Как увидеть пупочную грыжу
Пупочная грыжа – наиболее распространенная и часто встречаемая в наше время патология, которая по частоте возникновения занимает довольно высокое место. Возникает данное отклонение из-за нарушений в пупочном кольце. Проще говоря, это самое уязвимое место в брюшной полости. Впадина пупка практически не имеет жира, и она не защищается тканью мышц, поэтому она — идеальное место для появления грыжи. Как определить, есть ли пупочная грыжа и какими путями от нее можно избавиться, читайте далее.
Суть заболевания
При данной патологии отмечается выпирание через кольцо некоторых внутренних органов, которые попадают в своеобразный мешок грыжи, представляющий собой пленку, состоящую из соединительной ткани. Поначалу грыжевое выпячивание не очень заметное и значительное, но через некоторое время пупочное кольцо будет разрастаться, и грыжа будет увеличиваться, расширяться и доставлять дискомфорт.
Формы
Врожденная форма данного заболевания обычно имеет генетическое происхождение. Вполне возможно, что данным недугом мог страдать близкий родственник. Приобретенное заболевание появляется обычно в результате неправильного образа жизни больного. Обычно она появляется из-за ослабленных мышц брюшной стенки и кольца пупка. Также фактором риска называют увеличенное внутрибрюшное давление. Данное заболевание обычно приобретенное, которое возникает обычно в результате расхождения волокон мышц белой линии брюшной полости. Данное состояние может появляться по самым разным причинам.
Факторы риска
По опыту можно отметить, что пупочная грыжа может развиваться из-за следующих факторов:
- беременность: многоплодие, сложные роды, поздняя беременность, многоводие, другие осложнения;
- повышенное внутрибрюшное давление: мышцы пупка теряют эластичность, они могут растягиваться и неполноценно функционировать;
- хронические запоры;
- стремительно растущие опухоли в брюшной полости любого характера;
- асцит;
- заболевания органов пищеварения, которые сопровождает метеоризм;
- физические нагрузки;
- поднятие тяжелых предметов;
- ожирение или быстрое похудение;
- нарушенный синтез коллагена;
- занятие некоторыми видами спорта;
- операции или травмы живота;
- малоподвижность;
- слабость соединительной пупочной ткани.
Симптомы
Как определить пупочную грыжу у взрослых? Необходимо знать, что она характеризуется появлением выпячивания. Обычно оно состоит из кусочка кожи, подкожного жира и небольшой части органа брюшной полости. В большинстве случаев грыжевой мешок содержит толстую или тонкую кишку и сальник. У каждого пациента выпячивание имеет свои габариты. Иногда оно может быть скрыто, и при визуальном осмотре его увидеть невозможно, но зато удастся прощупать. Если грыжа слишком большая и осложнена образованием спаек, то появившийся дефект всегда заметен. Известны пациенты, которые имели пупочную грыжу просто гигантских размеров. Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у грудного ребенка или взрослого, необходимо ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Особенности патологии
Патологическое образование в виде грыжи достаточно часто появляется при воздействии определенных факторов. Обычно это связано с поднятием чего-то тяжелого. В начальной стадии данная проблема не причиняет никаких неудобств. Пациентам удается привыкнуть к наличию такой грыжи и порой даже забыть о ней. Если не присутствует никаких симптомов, то это лишает возможности выявить более серьезную патологию. Существует мнение, что появление выпячивания в области пупка — это анатомическая особенность организма, но это далеко не так. Врачи всегда предупреждают, что любая грыжа несет опасность для здоровья и жизни пациента. Отсутствие определенной симптоматики не помогает предотвратить увеличение размеров грыжи, хотя этот процесс происходит постепенно. Значительное ухудшение ситуации происходит при выполнении тяжелой работы или же при длительном напряжении области живота.
Главные признаки
Если происходит ущемление грыжи, то состояние больного изменяется. В таком случае важно не терять время и немедленно обратиться за медицинской помощью. Пупочная грыжа после ущемления начинает болеть, причем нередки случаи развития шокового состояния. Отмечается сильное напряжение самого мешка и быстрое увеличение его размеров.
Чтобы знать, как определить пупочную грыжу у новорожденного, необходимо изучить информацию, представленную ниже.
Пупочная впадина становится припухлой и приобретает красноватый оттенок. В такой ситуации невозможно вправить ее без помощи врачей. При надавливании живот достаточно мягкий, но как только начинается непроходимость кишок, то мышцы брюшной полости становятся чрезмерно напряженными. В отдельных случаях присутствует рвота и икота. За довольно короткий период времени состояние больного ухудшается настолько, что без оказания квалифицированной помощи может наступить летальный исход. Подобное развитие связано с выбросом кишечных токсинов, которые вызывают отравление всего организма.
Как определить пупочную грыжу у ребенка и взрослого?
Современная медицина без проблем может определить наличие пупочной грыжи. Патологические изменения становятся заметными даже человеку без специального образования. Если отклонение все же обнаружено, то важно обратиться к врачу. Именно специалист должен провести все необходимые обследования и назначить соответствующее лечение. Ведь способов, которые позволяют определить пупочную грыжу у ребенка, довольно много.
Сначала пациент проходит простой осмотр, в процессе которого врач должен хорошо прощупать живот. Кроме того, будут задаваться вопросы о характере симптомов. После сбора определенных данных может быть поставлен диагноз. Чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи, требуется провести ряд обследований. УЗИ помогает увидеть непосредственно грыжу и определить точный размер. На мониторе хорошо виден орган, который находится внутри грыжевого мешка, а также подтверждается наличие или отсутствие спаек.
Если возникают сомнения в постановке диагноза, то рекомендуется пройти герниографию. В полость живота будет введено специальное вещество, которое при попадании в грыжевой мешок начинает менять его цвет. Благодаря этому снимку хорошо видно любое отклонение. Рентген с применением контраста предоставляют возможность вовремя выявить наличие воспалительного процесса или образование опухоли. Именно из-за этих патологий пациент может испытывать чувство боли.
Лечение
У взрослого человека пупочная грыжа представляет собой довольно сложное заболевание, если говорить об эмоциональной стороне вопроса. Дело в том, что патология всегда заметна, и она огорчает больного своей непривлекательностью. Можно отметить, что грыжа данного типа меняет естественные формы и контуры живота.
Патологические выпячивания являются не только эстетическим дефектом. Во взрослом возрасте пупочная грыжа развивается намного сложнее, нежели у детей. При несвоевременном лечении пупочная грыжа может приобретать довольно опасные осложнения. Как правильно лечить пупочную грыжу?
Самопроизвольно данная разновидность грыжи может устраниться у ребенка до 5-летнего возраста. Взрослым данный дефект удаляют, поскольку пупочное кольцо в определенный момент не может вернуться к прежней форме. Даже постоянное ношение бандажа может не помочь. Дело в том, что лечение этой патологии диетами, компрессами и таблетками не будет эффективным. Устранить пупочное образование и восстановить формы живота у взрослых можно исключительно хирургическим путем. Лучше всего выполнять оперативное вмешательство на стадии, при которой грыжевое выпячивание можно вправить без неприятных последствий.
Операцию, которая помогает полностью устранить пупочную грыжу, называют герниопластикой. Оптимальный вид вмешательства зависит от анатомических особенностей и размеров имеющегося грыжевого образования, состояния больного, брюшной полости, а также возможного наличия других заболеваний. Прежде, чем соглашаться на операцию, пациенту нужно пройти полное обследование.
Современная герниология имеет поистине большой опыт лечения пупочных грыж, несмотря на их характер и размер. Сложные, рецидивные, огромные грыжи довольно быстро удаляют с применением самых разнообразных методик пластики дефекта. В наше время данное направление медицины считается перспективным, и активно развивается. Уровень современного лечения постоянно улучшается, что делает довольно положительными прогнозы эффективности радикальной терапии.
Суть операции
Если врач назначает операцию, в любом случае выбор методики удаления пупочной грыжи определяется сугубо индивидуально. Главная цель — удаление грыжевого образования и исключение возникновения рецидивов с оказанием наименьшего вмешательства в организм.
При отсутствии ущемления проводят плановую операцию, для которой не требуется никакая особая подготовка. Примечательно, что данное оперативное вмешательство довольно легко переносится. Перед процедурой доктор осматривает пациента, проводит тщательное обследование, а также назначает дату госпитализации и выполнения операции.
Натяжная герниопластика
Для укрепления пупочного кольца при натяжном типе операции используют собственные ткани. Посредством натягивания происходит закрытие имеющегося дефекта. Чтобы получить доступ к грыжевому мешку, хирург делает разрез. При небольшом размере мешка его убирают, погружая в живот. При большом размере грыжи ее следует удалить. Далее пупочное кольцо прошивается и укрепляется соседними соединительными тканями. Основным недостатком натяжной герниопластики является риск развития рецидива, которое происходит примерно у 10 % больных.
При данном виде операции пупочное кольцо может быть укреплено синтетическими сетками. Разрез при данной операции обязателен, рецидивы редки, а реабилитационный период продолжается около месяца.
Лапароскопия
Это широко применяемый и известный метод лечения пупочной грыжи, который также является наиболее безопасным. Главными достоинствами герниопластики этого типа называют отсутствие послеоперационных рубцов, низкую вероятность появления спаечных процессов, а также минимальный травматизм. Чтобы выполнить лапароскопию, опытные обученные медики применяют специальное высокоточное оборудование. Данную операцию проводят посредством осуществления прокола, а не разреза в животе. Чтобы укрепить пупочное кольцо, хирург применяет качественный сетчатый имплантат. Больной после оперативного вмешательства восстанавливается гораздо быстрее, да и времени на реабилитацию нужно меньше.
Если у больного отмечается ущемление грыжи, может возникнуть угроза здоровью и жизни пациента. Органы попадают в специальный грыжевой мешок, куда практически не поступает кровь. В результате этого начинается гноение, органы отмирают, что может приводить к отравлению организма вырабатываемыми токсичными веществами. Данные процессы развиваются очень быстро, поэтому больному может понадобиться срочная операция.
При операции происходит вскрытие грыжевого мешка, и доктор осматривает орган, который находится внутри. При отсутствии каких-либо патологических изменений, его снова помещают в брюшную полость. Если часть органа омертвевает, ее следует просто иссечь. Лечение ущемленной грыжи – довольно сложная операция, и положительный исход без осложнений и последствий возможен исключительно при безотлагательном обращении в медицинское учреждение и правильном лечении пупочной грыжи квалифицированными специалистами.
Профилактика
В современной медицине пупочная грыжа получила особое распространение, поэтому важно знать методы, которые помогут предотвратить развитие этого недуга. Если в самом начале своего развития она не причиняет особых неудобств, то со временем ситуация будет ухудшаться.
Основные правила
Выделяется несколько основных правил, помогающих защититься от появления пупочной грыжи. К примеру, медики советуют:
- использовать бандаж;
- новорожденному нужно купить специальный пластырь для области пупка;
- выполнение массажных движений;
- здоровый образ жизни;
- регулярные занятия спортом.
Поскольку заболевание часто возникает при беременности, то как определить пупочную грыжу после родов, должна знать каждая женщина. А для профилактики можно использовать специальный пояс — бандаж.
Медики советуют носить бандаж мужчинам, которые постоянно занимаются тяжелой физической работой. Под воздействием тяжести область живота получает колоссальную нагрузку, и через небольшую часть брюшной стенки вываливаются внутренние органы. Если грыжа появилась незаметно, то в этот период рекомендуется не прекращать занятия спортом. При использовании специального пояса удается защитить спину и снизить риск появления пупочного образования.
Каждый раз при осмотре малыша врач обращает особое внимание на область живота, и если обнаруживаются предпосылки к появлению грыжи, то необходимо приобрести специальный пластырь. Обычно его не снимают несколько дней, причем даже в процессе купания.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Пупочная грыжа у взрослых
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.
Пупочные грыжи бывают:
- ущемленные;
- неущемленные.
В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.
Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.
Вот наиболее часто встречающиеся факторы:
- ожирение;
- хронический запор;
- подъем тяжелых предметов;
- беременность;
- слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
- послеоперационные рубцы;
- малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
- травмы живота;
- резкое снижение массы тела.
Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.
Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.
Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.
На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.
По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.
При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:
- тошнота;
- запоры;
- задержка мочеиспускания.
Признаки ущемления пупочной грыжи
При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:
- острая боль в области пупка;
- грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
- тошнота, рвота;
- запоры.
При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.
При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.
После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.
Также проводятся следующие методы обследования:
- рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерная томография области живота;
- эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
- герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).
В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.
При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.
Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.
Существует два вида хирургического лечения:
- натяжная герниопластика;
- ненатяжная герниопластика.
Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.
Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.
Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.
Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.
Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:
- наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
- во время беременности на поздних сроках;
- после оперативных вмешательств на брюшной стенке.
Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:
- ущемление;
- копростаз (кишечная непроходимость);
- воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.
Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:
- избыточную массу тела;
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональное питание;
- тяжелых физических нагрузок.
Также профилактике пупочных грыж способствует:
- ношение бандажа во время беременности;
- регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
- рациональное питание;
- поддержание нормальной массы тела.
Источник: diagnos.ru
Источник
Пупочная грыжа становится результатом выпячивания части внутреннего органа (чаще, кишечника или большого сальника) из брюшной стенки через пупочное кольцо. Для данной патологии характерно явное изменение параметров образования, когда больной принимает лежачее положение. Однако с уверенностью говорить о наличии или отсутствии грыжи можно только после ультразвукового исследования.
Видно ли пупочную грыжу на УЗИ?
Обычно грыжу диагностируют как у взрослых, так и у детей уже после первичного осмотра пациента. Случается и так, что пациент сам видит у себя образование, решает, что это грыжа и идет к доктору за подтверждением самостоятельно поставленного диагноза.
Исследование ультразвуком позволяет подтвердить наличие пупочной грыжи и выявить осложненные, то есть невправимые небольшие выпячивания, а главное – дифференцировать их от опухолей или лимфоузлов.
Что смотрят?
При диагностике УЗИ покажет наличие пупочной грыжи и предоставит доктору следующую информацию, которую он донесет до пациента:
- объем грыжевого выпячивания;
- часть какого именно органа оказалась в грыжевом мешке;
- есть ли спайки или другие осложнения.
Как подготовиться?
Если пациент планирует дальнейшее обследование брюшной полости, то без подготовки не обойтись. Она будет заключаться в соблюдении определенного режима питания и употребления препаратов, снижающих метеоризм (при необходимости).
Важно! Если диагностические мероприятия ограничиваются проведением УЗИ области пупка на предмет наличия грыжи, то никакой особой подготовки не требуется.
Как проходит процедура?
Пупочные грыжи еще носят название «параумбиликальные» и локализуются обычно в околопупочной области. Пупочное кольцо с возрастом может увеличиваться в размерах или быть увеличенным от рождения – что и позволяет органам выпячиваться через ослабленные ткани. Для лучшей визуализации проблемной области датчик вокруг пупка перемещают по окружности в 360 градусов.
Случается, что грыжа располагается на расстоянии от 2 до 4 см от глубокой области пупка. Это затрудняет осмотр и диагностику выпячивания, так как внутри пупочной щели расположен воздух.
Тогда доктору приходится заполнять пупок проводящим гелем, чтобы ткани, расположенные позади пупка, можно было как следует рассмотреть. Гель уплотняется датчиком, оставшиеся пузырьки воздуха вытесняются, и хорошая визуализация области обеспечена.
Осмотр проходит стоя, что особенно важно для полных и соматически тяжелых пациентов. Дело в том, что в другом положении им сложно сделать маневр Вальсальвы, если доктор посчитает его необходимым. Маневр заключается в попытке сильного вдоха, причем рот и нос пациента должны быть зажаты. Выпячивание совершает движения вперед-назад, иногда с отклонением вбок.
Расшифровка результатов
В протоколе ультразвукового исследования должно быть детальное описание грыжи в области осмотра пупка.
Это актуально для выпячивания любой разновидности, а также для любой другой области исследования.
Шейка и параметры грыжевого мешка должны быть указаны в заключении двух измерениях, что важно для хирурга, определяющего размер сетки.
Важно! Также должна быть указана возможность вправления пупочного выпячивания. Потому, что грыжи, которые вправить нельзя, считаются осложненными и имеют высокий риск ущемления.
В заключении должно быть определено содержимое грыжи, что важно для истории болезни, так как наличие в грыжевом мешке части кишечника является показанием к оперативному вмешательству.
Пупочные грыжи у младенцев и детей постарше
У новорожденных выпячивания органов в пупочное кольцо получили широкое распространение. Вероятно, это связано с двумя основными причинами:
- На раннем этапе внутриутробного развития имело место нарушение движений трубки, которая выполняла функции кишечника и располагалась в брюшной полости.
- Нарушение формирования круглой связки, укрепляющей пупочное кольцо.
Вследствие медленного зарастания пупочного кольца, у ребенка под пупком образуется полость. Во время интенсивного плача, мышцы пресса выдавливают часть кишечника в полое пространство около пупка, поэтому можно заметить его выпячивание. Вот почему не стоит давать младенцам долго плакать.
Патологию могут спровоцировать частые запоры, требующие значительных мышечных усилий. Если родители замечают, что ребенку трудно опорожнить кишечник – не стоит пускать проблему на самотек, а лучше вовремя помочь малышу.
Заболеваемость у женщин и мужчин
Если говорить о характере распространения пупочных грыж у взрослых, то больше всего ей подвержены рожавшие женщины.
Провоцирующим фактором является ослабление пупочного кольца во время беременности.
Женщины страдают пупочными грыжами в пять раз чаще, чем представители сильного пола.
Противопоказания
Процедура ультразвукового обследования пупочного кольца не имеет противопоказаний, за исключением кожных заболеваний, которые могут препятствовать нанесению геля с последующим исследованием датчиком области обследования.
Где сделать и сколько стоит?
Пройти ее можно в любой районной и областной поликлинике, в которой есть УЗИ-аппарат. Диагностика посредством УЗИ входит в перечень процедур, доступных в рамках обязательного медицинского страхования. Однако назначить ее должен доктор.
Если же нужно пройти УЗИ без направления – сделать это можно в частной клинике, даже самой небольшой. Цена там варьируется от 700 до 1700 руб.
Полезное видео
Полезное видео о диагностике пупочной грыжи:
Заключение
У взрослых людей выпячивания органов через пупок, если и встречаются, то это происходит из-за слабости белой линии живота. Важно вовремя обнаружить такую грыжу, потому что она имеет большой риск ущемления, а это чревато сильной болью.
Источник