Как правильно вставать с кровати после удаления межпозвоночной грыжи
Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела по удалению грыжи начинается уже на следующий день после операции. В интересах пациента прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, выполнять все его предписания. Таким способом вы сможете быстрее восстановиться, вернуться к полноценной жизни.
Любые операции на позвоночнике – сложный, ответственный процесс. Удаление межпозвоночных грыж с установкой титановых кейджей или металлоконструкций осуществляют нейрохирурги. Чтобы в процессе реабилитации не возникло никаких осложнений, нужно предварительно готовиться к операции. Послеоперационные восстановительные мероприятия рекомендованы всем пациентам. Вид реабилитации зависит от возраста больного, его текущего состояния здоровья, наличия сопутствующих недугов.
Ваша основная задача – нарастить мышечный каркас позвоночника. Тогда мышечные волокна будут удерживать кости скелета в требуемом положении. После операции не возникнет осложнений. Такие мероприятия начинаются не сразу после вмешательства. Находясь в больнице, вы научитесь правильно вставать, ложиться, ходить.
Когда требуется операция на позвоночнике
Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, которое развивается как осложнение остеохондроза. Дистрофические изменения строения хрящевой ткани приводят к выпячиванию содержимого диска за пределы фиброзного кольца. Таким способом формируется некая опухоль или нарост на позвоночнике. Больше всего страдает поясничный отдел.
Если не предпринимать никаких мер, то вследствие защемления нервных окончаний теряется чувствительность в ногах. Нервные волокна здесь попросту отмирают, человек может оказаться прикованным к инвалидному креслу.
Существует несколько показаний к операции:
- Большой размер грыжи;
- Специфическое ее расположение;
- Наличие сопутствующих недугов позвоночника;
- Множественные грыжи и протрузии.
Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают в рамках терапии межпозвоночных грыж. Если доктор предлагает операцию, значит, иных вариантов полного или частичного восстановления нет. Желательно удалить грыжу поскорее, пока заболевание не привело к негативным последствиям.
Комплексная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника нужна еще и для того, чтобы на соседних позвонках после вмешательства не образовались новые протрузии или грыжи.
Виды хирургического вмешательства на позвоночнике
Существует несколько протоколов ведения операции при межпозвоночной грыже. Иногда доктор наверняка знает, какой вид вмешательства будет использован. Нередко окончательное решение принимается уже в процессе удаления. Не всегда снимки КТ или МРТ дают четкую картину расположения грыжи.
В современной медицине активно проводятся следующие виды операций:
- Удаление поврежденных участков межпозвоночного пространства без установки дополнительных конструкций;
- Полное удаление поврежденного межпозвоночного диска с установкой титанового кейджа;
- Полное удаление межпозвоночного диска с установкой фиксирующей металлоконструкции.
Несколько лет назад среди нейрохирургов были распространены технологии лазерного удаления межпозвоночной грыжи. Сейчас многие врачи возвращаются к традиционной технике проведения вмешательства. Если вы обратитесь к опытному врачу, который специализируется на таких операциях, то риск негативных последствий минимален.
Ход реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи зависит от типа проведенной операции. Обо всех особенностях восстановительного периода расскажет доктор во время пребывания пациента в отделении после операции.
Подготовка к операции
Чтобы хирургическое вмешательство прошло без негативных последствий, а восстановительный период был быстрым, к операции необходимо подготовиться. Врачи рекомендуют проводить занятия ЛФК еще до помещения в стационар. Чем крепче спина пациента, тем легче ему будет восстановиться. Упражнения на спину проводятся без дополнительного веса.
Больному назначаются препараты для разжижения крови. Они препятствуют нарушениям кровообращения и образованию тромбов. Перед операцией сдаются общие и развернутые биохимические анализы крови, мочи. Таким способом исключаются сопутствующие недуги, воспалительные процессы, острые состояния.
Чтобы снизить боль в спине, нужно как можно меньше сидеть до операции. После вмешательства положение сидя оказывается вообще под запретом на несколько месяцев. Убрать болевые ощущения помогает коленно-локтевая поза. В ней нагрузка на позвоночник распределяется равномерно, а грыжа не давит на соседние позвонки, не пережимает нервные окончания.
Сколько нельзя сидеть после операции по удалению грыжи
Пациенты иногда интересуются, почему нельзя сидеть после операции по удалению межпозвонковой грыжи. В положении сидя на поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка. Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию. Если диск удален, уровень компрессии на позвонок значительно возрастает.
Положение сидя усугубляет этот процесс. После операции вокруг поврежденного участка должна нарасти соединительная ткань. Лишь после этого можно снова садиться.
Если операция проводится без установки любых замещающих конструкций, то положение сидя запрещено для пациента минимум на полгода. При установке кейджа сидеть нельзя 1-2 месяца. По истечению этого срока врач назначает КТ, МРТ или панорамный рентген. На основе снимков он делает выводы о том, насколько хорошо прижилась конструкция, и дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления.
Металлоконструкции, применяемые для фиксации позвонков и межпозвоночного пространства, выпускаются на основе титана и специального биоматериала. Он интегрируется в здоровые ткани, процесс восстановления ускоряется. После такого вмешательства садиться можно уже через месяц.
Разрешено положение полулежа, спать на животе тоже нельзя. через несколько недель после операции доктор может разрешить поворачиваться на бок. Пациенту приходится полностью пересматривать и менять типичный образ жизни. Сначала даже поход в туалет становится огромной проблемой, но со временем прооперированный привыкает к временным ограничениям.
Под запретом также оказываются наклоны вперед и в стороны, сидение на корточках. Если вам приходится длительное время пребывать в положении стоя, то желательно найти опору, чтобы распределить нагрузку на позвоночник.
Как вставать и ложиться в постель
Перед пациентами сразу после операции возникает проблема, как правильно вставать с постели и ложиться в нее. Технику выполнения покажет доктор. Из положения лежа на спине необходимо повернуться на бок, выйти в коленно-локтевую позу, осторожно слезть с кровати. Ложиться придется таким же способом сначала вы залазите на ровную поверхность на четвереньках, потом аккуратно переворачиваетесь.
Нельзя делать резких движений. Высота кровати должна быть комфортной для подъема с нее таким способом. Процесс вертикализации начинается уже на следующий день после хирургического вмешательства, если операция прошла без существенных осложнений. Стоять и ходить поначалу необходимо с опорой.
Требуется ли постельный режим после удаления межпозвоночной грыжи
Многие пациенты удивляются, когда узнают, что уже на следующий день после операции их заставляют ходить. Это необходимо, чтобы наладить работу кровеносной системы, избежать осложнений, воспаления места разреза. Чем скорее вы станете на ноги, тем быстрее пойдет процесс восстановления после удаления грыжи.
Вставать первый раз можно только в присутствии и под контролем врача. Он подробно объясняет каждое движение, рассказывает, чем чревато невыполнение этих рекомендаций. Сначала рекомендуется просто постоять несколько минут возле кровати. Если головокружение отсутствует, можно сделать несколько шагов. Поначалу это будет сложно.
Организм после операции ослаблен, чувствуется заметный дискомфорт в месте разреза. Увеличивать двигательную активность нужно постепенно. Сначала прогуливайтесь вдоль палаты, потом гуляйте по коридору. Врачи не ограничивают интенсивность таких восстановительных мероприятий. Чем больше вы ходите, тем лучше для организма. Старайтесь делать это через боль, слабость и лень.
Обязательным условием для скорейшего восстановления является сон на твердой поверхности. Желательно приобрести специальный жесткий матрас или использовать сопутствующие приспособления – фанеру, доски. Спать на мягкой перине или недостаточно жестком продавленном матрасе запрещено.
Послеоперационная гимнастика
Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.
Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.
Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно. Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции. Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.
Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.
ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение
Во многих больницах, реабилитационных центрах организованы группы ЛФК. С пациентами занимаются опытные инструкторы. Они показывают все упражнения, направленные на восстановление после операции по удалению грыжи на поясничном отделе, следят, чтобы движения выполнялись правильно. Посещать такие тренировки можно через 3-6 месяцев после вмешательства. Эффективными являются занятия с гимнастической палкой, бодибаром.
Разнообразные методы физиотерапии рекомендованы пациентам для быстрого восстановления. Магнитотерапия, волновая терапия, воздействие лазером, инфракрасными лучами оказывает благотворное влияние на весь организм. Таким способом минимизируется вероятность развития воспалительных процессов, активизируется регенерация тканей.
Пациентам после операций на позвоночнике показано и санаторное лечение. Многие учреждения, расположенные в рекреационных зонах, специализируются на восстановлении после удаления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. Покупать путевку в санаторий можно лишь через полгода после операции, если лечащий врач разрешит такой метод терапии.
Высокой эффективностью обладают радоновые ванны. Желательно посещать санатории, которые построены в местах естественного залегания этого полезного вещества. Вода, насыщенная радоном, при транспортировке теряет свои полезные свойства. Во время пребывания в санатории можно проходить множество дополнительных процедур и мероприятий – массажи, плавание в бассейне, ЛФК.
После операции по удалению грыжи категорически запрещены подводные вытяжения. Такие мероприятия показаны только пациентам, которые проходят консервативное лечение.
Перед поездкой в санаторий соберите все документы, карточки, выписки из больниц. Там вас направят к доктору, который изучит историю болезни и предложит определенный протокол санаторного лечения. Проходить полный курс таких восстановительных процедур желательно раз в год. Минимальная длительность пребывания в санатории – 10 дней, оптимальный срок лечения – 3 недели.
В ваших силах и интересах побыстрее восстановиться после операции. Для этого не нужно предпринимать запредельные усилия. Просто прислушивайтесь к рекомендациям врачей.
Источник
В период после операции на позвоночнике требуется длительное время для восстановления организма. В данный период назначают различные физиопроцедуры, ЛФК и массаж, корсетотерапию и другие реабилитационные мероприятия.
Цели и задачи восстановительного периода
Основная задача реабилитации — вернуть подвижность позвоночника
Реабилитация после операции на позвоночнике в первую очередь важна для профилактики появления боли и рецидива первичного заболевания, восстановления полного объема движений прооперированной областью, укрепления мышц.
Сам по себе позвоночный столб – пассивная костная структура, подвижность которого обеспечивается благодаря прилегающим мышцам, связкам, фасциям. Они располагаются по периметру позвоночника, способствуют правильному распределению нагрузки на все сегменты.
Для нормального функционирования поддерживающих мышц и профилактики сбоя в работе требуется выполнение назначенных врачом реабилитационных мероприятий. Курс восстановительных процедур в послеоперационный период назначают в индивидуальном порядке, учитывая:
- возраст пациента, вес, образ жизни;
- сопутствующие заболевания, в особенности, хронической формы;
- осложнения, возникшие в ходе операции;
- состояние человека после хирургического лечения.
Хорошо поддаются реабилитации молодые люди, которым была проведена операция на позвоночном столбе. Это можно объяснить сильной иммунной системой, которая быстро справляется с послеоперационными изменениями в организме.
Благодаря проведению комплекса реабилитационных мероприятий удается стимулировать обменные процессы, восстановить кровообращение в прилегающих мягких тканях, включая те, которые травмировались в ходе операции.
Этапы реабилитации
Восстановление после операции на позвоночнике длится примерно до 1 года. Период зависит от того, какой тип вмешательства использовали, возникли ли осложнения после операции, а также от степени ослабленности защитной функции организма. Когда можно прекратить проведение терапевтических мероприятий, определяет врач.
Реабилитация после лечения шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника проводится в несколько этапов.
В ранний период после хирургического лечения (в первые 2 недели) пациент проходит реабилитационные мероприятия в стационарных условиях. Требуется ношение ортопедического корсета или компрессионного бандажа, прохождение медикаментозных курсов. Запрещено сидеть, поднимать предметы массой более 3 кг, выполнять упражнения, повышающие нагрузку на позвоночник, массаж.
Поздний реабилитационный период длится от 2 недель до 2 месяцев. В первые 2-6 недель пациент выполняет восстанавливающие мероприятия в стационарно-амбулаторных условиях. К ним относят физиотерапевтические процедуры. Запрещено находиться в положении сидя или стоя на протяжении длительного времени, поднимать предметы массой более 5 кг, выполнять лечебную физкультуру без разминки (или утренней зарядки), переохлаждаться.
В позднем периоде, начиная с 6 недели и до 2 месяцев, назначают сеансы массажа, физиолечение, гимнастику из ЛФК, назначенного врачом. Ограничения те же, что и в первые 2-6 недель.
В отдаленный реабилитационный период (2-6 месяцев) разрешается проводить восстановительные мероприятия в амбулаторных условиях. Показаны сеансы физиотерапии, лечебного массажа, ЛФК. Запрещено поднятие тяжелых грузов и переутомление.
После 6 месяцев рекомендуется пройти курс физических упражнений с использованием специальных тренажеров.
Цели реабилитации на разных этапах
Послеоперационный корсет
Лечебные и реабилитационные мероприятия, которые назначают в ранний период, помогают снять отечность в прооперированной зоне, устранить болевые ощущения. Кроме основных, назначают процедуры, которые помогают предотвратить осложнения. В первую очередь показано носить ортопедический корсет, который ускоряет заживление швов.
В поздний реабилитационный период проводятся мероприятия, восстанавливающие мышечный корсет. По этой причине запрещено делать резкие движения, чтобы еще больше не усугубить состояние прооперированной области.
В отдаленный период все силы направляют на укрепление мышечного корсета, снижение риска развития осложнений, восстановление подвижности прооперированного отдела.
По истечении 6 месяцев после хирургического вмешательства рекомендуется выполнять упражнения на профессиональных тренажерах медицинского типа. Они имеют множество функций. Некоторые из них:
- возможность проведения компьютерного тестирования симметричности мышц;
- измерение и расчет силы мышц, амплитуды движений;
- контроль хода выполнения упражнений, что позволяет исключить риск травматизации мышц и позвоночника.
Полученные компьютерной программой тренажера данные необходимы для создания индивидуального плана занятий.
По окончании курса реабилитации требуется выполнение профилактических мер, которые позволят избежать рецидива первичного заболевания. Обращаться к врачу в дальнейшем рекомендуется не реже 1 раза в год.
Период восстановления
Нестероидные противовоспалительные средства
Лечебная физкультура после операции на позвоночнике поясничного отдела или других сегментов позвонков – не единственное мероприятие, необходимое для восстановления работы столба. Важен комплексный подход.
Прием медикаментов
Чтобы спина восстановилась после операции, больному прописывают медикаменты. Для снятия болевой симптоматики можно принимать обезболивающие препараты (Мильгамма, Найз и др.). Для повышения защитной функции организма и ускорения выздоровления назначают витаминные составы и адаптогены. Среди последних хорошо зарекомендовали себя Женьшень, Пантокрин, Элеутерококк.
Также назначают препараты из группы хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных, миорелаксантов. Если была проведена неврологическая операция на позвоночнике, врач может назначить ботулинический токсин для введения в организм методом инъекций. Ботокс-терапия способствует снятию спазмов с мышц, снижая напряжение в прооперированной области.
ЛФК и массаж
Массаж должен делать только опытный специалист
Лечебные упражнения из комплекса, назначенного лечащим врачом, помогают укрепить мышечные связки в прооперированном отделе, восстановить подвижность столба, тонизировать весь организм. На начальном этапе выполняют легкие упражнения после операции на позвоночнике, постепенно увеличивая амплитуду и тяжесть движений.
Массаж способствует усилению кровообращения в прооперированной зоне, восстановлению обменных процессов, укреплению мышечного корсета, снятию боли и расслаблению организма. Массажные манипуляции – одно из главных мероприятий, входящих в комплексную реабилитацию после вмешательства на позвоночнике. Важно довериться квалифицированному массажисту.
Не менее полезны тренировки, во время которых выполняют дыхательные упражнения.
Физиотерапевтические процедуры
Электрофорез быстрее доставляет лекарственные вещества к тканям
Физиотерапия помогает улучшить кровообращение и нормализовать доставку питательных веществ в прооперированную область. Назначают:
- электрофорез для ускорения проникновения лекарственных компонентов в ткани;
- грязелечение для рассасывания послеоперационных швов, снижения болевого синдрома;
- ультравысокочастотную терапию для тонизирования мышц и ускорения регенерации клеток;
- магнитотерапию для восстановления тканей, подвижности позвоночника, улучшения обменных процессов;
Эффективна иглорефлексотерапия. Воздействие медицинских игл на определенные точки на туловище позволяет ускорить выздоровление и нормализовать общее самочувствие.
Питание
После операции на позвоночнике в области шеи или поясницы, а также грудного отдела (по удалению грыжи позвонка или диска и т.д.), восстанавливать организм рекомендуется и путем соблюдения специальной диеты.
Запрещается есть жирные, жареные, острые, соленые блюда. В первое время (на протяжении 2 недель) после вмешательства нужно включать пищу с клетчаткой в составе. Это поможет улучшить работу кишечника и предотвратить запоры.
Полезным будет употребление постного мяса, красной рыбы, творога и твердого сыра, кисломолочной продукции, орехов, сухофруктов, яиц, каш.
Психотерапия и эрготерапия
При наличии проблем с эмоциональным настроем и психических нарушений может потребоваться помощь специалиста – психотерапевта или психолога. Задача врача – помочь пациенту разобраться в ситуации, настроить его мысли на выздоровление. При необходимости назначают прием лекарственных препаратов из группы антидепрессантов.
Эрготерапия – реабилитационные мероприятия, которые помогают человеку освоить самообслуживание и вернуться к привычному ритму жизни. Лечение включает психологические, педагогические, социологические, биомеханические, физические приемы. Это позволяет улучшить двигательную, когнитивную и эмоциональную сферу организма.
Ортопедические приспособления и другие рекомендации
Нужно спать на матрасе, который обеспечит ровное положение позвоночника
На первое время после операции рекомендуется купить ортопедический корсет, который носят днем, снимая на ночь. Это позволяет исключить большую нагрузку на прооперированную область, тем самым предотвратив осложнения.
В первый день после вмешательства хирурга ставится ограничение на вставание с кровати, запрещено присаживаться и сидеть в постели, ходить в туалет. На второй день убирают дренаж. Через 3-4 часа разрешается вставать, но запрещено лежать на спине до снятия швов. Начинают ходьбу с помощью медперсонала.
Как правильно вести себя дальше, и какой потребуется уход, подскажет врач. Мыться и принимать душ разрешено с 5 дня после операции. Купаются, не снимая корсета, и в положении стоя. Рекомендуется приобрести 2 корсета, один из которых отправится на сушку после принятия душа. Надевают носки и обувь только с поддержкой медработника.
Посещать бассейн и плавать разрешается в среднем спустя 5-6 месяцев после хирургического лечения. Плавание разрешено, когда сформировался рубец, зарубцевалась послеоперационная рана. Это позволит исключить попадание инфекции.
Ездить на велосипеде допустимо спустя 12 недель после операции. Некоторые врачи придерживаются мнения, что езда на таком спортивном атрибуте менее вредна, чем бег. Однако злоупотреблять катанием все же не стоит.
Спать рекомендуется на специально подобранном матрасе. Лучше приобрести ортопедическое изделие или обычный матрас с высокой жесткостью.
Садиться за руль транспортного средства возможно после прохождения полного курса реабилитации на позвоночнике. Заниматься сексом разрешено через 1 месяц после вмешательства.
Реабилитация после операции с металлоконструкцией
После имплантации реабилитация длится 3=4 месяца
При определенных заболеваниях проводят операцию по установке металлоконструкции, другого типа импланта (пластины, шурупа и др.). Для профилактики неуспешного приживания конструкции и развития осложнений важно соблюдать реабилитационные мероприятия.
В первую очередь это соблюдение постельного режима, который оканчивают примерно через неделю (все зависит от организма пациента). Для профилактики атрофии мышц легкие упражнения выполняют и в положении лежа. Ухаживают за послеоперационной раной только в присутствии медицинского работника.
После того как пациенту разрешили сидеть и ходить, требуется ношение корсета. При замене позвонка или диска искусственной конструкцией назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Медикаменты используют для устранения боли, отечности, профилактики осложнений, вызванных встраиванием импланта.
Восстановительный срок после имплантации в среднем длится 3-4 месяца. В первое время может неметь, болеть и даже отказывать нога (или обе ноги). Это нормальное явление после операции, которое со временем пройдет.
После хирургического лечения позвоночника нужно периодически проходить комплексное обследование прооперированного отдела (рентген, МРТ и т.д.) для своевременного выявления осложнений. Это позволит вовремя начать соответствующее лечение и предотвратить рецидив.
Источник