Как вести при позвоночной грыжи
Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?
Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.
Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.
Что такое грыжа поясничного отдела?
Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.
Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце. Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.
Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника, но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи.
Анимация формирования межпозвоночной грыжи
Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.
Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия, которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.
Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы
Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом — что же нельзя делать при такой болезни, чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?
Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:
· избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;
· не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;
· осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;
· не перегревать грыжу методом банных процедур;
· не заниматься самолечением;
· важно не подвергать организм длительному переохлаждению;
· нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;
· исключить из активности зимние виды спорта;
· не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи;
· турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;
· избегать массажа в острой стадии заболевания;
· не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.
Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.
Какие упражнения противопоказаны при грыже
ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.
Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.
Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.
Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут — https://spinet.ru/public/72.php
Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:
1. Жим ногами
Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Нагрузки на прямых ногах
Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.
3. Скручивания корпуса
Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.
4. Атлетика тяжелого типа
При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.
5. Беговые нагрузки
Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.
Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.
Что нельзя есть при диагнозе «Грыжа поясничного отдела»
При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто — не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.
Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий. Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями — раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.
Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню:
· копчености;
· изделия из муки высшего сорта;
· желе;
· мороженое;
· полуфабрикаты;
· газированные напитки;
· спред;
· соленые орехи, чипсы, сухарики;
· сахар;
· белый рис;
· чрезмерное количество соли;
· маргарин;
· копченая магазинная рыба.
Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности — позвоночника.
Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.
Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности — режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента — верный залог к успешному выздоровлению!
Материалы подготовлены на основе информации с сайта Spinet.ru
Источник
Грыжевое выпячивание сдавливает нервные корешки что и является первой причиной боли.[/caption]
Поясничная грыжа представляет собой одно из наиболее распространенных нарушений функции крестцово-поясничного отдела позвоночного столба. Причинами возникновения патологии служат систематическое нарушение правильной осанки, продолжительное нахождение в неудобном положении, связанное с родом деятельности или видом досуга, чрезмерные физические нагрузки, невнимательное отношение к первым симптомам болезни.
Измененный межпозвоночный диск сдавливает нервные корешки, что и служит причиной возникновения боли.
Возможные осложнения поясничного остеохондроза
Поясничный остеохондроз выражается в ограничении функциональности отдельных частей позвоночника, возникающих в результате появления болевых симптомов, что в свою очередь связно с процессами дегенеративного и воспалительного характера в области поражения.
Проблема возникает вследствие давления, оказываемого на позвонки вследствие разрыва фиброзного кольца из-за изменения положения ядра пульпы. Помимо непосредственного воздействия, в структурах межпозвоночных дисков могут возникнуть воспалительные процессы, связанные с трением частей суставов и хрящей в области локализации повреждения.
Кроме этого, смещение дисков может привести к защемлению нервов, что находит проявление не только в возникновении болевых ощущений различной степени интенсивности, но и нарушает поступление крови к органам половой, мочеиспускательной системы, головному мозгу.
Наиболее критичным осложнением поясничного остеохондроза может стать паралич как полное обездвижение в результате ущемления спинного мозга в зоне повреждения
Виды оперативной помощи
Терапевтические меры, направленные на купирование болевых симптомов и возвращение функциональности отдельным частям позвоночника, включают в себя прием обезболивающих средств, препаратов из группы миорелаксантов или назначения стероидных гормонов. В критических случаях, при обострении характера течения болезни или в случае большого размера грыжи, возможно назначение одного из вида хирургических вмешательств. К наиболее известным из них относят:
- Проведение прокалывания мягких структур области нарушения при помощи электрода или иглы, через которую вводятся препараты, способствующие размягчению тканей с целью устранения поврежденных частей позвоночного отдела.
- Разрез области локализации нарушения с извлечением фрагментов поврежденных структур, используемый при этом микроскоп обеспечивает необходимую точность операции и минимальное воздействие на окружающие область повреждения ткани.
- Устранение болевых симптомов при помощи вмешательства, суть которого состоит в полном удалении грыжи, однако при этом нарушается целостность кожных и костных структур позвоночника.
- Использование лазера делает возможным наименее болезненное воздействие на область нарушения, при котором лучи лазера превращают в пар жидкость, входящую в состав структур в области локализации болевых ощущений.
Лазерное лечение грыжи позвоночника
Образ жизни при поясничной грыже
Поясничная грыжа относится к заболеваниям, которые требуют полного изменения привычного образа жизни. То, что было возможным до болезни, после неё становится недоступным. В первую очередь это касается физических нагрузок.
Чем меньше движений будет совершать больной, особенно во время приступов, тем более благоприятным будет прогноз на будущее. Если человек проявляет повышенную активность, велика возможность дальнейшего смещения позвонков. Поэтому при установленном диагнозе – поясничная грыжа, следует соблюдать определённые правила.
1.Никаких резких движений
2.Соблюдение основных принципов правильного питания.
3.Не допущение переедания и как следствие набора лишнего веса
4.Избегать любой возможности переохлаждения и не находиться на сквозняках
5.Не заниматься самолечением. используя самые различные средства непонятного происхождения в обход рекомендациям врача
6.Не принимать для купирования болевых приступов во время обострения, сильнодействующих средств, не одобренных врачом.
7. Осуществлять лечение только под контролем подготовленных специалистов.
Если не следовать вышеизложенным принципам, заболевание может перейти в более запущенную форму и привести к полному параличу и инвалидности в перспективе.
При грыже позвоночника нельзя совершать низкие наклоны, поворачивать тело вокруг оси позвоночника. Делать упражнения, в которых основная нагрузка приходится на мышцы спины. Нельзя бегать, высоко поднимать ноги. Получать удары по туловищу с дальнейшей потерей равновесия.
Особенности рациона
Особое внимание необходимо уделить питанию. Требуется уменьшить количество мясных жирных блюд, и соответственно повысить процент блюд из овощей, содержащих грубую клетчатку. Очень важным пунктом в питании должны стать витамины. В сочетании с овощами, они нарушают обмен пурина, и выводят остатки мочевой кислоты из организма.
Основной рацион, состоящий из овощей и фруктов, значительно улучшает состояние костно-мышечной системы.
Особо стоит отметить такой привычный всем компонент каждого блюда – соль. Она способна удерживать воду в организме, приводя к отёкам. Дисбаланс в снабжении организма водой может привести к нарушению обмена в позвоночнике, что приводит к потере влаги дисками необходимой для поддержания эластичности.
В каждодневное меню должно входить как можно больше витаминов и микроэлементов: кальция, фосфора, марганца, железа. Их отсутствие, и отсутствие витаминов А,В, Е, С, D приводит к быстрому изнашиванию костных тканей.
Влияние эмоций на здоровье спины
Очень важно каким будет психоэмоциональное состояние пациента в момент проведения лечения. Давно известно, что каждая мысль материальна. Чем позитивнее будет настроение пациента, тем быстрее будет протекать выздоровление. От желания человека выздороветь зависит очень многое.
И наоборот. постоянное нахождение в отрицательных мыслях, многочисленные стрессы могут привести к обострению соматических заболеваний. Усилия врачей без участия самого пациента, могут привести к тому, что все усилия окажутся тщетными. У людей с мрачными мыслями процесс выздоровления резко затягивается.
Положительный эффект от лечения достигается на много быстрее. Если между врачом и пациентом складываются доверительные отношения.
Умение радоваться жизни в любой ситуации значительно повышает скорость выздоровления при любой болезни.
Рекомендуемые меры для снижения нагрузки на пояснично-крестцовый отдел
Выбор необходимого метода воздействия осуществляет лечащий специалист на основании данных диагностики. Однако, следует помнить, что в большинстве случаев, проведение операции помимо высокой стоимости и длительного восстановительного периода не всегда способны вернуть органам утраченную функциональность.
То есть, проведение операции должно быть одной из крайних мер, используемых в случае, когда исчерпаны другие методы воздействия. Исходя из этого, при диагнозе радикулит или поясничная грыжа, больному следует скорректировать образ жизни с целью снижения нагрузки на поврежденные участки хрящевых тканей. Рекомендуемые при этом меры, включают в себя:
- Ограничение нагрузки на позвоночник, которое состоит в регламентировании времени, в котором может находиться тело в статическом положении, например, стоя.
- Регламентирование подъема тяжестей и поворотов в различные стороны, особенно резкого характера.
- Использование упражнений из комплекса лечебно-физкультурных мероприятий, предотвращает развитие патологии. Выполнение этих занятий должно исключать резкие повороты, прыжки, предусматривать постепенное увеличение нагрузки, как по амплитуде, так и по времени проведения.
Занятия лечебной физкультурой, под контролем врача способны снизить болевой синдром и укрепить мышцы спины, что способствует сохранению активного движения
Пациенты, выполняющие комплекс упражнений по ЛФК, в частности разновидностей упражнений по плавному скручиванию тела в горизонтальном положении отмечают существенное снижение болевых ощущений через 1-2 недели прохождения курса.
Терапевтический эффект от занятий достигается в случае наличия после их проведения чувства легкой усталости, однако в случае любого дискомфорта в области поясницы, связанного с выполнением упражнений, необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
- Ограничение на выполнение работы, имеющей монотонный характер, обусловленное высокой чувствительностью области поясничного столба к небольшим, нагрузкам, действующим в течение продолжительного времени.
Перед проведением ЛФК необходимо пройти консультацию у специалиста для выяснения отсутствия таких противопоказаний к их выполнению, как возможности обострения хронических болезней сердечно-сосудистой или дыхательной системы, наличие повышенной температуры тела или обостренного характера течения поясничной грыжи.
Прогноз
Соблюдение всех мер предосторожности и прохождение ежегодного лечения с целью поддержания здоровья спины, позволяет людям с диагнозом позвоночной грыжи долгое время сохранять активность.
Источник
Грыжа позвоночника представляет из себя довольно распространенный вид патологии, при которой происходит разрыв фиброзного кольца, окружающего внешний позвоночный диск, что вызывает смещение его центральной части к внешнему краю.
Чаще всего этот недуг наблюдается в поясничном отделе по причине его наибольшей подверженности нагрузкам.
При прогрессировании данного заболевания пациент начинает страдать от непроходящих болей. Усугубление состояния может привести к инвалидизации.
Для того чтобы избежать осложнений, следует внимательно следовать рекомендациям лечащего врача и строго помнить о существующих противопоказаниях.
Только бережное отношение к своему здоровью и грамотный подход к терапии позволят предупредить нанесение еще большего вреда позвоночнику, который был поврежден.
Что такое грыжа позвоночника?
Грыжей позвоночника называют патологию костно-мышечной системы человеческого организма. Она характеризуется смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое приводит к разрыву фиброзного кольца.
Чаще всего грыжи межпозвонковых дисков появляются в области пояснично-крестцового отдела. Несколько реже они отмечаются в области шейного или грудного отделов.
Подозрение на появление грыжи должно возникнуть у человека при появлении резких болей во время поднятия тяжести, совершении резкого поворота, при ходьбе. Болезненность возникает по причине того, что вещество, распространившееся за пределы межпозвоночного пространства, начинает раздражать нервные окончания, заставляя человека оставаться в вынужденной фиксированной позе.
При развитии данной патологии возможны осложнения в виде:
- параплегии (слабости мышц);
- паралича (потеря подвижности) конечностей.
Подобные осложнения проявляются на поздних стадиях развития недуга и характеризуются проникновением хрящевого диска в область спинномозгового канала. В запущенных случаях этот процесс препятствует полноценному функционированию позвоночника и нервной системы. Негативные последствия также проявляются в виде нарушений актов дефекации, мочеиспускания, онемения органов мочеполовой системы.
Классификация по локализации
По месту расположения вещества, оказавшегося за пределами межпозвоночных дисков, различают несколько видов патологии: в шейном, поясничном и грудном отделах.
Грыжа позвоночника в шейном отделе считается наиболее опасной для человека по причине близкого расположения к сосудам головного мозга. Именно в этой зоне расположена основная позвоночная артерия, функции которой заключаются в обеспечении кровью до 20% тканей коры головного мозга.
При любом, даже незначительном смещении позвонков, что может наблюдаться при грыже, эта артерия может оказаться частично или полностью перекрытой, что опасно нарушением кровоснабжения сосудов.
Симптомы образования грыжи в шейном отделе: | Симптомы грыжи в грудном отделе: | Грыжа в поясничном отделе проявляется в виде: |
|
|
|
По размеру грыжи, ее различают по объему выпавшего вещества:
- пролапс – от 6 до 15 мм;
- протрузия – от 1 до 3 мм;
- грыжа – от 3 до 6 мм.
Общие ограничения при грыже позвоночника
На первом этапе лечения врач ставит цель исключить дальнейшее развитие воспалительного процесса и снизить выраженностью болезненного синдрома. Поэтому одним из самых важных правил в этот период является максимальное ограничение движений при возникновении острых приступов. Только это поможет предотвратить дальнейшее смещение позвоночных дисков.
По этой причине к основным противопоказаниям при данном недуге относят:
- отказ от совершения активных движений;
- соблюдение здоровой диеты и переход на правильный рацион во избежание опасности набрать лишний вес, усилив, тем самым, нагрузку на позвоночник;
- исключить нахождение на сквозняках и переохлаждение организма;
- не использовать разогревающие мази, особенно во время острой фазы протекания патологии;
- не увлекаться домашними способами лечения, тщательно следовать рекомендациям врача;
- не применять без назначения специалиста сильнодействующих медикаментозных средств.
Кроме этого, должны быть исключены следующие действия:
- подъем и перенос тяжестей, а также увеличение любых иных нагрузок на спину;
- подъем тяжестей на вытянутых руках;
- длительное пребывание в согнутом положении;
- наклоны;
- долгое сидение на одном месте;
- бег, прыжки, езда на велосипеде;
- любые резкие движения, повороты туловища и головы, особенно из наклоненного положения.
Лучше всего, чтобы ограничения при грыже были введены сразу же после прояснения диагноза. Это позволит значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Общие абсолютные противопоказания
Пациенту, которому был поставлен диагноз межпозвоночной грыжи, следует избегать следующих действий, которые могут оказать негативное влияние на самочувствие и спровоцировать ускорение развития патологии:
- прогревание области позвоночника в месте образования грыжи, а также любые распаривания, например, в бане или сауне – несмотря на незначительное уменьшение боли во время подобных процедур, в целом состояние патологии будет только ухудшаться;
- избегать переохлаждений, нахождения на сквозняках, которые могут вызвать спазм мышц;
- не растирать и не разминать место грыжи никаким образом;
- избегать ударов;
- запрещенным является усиленное вертикальное вытягивание позвоночного столба, например, висы на перекладине, которые вследствие усиления перегрузки мышц, вызовут реакцию обратного действия;
- в период обострений запрещен массаж, который может усилить отек тканей;
- обезболивающие препараты могут быть применены только в случаях крайней необходимости;
- курение крайне не рекомендовано пациентам, страдающим грыжей, по причине разрушения от действия никотина хрящевой ткани дисков вследствие снижения количества кислорода в крови и ухудшения питания межпозвонковых дисков;
- частое употребление кофе также ухудшает кровообращение в тканях;
- при ожирении значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому увеличение веса крайне противопоказано;
- необходимо избегать ситуаций конфликтов и стрессов, т.к. депрессивное состояние не лучшим образом отражается на состоянии мышц, в которых усиливается спазм и болезненность;
- женщинам лучше избегать ношения обуви на высоких каблуках.
Ограничения в физической нагрузке и спорте
Пациентам, страдающим грыжей позвоночника, при выполнении физических упражнений следует соблюдать следующие правила: избегать быстрых, торопливых движений; не увеличивать нагрузки, даже при появлении признаков улучшения состояния.
Также необходимы следующие ограничения при занятиях физической культурой:
- удары;
- прыжки;
- толчки в спину;
- скручивания туловища;
- сильное увеличение нагрузки на позвоночник;
- резкие движения.
Среди видов спорта должны быть введены ограничения по следующим видам: бодибилдинг, силовые приседания, тяги и выпады, состязания в беге и прыжках.
При занятиях иными видами спорта, разрешенными лечащим врачом, требуется предварительные разогрев мышц и ношение специального корсета.
На какой стадии нельзя заниматься спортом
В целом специалисты считают, что пациентам, которым был поставлен диагноз межпозвоночной грыжи, можно заниматься некоторыми видами спорта. Важно, чтобы занятия проводились исключительно в периоды ремиссий при условии, что в анамнезе пациента отсутствуют сопутствующие патологии, которые могут являться также противопоказаниями к нагрузке.
При занятиях щадящими видами спорта они будут оказывать благоприятное воздействие на организм по причинам:
- равномерного распределения нагрузок на все группы мышц, оказывая мягкий тренировочный эффект на зону поражения;
- улучшения кровообращения и усиления обменных процессов в тканях, которые позволят запустить восстановительные процессы во всех системах организма;
- расслабления спазмированных мышц спины при выполнении медленных, растягивающих упражнений, концентрации дыхания, способствуя возвращению позвонков в исходное положение;
- формирования положительных мысленных установок, сопутствующих, как правило, процессу тренировки мышечной системы.
Какие виды упражнений при грыже противопоказаны
При выполнении комплекса упражнений пациентам, страдающим грыжей позвоночника, необходимо избегать следующих видов упражнений:
- глубоких наклонов корпуса, угол которых более 90%;
- скручиваний, особенно вокруг центральной оси позвоночника;
- движений, при выполнении которых оказываются задействованными только мышцы спины;
- прыжковые элементы;
- бег и высокие махи ногами.
Видео: «Советы от Кокляева: что делать при грыжах межпозвоночных дисков?»
Последствия сильных перегрузок при грыже позвоночника
При отсутствии достаточного внимания к самочувствию и ощущениям в спине, вызванным раздражением нервных окончаний при прогрессировании межпозвонковой грыжи, состояние больного может резко ухудшаться, вызывая такие негативные признаки, как:
- онемение;
- паралич конечности, в особенности, нижних;
- болевые спазмы в мышцах ног и ягодицах;
- прогрессирование иных сопутствующих патологий позвоночника, например, при поражении поясничного отдела, не исключено развитие радикулита;
- нарушение функционирования нервной системы.
О том, что развитие патологии происходит не по самому лучшему сценарию, будет свидетельствовать появление болевых ощущений острого, ноющего характера, состояние дискомфорта, трудности при попытках совершить поворот или разогнуть туловище.
Заключение
Образование грыжи в позвоночнике является довольно неприятным и опасным заболеванием.
Грыжа представляет собой проникновение вещества позвоночного столба в область за пределы межпозвоночных дисков. Путем раздражения нервных окончаний могут возникать болезненные ощущения, характер которых чаще бывает острым, ноющим. При этом человек испытывает дискомфортное состояние и ограничения в двигательной активности.
Грыжу позвоночника различают по месту локализации: она может появиться в шейном, грудном или поясничном отделе.
Противопоказаны прогревания и переохлаждения, растирания и разминания пораженного участка во избежание прогрессирования воспалений.
Пациентам, страдающим данным недугом, следует избегать ношения тяжестей, занятий силовыми видами спорта, быстрых и резких движений, глубоких наклонов, скручиваний туловища, прыжковых элементов и бега.
Комплекс лечебной физкультуры, а также занятия щадящими видами спорта могут быть разрешены при условии бережного отношения человека к своему здоровью и внимательного наблюдения за самочувствием. Они позволят расслабить мышцы, охваченные спазмом, равномерно распределить физическую нагрузку и укрепить мышечный корсет.
Комментарии для сайта Cackle
Источник