Как узнать есть ли у ребенка пупочная грыжа фото
В данной статье мы рассмотрим, как самостоятельно определить пупочную грыжу у ребенка.
Без пуповины ребенок не может развиваться в утробе матери, потому что она снабжает его кровью и всеми важными питательными веществами. С первым криком ребенка пуповина больше не нужна. Остатки пуповины высыхают и отваливаются, а ямка остается напоминанием в виде пупка. Но иногда может сформироваться небольшая кривизна. Это называется пупочной грыжей.
Как определить пупочную грыжу у грудничка, новорожденного: симптомы и признаки, фото
Приблизительно 5-10% всех новорожденных рождаются с пупочной грыжей. Выпуклость может возникать внезапно или расти медленно. Грыжа пупка у младенцев и детей такая же, как у взрослых: слабые места в брюшной стенке вокруг пупка ответственны за то, что соединительная ткань выталкивает наружу.
Пупочная грыжа является одним из наиболее распространенных дефектов у детей грудного и младшего возраста. Если пупочная грыжа уже была в семье, вероятность повтора увеличивается. Но важно уметь определить пупочную грыжу, а не спутать ее с другим заболеванием или просто жирком.
У новорожденных и грудных детей мышцы в пупочной области еще не полностью срослись и окрепли, а через щели соединительной ткани внутренние органы кишечника могут выворачиваться наружу, без повреждения кожных покровов.
Понятие грыжи
Причины возникновения:
- при неправильном развитии еще внутри у мамы в животике, когда брюшная стенка не сформировалась должным образом
- в случае неправильного затягивания пуповины или даже при развитии инфекции
- в случае, если не срослось или срослось неправильно пупочное кольцо
- наследственность также играет роль
- наряду с этим сильное напряжение спровоцирует ее появление (частый и сильный плач, запор)
Важно: Пупочная грыжа может выпячиваться как в пупочном кольце, так и за его пределами. Определить грыжу можно примерно через месяц, когда пупочная ранка полностью заживает.
Начальная стадия грыжевого образования
Основные симптомы для домашней диагностики:
- В большинстве случаев пупочная грыжа у детей не вызывает дискомфорта. Только внешние признаки указывают на пупочную грыжу: мягкое выпячивание возле пупка. Оно может быть разной формы и размера.
- Кроме того, она видна не постоянно, а чаще при напряжении мышц живота. Это выпячивание часто исчезает ночью, когда мышцы живота ребенка расслабляются. При напряжении, например во время крика, выпуклость становится больше.
- Особенно выступающий грыжевой мешок является типичным признаком пупочной грыжи.
За пределами кольца
Характерные признаки, чтобы самостоятельно определить пупочную грыжу у ребенка:
- Наличие выпуклости в районе пупка. Она может быть круглой, овальной, маленькой или большой — в среднем, от 0,5 до 3-4 см
- Выпуклость достаточно мягкая и чаще всего безболезненна
- Не всегда, но чаще несимметричная. Многие родители паникуют, когда видят возле пупка, особенно в нижней части, небольшие бугорки (на фото ниже под номером 1). Это не грыжа, а лишь жирок у малыша!
- Кожа в области пупка может немного стать синеватой, если выпячивают петли кишечника, или красноватой, если выпирает сальник/печень. Может оставаться совершенно без цветовых изменений!
- Под выпуклостью чувствуется широкое пупочное кольцо, которое представляет собой разрывный круг
- Легко убирается внутрь с характерным хлопком и возвращается назад при повышении внутрибрюшного давления
Не паникуем раньше времени!
Важно: Плохой сон или аппетит порой может быть сопутствующим сигналом, но только на него полагаться не стоит. Ведь без пупочной грыжи многие дети ведут себя аналогичным образом.
Как определить пупочную грыжу у новорожденного ребенка самостоятельно: методы диагностики в домашних условиях
Зная основные признаки, теперь легко можно определить пупочную грыжу у малыша самостоятельно.
- Когда ребенок кричит, смеется, кашляет, дуется или плачет, становится видна шишка — обычно до 5 см максимум. Если она больше — срочно едим в больницу. Менее 0,5 см — ничего страшного нет, но наблюдать не забываем.
- Пупочная грыжа без напряжения похожа на маленькое отверстие, окруженное мышечным кольцом, расположенным у пупка. Но чаще в области пупка образуется выпуклость, через которую нижняя ткань выдавливается наружу. Поэтому невооруженным глазом заметно это выпячивание возле или в самом пупке.
Пупочная грыжа у новорожденного
- Если вы хотите еще больше убедиться в наличии грыжи, вам не обязательно сразу обращаться к педиатру или хирургу. Вы можете самостоятельно осмотреть ребенка дома путем пальпации. Для этого положите малыша на спинку и выберите время, когда он в хорошем настроении. Когда он кричит — ничего не осматриваем и не трогаем.
- Легонько подушечками пальцев вдавливаем эту выпуклость. Если это грыжа, она легко поддается и вставляется на место в брюшную полость! При этом вы можете расслышать такой булькающий или хлюпающий звук.
- Также вы можете сами нащупать это кольцо вокруг грыжи.
- Если выпячивание большое, но самостоятельно при легком толчке не вставляется на место — это может говорить за осложнение.
Небольшое выпячивание
- Очень часто молодые родители так переживают за своего малыша, что постоянно его разглядывают. И бывает, что так званый «кожный пуп» считают грыжей. Но на самом деле это просто особенность конкретного ребенка, а не грыжа. Если вы сомневаетесь, то обратитесь за консультацией к педиатру. Выше мы прилагали фото нормального детского пупка.
- Второй вопрос, который стоит рассмотреть — беспокойство и постоянный плач. Во-первых, грыжа не болит и чаще не беспокоит. Она может болеть в случае физической активности или сильного напряжения мышц живота! Второе — она не вызывает колики! Но метеоризм или запор все же не лучшим образом на нее влияют, а порой могут выступать в качестве дополнительной симптоматики.
Также рекомендуем к прочтению «Как лечить пупочную грыжу у детей?»
Взвешиваем!Неопасное выпячивание, которое требует наблюдения
Как определить пупочную грыжу и ее защемление у грудничка?
Боль в животе у ребенка при пупочной грыже является признаком проблем! При защемлении часть попавшего органа не снабжается кровью! И если вовремя не исправить ситуацию, возможно омертвение этой части.
Предлагаем ознакомительные симптомы, чтобы определить защемленную пупочную грыжу:
- Иногда кишечник попадает в ловушку пупочной грыжи. Это называется ущемление грыжи. Когда это происходит, ребенок обычно испытывает сильную боль, а выпуклость может быть твердой и красной. Необходимо срочное медицинское обследование, чтобы поставить грыжу на место вовремя, дабы предотвратить возможное повреждение кишечника.
- Если при прикосновении к дуге у ребенка не возникает болевая реакция, дугообразную сумку можно слегка надавить на живот. Если новорожденный не подает признаков боли, не плачет и не кривится, то все в порядке.
- Признаком возможных проблем, даже в будущем, будет боль в животе у ребенка, особенно после активных движений. Например, вы сделали ребенку утреннюю гимнастику, а он начинает сильно плакать. Это является подтверждением того, что вам нужно обратиться к специалисту.
- Иногда может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование. Оно служит для мониторинга прогресса пупочной грыжи. Особенно, если выпуклость относительно велика и может содержать петли кишечника, для дальнейшего исследования не обойтись без ультразвука.
Защемление!
Посетите врача в следующих случаях:
- Выпуклость становится болезненной
- Происходит рвота и/или диарея при наличии выпуклости
- Живот увеличивается
- Поднимается температура тела
- Выпуклость больше опухает, обесцвечивается или становится синюшно-красной
- Выпуклость перестала прятаться назад в брюшную полость
Пупочная грыжа обычно безвредна для ребенка. В основном, она исчезает сама по себе в течение первых 3 лет жизни. А в очень редких случаях существует опасность того, что кишечник в нее попадет и произойдет защемление. У взрослых процент подобной опасности значительно выше.
Если пупочная грыжа не ушла сама по себе до трехлетнего возраста, ее следует хирургически устранить до дошкольного возраста. Операцию обычно проводят с 5 лет, но многое зависит от ситуации. Если вовремя не провести операцию, риск защемления повышается. У девочек имеющаяся пупочная грыжа может создать проблемы с более поздней беременностью.
Видео: Как определить пупочную грыжу у новорожденного ребенка?
Источник
Грыжа пупка у детей определяется при появлении заметного выпячивания брюшной стенки овальной или круглой формы. При натуживании образование заметно увеличивается и в некоторых случаях причиняет ребенку болевые ощущения. По мере развития заболевания происходит смещение внутренних органов и частичный выход через пупочное кольцо. Тактика лечения выбирается в зависимости от степени выраженности выпячивания и риска возникновения осложнений. Иногда достаточно провести несколько курсов массажа мышц брюшной стенки и наложить на пупок плотную повязку. Реже прибегают к оперативному вмешательству, чтобы исключить ущемление.
Причины и виды пупочной грыжи
Пупочная грыжа у ребенка
Согласно медицинской статистике, пупочную грыжу диагностируют у 20% доношенных и более чем у 30% недоношенных детей. В общем объеме грыжевых образований пупочное составляет около 15% и чаще наблюдается у девочек младше 10 лет. Как правило, обнаружить и полностью удалить грыжу удается на начальных этапах развития заболевания. В самых запущенных случаях врачи сталкиваются с защемлением, которое требует немедленного хирургического вмешательства.
Общая причина возникновения и развития пупочной грыжи — естественная слабость мышечной ткани брюшной стенки младенцев и открытое пупочное кольцо, процесс заращения которого занимает несколько недель. У доношенных новорожденных, не имеющих проблем со здоровьем, пупочное кольцо смыкается сразу после отпадения пуповины, а оставшееся отверстие зарастает соединительной тканью. При этом нижняя часть кольца сокращается лучше и быстрее, а верхняя, лишенная мышечной оболочки, дольше остается открытой. Повышение внутрибрюшного давления при длительном плаче, дефектах и развитии заболеваний внутренних органов, повышенном газообразовании способствует частичному «выпадению» брюшины и кишечника в открытое пространство пупочного кольца.
Если у кого-то из родителей была пупочная грыжа, у ребенка с высокой вероятностью возникнет такая патология
Еще одна веская причина, позволяющая с высокой точностью диагностировать пупочную грыжу у ребенка, — наличие грыжевого образования у одного или обоих родителей. Наследственный фактор дает до 70% вероятности появления образования в пупочной области. Постоянное наблюдение у педиатра позволяет быстро выявить и своевременно устранить проблему, не дожидаясь разрастания уплотнения и защемления внутренних органов.
В числе факторов, влияющих на образование и быстрое развитие пупочной грыжи, — заболевания внутренних органов, связанные с увеличением внутреннего давления в брюшной полости: запоры, бронхит, коклюш, дизентерия, пневмония и дисбактериоз. Кашель и частое натуживание мышц брюшной стенки способствует расширению незаросшего пупочного кольца и выраженному выпячиванию мышечной ткани, через которые в кольцо частично «выпадают» кишечник и сальник. Также в числе причин появления грыжи генетические и врожденные болезни, обусловившие слабость мышц брюшины: синдром Дауна, рахит, гипотрофия, асцит, гипотериоз.
В зависимости от времени образования и развития, специалисты различают эмбриональные и постантальные грыжи. Хорошо изученные особенности каждого вида позволяют педиатрам выполнить точную диагностику и выбрать оптимальный курс лечения.
- Эмбриональная грыжа, или грыжа пупочного канатика, формируется на ранних этапах развития плода вследствие естественного недоразвития мышц брюшины. Заболевание встречается достаточно редко — приблизительно три случая на 10 000 новорожденных. Часто ему сопутствуют серьезные врожденные заболевания и генетические нарушения — дефекты диафрагмы, пороки сердца, кишечная непроходимость, расщепление грудины, атрезия ануса, кисты органов выделительной системы, недоразвитие тазовых органов и т.д.
- Постнатальные пупочные грыжи обычно удается диагностировать на первом году жизни ребенка. Их основной признак — заметное выпячивание в области пупка, которое еще больше увеличивается при кашле или плаче. В положении лежа образование не наблюдается и обнаруживается только при пальпации из-за некоторого уплотнения тканей. Другие сопутствующие признаки — боль, пигментация кожи и т.д. — могут полностью отсутствовать.
При запущенности постнатального заболевания дети жалуются на тошноту, запоры, колющую боль в животе, болезненность в области пупка.
В чем опасность пупочной грыжи для детей
Специалисты в области педиатрии единодушны в вопросе необходимости лечения пупочной грыжи у детей раннего возраста. Не доставляя ребенку болей и ощутимых неудобств, образование продолжает увеличиваться в размерах, особенно если его сопровождают серьезные заболевания органов ЖКТ и выделительной системы. Возникает риск ущемления, когда мышцы пупочного кольца плотно сжимаются, одновременно сдавливая фрагменты кишечника и причиняя сильную боль. Как следствие возникает кишечная непроходимость, чрезвычайно опасная для детского организма. Вправить ущемленную пупочную грыжу и исключить ее появление в будущем не представляется возможным, поэтому прибегают к экстренному оперативному вмешательству. Его результативность зависит от степени запущенности заболевания.
Симптомы и признаки
Брюшная полость с перитонитом
Первый диагноз «пупочная грыжа» может поставить неонатолог, проводящий осмотр новорожденного. На брюшной стенке тела младенца невооруженным глазом заметны просвечивающие через кожу стенки кишечника и печень. При осложненных родах или при ухудшении состояния ребенка в первые часы жизни велика вероятность разрыва оболочки пупочной грыжи с последующим попаданием содержимого кишечника в брюшную полость. Инфицирование и нагноение вызывают перитонит с последующим летальным исходом. Также эмбриональная пупочная грыжа у новорожденного может вызвать сепсис или пневмонию, крайне опасную для малышей.
Формирование грыжи пупочного канатика происходит из-за замедленного развития тканей брюшины на третьем месяце внутриутробного развития плода. Образование покрыто плотной оболочкой из трех слоев тканей эмбриона. По мере его развития уплотнение переходит на пупочный канатик, достигая в размерах нескольких сантиметров.
Одно из частых и тяжелых осложнений грыжи пупочного канатика — разрыв оболочки уплотнения с последующим выпадением внутренних органов в брюшную полость и развитие перитонита. Исключить его позволяет экстренное оперативное вмешательство на первых часах жизни новорожденного. Сохранить ребенку жизнь удается в 50-80% случаев.
Ущемление пупочной грыжи наблюдается сравнительно редко. Его признаки — резкое увеличение грыжевого образования в размерах, его невправляемость, изменение цвета кожи в области уплотнения, вздутие живота, резкие боли, тошнота и рвота. Если не обратить внимания на перечисленные симптомы, болезнь в запущенной стадии приводит к омертвению защемленной части кишечника и его непроходимости.
Методы диагностики и лечения
Одним из методов диагностики является обследование аппаратом УЗИ
Предварительный диагноз педиатры ставят в ходе первых профилактических осмотров. Визуально и при пальпации брюшной стенки можно четко определить патологию пупочного кольца, расхождение волокон мышечной ткани брюшины и уплотнение тканей в области выпячивания. При кашле или плаче образование заметно увеличивается в размерах. Если развитие заболевания вызывает у врачей опасения, рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Для уточнения локализации образования и выбора оптимального метода проведения операции дополнительно проводят:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенографию;
- герниографию.
Распознать пупочную грыжу у будущего ребенка возможно на этапе ультразвукового исследования плода во втором и третьем триместре беременности. Особое внимание уделяется точной диагностике локализации и причин появления образования. Его симптомы аналогичны расщеплению брюшной стенки плода, что не является грыжевым образованием и требует иного подхода к лечению.
При появлении у ребенка раннего возраста небольшого грыжевого образования врачи чаще применяют выжидательную тактику. В большинстве случаев выпячивание вправляется самостоятельно или благодаря физиотерапевтическим методам лечения. Рекомендован массаж, ЛФК, частое выкладывание ребенка на живот, занятия плаванием. Вправлению грыжи также способствует ношение бандажа.
Источник
