Как унять боль при грыже
В этой статье:Облегчение боли в домашних условияхИзменение образа жизниИспользование растительных средств21 Источники
Грыжа может появиться в самых разных местах тела. Она вызывает боль и чувство дискомфорта. Это объясняется тем, что при грыже содержимое одной части тела проникает через окружающие ткани или мышцы. Грыжа может появиться на животе, вокруг пупка, в области паха, на бедрах или в желудке. Грыжа желудка (хиатальная грыжа) часто сопровождается повышенной кислотностью и кислотным рефлюксом. К счастью, вызванные грыжей боль и дискомфорт можно облегчить с помощью домашних средств и изменений в образе жизни.
Часть 1
Облегчение боли в домашних условиях
1
Используйте пакеты со льдом. Если вы ощущаете относительно легкий дискомфорт, приложите к грыже пакет со льдом на 10-15 минут. С позволения врача можно делать ледяные компрессы 1-2 раза в день. Пакеты со льдом помогут снизить отек и воспаление.[1]
- Ни в коем случае не прикладывайте лед или пакет со льдом непосредственно к коже. Прежде чем приложить пакет со льдом к коже, обязательно заверните его в тонкое полотенце или другую ткань. Таким образом вы предохраните кожу от повреждений.
2
Принимайте обезболивающие средства. Для снятия умеренной боли можно принимать такие отпускаемые без рецепта препараты, как ибупрофен и парацетамол. Всегда соблюдайте приложенные инструкции по применению.[2]
- Если вам необходимо принимать обезболивающие средства дольше недели, обратитесь к врачу. Возможно, он выпишет вам более сильнодействующие препараты.
3
Принимайте лекарство от рефлюкса. Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) часто сопровождается повышенной кислотностью, или так называемым рефлюксом. В этом случае для снижения выработки желудочного сока можно принимать как отпускаемые без рецепта антацидные средства, так и назначаемые врачом ингибиторы протонного насоса.[3]
- Если симптомы рефлюкса не смягчаются в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. При отсутствии надлежащего лечения кислотный рефлюкс грозит серьезными повреждениями пищевода. Врач сможет выписать вам подходящие лекарства, которые позволят избавиться от рефлюкса и вылечить органы пищеварения.
4
Носите поддерживающую повязку или грыжевой бандаж. Если у вас паховая грыжа, возможно, вам стоит носить специальную поддерживающую повязку, которая также поможет снизить боль. Посоветуйтесь с врачом насчет грыжевого бандажа, схожего с поддерживающим нижним бельем. Можно также носить поддерживающие ремни, которые помогут удержать грыжу на месте. Чтобы как следует закрепить ремни или бандаж, лягте и плотно завяжите их вокруг грыжи.
- Поддерживающие повязки или бандаж следует носить лишь в течение непродолжительного времени. Они никоим образом не вылечат грыжу.[4]
5
Попробуйте акупунктуру. Эта традиционная медицинская практика позволяет регулировать потоки энергии в организме с помощью тонких игл, которые втыкаются в различные особые точки тела. Боль при грыже можно контролировать за счет стимуляции тех точек, которые снимают болевые ощущения. Обратитесь к квалифицированному специалисту по акупунктуре, у которого есть опыт облегчения боли при грыже.[5]
- Акупунктура помогает снизить боль, однако она не излечивает от грыжи.
6
В случае сильной боли немедленно обратитесь к врачу. Если вы подозреваете, что у вас грыжа, испытываете необычную тяжесть в области живота или паха, либо у вас повышенная кислотность и изжога, запишитесь на прием к врачу. В большинстве случаев грыжу диагностируют в результате медицинского осмотра и анализа симптомов. Если вы уже обращались к врачу, но спустя несколько недель после этого ваши симптомы не улучшились, запишитесь на повторный прием.
- Если вы испытываете необыкновенно сильную боль и у вас диагностировали брюшную, паховую или бедренную грыжу, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в пункт скорой помощи, так как в этом случае может потребоваться неотложная медицинская помощь.
7
Сделайте операцию. Хотя боль можно снять в домашних условиях, при этом не излечивается сама грыжа. Обсудите с врачом возможность хирургической операции. Возможно, врач порекомендует вам подходящую операцию, которая позволит вернуть выступившие мышцы на место. Не исключено, что подойдет и менее инвазивная процедура, когда в небольшие разрезы вставляется сетка из синтетического материала, которая удерживает грыжу.[6]
- Вам вряд ли порекомендуют операцию, если грыжа нечасто беспокоит вас, и врач считает, что она невелика.
Часть 2
Изменение образа жизни
1
Ешьте меньшими порциями. Если из-за хиатальной грыжи вы испытываете изжогу, постарайтесь снизить нагрузку на свой желудок. Для этого уменьшите объем порций. Кроме того, ешьте не спеша, чтобы пища легче и быстрее переваривалась в желудке. Это поможет также снизить давление на нижний пищеводный сфинктер, который уже и так ослаблен.[7]
- Старайтесь ничего не есть за 2-3 часа до сна. Тем самым вы предотвратите давление пищи на мышцы желудка и сможете легче заснуть.
- Можно также изменить рацион питания, чтобы понизить кислотность желудка. Воздерживайтесь от жирной пищи, шоколада, перечной мяты, алкоголя, лука, помидоров и цитрусовых.[8]
2
Снизьте давление на живот. Носите такую одежду, которая не давит на область живота и желудок. Избегайте тесной одежды и ремней и носите свободную в области талии одежду. Если вы все же носите ремень, отрегулируйте его так, чтобы он не стеснял вас в талии.[9]
- Давление на желудок и область живота может вызвать обострение грыжи и повысить кислотность желудка. В результате желудочный сок может вновь подняться в пищевод.
3
Сбросьте лишний вес. Избыточный вес создает дополнительное давление на мышцы желудка и брюшной полости. Это дополнительное давление повышает риск развития еще одной грыжи. Кроме того, оно способствует поднятию желудочного сока в пищевод. Это может привести к рефлюксу и повышенной кислотности.[10][11]
- Сбрасывайте вес постепенно. Старайтесь сбрасывать не более 0,5-1 килограмма в неделю. Проконсультируйтесь с врачом насчет диеты и занятий спортом.
4
Выполняйте упражнения для соответствующих мышц. Поскольку при грыже нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться, выполняйте упражнения, которые укрепят и поддержат ваши мышцы. Лягте на спину и попробуйте выполнить следующие растягивающие упражнения:
- Слегка согните ноги и приподнимите колени. Поместите между ног подушку и сожмите ее, напрягая мышцы бедер. Затем вновь расслабьте мышцы. Повторите упражнение десять раз.
- Положите руки на пояс, слегка согните ноги в коленях и приподнимите их над полом. Подвигайте обеими ногами в воздухе так, как будто вы крутите педали. Продолжайте выполнять упражнение, пока не почувствуете напряжение мышц живота.
- Слегка согните ноги и приподнимите колени. Занесите руки за голову и приподнимите туловище под углом около 30 градусов. Пригните туловище к коленям. Немного продержитесь в таком положении, затем медленно опуститесь на пол. Повторите упражнение 15 раз.
5
Бросьте курить. Если у вас рефлюкс, постарайтесь бросить курить. Курение увеличивает кислотность желудка, что усугубляет рефлюкс. Кроме того, если для избавления от грыжи вы планируете операцию, врач наверняка посоветует вам бросить курить за несколько месяцев до операции.
- Курение замедляет восстановление после операции и может повышать кровяное давление в послеоперационный период. Кроме того, курение повышает риск повторного развития грыжи и послеоперационной инфекции.[12]
Часть 3
Использование растительных средств
1
Используйте пастушью сумку. Это растение (оно считается сорняком) издавна использовали для снятия отека и боли. Наносите эфирное масло пастушьей сумки на область, где чувствуется боль от грыжи. Можно также приобрести пищевые добавки с пастушьей сумкой и принимать их перорально. Всегда следуйте инструкциям по применению и соблюдайте рекомендуемую дозировку.[13]
- Исследования показали, что пастушья сумка обладает противовоспалительным действием.[14] Кроме того, она предотвращает инфекцию.
2
Пейте травяные чаи. Если из-за грыжи вы испытываете тошноту, рвоту и рефлюкс, пейте имбирный чай. Имбирь обладает противовоспалительными свойствами и успокаивает желудок. Заваривайте пакетики имбирного чая или используйте 1 чайную ложку свежего имбиря. Прокипятите свежий имбирь в воде в течение 5 минут. Особенно полезно пить имбирный чай примерно за полчаса до еды. Он безопасен для беременных и кормящих грудью женщин.[15]
- Подумайте о том, чтобы пить чай из фенхеля — это поможет нормализовать работу желудка и понизить кислотность. Возьмите чайную ложку семян фенхеля, растолките их и прокипятите в стакане (250 миллилитрах) воды в течение 5 минут. Ежедневно пейте 2-3 стакана такого чая.
- Можно также пить водный раствор горчичного порошка или обычной горчицы, а также ромашковый чай. Раствор горчицы и чай из ромашки обладают противовоспалительными свойствами и снижают кислотность желудка.[16]
3
Принимайте корень солодки. Поищите жевательные таблетки с корнем солодки (глицирризинатом корня солодки). Было показано, что корень солодки помогает при проблемах с желудком и понижает кислотность. Следуйте приложенным указаниям по применению. Обычно рекомендуется принимать по 2-3 таблетки каждые 4-6 часов.[17]
- Учтите, что корень солодки иногда вызывает нехватку калия, что может привести к сердечной аритмии. Проконсультируйтесь с врачом, если вы собираетесь принимать корень солодки в больших количествах или дольше двух недель.
- Попробуйте принимать пищевые добавки с корой ржавого вяза. Они доступны в виде раствора или таблеток. Это средство обволакивает и успокаивает раздраженные ткани, оно безопасно при беременности.[18]
4
Пейте яблочный уксус. При сильном рефлюксе может помочь яблочный уксус. Некоторые считают, что дополнительная кислота включает обратную связь и сигнализирует организму о том, что следует ограничить выработку собственной кислоты, хотя этот вопрос требует дальнейших исследований. Добавьте 1 столовую ложку (15 миллилитров) яблочного уксуса в 180 миллилитров воды и выпейте смесь.[19] При желании можно добавить немного меда, чтобы улучшить вкус.
- Можно также приготовить собственный лимонад или лаймад. Просто возьмите несколько чайных ложек сока лимонада или лайма и залейте его водой по вкусу. При желании можно добавить также немного меда. Пейте такой лимонад до, во время и после еды.
5
Пейте сок алоэ вера. Возьмите натуральный сок (не гель) алоэ вера и выпейте 1/2 стакана (120 миллилитров). Можно понемногу пить сок на протяжении всего дня, однако не следует выпивать более 1-2 стаканов (250-500 миллилитров) за день, поскольку алоэ вера обладает слабительным действием.[20]
- Исследования показали, что сироп из алоэ вера помогает при кислотном рефлюксе, он снижает воспаление и нейтрализует желудочный сок.[21]
Источники
- ↑ https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
- ↑ https://www.drugs.com/cg/inguinal-hernia.html
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiatal-hernia/basics/treatment/con-20030640
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/expert-answers/hernia-truss/faq-20058111
- ↑ https://www.home-remedies-for-you.com/remedy/Hernia.html
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inguinal-hernia/basics/treatment/con-20021456
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201
- ↑ https://www.aboutgerd.org/diet-lifestyle-changes/diet-changes-for-gerd.html
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic-hernia/hic-hiatal-hernia
- ↑ https://www.med.umich.edu/1libr/Surgery/GenSurgery/HerniaObesity.pdf
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201
- ↑ https://www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/quitsmoking.ashx
- ↑ https://www.home-remedies-for-you.com/remedy/Hernia.html
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3951821/
- ↑ Willetts, K. E., Ekangaki, A. and Eden, J. A. (2003), Effect of a ginger extract on pregnancy-induced nausea: A randomised controlled trial. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 43: 139–144.
- ↑ Vemulapall, R. Diet and Lifestyle Modifications in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Nutr Clin Pract June 2008 vol. 23 no. 3 293-298.
- ↑ Glick, L., Deglycyrrhizinated liquorice for peptic ulcer. Lancet. 1982 Oct 9;2(8302):817.
- ↑ Petry JJ, Hadley SK. Medicinal herbs: answers and advice, Part 2.Hosp Pract (1995). 2001 Aug 15;36(8):55-9.
- ↑ Petry JJ, Hadley SK. Medicinal herbs: answers and advice, Part 2.Hosp Pract (1995). 2001 Aug 15;36(8):55-9.
- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/aloe/evidence/hrb-20058665
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26742306
Показать больше… (12)
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Anthony Stark, EMR. Энтони Старк — сертифицированный парамедик из Британской Колумбии, Канада. В настоящее время работает в спасательно-охранной службе Mountain View Safety Services, раньше был сотрудником Службы скорой помощи Британской Колумбии. Получил диплом бакалавра по специальности «Инженер» со специализацией на электрике, электронике и коммуникациях в Технологическом институте Джорджии.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Relieve Hernia Pain, Italiano: Alleviare il Dolore dell’Ernia, Português: Aliviar a Dor da Hérnia, Español: aliviar el dolor provocado por una hernia, Bahasa Indonesia: Meredakan Nyeri Hernia, Français: soulager la douleur provoquée par une hernie, Deutsch: Schmerzlinderung bei einem Hernie, Nederlands: De pijn van een hernia verlichten, العربية: تسكين ألم الفتق, Tiếng Việt: Giảm đau do thoát vị, 中文: 缓解疝气疼痛, हिन्दी: हर्निया (Hernia) का दर्द कम करें
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 36 912 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
На поясницу человека, даже если он не обладает избыточным весом, всегда приходится весьма большая нагрузка. Ведь прямохождение — это единственный способ передвижения человека. Наиболее часто острая боль в поясничном отделе позвоночника и проблемы ее лечения связаны с патологией глубоких мышц спины и при грыжах и протрузиях дисков.
Однако когда впервые возникает острая боль в спине, неясно, по какой причине она появилась. Боль в спине может возникнуть по поводу:
- остеохондроза и его осложнений, то есть при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника;
- стеноза позвоночного канала;
- воспаления нервных корешков, или при радикулите;
- спондилолистеза и сколиоза, когда между собой позвонки соединены под аномальными углами;
- воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, туберкулез, бруцеллёз.
Наконец, причиной острой боли в пояснице может быть паравертебрально расположенная опухоль, или метастазы в область позвоночника. А если известно, что причиной является грыжа, то как болит поясница?
Симптомы боли при грыжах
Существуют маркеры, или «особые флажки», которые позволяют предположить, что боль связано именно с поражением опорно-двигательного аппарата и имеет дискогенный характер. Это следующие симптомы и признаки:
- резкая и острая боль появляется или в момент выраженной физической нагрузки, или сразу после неё;
- острая боль имеет характер электрического тока, она внезапная, простреливает в пояснице чаще всего в ногу, вплоть до голеностопного сустава;
- боль приводит к резкому ограничению подвижности в поясничном отделе позвоночника, и пациент принимает специфическую анталогическую, или противоболевую позу. В этой позе исключается малейшее движение, а дыхание становится менее глубоким;
- боль, связанная с поражением межпозвонковых дисков имеет так называемый корешковый характер. Это означает, что малейшее сотрясение поясницы, приводит к резкому усилению боли по типу прострелов, которые называются люмбаго. Это смех, кашель, чихание, попытка изменить положение тела или потужиться в туалете по большой нужде;
- позже присоединяется постоянный, ноющий компонент, связанный с реакцией глубоких мышц на появление воспалительного очага, вызванного грыжей.
Все эти симптомы ярко свидетельствуют о том, что причиной боли явилось дискогенные осложнения остеохондроза — протрузия или грыжа в поясничном отделе позвоночника, в котором эти дефекты возникают наиболее часто. Почему же появляется боль? Отчего она развивается?
Причины острой боли при грыже в поясничном отделе
Прежде всего: потерявший свою форму межпозвоночный диск источником боли не является. Диск может разорваться даже целиком. Его наружные, циркулярные фиброзные слои перестают удерживать внутреннее пульпозное ядро, которое находится под высоким давлением, а содержимое диска вываливается за его пределы. Так из протрузии формируется грыжа. Но сам диск, так же, как и любая хрящевая ткань в организме, не способен чувствовать боль. Хрящевые образования не иннервируются, поскольку в противном случае нервам пришлось бы находиться в постоянном движении, с риском попасть между дисками. По той же причине хрящи, как границы скелета, обладающие подвижностью, лишены и кровеносных сосудов.
Поэтому источником боли является другие структуры:
- первый из них — это глубокие связки, которых постоянно касается грыжевое выпячивание;
- второй компонент — это нервные корешки, которые входят в спинной мозг и выходят из него на уровне каждого сегмента, которые имеют чувствительную и двигательную порции.
Сами нервные корешки также не могут воспринимать боль. Но если они будут испытывать интенсивное сдавливание протрузией, или, тем более грыжей, то это приведет к развитию асептического воспаления.
Это воспаление будет иметь тот же самый характер, как мозоль на пятке, которая образовалась в результате постоянного натирания обувью. Постоянное механическое раздражение нервных корешков приводит к отеку, набуханию, их начинают сдавливать окружающие костные каналы и связки, и боль резко усиливается при каждом движении и сотрясении (особенно при интрафораминальных грыжах) такого отекшего нервного корешка. Именно поэтому боль и носят стреляющий и резкий характер;
- у этой боли есть ещё и постоянный, ноющий компонент, который в большей степени обусловлен реакцией окружающих мышц.
Мышца умеет реагировать на боль только одним известным способом. Это сокращение. Если боль постоянна, то мышца находится в состоянии постоянного спазма, а избыточное сокращение лишает возможности крови и отводить от мышцы вредные вещества, образовавшиеся в результате ее жизнедеятельности. Прежде всего, это молочная кислота.
Поэтому при наличии раздражающего фактора, такого как протрузия или грыжа, мышца уплотняется, и постепенно впадает в состоянии постоянного, хронического спазма. Боль стимулирует сокращение, а постоянное сокращение усиливает эту боль. Образуется замкнутый порочный круг.
Таким образом, в патогенезе острой боли в пояснице при протрузии или грыже можно выделить несколько компонентов: связки, отёк корешков и реакция мускулатуры, которая формирует ноющую боль, которая сохраняется на долгое время. Как же можно справиться с этой комплексной и многогранной болью?
Первая помощь при болевом синдроме без лекарств
Рассмотрим принципы первой помощи, которую можно осуществить без приема медикаментов и постараться избавиться от боли, а затем — лекарственные препараты, используемые в первые дни, и даже в первые часы после возникновения такой острой боли.
Внимание! Следует предостеречь от одной очень распространённой ошибки. В первый день, и тем более в первые часы, категорически запрещено любое прогревание, и особенно с применением грелок и физиотерапевтических приборов, создающих избыточное тепло. В первые сутки отёк нервных корешков и мышечной ткани только нарастает, и попытка снятия боли добавлением тепла, по законам физиологии только лишь усилить приток крови в зону воспаления, дополняя и увеличивая объем гиперемии. Лечение острой боли в пояснице в первые сутки теплом приведет только к усилению боли.
Поэтому вместо интенсивного прогревания можно наоборот, использовать охлаждение. В том случае, если у пациента нет хронических воспалительных заболеваний почек, женских половых органов, то к пояснице на короткое время (5-10 минут) несколько раз в день через плотную ткань можно приложить пузырь со льдом или какой-либо холодный предмет. Это приведет к уменьшению отёка и ослаблению болей.
Второе что следует сделать, — это попытаться иммобилизовать пациента, надев на него полужесткий корсет. Он сохранит необходимое расстояние между поясничными позвонками, и уменьшит риск возникновения острой боли.
Третий нелекарственный способ первой помощи — это применение домашних физиотерапевтических приборов, которые не греют, а отвлекают и раздражают. Это иппликаторы Ляпко и Кузнецова. Иголки и колючки, на которые ложится пациент, наоборот, позволяют перетекать объему крови из зоны воспаления в подкожную клетчатку и глубокие слои кожи. Таким образом, уменьшается болевой синдром, и пациент, во всяком случае, пока он лежит неподвижно, испытывает меньше дискомфорта. Эти простые средства позволяют облегчить до применения лекарств состояние больного.
Все остальные способы лечения острой боли в пояснице при возникновении или обострении протрузии и грыжи связаны с применением соответствующих лекарственных препаратов. Рассмотрим их подробнее.
Лекарства для купирования острой боли в спине
Это такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), применяющиеся при острой боли внутримышечно, миорелаксанты центрального действия, использующиеся также в инъекциях, и местные препараты: гели, кремы и мази.
Наркотические анальгетики в нашей стране по поводу остеохондроза не применяются. Такие препараты назначаются при онкологической патологии, например, при развитии метастазов в позвонки. Да и в том случае иногда пациент не может получить гарантированную государством помощь. Если же врач, видя очень сильную боль, попытается в России помочь пациенту, назначив, например, Дюрогезик в виде пластыря, то его, в отличие от врача в США или Израиле, ждет не благодарность, а тюрьма.
В крайнем случае, когда диагноз ясен, подтвержден МРТ, и у пациента действительно болевой синдром связан с протрузией или грыжей, можно выполнить лечебную блокаду. Но эта манипуляция выполняется не дома, а в стационаре, или процедурном кабинете. Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, которые помогают снять боль в первые дни возникновения или обострения протрузии или грыжи.
НПВС: снимаем боль и воспаление
Препараты из группы НПВС, или нестероидных противовоспалительных средств, представляют собой «три кита лечения воспаления». Это снижение температуры тела, или жаропонижающее влияние, обезболивающий эффект, а также противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие нас не интересует, ведь при протрузиях и грыжах температура тела не повышается, и парацетамол (Панадол) и прочие лекарственные препараты вроде ибупрофена (Нурофен) не нужны.
А вот борьба с болью и воспалением — это то, что нужно. Сильнее всего обезболивающий эффект из НПВС у препарата кеторолак (Кетанов), и по своей силе он приближается к действию наркотических анальгетиков. Противовоспалительный эффект, который заключается в уменьшении отёка, выражен у таких средств, как кетопрофен (Кетонал) и мелоксикам (Мовалис). Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладает старый, препарат диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Его можно использовать в качестве разовых инъекций, или очень коротким курсом, не дольше 3 дней.
Мы не будем подробно останавливаться на дозировках и схемах введения, поскольку это дело лечащего врача. Однако в том случае, если у пациента существует язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, то препараты из группы НПВС ему противопоказаны. В крайнем случае, при наличии гастрита и язвы можно одновременно принимать эти препараты вместе с блокаторами протонного насоса, такими, как Нольпаза, Омепразол, Париет. Они предохраняют слизистую желудка от разрушающего действия НПВС.
После двух-трех дней внутримышечных инъекций обычно переходят на таблетированные формы, которые принимают также в течение нескольких дней. Совместно с этим с первого же дня начинают втирание мазей, кремов и гелей, содержащих НПВС в область поясницы. Это Фастум гель, Нурофен-гель, Долгит-крем.
Внимание! Согревающие мази с капсаицином, например, Капсикам, или Финалгон, можно применять на второй-третий день, когда уже началось затихание болей, и воспалительный отёк стал рассасываться. В первый день рекомендуется применять мази и гели с охлаждением, Дип Рилиф (ибупрофен+ментол), Бен-гей (метилсалицилат+ментол), или наносить на область поясницы охлаждающие и отвлекающие эфирные масла, например, масло мяты перечной в соотношение 1/10 с базовым маслом.
Миорелаксанты: расслабление мышц
В отличие от купирования острой и стреляющей боли, эти лекарства предназначены для того, чтобы снять постоянный и ноющий болевой компонент, вызванный избыточным спазмом мышц. Обезболить самую первую, стреляющую боль они не могут. Миорелаксантами центрального действия их назвали, поскольку они регулируют работу нейронов спинного мозга, и непосредственно на мышцу не влияют. Они обманывают её, и позволяют ей расслабиться. А это улучшает кровоток и позволяет ликвидировать продукты мышечного обмена. Самые популярные лекарственные препараты — это Мидокалм, или толперизон, и Сирдалуд, или тизанидин. Первый из них не вызывает сонливости, а вот второй лучше принимать на ночь, или вечером.
На фоне курса приема миорелаксантов, лучше не водить машину и не работать с движущимися механизмами, поскольку эти средства несколько увеличивают время мышечной реакции. Миорелаксанты ставятся также первые дни заболевания внутримышечно, но они не влияют на слизистую желудка и могут назначаться в виде курсовой терапии. В результате хронический мышечный спазм, вызванный протрузией и грыжей, разрешается, и постоянная боль в спине также уменьшается, или исчезает.
Витамины
Назначение витаминов группы B, или нейротропных витаминов, с точки зрения доказательной медицины, не влияет на продолжительность дней нетрудоспособности, и на купирование болевого синдрома. Однако в Российской Федерации врачи часто применяют их с профилактической целью. Нейротропными витаминами называются витамины B1, B12 и B6, которые принимают участие в работе центральной и периферической нервной системы. Поэтому при отеке нервных корешков они назначаются, чтобы создать избыточное депо, так сказать, на всякий случай.
Наиболее популярным препаратом, который назначается внутримышечно, является Мильгамма, который содержит все эти концентраты витаминов вместе с местным анестетикам лидокаином. Он делает укол безболезненным. После курса внутримышечных инъекций можно переходить к препарату Мильгамма композитум, это таблетированное средство.
Физиотерапия, ЛФК и массаж
Все физиотерапевтические процедуры, связанные с теплом, грязелечением, бальнеологическим воздействием, необходимо применять вне фазы обострения. Только тогда физиотерапия, лечебная физкультура и сеансы массажа будут благотворно воздействовать. Если массаж попытаться проводить в первый или второй день возникновения острой боли в спине, то он вызовет только ухудшение, поскольку мышца находится в состоянии стойкого спазма, и любое сотрясение спины вызовет жестокие приступы корешковой боли. А стандартные массажные приёмы бывают не только релаксирующими, но и тонизирующими. Проводить же один релаксирующий массаж на фоне острой боли просто не полагается. Острая боль — это противопоказание к любому виду физиотерапевтического воздействия.
Как предотвратить появление боли?
Чтобы не просто убрать, но предотвратить появление боли, нужно просто предотвратить появление грыжи. Необходимо соблюдать простые правила:
- правильно двигаться и работать над осанкой, избегать плоскостопия;
- носить тяжести только равномерно в рюкзаке на спине;
- во время подъема тяжести стараться держать груз симметрично, и ни в коем случае ни на одном плече и ни в одной руке;
- не наклоняться и не поворачиваться, находясь с тяжелым грузом;
- следить за массой тела, не допуская его превышения;
- регулярно стараться висеть на турнике или плавать, разгружая позвоночник, заниматься лечебной гимнастикой;
- после достижения определенного возраста проверять уровень кальция в крови, профилактировать остеопороз;
- зимой, и особенно при наличии гололеда нужно воздерживаться от резких движений, поскольку падения и травмы являются фактором риска возникновения протрузии и грыжи.
Таким образом, вы сможете избежать сильной боли в спине. Если же протрузия, или, тем более, грыжа у вас уже есть, и они беспокоят вас регулярно, то тогда наилучший способ — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство.
В настоящее время они проводятся с большим успехом в Болгарии, в Чехии, и в том числе, в России. Это холодная плазменная и лазерная нуклеопластика, вапоризация, эндоскопическая микродискэктомия. В результате или профилактируется появление грыжи из протрузии, или ликвидируется само хрящевое выпячивание, и нервные корешки, мышцы и связки ничего больше не сдавливают. Только операция может привести к радикальному извлечению и улучшить качество жизни.
Источник