или весь диск целиком с заменой его металлическим протезом.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В целом, такие операции довольно травматичны, с длительным реабилитационным периодом. В оперированном суставе существенно страдает подвижность, из-за чего атрофируются мышцы и связки, могут возникать рецидивы.
Современным методом оперативного лечения грыжи позвоночника является микродискэтомия. Она проводится открытым способом с применением специального хирургического микроскопа или закрытым при помощи эндоскопа.
Микродискэктомия имеет массу преимуществ перед традиционной операцией:
- минимальный разрез;
- быстрая редукция болевого синдрома;
- малая степень травматизации;
- кратчайшие сроки стационарного лечения;
- быстрое восстановление;
- благоприятный послеоперационный период;
- сохранность функции позвонковых суставов;
- доказанная эффективность.
Методика микродискэктомии позволяет удалять грыжи в любом месте и всех размеров. Применение микроскопа с большим увеличением сводит к минимуму риск повреждения сосудов, нервов и других здоровых тканей.
Перед проведением оперативного лечения проводится стандартное обследование. Измеряется артериальное давление, врач уточняет наличие болезней сердца и сосудов. Пациент сдает кровь для общего анализа и определения ее свертываемости. Необходимо обязательно уведомить врача про аллергические реакции прошлом.
Для оценки степени повреждений, точного места образования грыжи и определения оперативного доступа обязательно проводится магнитно-резонансная томография позвоночника.
С учетом аллергических реакций, состояния больного, наличия сопутствующих общих хронических заболеваний, врач выбирает метод обезболивания.
Существуют варианты хирургического удаления грыжи позвоночника под наркозом (общим обезболиванием) и местной анестезией. В последнем случае применяют перидуральную анестезию.
Для проведения операции достаточно маленького разреза размером от 1,5 до 3 сантиметров. Чтобы добраться до ущемленного корешка спинного мозга частично удаляют желтую связку, а иногда и отчасти дужку позвонка.
Мышцы не повреждаются, а разводятся по сторонам. При доступе к корешку его также отодвигают, иссекают грыжу межпозвонкового диска или удаляют секвестр.
Благодаря малой травматизации максимально сохраняются здоровые ткани и функция межпозвонковых суставов, а вживления искусственных материалов не требуется. Частота рецидивов не превышает 10%.
После операции сохраняется определенный риск повторных образований грыж. Возможно формирование спаек и рубцов, воспаление оболочек спинного мозга.
Длительность операции обычно занимает около 15 минут. Пациент пребывает в стационаре от одного до нескольких дней.
Послеоперационный период
После операции больной сразу чувствует явное облегчение, но болезненность в месте защемления нервного корешка не проходит тот час же. Это зависит от степени повреждения нерва и длительности его сдавления.
Должно пройти некоторые время, пока боль полностью пройдет. Больной некоторое время чувствует определенный дискомфорт в месте операции. С профилактической целью назначается курс антибиотикотерапии и нестероидных противовоспалительных средств.
Активность пациента восстанавливается весьма быстро. Ему разрешают вставать уже на следующий день после операции, а в некоторых случаях непосредственно после процедуры.
В послеоперационном периоде следует временно ограничить физические нагрузки. Пациенту противопоказано делать резкие наклоны, потягивания, поднимать тяжести. Стоит повременить с вождением автомобиля.
Не менее месяца прооперированному важно воздерживаться от длительного стояния и сидения, а также несколько недель носить специальный корсет.
Пациентам с небольшой физической нагрузкой разрешают приступать к работе через 2-4 недели. Для работников физического труда, связанной с вибрацией, поднятием тяжестей выжидают не менее 6-8 недель.
В восстановительном периоде назначаются курсы массажа, ЛФК, физиотерапии.
Отзывы пациентов
«Проблемы со спиной были с 16 лет, а сейчас мне 40. Несколько лет назад сильно прихватило спину после игры в хоккей и с каждым годом становилось все хуже. Препараты и массаж уже не помогали, мучили сильные боли, не мог ходить из-за чего согласился на операцию. После операции на ноги встал на следующий день, выписали через 6 суток, а на работу вышел уже через месяц. По прошествии года чувствую себя хорошо.»
Роман, 40 лет
«Проблема с позвоночником обострилась после беременности. Началась с боли в пояснице, а в итоге от боли уже не могла встать. Уколы и таблетки почти не помогали. Новокаиновые блокады приносили лишь временное улучшение. Ноги онемели, а спина болела невыносимо. Оперировалась у Бакланова. После операции сразу стало легче. Боли еще некоторое время беспокоили, но я смогла ходить. Прошло 3 месяца, боль прошла, гуляю с детьми, хожу в бассейн»
Татьяна, 30 лет
Операцию микродискэктомии в Москве проводят:
- Центр болезней позвоночника Бакланова имеет современную аппаратуру. Сотрудники наработали обширный опыт удаления межпозвонковых грыж. Лечение проводится под перидуральной анестезией. В стоимость от 86000 руб. включена МРт и расходные материалы.
- Медицинские центры «Открытая клиника». Имеет большой опыт работы лечения опорно-двигательного аппарата и современную аппаратуру. Стоимость лечения 70000 руб
- «Клиника семейная» – это сеть центров с собственной лабораторией и диагностическим оборудованием. Большинство врачей с высшей категорией и учеными степенями. Стоимость операции 65000 руб.
Заключение
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Современные операции удаления грыж позвоночника являются малотравматичными и эффективными. Пациент сразу чувствует улучшение и достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Операцией на межпозвоночном диске не заканчивается лечение межпозвоночных грыж. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, необходим восстановительный период и интенсивная реабилитация. В ряде случаев, после операции развиваются осложнения, хотя в связи с развитием медицинской техники их количество минимально.
Возможные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи
Осложнения можно разделить на интраоперациионные и послеоперациионные.
Интраоперациионные развиваются в ходе операции и во многом зависят от навыков оперирующего хирурга, метода оперативного вмешательства, инструментов, которыми проводится манипуляция. Последствия от операции на позвоночной грыже встречаются разные.
Выделяют два основных осложнения:
- Повреждение нерва. В непосредственной близости от межпозвонковой грыжи, как правило, располагается корешок спинномозгового нерва, сдавливание которого и обуславливает клиническую картину грыжи. При дискэктомии возможно непреднамеренное повреждение этого корешка. В послеоперациионный период данный факт будет проявляться нарушением чувствительности или мышечной слабостью в соответствующей ноге (парезы и параличи).
- Повреждение твердой мозговой оболочки. Замеченный разрыв тут же ушивается нейрохирургом, если же разрыв не замечен, то в послеоперациионный период возможно развитие интенсивных головных болей вследствие постоянного вытекания ликвора из спинномозгового канала, что сопровождается снижением внутричерепного давления. Данные последствия могут сохраняться до нескольких недель до самостоятельного заживления твердой оболочки.
Послеоперациионные осложнения:
- Ранние:
- гнойно-септические осложнения (местные – эпидурит, остеомиелит и общие – пневмония, сепсис);
- тромбоэмболические осложнения (тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз вен нижних конечностей).
- Поздние:
- рецидив позвоночной грыжи – наиболее часто встречающееся осложнение. По разным данным составляет от 5 до 30% всех прооперированных грыж;
- рубцово-спаечный процесс в просвете позвоночного канала – сопровождается болевым синдромом в результате ущемления нервов рубцовой тканью.
Уменьшить вероятность развития поздних осложнений после операции на диске и добиться хорошего качества жизни поможет соблюдение рекомендаций врача в восстановительный период и качественная реабилитация.
Реабилитационный период после операции на грыжу позвоночника
Непосредственно после операции человек чувствует значительное облегчение – уменьшается болевой синдром, восстанавливаются функции тазовых органов и нижних конечностей. Однако стоит помнить, что без восстановительного лечения никак не обойтись. Во время восстановительного периода после удаления грыжи проводятся мероприятия по закреплению достигнутого результата, адаптации позвоночника к новым условиям, формирование новой позвоночной биомеханики.
Условно восстановительный период можно разделить на три этапа:
- на первом человек выполняет рекомендации, направленные на профилактику и борьбу с болевым синдромом;
- на втором – адаптация человека к бытовой жизни;
- на третьем – проводится комплекс мероприятий, основное назначение которых – полное восстановление биомеханики позвоночника, профилактика рецидива межпозвонковой грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата и возвращение к полноценной жизни.
В зависимости от тяжести перенесенной операции и объема восстановительный период длится от 4 до 12 месяцев, в среднем занимая около полугода.
Рекомендации в ранний послеоперациионный (восстановительный) период:
- В течение 1-1,5 месяцев после операции не сидеть – во избежание раннего рецидива грыжи и компресссии нервных корешков;
- Избегать резких и сильных движений с участием позвоночника – наклоны вперед и вбок, повороты со скручиванием позвоночника;
- Ездить в автомобиле или другом виде транспорта только в качестве пассажира на разложенных сиденьях, в положении полулежа;
- Избегать поднятия тяжелых предметов – максимальный вес 3-4 кг в каждой руке;
- Каждые 1,5-2 часа давать отдых позвоночнику – лежать в течение 15-25 минут;
- Носить полужесткий корсет. Для тренировки позвоночника время ношения стоит ограничить тремя часами в день.
Для ускорения процессов репарации (восстановления) в этот период можно рекомендовать физиотерапевтические методы воздействия: лазеротерапию, диадинамотерапию, синусоидальные модулированные токи, электрофорез в позвоночной области.
Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства.
В общем, ранний реабилитационный период после удаления грыжи можно охарактеризовать охранительным режимом – за это время заживает послеоперациионный рубец, стихает воспалительный процесс. Далее можно переходить к более интенсивной реабилитации.
Интенсивная реабилитация в послеоперациионный период
После операции удаления грыжи открытым методом пациент выписывается из стационара через 3-4 недели, а при эндоскопической дискэктомии – через 1-2 недели. Со второго месяца можно приступить к интенсивной реабилитации, включающей профилактику межпозвонковой грыжи.
На этом этапе в программу реабилитации включается ЛФК, восстановительная гимнастика. Эти процедуры лучше проводить под руководством специалиста. Оптимальным вариантом является прохождение санаторно-курортного лечения. В санаториях работают опытные инструкторы ЛФК, имеются бассейны – плавание в восстановительный период имеет большое значение.
Если возможности попасть в санаторий или реабилитационный центр нет, можно воспользоваться видео-уроками – многие разработчики восстановительных программ публикуют видео-уроки в сети интернет.
Вот небольшой комплекс упражнений – восстановительная зарядка для самостоятельного выполнения:
- В положении на спине медленно сгибайте ноги, стараясь прижать колени к груди. Расслабьте ягодичные мышцы и попытайтесь удержать такую позу 45-60 секунд. Медленно выпрямите ноги.
- Лечь на спину, раскинуть руки. Ноги согнуть в коленях и, опираясь на них, приподнять таз. Удерживать сначала 10-15 секунд. Постепенно увеличить время до 60 секунд.
- Положение на спине. Руки заведены за голову, ноги согнуты в коленях. Поворачивайте ноги, стараясь коленями достать пола – влево и вправо. Верхняя часть туловища должна держаться горизонтально.
- Исходное положение – опираясь на руки и колени. Одновременно вытягиваем противоположные руку и ногу горизонтально и держим так 5-10 секунд – меняем ноги с руками. Время выполнения упражнения увеличить до 45-60 секунд.
- Лежа на животе, руки под подбородком. Медленно поднимайте вытянутую ногу вверх, не отрывая от пола таз, — опустите ногу. Повторите упражнение с другой ногой.
В дополнение к восстановительной гимнастике после операции по поводу межпозвонковой грыжи рекомендуется проходить сеансы иглотерапии.
Поздний период восстановления
Через 6-8 месяцев после операции на межпозвоночном диске под контролем врача можно приступить к восстановлению мышечного корсета. Активность упражнений на укрепление м?