Как прооперировать паховую грыжу
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 30.06.2015
Дата обновления статьи: 08.11.2018
Показание к операции при паховой грыже – это наличие самой грыжи. Только хирургическое лечение может избавить пациента от недуга. Даже не надейтесь, что «пройдет само» – оттягивание обращения к хирургу только увеличит риск ущемления.
Операция при паховой грыже – одна из наиболее отработанных в общей хирургии, ее в состоянии провести любой интерн (выпускник мед. ВУЗа, который только начал работать по специальности). Обычно пациенты хорошо переносят вмешательство, осложнения возникают редко.
В типичных случаях операция дает полное пожизненное излечение. Правда у человека два паховых канала, и удаление выпячивания с одной стороны паха совсем не гарантирует от ее появления с другой.
Строение паховой грыжи
Показания и противопоказания
Показание к данной операции по удалению – это присутствие самой грыжи, никаких других условий не требуется.
Если выпячивание хорошо вправляется и не имеет признаков воспаления, то хирургическое вмешательство выполняют в плановом порядке. Перед процедурой проводят определенную медицинскую подготовку пациента для профилактики возможных осложнений, которая занимает до нескольких недель.
Если же произошло ущемление или возникла кишечная непроходимость, то хирургическое вмешательство проводят по экстренным показаниям: немедленно после установления диагноза.
Противопоказания к плановой операции по удалению паховой грыжи такие же, как и к любым другим хирургическим вмешательствам:
- лихорадка любого происхождения;
- острые инфекционные процессы либо обострение хронических;
- выраженная почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность;
- беременность;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- преклонный возраст;
- нарушения в системе свертывания крови;
- острый период инфаркта либо инсульта.
Экстренная операция при выпячивании в паху противопоказаний не имеет, однако и риск возможных осложнений вырастает на порядок.
Обезболивание
Во времена СССР плановые хирургические вмешательства при данной патологии проводили под местной анестезией в 80% случаев. Сегодня все чаще используют общее обезболивание – наркоз. Да и безопасность наркоза в наши дни возросла в разы.
Экстренную операцию почти всегда проводят под общей анестезией.
Методики операции
Открытые
При открытых операциях на паховой грыже делают кожный разрез значительных размеров. После послойного рассечения тканей хирург выделяет и иссекает грыжевой мешок. Затем он проводит пластику задней стенки пахового канала для ликвидации причины появления грыжи.
По способу пластики пахового канала операции делят на 2 большие группы:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Операции при осложненных грыжах (при ущемлении, кишечной непроходимости, воспалении грыжевого мешка и др.) в большинстве случаев проводят открытым способом.
Полипропиленовые сетки для укрепления пахового канала
Эндоскопический способ
Суть эндоскопической операции состоит в закрытии входа в паховый канал изнутри искусственным трансплантатом (обычно это та же полипропиленовая сетка).
Через проколы в брюшной стенке в полость живота врач вводит оптический прибор и 2 (реже 3 и более) манипулятора, при помощи которых грыжу вправляют, а к брюшной стенке изнутри пришивают синтетическую сетку.
Преимущества и недостатки различных методик
Удаление паховой грыжи любым способом имеет свои плюсы и минусы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
По отзывам пациентов, лучше всего переносится эндоскопическая операция при паховой грыже. Причины понятны: меньше болевой синдром в раннем послеоперационном периоде, самая низкая продолжительность госпитализации, короткий период реабилитации.
Реабилитация в послеоперационном периоде
После грыжесечения плотный рубец формируется примерно в течение 6 месяцев – именно столько продолжается период реабилитации после хирургического вмешательства при паховой грыже.
Продолжительность госпитализации при открытых методиках составляет около недели, при эндоскопических – 1–2 дня.
Сразу после операции пациент по удалению выпячивания может чувствовать боль в области пахового канала – тогда ему назначают обезболивающие. У одних пациентов этот период составляет 2–3 дня, у других может продолжаться несколько недель.
Постельный режим в раннем послеоперационном периоде не требуется.
После снятия швов пациенту рекомендуется не поднимать вес более 5 кг и не допускать запоров.
После открытых методик пациент может приступить к труду через 1–1,5 мес., после эндоскопической операции этот период составляет 2–3 недели.
Возможно ли лечение без операции?
Да, возможно. Оно заключается в ношении специального бандажа, который препятствует вхождению органов брюшной полости в расширенное паховое кольцо. Обычно такую терапию применяют в период подготовки к операции, или когда операция по удалению паховой грыжи невозможна по каким-либо причинам (преклонный возраст, выраженная сердечная или дыхательная недостаточность, истощение).
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Паховая грыжа-операция(методы).
Паховая грыжа-операция-неизбежна когда паховая грыжа вызывает сильную боль или особенно тяжело переносится. Операция необходима для исправления ослабленной области брюшной стенки, из которой выпячивают внутренние органы, вызывающие грыжу.Операцией паховой грыжи является-хирургическое вмешательство, направленное на восстановление мышечной недостаточности, которая привела к выходу в паховой канал брюшной кишки. Поскольку операция включает анестезию (местную, спинальную или общую), пациент должен следовать нескольким простым показаниям, таким как соблюдения поста в день операции.
Существует два метода вмешательства: 1)традиционная процедура хирургии («открытый воздух») 2) лапароскопическая процедура.
За исключением осложнений, пациент выписывается в день операции. Через пару недель он может возобновить более легкую деятельность в повседневной жизни.ВОПРОС ВРАЧУ (бесплатно) ЗАДАВАЙТЕ ПО ЭТОЙ ФОРМЕ
Что такое паховая грыжа
Грыжа — это утечка внутренних органов или их части из полости, которая обычно с ее содержит.
Паховая грыжа — это выход на уровне паха и точно в направлении так называемого пахового канала брюшной полости. Это разлитие связано с провалом мышечной стенки нижней части живота (брюшной стенки) и определяет формирование локализованной опухоли, иногда также хорошо видимой.
Чаще всего вызывает паховую грыжу- кишечник. Однако не исключено, что и мочевой пузырь или часть жировой ткани могут выпячивать. Хотя и не являются надлежащим образом органом, но находятся близко к паховому каналу.
Точный участок опухоли варьируется в зависимости от того, где находится кишечник внутри пахового канала.
В этой связи желательно напомнить читателям, что такое паховой канал: Это анатомическая структура, подобная каналу, которая пересекает всю переднюю брюшную стенку и внутри которой проходят кровеносные сосуды. У мужчин из семенного канатика, а у женщины — круглые связки матки .
Симптомы паховой грыжи состоят в основном из: болей и чувства напряжения при набухании.
Паховая грыжа-операция(когда неизбежна).Врачи считают целесообразным использовать операцию на паховой грыже, когда:
- Симптомы, вызванные висцеральной утечкой, серьезны и несовместимы с нормальной жизнью.
- Протекающая часть кишечника закупоривается, и эта окклюзия вызывает тошноту, рвоту и боль в желудке .
- Протекающая часть кишечника подвергается « узким местам ».«Дросселирование» означает ситуацию, в которой отсутствует правильная подача крови в область грыжи кишечника (т.е. утечка с места). Без правильного кровоснабжения кишечные клетки (как и все клетки в организме) умирают из-за недостатка кислорода и питания.«Узкое место» паховой грыжи представляет собой неотложную медицинскую помощь для оперативного лечения.
ПАХОВАЯ ГРЫЖА У МУЖЧИН
Паховая грыжа является наиболее распространенным типом грыжи.
Мужчины страдают больше всего, поскольку они обладают, по сравнению с женщинами, паховым каналом, анатомически более предрасположенным к оттоку внутренних органов брюшной полости.
Чтобы понять, насколько широко распространена паховая грыжа у мужчин обратимся к статистике. Согласно различным статистическим исследованиям-более 25 мужчин из 100 страдают, по крайней мере, один раз в жизни от этого расстройства.
Паховая грыжа типична для взрослых людей среднего возраста, но может также возникать у детей и пожилых людей.
Риски при операции на паховой грыже
Операция паховой грыжи — довольно безопасная процедура, но, как и любая хирургическая операция, она может вызвать осложнения. В конкретном случае эти осложнения состоят из:
- Накопление крови или перитонеальной жидкости в пространстве пахового канала, которое было занято паховой грыжей.
- Опухоль, кровоподтеки у яичек или у основания пениса .
- Постоянные повреждения нервов, проходящих вблизи пахового канала; это повреждение нервных структур проявляется болью и ощущением онемения на уровне паховой области.
- Повторение или повторное появление на расстоянии времени и в той же точке другой паховой грыжи.
- Повреждение внутренних органов (например, кишечника).
- Кровоизлияния , инфекции, сгустки крови в венах , инсульт или сердечный приступ во время операции. Аллергическая реакция на анестезирующие препараты или седативные средства, передаваемые пациенту, и т. д.
- Это осложнения, характерные для каждой хирургической операции, проводимой под наркозом, и которая включает в себя более или менее обширные разрезы кожи.
Операции паховой грыжи-подготовка
Операция паховой грыжи может выполняться под местной анестезией или общей анестезией. Оба решения требуют специальной подготовки.
Прежде всего, пациент проходит серию клинических испытаний(объективное обследование, анализ крови, электрокардиограмма и т. Д.) И оценку его клинической истории .
После этого операционный хирург (или квалифицированный член его персонала) объяснит условия вмешательства, возможные риски, пред- и послеоперационные рекомендации и, наконец, время восстановления.
Основные пред- и послеоперационные рекомендации:
- Перед операцией паховой грыжи приостановить любое лечение на основе антитромбоцитов ( аспирин ), антикоагулянтов ( варфарин ) и противовоспалительных препаратов ( НПВП ). Поскольку эти препараты снижают коагуляционную способность крови, предрасполагают к серьезной кровопотере.
- В день процедуры, вы обнаружите на полной скорости, по крайней мере, с предыдущего вечера.
- После операции вам может помочь доверенный человек , особенно при возвращении домой (NB: пациент не может ехать).
- Если вы курите, бросьте курить , по крайней мере, до полного заживления раны.
ПОЧЕМУ КЛИНИЧЕСКАЯ ИСТОРИЯ ВАЖНА?
Оценка медицинской истории пациента означает опрашивание его. Например, есть ли у него аллергия на какой-то наркотический препарат, страдает ли от сердечно-сосудистых проблем, имеется ли беременность.
Эта информация неоценима, поскольку она позволяет хирургам максимально точно планировать процедуру.
Предупреждение: те, кто страдает диабетом или другими состояниями, которые требуют постоянного фармакологического приема, должны сообщить хирургу об этом. Чтобы тот мог внести соответствующие изменения в стандартную процедуру.
Процедура операции паховой грыжи
Хирург может выполнять операцию паховой грыжи двумя различными способами:
- Использование традиционной или « открытой » хирургии
- Использование операции лапароскопии
Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Разумеется, иллюстрация к пациенту «за» и «против» — это прежде всего операция, и для ее решения обычно является операционным хирургом.
Независимо от используемого метода паховая грыжа длится 30-45 минут . По завершении периода наблюдения предусматривается период наблюдения в несколько часов: за этот период как медицинский персонал, так и хирург контролируют состояние здоровья и жизненно важные параметры пациента, которые действуют шаг за шагом.
Если осложнений не возникает, выписка происходит в тот же день, что и операция (если процедура проходила утром, пациент обычно выписывается в конце дня).
ТРАДИЦИОННАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ ХИРУРГИИ
После транспортировки в операционную комнату пациент подвергается анестезии, чтобы он не чувствовал боли. Анестезия может быть местной, спинальной или общей.
В случае местной или спинальной анестезии субъект, подлежащий использованию, остается в сознании на время вмешательства; напротив, в случае общей анестезии человек, который будет работать, спит.
После проведения анестезии начинается фактическая операция;традиционная процедура включает:
- Кожный разрез 6-10 сантиметров в соответствии с местом возникновения грыжи,
- Перемещение внутренних органов сбежало в его естественный участок
- Применение металлической сетки в точке, где брюшная стенка утихла. Проволочная сетка должна содержать кишечник, который, в противном случае, будет иметь тенденцию появляться снова. Другими словами, проволочная сетка является своего рода « патчем » (на английском языке, на самом деле, это называется патчем).
Как только металлическая сетка была применена, хирург закрывает разрез несколькими швами. Швы обычно абсорбируются (сами собой, для заживления ран).
Дроссельная» паховая грыжа.
В случае «узкого места» хирург должен удалить «задушенный» участок кишечника и вернуться к отдельным концам хирургическим путем.
После «задушенной» операции паховой грыжи предвидится госпитализация в 4-5 дней.
ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ЛАПАРОСКОПИИ
Лапароскопия — это минимально инвазивная хирургическая техника. Благодаря которой хирург может получить доступ к брюшной и тазовой полости пациента с минимальными разрезами.
Изображение операции паховой грыжи по лапароскопии. Обратите внимание на небольшие отверстия, необходимые для введения хирургических инструментов. С сайта: inguinalherniatreatment.co.uk
Лапароскопические разрезы, по сути, измеряют только один сантиметр. Этого достаточно для введения необходимых хирургических инструментов. В данном случае — для повторного размещения просочившихся внутренних органов и «патча».
Анестезия в случае лапароскопии является общей, поэтому пациент полностью бессознателен.
ЧТО ТАКОЕ ЛУЧШАЯ ТЕХНИКА?
Эксперты считают, что с точки зрения преимуществ и недостатков два метода вмешательства эквивалентны. На самом деле:
- Раны после лапароскопии заживают намного быстрее, потому что хирургические разрезы малы.
- Однако при операции «под открытым небом» риск повреждения кишечника через хирургическое оборудование меньше. Это связано с тем, что во время лапароскопии хирург следует за его движениями внутри брюшной полости на мониторе, а не непосредственно, как это происходит с открытой процедурой.
Что влияет на выбор метода вмешательства?
Факторы, влияющие на выбор метода вмешательства, в основном два:
1.Состояние здоровья пациента — если он здоров, не престарелый, может «стоять» на общей анестезии (поэтому выбирается лапароскопия).
2.Опыт хирурга в конкретном методе работы.
Паховая грыжа-операция, а что после этого?
После исчезновения наиболее важных эффектов анестезии, пациент, вероятно почувствует боль в затронутой области. Это совершенно нормальное чувство, которое может продолжаться несколько дней и для которого врачи рекомендуют принимать парацетамол (или болеутоляющее средство ).
ПЕРСОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
Врачи рекомендуют максимальную личную гигиену после операции на паховой грыже. Это необходимо чтобы снизить риск заражения. Вся полезная информация о том, как мыться, очищать раны, объясняется медицинским персоналом во время выписки.
ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Возвращение к нормальной повседневной деятельности должно быть постепенным и происходить в соответствии с вашими ощущениями; Другими словами, если вы чувствуете боль, когда делаете определенные усилия, немедленно прекратите это делать.
Как правило, для возобновления более легких ежедневных занятий достаточно подождать 1-2 недели, а для возобновления самых тяжелых видов деятельности необходимо подождать от 4 до 6 недель.
Возвращение к работе зависит от самой работы: если у пациента сидячая работа, требуется 1-2 недели для восстановления; если, с другой стороны, пациент делает физическую, ручную работу, то потребуется несколько недель, а иногда и 6 недель.
Чтобы возобновить вождение , желательно подождать, пока сидение на водительском сиденье больше не вызовет боли или дискомфорта.
Результаты
Согласно англосаксонской статистике, один из примерно 10 человек, страдающих паховой грыжей, стал жертвой рецидива.
Источник
В современном медицинском мире считается, что операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ избавиться от проблемы с минимальными рисками для здоровья. Из статьи вы узнаете, как выглядит паховая грыжа, о ее разновидностях и о современных методах хирургического лечения. Ознакомитесь с информацией по особенностям реабилитационного периода, посмотрите фото и видео материалы по теме.
Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
Паховая грыжа встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Это объясняется особенностями анатомического строения тела. Паховый канал женщины имеет вид щели, обладает укрепленными стенками, потому выпадение органа из брюшной полости затруднено. У мужчин, наоборот, паховый канал в сечении имеет форму треугольника. При ослаблении тканей брюшной стенки внутренние органы имеют большую вероятность покинуть границы брюшной полости.
Установлено, что причинами образования паховой грыжи становятся:
- поднятие тяжестей при неправильном положении тела;
- погрузочно-разгрузочные работы без использования укрепляющего бандажа;
- врожденная или приобретенная слабость тканей брюшной стенки;
- повышение внутрибрюшинного давления;
- дефекты брюшинно-промежностного апоневроза.
Наибольшую роль имеет наличие дефектов или дистрофия волокон прямой и косой мышц живота. Именно в этом месте органы, находящиеся в брюшной полости, могут выйти за пределы анатомического расположения и вызвать паховую грыжу у мужчин.
Классификация паховых грыж
Паховые грыжи у мужчин классифицируются по расположению грыжевого канала и стадии. В зависимости от того, какому типу принадлежит патология, хирург выбирает оптимальную тактику операции по удалению паховой грыжи у мужчин.
Косая паховая грыжа встречается у мужчин любого возраста, включая детский. Для патологии характерно выпадение внутренних органов вдоль кровеносных и лимфатических сосудов, а также семенного канатика и семявыводящих каналов. В зависимости от стадии развития косую паховую грыжу принято разделять на следующие виды:
- начальная – формирование грыжевого мешка, начало выпадения органа через грыжевой канал;
- канальная – участок кишечника или иной орган занимает весь грыжевой канал, но не выходит за пределы грыжевых ворот;
- сформировавшаяся – собственно косая паховая грыжа, имеющая канал, грыжевые ворота и грыжевой мешок, заполненный выпавшим органом или его частью.
Косая паховая грыжа у мужчин может иметь врожденный и приобретенный характер.
Прямая паховая грыжа встречается, чаще всего, у мужчин в возрасте старше 40 лет. Для развития патологии необходимо ослабление мышечных волокон и выпадение органа вне расположения семявыводящего канала.
Комбинированные грыжи представляют собой сочетание разных патологий, встречаются в основном у женщин. В рамках этой статьи рассматриваться не будут.
В зависимости от локализации грыжи классифицируются по трем типам.
- Правосторонняя паховая грыжа – выхождение брюшины и внутренних органов с правой стороны. В патологическом процессе могут участвовать отделы кишечника, сальник, мочевой пузырь. Наиболее частый вид грыж у мужчин.
- Левосторонняя паховая грыжа – органы брюшной полости и брюшина выпадают в паховый канал с правой стороны. Встречается реже, чем правосторонняя грыжа
- Двусторонняя – в этом случае выпадение органов происходит сразу с двух сторон. Этот тип грыж может иметь признаки прямой либо косой грыжи, а также смешанный характер.
Наибольшую опасность для жизни мужчины представляет ущемленная грыжа. В этом случае выпадающий орган может быть внезапно сжат в грыжевых воротах, с образованием участков соединительной ткани. Без своевременной медицинской помощи при защемленной паховой грыже есть опасность развития перитонита, некроза, вероятен и летальный исход.
Если вам необходимо узнать, как выглядит паховая грыжа у мужчин, посмотрите фото. Мы подобрали качественный материал, наглядно демонстрирующий внешний вид грыжи у разных людей.
Как подготовиться к удалению паховой грыжи
Если речь не идет об ущемлении, то операция проводится в плановом порядке. Учитывая нарушение целостности тканей и вероятные риски осложнений, с пациента берется письменное разрешение на хирургическое лечение.
Подготовка к операции заключается в следующем:
- Сдача анализов крови и мочи.
- Выявление гиперчувствительности к анестетикам.
- Обследование на наличие сопутствующих патологий, способных помешать успешному выполнению лечения.
- ЭКГ для исключения проблем с сердцем.
- Запрет на курение и употребление алкоголя за 2-3 недели до назначенной даты.
- Курс антибиотиков для предупреждения развития инфицирования.
- Очистительная клизма накануне выбранного хирургом дня.
Непосредственно в день проведения операции больному запрещено кушать, пить, курить. Необходимо тщательно удалить волосяной покров на участке хирургического вмешательства.
После начала действия наркоза врач приступает к выполнению операции
Информация о видах операций и их особенностях
Если говорить об операциях по удалению паховой грыжи у мужчин, то можно выделить две методики: натяжную и не натяжную герниопластику. В последние годы не натяжная герниопластика применяется все чаще. Это объясняется меньшим количеством послеоперационных осложнений, снижением числа рецидивов и возможностью проведения лапароскопических операций.
Натяжная герниопластика
Эту методику применяли врачи в прошлом веке. Сейчас натяжная герниопластика применяется крайне редко, только в случае, если другие методы хирургического вмешательства невозможны по каким-либо причинам.
Суть операции заключается в следующем:
- хирург делает надрез на грыжевом мешке и осматривает его содержимое;
- при необходимости сальник удаляется, а выпавший орган вправляется обратно в брюшную полость;
- ворота паховой грыжи зашиваются – врач накладывает швы на натянутые прилегающие ткани;
- затем грыжевый мешок иссекается, накладываются внешние швы.
При выполнении этой операции нарушается кровообращение в натянутых тканях. Недостаток питательных веществ приводит к атрофии мышечных тканей, наложенные швы истончаются и со временем разрываются. Ослабленная брюшная стенка не в состоянии удержать орган на анатомическом месте, потому спустя разное время после операции паховая грыжа у мужчины появляется вновь. К сожалению, по количеству рецидивов натяжная герниопластика занимает лидирующие позиции.
Другой недостаток этого вида вмешательства – длительность реабилитационного периода. Травмирование тканей приводит к тому, что мужчина на протяжение нескольких недель испытывает дискомфорт, а в некоторых случаях – боли. После натяжной герниопластики пациент может находиться в стационаре до двух недель.
Не натяжная герниопластика
В основе этого хирургического метода лечения паховой грыжи лежит использование эндопротезов для закрытия грыжевых ворот и укрепления пахового канала. Врач накладывает современные материалы синтетического или биологического происхождения, благодаря этому организм приспосабливается к эндопротезу и отторжения не происходит.
Операция проводится также, как и в предыдущем способе, но на этапе ушивания грыжевых ворот хирург накладывает специальную сетку. Материал изготовлен с учетом особенностей организма, со временем прорастает тканями и рассасывается. Тем самым достигается эффект армирования: создается прочный каркас, который удерживает выпадающий орган на месте и не дает брюшным тканям расходиться.
В ряде случаев подобная герниопластика может проводится под местным обезболиванием. Это дает преимущество перед другими методами: риск развития осложнений из-за общего наркоза исключается. Малое повреждение тканей позволяет сократить реабилитационный период, уменьшить болезненные и неприятные ощущения. Рецидив паховой грыжи у мужчин наблюдается значительно реже.
Лапароскопическая операция
Наиболее благоприятно для пациента проходит лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи. Особенностью этого вида хирургического вмешательства является применение эндоскопического оборудования.
Врач делает несколько проколов на коже пациента. Через один в грыжевой мешок осторожно вводится эндоскоп. Это медицинский прибор, оснащенный видеокамерой и источником искусственного освещения. Полученное изображение передается на монитор, расположенный в поле зрения хирурга. Врач имеет возможность более детально рассмотреть грыжу, при манипуляциях меньше травмируются ткани. Операция проводится с помощью специальных хирургических инструментов, которые вводятся в другие проколы.
Преимущества лапароскопии паховой грыжи:
- на месте проколов остаются малозаметные шрамы;
- сокращается срок реабилитации до 2-3 дней;
- в послеоперационном периоде боли практически нет.
Кроме того, при этом подходе практически не бывает рецидивов.
Из недостатков хирурги отмечают необходимость применения общего наркоза, сопряженного с нагрузкой на организм. По этой причине лапароскопия паховой грыжи не назначается пожилым пациентам, а также людям, имеющим противопоказания к общему наркозу.
Что нужно знать о подготовке к операции?
Предоперационные мероприятия при удалении паховой грыжи такие же, как и в других случаях хирургического вмешательства.
- Сдача анализов крови и мочи.
- Инструментальное обследование – ЭКГ, УЗИ грыжи, рентгенография и другие методы;
- Обследование с целью выявления возможной аллергии к препаратам, в том числе к анестетикам.
На этапе предварительного обследования врач убеждается в отсутствии противопоказаний к операции. Если факторов, способных помешать хирургическому лечению нет, назначается дата проведения вмешательства. В случаях с ущемленной паховой грыжей операция проводится в экстренном порядке, в других ситуациях может быть назначен курс антибиотиков для уменьшения вероятности инфицирования.
Накануне назначенного дня допускается легкий ужин, а в день операции прием пищи и воды запрещен. Пациента предупреждают о необходимости не курить. Непосредственно перед операцией, если есть возможность, нужно принять душ.
Послеоперационный период
После операции по удалению паховой грыжи пациент находится в стационаре. Срок зависит от метода хирургического вмешательства: после лапароскопии паховой грыжи необходимо наблюдение в течение двух – трех дней, после не натяжной герниопластики выполненной открытым способом – до двух недель.
На этом этапе врач контролирует состояние здоровья пациента. При сильных болях назначаются анальгетики, для предупреждения воспалительного процесса – антибиотики. Швы снимаются примерно через неделю после операции, но врач может скорректировать срок в ту или иную сторону при необходимости.
Физические нагрузки ограничиваются на срок до полугода, в зависимости от метода операции по удалению паховой грыжи у мужчин. Заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать тяжести запрещено. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, в соответствии с рекомендациями врача. Для укрепления ослабленных мышц брюшной стенки необходимы специальные физические упражнения.
Диета после удаления паховой грыжи
Особое внимание нужно уделить питанию. После операции организм особенно нуждается в питательных веществах, поэтому ежедневный рацион должен быть правильно сбалансирован. В первый день прием пищи ограничивается или допускается пить слабый мясной бульон. На второй день можно кушать супы с крупами, картофельное пюре, протертые жидкие каши.
Особенности рациона в последующие дни смотрите в таблице.
Разрешенные продукты и блюда | Запрещенные продукты и блюда |
|
|
Если сомневаетесь в том, разрешен ли тот или иной продукт – спросите врача. Помните, что соблюдение диеты в послеоперационном периоде после удаления паховой грыжи – важный фактор, уменьшающий вероятность осложнений.
Возможные осложнения – к чему нужно быть готовым
Хирургическое вмешательство всегда сопровождено риском осложнений. Операция по удалению паховой грыжи тоже имеет вероятность подобных последствий. Наиболее частыми из них являются:
- повреждение семенного канатика;
- образование гематомы из-за открывшегося кровотечения;
- повреждение кишечника, бедренного сустава;
- водянка яичка;
- рецидив грыжи.
В большинстве случаев осложнения возникают из-за неопытности хирурга либо по причине отсутствия необходимого медицинского оборудования. Часто в появлении неприятных последствий виноваты сами пациенты, нарушающие предписания врача. Чтобы снизить риск развития осложнений после операции по удалению паховой грыжи – обращайтесь к квалифицированным врачам. Помните, что желание сэкономить неуместно по отношению к своему здоровью.
Прогноз при паховой грыже
Считается, что при паховой грыже прогноз условно-благоприятный. Это означает, что если мужчина не стал затягивать с посещением врача и сделал операцию на начальном этапе формирования грыжи, то вероятности осложнений практически нет. В противном случае возникает риск развития защемления, последствия которого непредсказуемы.
Источник