Как проверить пупок на грыжу
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Пупочная грыжа у взрослых
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.
Пупочные грыжи бывают:
- ущемленные;
- неущемленные.
В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.
Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.
Вот наиболее часто встречающиеся факторы:
- ожирение;
- хронический запор;
- подъем тяжелых предметов;
- беременность;
- слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
- послеоперационные рубцы;
- малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
- травмы живота;
- резкое снижение массы тела.
Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.
Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.
Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.
На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.
По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.
При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:
- тошнота;
- запоры;
- задержка мочеиспускания.
Признаки ущемления пупочной грыжи
При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:
- острая боль в области пупка;
- грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
- тошнота, рвота;
- запоры.
При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.
При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.
После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.
Также проводятся следующие методы обследования:
- рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерная томография области живота;
- эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
- герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).
В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.
При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.
Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.
Существует два вида хирургического лечения:
- натяжная герниопластика;
- ненатяжная герниопластика.
Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.
Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.
Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.
Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.
Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:
- наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
- во время беременности на поздних сроках;
- после оперативных вмешательств на брюшной стенке.
Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:
- ущемление;
- копростаз (кишечная непроходимость);
- воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.
Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:
- избыточную массу тела;
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональное питание;
- тяжелых физических нагрузок.
Также профилактике пупочных грыж способствует:
- ношение бандажа во время беременности;
- регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
- рациональное питание;
- поддержание нормальной массы тела.
Источник: diagnos.ru
Источник
Грыжа возникает тогда, когда некоторая область в мышечной ткани, мембране или ткани, которая удерживает на месте внутренние органы, становится ослабленной. Как только ослабленный участок становится достаточно большими, часть внутреннего органа начинает через него выпячиваться. К счастью, есть несколько способов проверить у себя наличие грыжи и узнать, к какому виду она относится.
Виды грыж
1
Знайте, как проверить себя на наличие грыж, которые возникают в области живота или груди. Грыжа может влиять на различные области тела по-разному, в то время как грыжи в области живота являются наиболее распространенным типом. К ним относятся:
- Хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в верхней части живота.[1] Хиатус представляет собой отверстие в диафрагме, которая отделяет область грудной клетки от брюшной полости. Есть два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая или параэзофагеальная. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается чаще у женщин, чем у мужчин.[2]
- Эпигастральная грыжа возникает тогда, когда небольшие слои жира выпирают через брюшную стенку между грудиной и пупком.[3] Такая грыжа может повторяться. Хотя эпигастральной грыжи часто протекают без симптомов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Инцизионная грыжа возникает по причине неправильного ухода после абдоминальной хирургии, в результате чего через хирургический шрам появляется выпуклость.[4] В некоторых случаях врачи неправильно устанавливают при операции сетчатую подкладку, и кишечник, выскальзывая из сетки, образует грыжу.
- Пупочная грыжа особенно распространена среди младенцев. Когда ребенок плачет, посмотрите, нет ли у него выпуклостей вокруг пупка.[5]
2
Виды грыж, возникающих в области паха. Грыжи могут также возникать в паху, тазу, бедрах, или когда кишечник выходит за пределы брюшной стенки, в результате чего образуются неприятные, болезненные уплотнения в этих областях.
- Паховая грыжа возникает в паховой области тогда, когда часть тонкой кишки выходит через брюшную стенку.[6] Иногда для паховых грыж требуется операция, так как осложнения могут стать опасными для жизни.
- Бедренная грыжа возникает в верхней части бедра, прямо под пахом. Хотя она может быть безболезненна, она выглядит как выпуклость в верхней части бедра.[7] Как и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
- Промежностная грыжа возникает тогда, когда ткани начинают выпячиваться вокруг анальной мембраны. Такие грыжи встречаются редко и чаще всего у пожилых людей, у людей, страдающих запорами и тех, у кого слабая диафрагма таза. Их часто путают с геморроем.[8]
3
Другие виды грыж. Грыжи могут появляться в других местах тела, кроме живота и паховой области. В частности, следующие грыжи могут представлять медицинские проблемы:
- Грыжа межпозвоночного диска образуется тогда, когда диск в позвоночнике разрывается, начинает выпячиваться и зажимать нерв.[9] Позвоночные диски являются амортизаторами, но могут быть смещены из-за травмы или болезни, в результате чего и возникает грыжа.
- Внутричерепные грыжи возникают в голове. Они образуются, когда мозговые ткани, жидкость и кровеносные сосуды смещаются в черепе. Причиной смещения могут стать травма головы, удар и опухоль.[10] Особенно опасно, если грыжи внутри черепа образуются вблизи ствола мозга — их надо лечить немедленно.
Симптомы
1
Знайте, как выявить возможные симптомы или признаки грыжи. Грыжи могут быть вызваны множеством различных факторов. Если они возникли, то они могут как сопровождаться болью, так и не сопровождаться. Обратите внимание на следующие симптомы, особенно это касается грыж, расположенных в брюшной или паховой областях:
- Болезненная область вздута. Вздутие, как правило, возникает на поверхности таких областей как бедра, живот или пах.
- Вздутие может быть болезненным или безболезненным. Часто встречаются грыжи, не сопровождаемые болью.
- Некоторые вздутия «сглаживаются», если лечь и слегка на них надавить. Вздутия, которые не выравниваются при нажатии на них, требуют немедленной медицинской помощи.[11]
- Вы можете заметить боль, степень которой колеблется от тяжелой до легкого дискомфорта. Общим признаком грыжи является боль, возникающая при напряжении. У вас может быть грыжа, если вы испытываете боль во время следующих видов деятельности:
- Поднимаете тяжелые предметы.
- Кашляете или чихаете.
- Делаете физические упражнения или напрягаетесь.
- Боль усиливается к концу дня. Грыжевые боли часто усиливаются в конце дня или после длительного стояния на месте.
2
Сходите к врачу, чтобы подтвердить грыжу. Некоторые грыжи являются «ущемленными», что означает, что выпяченный орган теряет кровоснабжение или блокирует кишечник.[12] Такие грыжи требуют незамедлительного медицинского вмешательства.
- Обратитесь к врачу. Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах.
- Пройдите медицинский осмотр. Врач проверит, увеличивается ли место с грыжей в размерах, когда вы поднимаете что-нибудь, сгибаетесь или кашляете.
3
Знайте, какие люди входят в группу повышенного риска возникновения грыж. Почему грыжами страдают более пяти миллионов американцев?[13] Грыжи могут возникнуть по многим причинам. Вот лишь некоторые из факторов, которые ставят людей в группу повышенного риска:[14]
- Генетическая предрасположенность: если у кого-то из ваших родителей были грыжи, велика вероятность, что она образуется и у вас.
- Возраст: чем старше вы становитесь, тем выше шанс получить грыжу.
- Беременность: во время беременности живот матери растягивается, что делает появление грыжи более вероятным.
- Внезапная потеря веса: люди, которые внезапно теряют вес, подвергаются повышенному риску развития грыжи.
- Ожирение: люди с избыточным весом имеют более высокий шанс, что у них возникнет грыжа, по сравнению с людьми, у которых вес в норме.
- Постоянный кашель: кашель вызывает сильное давление в животе, что может вызвать грыжу.
Советы
- Если вы заметили какой-либо из указанных выше симптомов, без промедления обратитесь к врачу.
- Грыжу можно предотвратить различными способами. Например, вы можете использовать правильную технику подъема, похудеть (если у вас избыточный вес) или добавить больше клетчатки и жидкости в свой рацион, чтобы избежать запоров.
- Единственным способом лечения грыжи является операция. Врач может выполнить открытую или лапароскопическую операцию. Лапароскопическая хирургия проходит с меньшей болью, с меньшим числом хирургических разрезов и приводит к более быстрому восстановлению.
- Если у вас небольшая грыжа, и нет болезненных симптомов, возможно, врач предпочтет придерживаться выжидательной тактики и наблюдать за вашим состоянием..
Предупреждения
- Если вы мужчина и вам приходится напрягаться во время мочеиспускания, незамедлительно обратитесь к врачу. Возможно, у вас увеличена простата.
- Когда ослабленная область увеличивается в размерах и пережимает ткани, тем самым нарушая кровоснабжение, необходима срочная операция.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 229 976 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Пупочная грыжа – это далеко не косметический недостаток, как считают многие. Запустить пупочную грыжу – значит, подвергнуть себя серьезным осложнениям, таким как перитонит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи и некроз ущемленного органа. Какие варианты лечения существуют, и как вовремя обнаружить заболевание?
Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник или предбрюшная жировая клетчатка) выпячиваются за пределы передней брюшной стенки через пупочное кольцо (мышцу, окружающую пупок). В зависимости от того, что именно вызывает выпячивание, принято разделять два типа пупочных грыж. Первый тип: деформация вызвана петлями кишечника или большим сальником с образованием грыжевого мешка. Второй тип: без образования грыжевого мешка, когда в пупочное кольцо выходит жировая клетчатка.
Чаще всего пупочная грыжа диагностируется у грудничков. У взрослых пупочная грыжа появляется редко (примерно 5% от всех случаев). Основная причина – слабость передней брюшной стенки в силу различных факторов.
Характерной чертой пупочной грыжи является то, что когда человек принимает горизонтальное положение, выпячивание значительно уменьшается или вовсе исчезает.
Симптомы и причины
Главный симптом пупочной грыжи – выпячивание в районе пупка. Степень выпячивания может быть разной: от еле заметной до сильно выраженной.
ВАЖНО! Если в лежачем состоянии выпячивание не исчезает, то это может свидетельствовать об образовании спаек!
Еще одна характеристика пупочной грыжи – ее увеличение после физических нагрузок или при переедании. Также грыжа меняется в размерах при кашле и чихании.
Не всегда пупочная грыжа причиняет боль. Болевые ощущения могут свидетельствовать об образовании спаек или ущемлении грыжи. Они чаще возникают после физических нагрузок или при длительном пребывании в вертикальном положении.
Иногда пупочная грыжа сопровождается запором, тошнотой и отрыжкой, что тоже является свидетельство образовавшихся спаек.
К появлению пупочной грыжи во взрослом возрасте может привести:
- ожирение (или резкое похудение);
- беременность;
- постоянные запоры;
- слабость соединительных тканей, вызванная нарушением синтеза коллагена;
- операция или травма живота;
- сидячий образ жизни.
Лечение
У взрослого человека пупочная грыжа не исчезнет самостоятельно. Коррекция с помощью бандажа, ограничения физической активности, массажей или вправления – лишь временная мера. Исправить ситуацию раз и навсегда этими способами невозможно. В запущенном состоянии пупочная грыжа может привести к развитию опасных для здоровья осложнений, таких как перитонит, кишечная непроходимость, ущемление грыжи и некроз ущемленного органа. Поэтому лечение пупочной грыжи обязательно!
Самый эффективный метод лечения – это хирургическая операция. Существует несколько методов операций: натяжная или ненатяжная герниопластика и лапароскопия. По какой методике будет проводиться операция – решает лечащий врач в зависимости от конкретной ситуации.
Герниопластическая операция проводится под местным наркозом и сводится к укреплению стенок. Если укрепление пупочного кольца проводится с помощью синтетических материалов, то операция ненатяжная, а если с использованием собственных тканей пациента, то натяжная.
Во время лапароскопической операции, которая проводится под общей анестезией, с помощью специального синтетического сетчатого протеза закрываются грыжевые ворота. Такая операция не требует разреза, а значит, характеризуется меньшей травматичностью и низким уровнем развития осложнений.
Пупочная грыжа у детей
Чаще всего пупочную грыжу диагностируют в первый месяц жизни ребенка. Такие грыжи носят врожденный характер и появляются из-за патологий во внутриутробном периоде или вследствие слабости мышц вокруг пупочного кольца.
Приобретенная грыжа может появиться у ребенка любого возраста. Главная причина – повышение давления в брюшной полости. Такой процесс могут спровоцировать постоянные запоры, частый и сильный плач, метеоризм.
Как врожденная, так и приобретенная пупочная грыжа диагностируется очень легко. Врожденную грыжу родители часто замечают сами после того, как у новорожденного отпала пуповина: когда ребенок напрягается, то в области пупка появляется выпячиваение, когда он расслабляется – выпячивание пропадает. В таком случае родители обращаются к врачу педиатру или хирургу, которые, в свою очередь, и ставят диагноз.
Игнорировать пупочную грыжу у ребенка нельзя, хоть в большинстве случаев она не причиняет ему дискомфорта. Это заболевание иногда вызывает пристеночное ущемление, при котором в пупочном кольце защемляется часть кишечника. Подобное влечет за собой нарушение естественного прохождения пищи по кишечнику и вызывает болезненное состояние, так как стенка кишечника очень чувствительна.
Лечить или не лечить?
За врожденными грыжами у детей дошкольного возраста нужно наблюдать. С взрослением ребенка пупочная грыжа может исчезнуть сама по себе.
В детском возрасте на первое место выходит консервативное лечение.
- Обязательная гимнастика по укреплению прямых мышц живота. Поднимайте ножки ребенку «уголком», имитируйте ходьбу, делайте «велосипед». Кроме того, чудесно помогают специальные упражнения на мяче.
- Делайте массаж пупочного кольца. Это улучшает кровоснабжение и способствует стягиванию пупочного кольца.
- К обязательным общим рекомендация относится также нормализация стула у малыша. Для этого обеспечьте ребенку правильный рацион питания. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, следить за своим питанием должна мама: рацион кормящей женщины должен исключать продукты, вызывающие метеоризм и провоцирующие запоры.
ВАЖНО! До 5-летнего возраста операции запрещены! Только пристеночное ущемление с болевым синдромом может стать показанием к хирургическому вмешательству в раннем возрасте ребенка.
Если пупочная грыжа не исчезла до школьного возраста или, наоборот, увеличилась, то врачи рекомендуют операцию по ушиванию пупочного кольца.
Источник
Медучреждения, в которые можно обратиться
Общее описание
Патологию, при которой наблюдается выпадение внутренних органов через пупочное кольцо, называют пупочной грыжей. Заболевание проявляется образованием выпуклости в виде шара в области около пупка, которая появляется при напряжении живота, тошнотой, болями в эпигастральной области.
Диагноз ставит хирург на основе осмотра пациента, пальпации области живота, инструментальных исследований.
Лечение у детей до пяти лет консервативное. При отсутствии положительной динамики детям старше пяти лет, а также взрослым показано хирургическое устранение грыжевого выпячивания.
Классификация
По происхождению выделяют два вида грыжи:
- врожденная;
- приобретенная.
По возможности вправления выделяют следующие виды грыж:
- Невправимая. Выпячивание внутри пупочного кольца вправить не удается. Это связано с развитием спаечного процесса, в результате которого грыжа сращивается с грыжевым отверстием. Это запущенная форма грыжи, которая может привести к развитию тяжелых осложнений и представляет опасность для жизни больного.
- Вправимая. При принятии пациентом горизонтального положения грыжа исчезает. Подобный вид грыжи наблюдается на начальных стадиях заболевания и легко поддается коррекции.
Причины возникновения пупочной грыжи
Чаще всего данный вид грыжи возникает у людей с лишним весом, беременных женщин, а также у лиц, которые занимаются силовыми видами спорта или часто поднимают тяжести в силу своих должностных обязанностей.
Основными причинами заболевания являются:
- Врожденные нарушения строения пупочного кольца. В норме вскоре после рождения на пупочном кольце появляются заживляющие рубцы, и оно закрывается. Если полноценного рубцевания не происходит, то в кольце остается отверстие, которое под воздействием провоцирующих факторов может расшириться с развитием грыжи.
- Травмы живота и последствия перенесенных операций.
- Беременность и роды. Известно, что с каждым месяцем беременности живот все больше растет, соответственно повышается нагрузка на внутренние органы, что может ослабить мышцы живота и привести к появлению грыжи. Выпячивание может появиться и после родов.
До тех пор, пока живот не обретет нормальную форму, грыжа не исчезает. Наиболее опасной считается вторая половина беременности, когда активно растет матка и плод. Повышают давление в брюшной полости и запоры, которые часто сопровождают беременность. Повышают вероятность развития грыжи многоплодие, тяжелые роды, крупный плод. - Наследственная предрасположенность. Грыжа может развиться при некоторых врожденных заболеваниях соединительной ткани.
- Повышенное внутрибрюшное давление.
- Резкая потеря веса. Если человек садится на жесткую диету, то он довольно быстро начинает терять вес, что не всегда полезно для здоровья. Резкое снижение веса также наблюдается при тяжелых заболеваниях. Быстрое снижение веса приводит к тому, что пупочное кольцо ослабевает и развивается грыжа.
- Гиподинамия. Низкая физическая активность ослабляет мышцы живота, что может привести к развитию грыжи. Этот же результат может наблюдаться при сверхтяжелых нагрузках.
- Ожирение. При лишнем весе повышается нагрузка на брюшную стенку и внутренние органы, что в итоге может привести к их выпячиванию.
Симптомы пупочной грыжи
Основным клиническим признаком заболевания является выпячивание в области пупка. Оно может иметь разный размер, от едва заметного до очень большого. Если положить на него пальцы и слегка кашлянуть, то ощущается характерный толчок.
При нажатии выпячивание исчезает, так как грыжа вправляется в брюшную полость. Образование больших размеров может перестать вправляться.
При отсутствии терапии в области очага поражения образуются спайки, которые мешают грыже вправляться обратно. Попытки тужиться, физические нагрузки, резкие движения вызывают боль.
У детей заболевание проявляет себя уже в первый месяц жизни. Следует помнить, что торчащий пупок не всегда является признаком грыжи. Возможно, это просто особенность организма данного конкретного ребенка.
Ниже перечислены симптомы, при которых родители должны показать ребенка врачу:
- выпячивание округлой формы, которое легко вправляется;
- ребенок ведет себя беспокойно;
- в расслабленном состоянии выпячивания не видно, но при напряжении мышц живота оно тут же появляется;
- боли при грыже наблюдаются редко, если у ребенка появляется слабость, тошнота, боли и вздутие живота, то это может говорить о развитии осложнений, в этом случае необходимо немедленно показать ребенка доктору.
Симптомы пупочной грыжи при беременности:
- при ощупывании пупка под ним ощущается пустая полость;
- сильное выпячивание пупка;
- периодически возникающие щелчки в животе, которые похожи на лопанье пузырьков.
Диагностика пупочной грыжи
При поступлении в больницу пациента осматривают, выявляют характерные симптомы пупочной грыжи. При появлении сомнений специалист может назначить ряд дополнительных исследований (герниография, УЗИ пупочной грыжи, гастроскопия, рентгенография органов брюшной полости).
Кроме этого, проводят дифференциальную диагностику заболевания от доброкачественных новообразований, раковых метастазов (наблюдаются крайне редко), врожденных аномалий развития пупочного кольца.
Лечение пупочной грыжи
Выбор методики терапии зависит от возраста пациента, его общего состояния, размеров грыжи. У детей до 7 лет выпячивание может исчезнуть само по себе, поэтому в этом случае показана выжидательная тактика, без радикальных мер.
Если грыжа пупочного кольца сохраняется после достижения ребенком возраста 7 лет, а также если выпячивание диагностируется у взрослого, то единственным методом лечения является операция.
Лечение пупочной грыжи без операции может быть назначено при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству:
- беременность пациентки;
- некоторые острые соматические заболевания;
- иммунодефицит;
- периоды обострения хронических патологий;
- некоторые заболевания ССС и органов дыхания.
В этом случае пациентам показано ношение бандажа грыжевого, ограничение нагрузок, укрепление пресса и другие манипуляции, направленные на то, чтобы максимально восстановить нормальное состояние брюшной полости и улучшить качество жизни пациента.
При пупочной грыже важно правильно питаться. Это облегчит симптомы заболевания и повысит эффективность проводимой терапии.
При составлении рациона питания пациент должен придерживаться следующих правил:
- дробное питание (пищу следует принимать часто, но небольшими порциями);
- исключение острой, жареной, консервированной пищи, сладостей;
- отказ от употребления крепкого чая и кофе, алкоголя.
После проведения оперативного вмешательства правила питания таковы:
- в рационе должно быть достаточное количество белковой пищи;
- в течение нескольких дней после окончания операции нужно употреблять пищу, которая не вызывает образования запоров;
- из рациона нужно исключить острую, копченую и маринованную пищу.
Операция по удалению грыжи может проводиться при помощи лапароскопии или открытым доступом. Для удаления грыжи в области пупка часто используют традиционную методику, суть которой заключается в использовании местных тканей для пластики (натяжной метод) или имплантов (не натяжной метод).
При натяжной пластике устранение грыжевого выпячивания передней брюшной стенки проводят путем сшивания мышц и наложения специальной сухожильной пластинки из эластических и коллагеновых волокон. Проведение операции по данной методике показано при небольшом размере пупочной грыжи и отсутствии у пациента ожирения.
После удаления пупочной грыжи следует минимум на три месяца исключить любые нагрузки. Это необходимо для того, чтобы не разошлись швы, и не наступил рецидив заболевания.
При не натяжной пластике используют синтетические импланты, грыжу закрывают при помощи специальной гипоаллергенной сетки. Через некоторое время после операции в имплант прорастают собственные ткани пациента.
Установка импланта может быть произведена двумя методами. В первом случае имплант размещают непосредственно под кожей, над апоневрозом. Такой метод обычно проводится при оперировании пожилых пациентов или в случае, если человек может себе позволить в течение длительного времени не возвращаться к активному образу жизни.
Во втором случае имплант помещают под пупочным кольцом. Данная методика более предпочтительна и требует меньшего времени на реабилитацию, что крайне ценно для человека трудоспособного возраста, которому необходимо как можно скорее вернуться к работе.
Малоинвазивные операции проводятся при помощи лапароскопии, когда делается небольшой прокол и вводится специальная видеокамера, при помощи которой хирург отслеживает ход операции.
Реабилитационный период короткий и не превышает 14 дней. Рецидивы возникают крайне редко. К преимуществам лапароскопической операции при выпячивании пупка относят минимальный травматизм, практически полное отсутствие рецидивов грыжи, короткий восстановительный период.
Чтобы не разошлись швы в течение нескольких дней после операции необходимо соблюдать постельный режим. При наличии показаний пациенту назначают курсы физиотерапии, обезболивающие препараты, антибиотики.
После операции и успешного реабилитационного периода пациент должен в течение нескольких лет периодически проходить обследование. Это необходимо для ранней диагностики возможных рецидивов.
Осложнения
Самым частым осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это состояние опасно тем, что прекращается кровоснабжение в петле кишечника или сальнике, что приводит к их отмиранию.
Ущемление может произойти даже на фоне небольших нагрузок. Оно начинается внезапно, протекает остро и проявляется клинически следующими симптомами:
- резкая боль в животе, которая отдает в спину и усиливается при повышении внутрибрюшного давления, боль уменьшается только в состоянии полного покоя;
- боли в области бедер и паха — появляются при развитии кишечной непроходимости;
- снижение давления, одышка, понос, учащенное сердцебиение;
- кровь в моче, задержка газов, нарушение мочеиспускания.
При ущемлении грыжи развивается воспаление в кишечнике, брюшине или сальнике. Кроме этого ущемление может привести к развитию острого перитонита.
Профилактика
Основными мерами предупреждения заболевания являются:
- правильное перевязывание пуповины ребенку и ухаживание за пупком, чтобы он заживал правильно;
- грудничков необходимо несколько раз в день выкладывать на живот, это поможет укрепить мышцы брюшной стенки;
- не стоит слишком туго пеленать ребенка, держать его в течение длительного времени в вертикальном положении;
- беременным женщинам рекомендуется носить бандаж, вести здоровый образ жизни;
- правильное питание;
- своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию грыжи;
- соблюдение правил безопасности, отказ от подъема тяжестей и занятий силовыми видами спорта — особенно важно соблюдать эту рекомендацию людям, которые в прошлом перенесли оперативные вмешательства на органах брюшной полости;
- отказ от малоподвижного образа жизни, занятия физкультурой (без фанатизма и поднятия тяжестей);
- контроль веса, недопущение развития ожирения;
- отказ от сидения на диетах, которые приводят к резкой потере веса;
- соблюдения правил безопасности, недопущение травм брюшной полости;
- немедленное обращение к врачу при появлении первых возможных симптомов пупочной грыжи — это поможет вовремя начать терапию и избежать развития осложнений.
Здоровья вам!
Что нужно пройти при подозрении на пупочную грыжу
Источник
