Как распознать грыжу в шейном отделе
Межпозвоночная грыжа шейного отдела чаще появляется у людей в возрасте 25-50 лет. Как, правило, это связано с остеохондрозом или какими-либо травмами, малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Запущенная болезнь может привести к полному сдавливанию нервных корешков, что приведет к их полной дисфункции.
Описание заболевания
Межпозвонковая грыжа проявляется в разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это приводит к выпадению или выпячиванию в позвоночный канал внутренних компонентов диска. Позже эти фрагменты оказывают давление на нервные структуры. Межпозвонковая грыжа в шейном отделе появляется чаще, чем в грудном, но реже, чем в поясничном. Поскольку самая большая нагрузка в позвоночнике сосредоточена все-таки в нижней части. При диагностике используют буквенное и цифровое обозначение. Например, С5 – это указание на расположение грыжи между 5 и 6 позвонками шейного отдела.
загрузка…
Новостная строка ✆
Проявление заболевания
Как всегда, боль – это первый признак, что что-то не так. Поэтому при первом её появлении не оставляйте это без внимания.
Итак, первый симптом – боль. Проявляется она, как ни странно, в руке. Она способна пронизывать всю руку, от самого плеча до кончиков пальцев. Также может наблюдаться покалывание и онемение в верхних конечностях. Симптоматика может быть разной в зависимости от того, в каком из позвонков обнаружена проблема. Грыжа в позвоночных отделах разных цервикальных уровнях оказывает давление на нервные корешки разных позвонковых дисков. Этот отдел насчитывает 7 позвонков. Благодаря ним человек свободно двигает головой.
Симптоматика грыж в шейном отделе
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе может иметь сходные и различные признаки, располагаясь в разных участках позвонка этой области. Иногда пациенты годами ходят к терапевту и лечатся от неврозов, артериальной гипертензии. Терапевты направляют больных к травматологам с подозрениями на патологию сустава плеча. А за всеми признаками болезни может скрываться грыжа. Перечислим основные симптомы (в скобках указан номер межпозвоночного диска, в котором может быть проблема):
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…
- перепады давления;
- головные боли, шумы в ушах;
- головокружения;
- слабость дельтовидной мышцы (5);
- боль в области плеча(5);
- слабость бицепсов и в запястье (6);
- болевые ощущения на большом пальце руки(6);
- покалывание и онемение в стороне больших пальцев на руках (6);
- слабость в трицепсах, предплечье(7);
- слабость мышц пальцев(7);
- сложность при сжатии рук (8).
Иногда пациенты годами ходят к терапевту и лечатся от неврозов, артериальной гипертензии. Терапевты направляют больных к травматологам с подозрениями на патологию сустава плеча. А за всеми признаками болезни может скрываться грыжа.
Диагностика грыжи в шейном отделе
Сейчас самым надежным методом диагностики является МРТ – магнитно-резонансная томография. Этот исследование позволяет точно определить местонахождение грыжи, её размер. Врач сможет ознакомиться с общим состоянием позвоночника. Немного хуже будет видна структура грыжи при компьютерной томографии. Однако она позволяет также быстро выявить патологию. Дополнительно лечащий врач может назначить рентген и УЗИ шеи для изучения состояния сосудов.
При неправильной диагностике врач может начать лечение плечевого сустава с применением инъекций и прочих лечебных процедур. И только, когда после продолжительных мучений, результат не удается достигнуть, пациента отправляют на более серьезные исследования.
Кто занимается лечением грыжи позвоночника
Решением проблем, связанных с позвоночником, занимаются центры вертебрологии. Врач, который проводит диагностику и назначает лечение, называется вертебролог. Не удивительно, что для изучения и лечения позвоночника выделено отдельное направление. Ведь позвоночник – это ствол нашего тела. Без его целостности и здорового состояния невозможно жить полноценно. Молодые люди все чаще обращаются за помощью. Проблемы могут диагностироваться уже в 20-летнем образе.
Также за помощью можно обратиться к невропатологу, если в поликлинике нет отдельного специалиста.
Лечение грыжи позвоночника
Успешное лечение гарантировано, если начато оно вовремя. Если болезнь только начала развиваться, с ней можно справиться при помощи медикаментов, мануальной терапии и физиотерапии.
Медицина располагает широким спектром процедур, которые способны вылечить это заболевание. Уже хорошо изучены и успешно используются такие лечебные методики, как кинезитерапия и специальная лечебная гимнастика, ударно-волновое воздействие.
Если уже зафиксирована полная или частичная дисфункция нервных корешков — без оперативного вмешательства не обойтись.
Врачи отмечают, что пациенты с грыжей в шейного отдела, как правило, очень раздражительны, проявляют недоверие к врачу. Связывают это с тем, что достаточно долго люди ходят с хронической болью, они плохо спят и быстро утомляются.
Причины появления грыжи
Чаще всего болезнь диагностируют у пациентов в возрасте 20 — 50 лет. Пожилые люди имеют другую структуру костной ткани, поэтому они достаточно редко обращаются к специалистам с подобной проблемой. Она не появляется просто так. Конечно, риск появления более высок у тех, кто имеет болезни позвоночника. Если человек ведет малоподвижный образ жизни – он тоже попадает в группу риска.
Перечислим основные причины:
- остеохондроз;
- травмы;
- спортивные нагрузки;
- спондилез;
- нарушения осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- микротравмы в дисках.
Опасность грыжи в шейном отделе
В шейном отделе сконцентрировано множество нервных окончаний и волокон, которые связаны с сердцем, печенью и другими внутренними органами. Поэтому лечение, начатое с опозданием, грозит закончиться привести радикулитом в шее или даже инсультом.
При возникновении грыжи затрудняется кровоток и подача кислорода в мозг. С этим связаны головокружения, нарушения памяти, плохой сон, частые головные боли. Самое страшное, что может случиться – это воздействие на спинной мозг. При его ущемлении может произойти паралич.
Все люди одиннаково долго надеяться на то, что все пройдет и терпять дискомфорт достаточно продолжительное время. Но все боли, связанные со спиной, должны вызывать особое беспокойство.
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника – не слишком распространенное, но опасное заболевание, которое может стать причиной утраты работоспособности. На начальных стадиях развития патологии поможет консервативная терапия, в более запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?
ДаНет
Общая характеристика заболевания
Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, которая характеризуется выпячиванием желеобразной части межпозвоночного диска за его пределы, в канал, по которому проходит спинной мозг. Шейный отдел подвергается подобной патологии, потому что является наиболее мобильным, удерживая голову и обеспечивая ее повороты в стороны.
Межпозвоночные диски состоят из желеобразного центра, который называют пульпозным ядром, и окружающего его фиброзного кольца – образования из плотной сухожильной ткани. Ядро обеспечивает амортизацию при движениях позвонков и способно слегка перемещаться в разные стороны. Что касается фиброзного кольца, то оно состоит из волокон, которые по периферии плотно врастают в костный край верхнего и нижнего позвонков.
Имея представление о строении межпозвоночного диска, можно оценить механизм развития патологии. Грыжа шейного отдела позвоночника возникает следующим образом:
- При движениях диска происходит процесс поступления к нему кислорода и необходимых питательных веществ. Когда человек ведет неактивный образ жизни, объем движений существенно сокращается, что отражается на обменных процессах. То же происходит и по мере старения организма.
- В условиях дефицита полезных питательных веществ фиброзное кольцо истончается. Создается область с пониженным давлением. Сюда проникает студенистое ядро, ставшее более плотным по консистенции.
- Ядро, выполняя ход в истонченном фиброзном кольце, образует грыжу. Оно может сдавливать спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночного канала. Это довольно опасно, так как именно нервы, идущие от шеи, обеспечивают команды по дыханию, работе сердца, поддержанию уровня кровяного давления.
Виды грыжи шейного отдела позвоночника
Грыжи различают по нескольким критериям.
В зависимости от параметров грыжи разделяют следующие разновидности новообразования:
- Протрузия. В данном случае речь идет о грыже небольшого размера, который не превышает 3 мм. Новообразование не вызывает особых жалоб у пациента, его обнаруживают случайно в ходе рентгенологического исследования.
- Пролапс. Грыжа достигает 3-6 мм и вызывает появление определенных симптомов.
- Экструзия. В этом случае выпячивание возникает при выходе пульпозного ядра из зоны межпозвоночного диска, размер варьируется от 6 мм и более.
- Секвестрация. Диаметр грыжи – 7-15 мм, причем железистое ядро проваливается в область спинномозгового канала позвоночного столба. Это явление встречается достаточно редко, но является крайне опасным и требует срочного хирургического вмешательства.
Также грыжи классифицируют по зоне расположения. Выделяют такие ее виды:
- Задние, или внутренние. Грыжи подобного типа обнаруживают в спинномозговом канале.
- Передние. Эти новообразования направлены в область брюшной полости.
- Боковые. Располагаются они по краям межпозвоночного диска, но не распространяются на спинномозговой канал.
Пострадать может любой позвонок шейного отдела – от С1 до С7. Чаще всего фиксируют поражение позвонков С6 и С7.
Стадии развития
Патология проходит несколько стадий в своем развитии, каждая из которых характеризуется определенным состоянием. В целом развитие грыжи шейного отдела позвоночника проходит такие этапы:
- Первая стадия. В этом случае межпозвоночный диск сохраняет свою целостность, размер выпячивания составляет до 2 мм.
- Вторая стадия. Характеризуется средней степенью тяжести. Нарушена целостность фиброзного кольца, размер грыжи колеблется от 2 до 4 мм.
- Третья стадия. Тяжелая степень. Фиброзное кольцо оказывается разорванным, наблюдается сильное дисковое смещение. Размер грыжи составит 4-6 мм.
- Четвертая стадия. Это критическая степень деформации. Размер грыжи может достигать 8 мм и более.
При четвертой степени развития патологии провисший фрагмент хряща полностью отрывается от диска и попадает в позвоночное пространство. Подобное положение за короткий срок может спровоцировать необратимое поражение нерва или его гибель, что становится причиной паралича.
Причины патологии
Развитие грыжи шейного отдела позвоночного столба обусловлено такими факторами, как:
- Возрастные нарушения процесса кровоснабжения межпозвонковых дисков, что приводит к истончению и повышенной хрупкости фиброзного кольца.
- Спондилез, при котором происходит воспаление сустава между отростками позвонков. Это приводит к неравномерному распределению нагрузки на межпозвоночный диск.
- Остеохондроз, вызывающий нарушения обменных процессов в диске.
- Травмы шейного отдела, в том числе незначительные, но частые повреждения. Подобное характерно для баскетболистов, боксеров, борцов: им часто приходится приводить шею в неестественное положение, двигаться рывками, резко оборачиваться.
Факторами, которые существенно повышают риск развития грыжи, являются:
- Неправильная осанка. Сутулость, постоянная сгорбленность, чрезмерный наклон или прогиб спины при ходьбе существенно повышают риск развития различных патологий позвоночного столба, включая грыжу.
- Неправильное питание и наличие вредных привычек. Избыточное потребление жирной пищи, насыщенной вредным холестерином, а также курение и прием алкогольных напитков замедляют процесс поступления необходимых полезных веществ к элементам позвоночного столба. Из-за этого межпозвоночные диски ослабевают, становятся менее эластичными и упругими.
- Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие достаточных физических нагрузок, общая низкая активность в течение дня также замедляют процесс поступления питательных веществ к позвонкам.
- Наличие в анамнезе оперативных вмешательств на позвоночнике.
- Регулярное поднятие тяжестей.
- Частое нахождение за рулем в течение 2 и более часов в день.
- Поражение позвоночника инфекционными микроорганизмами.
- Недостаточное поступление жидкости в организм.
- Нарушение общего обмена веществ в организме, что обычно возникает по причине нарушений функций эндокринной системы.
Наличие врожденных патологий позвоночного столба также существенно повышает вероятность развития грыжи, поэтому пациентам с выявленными заболеваниями необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы предупредить это.
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Общими признаками, которые характерны для заболевания, являются:
- выраженная боль в области шеи, плеч и лопаток, распространяющаяся на всю поверхность рук и усиливающаяся при поворотах и наклонах головы;
- хруст в шее;
- скованность движений;
- скачки кровяного давления;
- нарушения сна;
- интенсивные головные боли;
- повышенная утомляемость;
- ощущение инородного тела в горле;
- рассеянность;
- шум в ушах;
- снижение чувствительности руки, особенно в районе кисти;
- онемение в пальцах;
- частые головокружения;
- двоение в глазах.
В случае прогрессирования патологического процесса появляются симптомы, характер которых зависит от того, какой именно диск был поврежден грыжей. Исходя из этого, различают такие проявления:
- при поражении диска С1, который принимает участие в кровоснабжении сосудов головы, а также подает сигналы мозгу и гипофизу, внутреннему уху, наблюдаются головные боли, мигрени, неврастения, головокружения, нарушения сна;
- при поражении позвонка С2, подающего сигналы к глазам, лбу, языку, проявляются потливость в области головы, головные боли, неврастения;
- при поражении позвонка С3, связанного с наружным ухом, щеками, зубами и лицевыми костями, возникают нарушения обоняния, нарушения зрения вплоть до слепоты, заболевания уха, невралгия;
- при поражении позвонка С4, связанного с губами, ртом и носом, возникают лицевой паралич, заболевания уха и носа, неврастения, тонзиллит;
- при поражении позвонка С5, который принимает участие в процессах, осуществляемых глоткой и голосовыми связками, наблюдаются заболевания ротовой полости, охриплость, ангина, а также болезни органов зрения;
- в случае поражения грыжей позвонка С6, который связан с мышцами шеи, плечами и миндалинами, наблюдаются одышка, развитие астмы, круп, хронический кашель;
- при поражении позвонка С7, связанного с плечевой областью, локтями и щитовидной железой, возникает болевой синдром в области лопатки, а также артрозы, бронхит, бурсит, различные расстройства функций щитовидки.
По мере прогрессирования патологии характер симптомов и их интенсивность меняются:
- На начальном этапе боли в зоне поражения непостоянны и обычно носят ноющий характер. Также возникают головные боли и головокружения, что связано с нарушением кровообращения и недостаточным поступлением кислорода к сосудам головного мозга.
- В дальнейшем самочувствие пациента ухудшается, добавляются и другие симптомы. Боли в шейном отделе приобретают постоянный характер и имеют невыносимый характер. Верхние конечности немеют, нарушается походка, может возникнуть паралич дыхательных путей.
Способы диагностики
Для выявления грыжи шейного отдела позвоночного столба назначают следующие диагностические мероприятия:
- визуальный осмотр;
- оценка рефлексов;
- рентгенографическое исследование позвоночного столба;
- электромиография;
- МРТ;
- миелограмма.
Достоверную развернутую информацию о состоянии позвоночного столба дает только МРТ – метод, позволяющий получить объемные послойные изображения в разных проекциях.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Лечение обычно имеет комплексный характер. Если специалист считает, что с патологией можно справиться без радикального хирургического вмешательства, то пациенту назначают лекарственную терапию, а также процедуры массажа и сеансы у мануального терапевта. Показано и выполнение упражнений из комплекса ЛФК.
Хирургическое вмешательство требуется при запущенных стадиях заболевания, а также в том случае, если консервативное лечение не дало необходимых результатов.
Медикаментозное лечение
При лечении грыжи шейного отдела позвоночника назначают лекарственные средства сразу из нескольких фармакологических групп. Это:
- Противовоспалительные нестероидные средства, которые оказывают обезболивающий эффект, а также снижают выраженность воспалительного процесса. Среди таких препаратов – таблетки Ибупрофен, Кетанов, Найз, Индометацин. При необходимости назначаются НПВС местного действия.
- Анальгетики, подавляющие болевой синдром (Спазмалгон, Анальгин).
- Хондропротекторы, замедляющие дегенеративные процессы хрящевой ткани и способствующие ее восстановлению (Хондроитин, Хонда).
- Седативные препараты, которые облегчают неврологическую симптоматику при грыже (Элениум, Феназепам).
- Миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц, подвергшихся спазму (Сирдалуд, Мидокалм).
- Витаминные комплексы, стимулирующие обменные процессы в поврежденной зоне и улучшающие питание костной и мышечной тканей позвоночного столба (Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма).
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры снижают выраженность симптомов патологии. Они проводятся для уменьшения отечности вокруг пораженного межпозвоночного диска, улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения.
При грыже шейного отдела позвоночного столба рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с введением новокаина;
- магнитотерапия;
- электростимуляция мышц;
- аппликации озокерита и парафина.
Лечебная физкультура
Выполнение упражнений, направленных на улучшение ситуации при грыже шейного отдела, целесообразно после острого периода заболевания. ЛФК помогает приостановить процесс развития патологии, укрепить мышцы, вернуть позвоночник в правильное положение.
Лечебной физкультурой при наличии грыжи шейного отдела нужно заниматься под руководством опытного инструктора, так как неправильное выполнение упражнений может усугубить ситуацию и стать причиной осложнений.
Полезно выполнять следующие упражнения:
- Лечь на гимнастический коврик на спину, руки вытянуть вверх вдоль головы, ноги свести. Носки натянуть от себя и потянуться руками вверх, чтобы позвоночник вытянулся по оси. После этого потянуть носки в противоположном направлении, на себя, и расслабить позвоночник. Повторить до 8 раз.
- Лечь на спину, ноги свести, руки развести в стороны ладонями вниз. Поднять голову от пола к груди, задержать ее на секунду в таком положении и вернуть в исходное положение. Необходимое количество повторений – 5-8 раз.
- Сесть и очень аккуратно, на небольшой угол, поворачивать голову сначала вправо, затем влево. При выполнении данного упражнения не должно возникать боли или головокружения.
- Встать прямо. Совершать движения плечами вверх и вниз, затем вперед и назад. Повторить 10 раз для каждого направления.
- Лечь на бок, руки вытянуть перед собой, соединив ладони. Ноги согнуть в коленях и бедрах, расположить перед собой. Голова лежит на полу. Из такого положения наклонить голову к плечу, зафиксировать на секунду и вернуть на пол. Повторить по 6-8 раз для каждой стороны.
Мануальная терапия
При обострениях грыжи специалисты-мануальщики воздействуют на специальные зоны позвоночника, способствуя его растяжению в шейном отделе по оси. Таким образом создается отрицательное давление, благодаря чему часть диска втягивается и принимает естественное анатомическое положение.
Также во время сеанса специалист выполняет специальный расслабляющий массаж, который снимает мышечный спазм и улучшает кровообращение в пораженной области.
Ношение ортопедических воротников
При шейной грыже бандаж требуется для фиксации пораженного отдела в естественном положении. В данном случае рекомендуется ношение воротника Шанца. Носить его нужно, несмотря на положительный эффект, не слишком долго, так как это может привести к атрофии шейных мышц.
Ношение ортопедического воротника назначается только лечащим врачом, исходя из анатомических особенностей и общего состояния больного.
Хирургическое вмешательство
Консервативное лечение при грыже шейного отдела позвоночника проводится не более 12 недель. Если за этот период положительных изменений не произошло, рекомендуется оперативное устранение патологии.
При наличии грыжи операции проводят по-разному: с открытым доступом к позвоночнику, с помощью лазера либо эндоскопическим способом. В зависимости от сложности ситуации удаляют либо часть позвонка, либо весь диск.
При грыже шейного отдела выполняют следующие типы операций:
- Передняя цервикальная дискэктомия. Суть вмешательства заключается в выполнении небольшого надреза на передней части шеи, через который удаляют поврежденный диск. Для ускорения процесса восстановления костной ткани между позвонками устанавливают титановую или костную пластину.
- Передняя дискэктомия без спондилодеза. Операция проводится аналогично предыдущей, но в данном случае между позвонками не устанавливают пластину, что делает процесс срастания ткани более длительным.
- Микродискэктомия. Подобная техника применима при неосложненных грыжах. В области пораженного диска выполняют надрез в 4-5 см. Чтобы обеспечить доступ к проблемному участку, удаляют часть желтой связки и проводят краевое иссечение позвонковой дуги, затем раздвигают спинные мышцы. Нерв смещают в сторону и удаляют фрагменты студенистого ядра, которое образует грыжевое формирование. Чтобы снизить риск рецидива, проводится лазерное облучение диска.
Осложнения после оперативных вмешательств возникают редко, но в некоторых случаях это происходит. К осложнениям относят инфицирование спинномозговой жидкости, повреждение трахеи или спинного мозга. На такие эпизоды приходится не более 1% случаев.
Прогноз и осложнения
Грыжа шейного отдела очень опасна, что обусловлено анатомическими особенностями данной области. Шейный отдел является наиболее узкой частью позвоночной системы, по которой проходит крупнейшая артериососудистая магистраль. Также в области шеи находится крупный узел нервов, отвечающих за многие функции организма.
Если своевременно начать лечение грыжи, можно избежать осложнений и остановить патологический процесс.
При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и становится причиной ущемления спинного мозга, что опасно такими последствиями:
- острые боли, возникающие при наклонах головы и распространяющиеся по всему телу;
- постепенное снижение чувствительности – частичное или полное;
- атрофия мышц;
- ослабление рефлексов;
- развитие паралича;
- слуховые и зрительные нарушения;
- остановка дыхания из-за сильного повреждения спинномозгового вещества;
- нарушение кровообращения в области головного мозга, что чревато инсультом или инфарктом в области данного органа.
Грыжа шейного отдела в запущенных случаях не только вызывает выраженные нарушения внутренних органов и систем, но и способна привести к летальному исходу.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать такие рекомендации:
- не совершать резких движений шеей;
- избегать переохлаждения;
- спать на удобной ортопедической подушке;
- не находиться в одной позе продолжительное время;
- умеренно заниматься спортом;
- избегать поднятия тяжестей;
- избавиться от лишнего веса.
Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночного столба и как ее распознать, рассказывается в этом видео:
Грыжа шейного отдела позвоночника – серьезное заболевание, которое может стать причиной инвалидности и даже смерти пациента. Патологию необходимо лечить в обязательном порядке. Если начать терапию на начальных стадиях, можно избежать опасных осложнений.
Источник