Как выглядит грыжа шейного отдела на мрт

Одной из лучших методик визуализирующей диагностики является магнитно-резонансная томография. В том числе МРТ позволяет увидеть на снимке косвенные и прямые признаки наличия межпозвонковой грыжи. Также МРТ показывает и позвоночные протрузии.

Аналогом МРТ является компьютерная томография. Она тоже показывает на снимке и протрузии позвоночника, и межпозвоночные грыжи. Но что лучше: КТ или МРТ? Разберемся ниже.

Видна ли грыжа на МРТ снимке?

При необходимости выполнить магнитно-резонансную диагностику многие пациенты задаются вопросом: а видна ли вообще грыжа на МРТ снимке?

Да, МРТ позволяет точно увидеть это заболевание, причем достаточно детально (особенно на мощных аппаратах в 3-5 Тесла).

Грыжа на снимке магнитно-резонансной томографии видна хорошо, однако далеко не все ее параметры возможны оценить исключительно с помощью МРТ. Например, для определения точных размеров позвоночного канала и диагностики его компрессии (сдавливания) лучше использовать компьютерную томографию.

Преимуществом МРТ при диагностике грыжи является тот факт, что методика позволяет увидеть нервные узлы и позвоночные артерии. А это значит, что можно не просто выявить саму грыжу, но и определить наличие/отсутствие ее осложнений. К примеру, можно увидеть компрессию спинномозгового канала или позвоночных артерий (при поражении шейного отдела позвоночника).
к меню ↑

Как выглядит грыжа на МРТ снимке?

Как выглядит грыжа спины на МРТ? На снимке грыжа выглядит как небольшой выступающий участок из пространства между позвонками. Чем дольше грыжа существует у пациента, тем больше это выпячивание.

Иногда размеры грыж могут быть столь малы, что плохо поддаются визуализации на маломощных МРТ аппаратах (которые имеют мощность меньше 1 Тесла). Как в этом случае находят патологический очаг?

Здесь уже судят по косвенным признакам. Визуализируются не только костные тела межпозвонковых дисков, но и непосредственно пульпозное ядро. Также диагностируется эпидуральная клетка и оценивается количество цереброспинальной жидкости.
к меню ↑

Где и как делают МРТ для диагностики грыжи?

Лучше всего проходить МРТ в частных диагностических центрах: у них обычно стоят более мощные аппараты. В государственных больницах оборудование для такой диагностики тоже имеется, однако обычно менее мощное.

Сама процедура проводится достаточно просто и требует минимум предварительной подготовки. Во-первых, пациент должен уведомить диагностов о том, имеются ли у него какие-либо импланты, татуировки (с краской, содержащей металл), металлические украшения на теле.

Во-вторых, в день процедуры желательно ничего не есть, так как внутри томографа из-за весьма неприятных звуков на фоне переполненного желудка может развиться тошнота. Как быть клаустрофобам при прохождении магнитно-резонансной диагностики? К счастью, сейчас имеются современные открытые томографы.

Перед процедурой пациенту надевают на голову беруши, после чего просят лечь на столик томографа. Далее пациента фиксируют (движение во время процедуры приведет к нечеткой картинке) и включают аппарат. Он работает в течении 30-60 минут, после чего снимок готов.
к меню ↑

Диагностика межпозвонковых грыж с помощью МРТ (видео)

к меню ↑

Видны ли протрузии на МРТ?

Протрузия это «нулевая» стадия межпозвоночной грыжи. Уже не здоровый позвоночник, но еще и не сформированная до конца грыжа.

Может ли магнитно-резонансный томограф показать протрузию? Здесь все несколько сложнее, чем с диагностикой грыжи. В большинстве случаев при прохождении МРТ на снимке видна отчетливая картина грыжи, но протрузии не столь выражены, и заметить их тяжелее.

Размеры проблемного участка при такой болезни очень маленькие. Но при этом при протрузии уже развивается выпячивание межпозвонкового диска. Поэтому на снимках ищут именно этот участок выпячивания. Если он слишком мал – ищут нестабильный сегмент позвоночного столба.

Если говорить совсем просто, то косвенным признаком служит наличие в каком-то сегменте позвоночника «проседания», что уже намекает на наличие там протрузии. Особенно легко диагностируются протрузии поясничного и шейного отделов позвоночника, сложнее – протрузия грудного отдела.
к меню ↑

Видна ли грыжа на КТ снимке?

Компьютерная томография обычно хуже справляется с диагностикой межпозвонковых грыж и протрузий, чем МРТ. Тем не менее она тоже позволяет найти, зафиксировать и проанализировать данное заболевание.

Здесь все как с МРТ: если очевидных признаков нет, то болезнь ищут по косвенным данным. Что для этого делается:

1. Осматривается предполагаемое или очевидно заметное патологическое место (визуализация проходит слой за слоем).
2. Ведутся поиски возможных костных разрастаний (остеофитов), которые нередко развиваются на фоне грыж (компенсаторные разрастания костной ткани).
3. Ищутся признаки деформирующего артроза межпозвоночных суставов, что также косвенно или даже прямо говорит о наличии грыжи.
4. Оцениваются параметры и состояние позвоночного канала, наличие/отсутствие его компрессии или даже стеноза (в сложных случаях).

к меню ↑

Видны ли протрузии на КТ?

Диагностика протрузий с помощью КТ очень редко позволяет получить точный результат.

Исключение составляет КТ в режиме трехмерного или даже четырехмерного визуализирования (моделирования). Но аппарат с такими возможностями имеется далеко не везде (обычно в больницах крупных городов).

Если протрузия слишком велика и уже почти перешла в межпозвонковую грыжу – на КТ ее можно будет увидеть. Если же протрузия малых размеров, и сформировалась недавно – шансы ее обнаружить на КТ минимальны.
к меню ↑

Что лучше при грыже: МРТ или КТ?

В большинстве случаев МРТ значительно превосходит в этом плане возможности КТ, в других же случаях КТ будет более эффективно. В каких?

Например, если предполагается осложнение грыжи, ее внезапное обострение и требуется ургентная медицинская помощь – КТ здесь вне конкуренции. Для проведения подробной МРТ диагностики требуется больше времени, а с помощью КТ провести анализ будет гораздо быстрее.

Что насчет точности: один из частых вопросов – ошибается ли МРТ при диагностике грыж? Да, ошибка возможна, но в основном по вине специалиста, который будет смотреть снимок, и может не разглядеть болезнь (если размеры патологии очень маленькие).

В итоге по визуализирующей функции МРТ превосходит КТ, и при этом является более безопасным (хотя и более дорогим и менее быстрым) методом.

Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!

Грыжа на МРТ — одна из самых частых находок у пациентов после 35 лет. Межпозвоночная грыжа — это общий медицинский термин, отражающий смещение диска с последующим изменением состояния его начинки — желеобразного пульпозного ядра и самого опоясывающего фиброзного кольца. Возникновение этой патологии большинство неврологов связывают с дегенеративными изменениями и травмами, которые происходят в позвоночнике со временем в ходе его активной эксплуатации. С возрастом в нашем организме снижается синтез полезных вещей, а из-за развития остеохондроза происходит активная потеря воды в позвоночных структурах. Межпозвоночные диски перестают получать нужное им питание, истончаются, лишаются своей эластичности, фиброзное кольцо становится хрупким и легко подвергается разрушению. Пульпозное ядро начинает выбухать из его кольца, и так возникает межпозвоночная грыжа.

Классификация грыж на МРТ

В рентгенологии существует несколько классификаций данных образований в зависимости от размеров, положения и степени проявленности. По направлению позвоночные грыжи бывают:

• в теле позвонка — хрящевые узлы (грыжа Шморля)
• передние и переднелатеральные
• задние.

По своей локализации медики выделяют:

• срединные (медиальные) — около 10% всех образований
• парамедиальные — около 80% всех образований
• фораминальные — менее 10% всех грыж
• латеральные (экстраформиниальные)- 1-2% случаев с локализацией обычно в верхнем поясничном уровне.

Грыжевые структуры по степени выпячивания разделяют на:

• протрузия — выбухание межпозвоночного диска за счет ослабления фиброзного кольца без его разрыва. Это образование может быть локальным или диффузным. Протрузию нельзя считать грыжей в полном смысле, так как часто она носит адаптивный характер.
• пролапс — грыжевое образование с разрывом фиброзного кольца и выхождением пульпозного ядра.
• экструзия — пролапс с разрывом задней продольной связки.

Секвестрированная грыжа на МРТ

Разрыв связки может приводить к отрыву грыжи от материнского диска, то есть к образованию секвестра. Секвестрация — это, по большому счету, вариант экструзии с возможностью миграции образования в различном направлении. Признаками секвестрированной грыжи на МРТ станет:

• неровный контур грыжи
• наличие “воротничка”
• новообразование занимает больше половины передне-заднего измерения позвоночного канала
• секвестрация диска, секвестр в 80% случаев гиперинтенсивен на Т2 ВИ изображениях.

Что показывает МРТ обследование межпозвоночной грыжи

Большинство врачей медицинских центров Санкт-Петербурге обычно констатируют, что магнито-резонансная томография — это самый информативный метод обследования поражений спинного мозга, патологий структур позвоночника, повреждений его хрящевой ткани. Благодаря высокой тканевой контрастности исследования межпозвоночная грыжа очень четко визуализируется на томограммах. В ходе сканирования диагносты могут выявить степень дегенерации межпозвоночных дисков, положение грыжевого образования, его структуру, взаимовлияние на соседние ткани, причины неврологической симптоматики от грыжи. Если проводились томографические исследования спины ранее, рентгенолог в своем заключения оценивает динамику развития аномалии, отмечая признаки прогресса и регресса.

В Санкт-Петербурге диагностировать межпозвоночную грыжу можно, сделав МРТ позвоночника в медицинском центре, оборудованном томографом любой модели и комплектации. С этим обследованием справится установка любой мощности и конструкции. Магнитно-резонансное исследование позвоночника осуществляется по 3 областям:

• МРТ шейного отдела позвоночника
• МРТ грудного отдела позвоночника
• МРТ поясничное-крестцового отдела позвоночника.

Самым недорогим способом осуществить сканирование своей спины на предмет наличия грыжи будет сделать томографию на аппарате открытого типа. Это установки с мощностью магнитного поля от 0,2 до 0,5 Тесла, специально спроектированные для общедоступных, рутинных обследований позвоночника, головного мозга и суставов. Открытый контур томографа позволяет обследовать разные типы пациентов, включая пожилых людей, детей, людей страдающих клаустрофобией и ожирением в комфортных условиях.

Высокопольные томографы закрытого типа мощностью 1,5 Тесла и выше обладают более высоким напряжением магнитного поля и дают врачам превосходное качество изображения с повышенной степенью достоверности результатов. На таком оборудовании есть смысл сделать МРТ при грыже позвоночника, когда пациенту требуется операционное вмешательство. Магнитно-резонансная томография представляет хирургам всю необходимую информацию для принятия решения о тактике дальнейшего хирургического лечения и плане операции.

МРТ при грыже шейного отдела позвоночника

Грыжа в шейном отделе позвоночника составляет 20-30% случаев грыжеобразования. Чаще всего она обнаруживается на уровне С6-С7 — это 60-75% всех случаев. В 20-30% межпозвоночная грыжа шейного отдела локализуется в области С5-С6 позвонков. Симптомами грыжевого образования в области шеи станут:

• боль в шейно-воротниковой зоне;
• отдающая боль в область уха, затылка;
• шум в ушах, головокружение, головная боль;
• сводящая скулы боль;
• онемение в руке или кисти;
• потеря чувствительности или паралич верхних конечностей.

Однако только по клиническим проявлениям диагностировать грыжу не всегда представляется возможным. По данным неврологической статистики до 30% всех дегенеративных изменений позвоночника развиваются бессимптомно. Профессиональный врач вам скажет, что нет прямой связи между величиной грыжеобразного образования и наличием и интенсивностью болевого синдрома.

Для точной диагностике грыжи шеи пациенту необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и с его результатами прийти на консультацию к неврологу или вертебрологу. Выглядеть на МРТ шейного отдела позвоночника грыжа будет как заметное выбухание в области межпозвоночных дисках.

Как выглядит грыжа на МРТ

Видна ли грыжа на МРТ

Магнитно-резонансная томография является на сегодняшний день приоритетным способом диагностики грыж позвоночника. На МРТ снимках хорошо будет видна локация, размер, став образования и степень его негативного влияния на соседние структуры. В большинстве случаев диагностика грыж на МРТ не требует контрастного усиления. Нативное, бесконтрастное обследование прекрасным образом визуализирует эту патологию на любой модели томографа.

Как диагностировать грыжу позвоночника без МРТ

Со 100% точность без аппаратных методов диагностировать межпозвоночную грыжу невозможно, поскольку ее формирование и рост может проходить без неврологической симптоматики или проявляться такими общими признаками как боль в спине, голове или головокружением. Обычно неврологическую симптоматику грыжевое образование дает в тех случаях, когда его выпячивание приводит к компрессии нервных корешков. Помимо магнитно-резонансного исследования, это дегенеративное изменение позвоночных дисков покажет компьютерная томография.

Список литературы

1. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А., Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. Спб.: Лито-Синтез 1995
2. Цивьян Я.Л., Райхинштеин В.Е., Межпозвонковые диски; некоторые аспекты физиологии и биомеханики. Новосибирск. Наука; 1977
3. Kader,-D-F; Wardlaw,-D; Smith,-F-W Correlation between the MRI changes in the lumbar multifidus muscles and leg pain. Department of Radiology, Woodend Hospital, Eday Road, Aberdeen, AB15 6XS, U.K. Clin-Radiol. 2000 Feb
4. Wilmink J.Т., Maastricht MR-imaging of the spine: trauma and degenerative disease. Supplement 1 to Volume 11, number 2 European Radiology, February, 2001
5. Алексеев, В. В. Дифференциальная диагностика и лечение болей в пояснице / В. В. Алексеев // Русский медицинский журнал. — 2002. Т. 10, № 12-13.
6. Бротман М.К. Неврологические проявления поясничного остеохондроза. -Киев, 1975.
7. Луцик A.A. Грыжи межпозвонковых дисков //Нейротравматология: Справочник. М.: Вазар. — 1994.
8. Yamashita Y., Takahashi M., Matsuno Y. et al. Spinal cord compression due to ossification of ligaments: MR imaging. Radiology 175
9. Haughton V.M. Unenhanced and Enhanced MRI of the spine. Medical College of Wiskonsin, Milwaukee. MRI decisions, March 1992. Vol.6 Num. 1

Последние статьи об МРТ и КТ