Как выглядит мошоночная грыжа

Грыжа мошонки, в отличие от некоторых грыж, не проходит сама по себе и, если ее не лечить, может привести к опасному для жизни состоянию — ущемлению. Следовательно, это состояние необходимо распознать как можно скорее.

Узнайте, каковы причины и симптомы заболевания и каково хирургическое лечение мошоночной грыжи у мужчин.

Что такое грыжа мошонки

Содержимое брюшной полости поддерживается мышцами, связками, сухожилиями — волокнистой соединительной тканью. Внутри полости существует постоянное давление, увеличивающееся, когда работают мышцы живота, например, при кашле, смехе, дефекации или мочеиспускании.

Под воздействием слишком высокого давления брюшная стенка может ослабнуть и повредиться — так образуется грыжа. Стоит знать, что в брюшной стенке есть места, которые характеризуются пониженной силой, и именно здесь наиболее часто располагаются грыжи:

в паху — 70% случаев;
в области мошонки — 12%;
у пупка — 11%.

Мошоночная грыжа — форма косой паховой грыжи. Диагноз ставится, когда паховая грыжа проходит через паховый канал и опускается в мошонку. В мошонке возникает выпуклость, которая в медицинской терминологии называется грыжевым мешком. Обычно в грыжу выпадает часть тонкой кишки (с правой стороны) или часть толстой кишки (с левой стороны).

Ущемление грыжи

Мошоночная грыжа: причины

Мошоночная грыжа у ребенка вызвана патологическим развитием плода. В утробе яички опускаются в мошонку через паховый канал, который вскоре зарастает. Если он не закрывается, образуется мошоночная грыжа. Грыжа мошонки чаще всего появляется у недоношенных детей, потому что у них слабые мышцы, и, как следствие, и в более тонких областях брюшной стенки могут образовываться разрывы.

Грыжа мошонки также может появиться у взрослых. Чаще патология проявляется у мужчин с избыточным весом и имеющих проблемы с мочеиспусканием (например, из-за увеличения простаты). Также имеют тенденцию к развитию мошоночной грыжи мужчины с хроническими запорами и тромбоэмболиями легочной артерии.

Симптомы грыжи в мошонке

Как у младенцев, так и у взрослых грыжа мошонки проявляется в виде мягкой опухоли в мошонке, которая становится более выраженной при кашле, напряжении мышц или дефекации (а у мужчин также после длительного стояния и поднятия тяжестей). Характерная особенность — выпуклость редко возвращается обратно.

В дополнение к выпуклости в мошонке, обычно появляются такие симптомы, как жжение, боль и чувство «натяжения». Боль может распространяться на яичко, особенно когда опухоль находится под давлением. Младенец сообщает о дискомфорте, плачем.

Мошоночная грыжа: осложнения

Опасным осложнением нелеченной мошоночной грыжи является ее выпадение и ущемление. Это происходит, когда содержимое грыжи не может вернуться в брюшную полость. Сжатый кишечник не получает достаточного количества крови, что может привести к его ишемии и последующему некрозу (отмиранию). Это прямая угроза жизни.

Чтобы предотвратить ущемление, мошоночная грыжа должна быть вправлена.

Диагностика грыж мошонки

Грыжа мошонки, как и другие грыжи, диагностируется во время медицинского осмотра в кабинете врача. В данном случае нужно обратиться к урологу или андрологу. Чтобы исключить другие возможные причины опухоли, врач сделает УЗИ мошонки и, возможно, направит на рентгенологическое исследование.

УЗИ УЗИ

Мошоночная грыжа: лечение

Грыжа мошонки, в отличие, например, от пупочной грыжи, не вправляется и не заживает сама по себе, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

У детей операции делают, когда ребенку исполнился год.
Мужчина должен обратиться к урологу, если он заметил вышеперечисленное симптомы сразу же. Операцию нужно делать в сроки, указанные врачом, не откладывая.

Традиционный метод хирургического лечения грыж, в том числе мошоночной грыжи, — это герниопластика с использованием метода Бассини (с использованием собственных тканей брюшной стенки). Период восстановления длится от 4 до 12 недель.

Герниопластика Бассини несет в себе риск рецидива грыжи, поэтому рекомендуется выполнить процедуру Лихтенштейна, во время которой врач защищает оперированную область полипропиленовой сеткой. После такой операции риск рецидива грыжи значительно снижается. Период восстановления также короче, и длится 1-3 недели.

Эндопротез для герниопластики

В инвазивном лечении также используется лапароскопическая техника, при которой в пах помещаются специальные направляющие, через которые вставляются хирургические инструменты. С помощью мини инструментов выполняется операция и вшивается защитная сетка.

Как подготовиться к операции на грыже?

Операция на мошоночной грыже обычно планируется, и ее какое-то время приходится ожидать. В это время грыжа может не только причинять боль, но и значительно увеличиваться. Большинство типов грыж (не только брюшные, но и паховые, пупочные, пищеводные или послеоперационные) не представляют непосредственную угрозу для жизни, но при их ущемлении могут возникнуть серьезные проблемы.

Чтобы этого не происходило, вы должны соблюдать определенные правила поведения и, кроме того, нужно тщательно подготовиться к предстоящей операции.

Проверьте, есть ли у вас прививка от гепатита B. Для этого нужно сдать анализ на антитела. Если их мало, нужно привиться.
Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, регулярно принимайте рекомендуемые лекарства, чтобы общее состояние здоровья не ухудшалось.
Избегайте простудных заболеваний и любых инфекций, которые могут вызвать чихание и кашель. Это ситуации, в которых брюшное давление быстро повышается, что может привести к росту грыжи или даже к ее ущемлению.
Не переедайте, потому что после еды давление в животе также увеличивается. До и после операции значительно уменьшите объем приема пищи, но ешьте чаще, 5-6 раз в день.
Избегайте запоров. Давление при попытке испражнения, может быть настолько сильным, что значительно увеличит грыжу. Если у вас есть склонность к запорам и вздутию живота, обязательно измените свой рацион — ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, темный хлеб).
Не поднимайте тяжести. Это основная причина ущемления грыж.

Осложнение мошоночной грыжи — ущемление

Наиболее опасным является состояние, когда грыжа в мошонке ущемлена. В этом случае часть кишечника, выпадающая в отверстие в брюшной стенке, сжимается, предотвращая возвращение кишечника в брюшную полость. Содержимое в этой области не может двигаться дальше, что приводит к закупорке.

Сам кишечник ограничивается в кровоснабжении и в скором времени, вследствие ишемии, в этой области развивается некроз. Обнаружить патологию несложно. До сих пор мягкая грыжа, становится твердой и болезненной. Кожа краснеет и горячая. Через несколько часов появляется вздутие живота, резкие боли в животе, тошнота, иногда рвота.

Реабилитация после операции

В течение первых четырех недель после операции по устранению мошоночной грыжи нельзя поднимать тяжести. Если пациент выполняет тяжелую физическую работу, он может вернуться к ней только через несколько недель после процедуры.

Во время выздоровления рекомендуется частая ходьба, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть мошоночная грыжа — или обеспокоены за кого-то другого — важно точно или подтвердить, или опровергнуть свое подозрение. Хотя мошоночные грыжи поддаются лечению и обычно не представляют серьезной угрозы, при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения. В этой статье мы покажем вам, как распознать мошоночную грыжу, расскажем вам, что с этим делать и как снова стать на 100 процентов здоровым как можно скорее.

Что такое мошоночная грыжа?

1
Изучите, что такое грыжа. Важным первым шагом в определении есть у вас мошоночная грыжа или нет -изучить, что из себя представляют грыжи вообще.
- Грыжа возникает, когда небольшая часть кишечника выходит за пределы мышц, окружающих его и выпирает над кожей.
- Для получения дополнительной информации, прочитайте статью на WikiHow «Как проверить наличие грыжи».
2
Определите, есть ли у вас мошоночная грыжа. Мошоночная грыжа на самом деле разновидность паховой грыжи .
- Паховая грыжа-термин, относящийся к любой грыже в паховом канале, который представляет собой выход через мышцы живота в паховой области. Есть два типа паховых грыж — прямая и косая.
- Прямые паховые грыжи возникают, когда ослабление мышц развивается в низу живота.
- Косые паховые грыжи являются результатом врожденных дефектов, когда паховый канал не закрылся до рождения.
3
Рассмотрите вопрос о наличии мошоночной грыжи. Мошоночная грыжа- это паховая грыжа, которая вышла из пахового канала в области мошонки. Паховые грыжи могут появиться у мужчин и у женщин, а мошоночные грыжи могут возникнуть только у мужчин.[1]

Диагностика мошоночной грыжи

1
Проверьте наличие видимых симптомов. Основной симптом мошоночной грыжи является видимая выпуклость в области паха.
- Паховая грыжа может выходить в мошонку и вызывать увеличение мошонки. Проверьте выпуклость в области паха или мошонки.
- Некоторые мошоночные грыжи появляются только, когда тело находится в состоянии стресса — выпуклость уходит, когда тело находится в состоянии покоя.
2
Оцените физические симптомы. Распространенные симптомы включают боль, жжение или ‘тяжелое чувство’ в паховой области.
3
Сходите к врачу. Есть у вас мошоночная грыжа или нет, выпуклость или боль в области живота требует проведения обследования.
- Диагностировать мошоночную грыжу обычно не очень трудно и ваш врач сможет сказать вам, что происходит.
- Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о симптомах. Он проверит наличие выпуклости в области паха или мошонки. Вас могут попросить покашлять, чтобы грыжа появилась.

Лечение

1
Следуйте указаниям вашего врача. Есть несколько вариантов лечения мошоночных и паховых грыж. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам один из следующих способов лечения.
2
Смотреть за состоянием грыжи и избегайте повышенной активности. Маленькие грыжи мошонки могут сами пройти, если создать необходимые условия.
3
Прибегнуть к хирургическому лечению. Убрать паховую грыжу обычно можно путем хирургического вмешательства. Есть два типа операции мошоночной грыжи:
- Открытое лечение: При этом виде вмешательства хирург делает разрез и через него перемещает грыжу обратно в брюшную полость. Брюшную стенку затем закрывают швами.
- Лапароскопия: В ходе этой операции делают несколько маленьких разрезов, через которые врач работает при помощи крошечной камеры. Цель все та же — переместить грыжу обратно в живот и зашить отверстие.[2]

Восстановление

1
Избегайте интенсивной физической нагрузки. Вы можете избежать повторного появления грыжи, избегая тяжелой и интенсивной физической нагрузки. Другие профилактические методы будут обсуждаться в следующем разделе.
2
Приходите к врачу на повторные визиты. Даже если вы восстанавливаетесь прекрасно, посещайте врача. Эти повторные визиты имеют важное значение для правильного восстановления после операции.
3
Обратите внимание на время восстановления. Ваш врач скажет вам, какое приблизительное время восстановления после операции. Восстановление после паховой грыжи обычно занимает от 2 до 6 недель.
4
Следуйте всем инструкциям вашего врача.

Профилактика

1
Научитесь правильно поднимать тяжелые предметы. Это может помочь вам избежать появления грыжи. Вы можете найти советы в статье на WikiHow о том, поднимать тяжелые предметы безопасным образом.
2
Поддерживайте здоровый вес тела. Увеличение веса или ожирение повышает риск появления всех видов грыж.
3
Не тужьтесь при походах в туалет. Это напряжение аналогично напряжению при подъеме тяжелых вещей и может привести к появлению грыжи.
- Если у вас возникли проблемы с дефекацией или запоры, не тужьтесь, а обратитесь для получения правильного лечения.
- Для получения дополнительной информации, прочитайте статью о том, как избежать запоров.
4
Старайтесь не кашлять в течение длительного периода. Это означает правильное лечение болезней, много отдыха и регулярные посещения врача для обследования.[3]

Советы

Не волнуйтесь слишком сильно, если вы обнаружите, что у вас есть мошоночная грыжа. Тем не менее вам следует обратиться к врачу для получения лечения.
Если вы испытываете внезапную, резкую боль в паху при энергичных движениях, у вас может быть мошоночная грыжа, которая движется вперед и назад между отверстием в брюшной полости.
Не исключайте наличие грыжи, если у вас нет никакой боли. Мошоночные грыжи могут быть безболезненными.
Помните, что вам нельзя поднимать вещи или заниматься спортом, пока вы полностью не восстановитесь.

Предупреждения

Если мошоночную грыжу оставить без лечения, может возникнуть ущемление кишечника и закупорка кишечника. Эти заболевания могут быть опасными для жизни.
Если в вашей семье были случаи грыж, особенно важно придерживаться методов профилактики, перечисленных выше.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 14 088 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Часто мужчины, сталкиваясь с проблемой интимного характера (например, увеличение одного из яичек), медлят с обращением к врачу, чем подвергают свое репродуктивное здоровье немалой опасности — от бесплодия до рака. Подобный симптом может сигнализировать о такой патологии у мужчин, как грыжа яичка.

Дефиниция заболевания

Мошоночно-паховая грыжа — одна из разновидностей косой паховой грыжи, при образовании которой выпячивание сальника или петли кишечника из брюшной полости опустилось к яичку, в мошонку. При этом одна из сторон мошонки значительно увеличивается, яичко сдавливается содержимым грыжевого мешка, поэтому в простонародье такая патология и получила название грыжи яичка. В зависимости от локализации мошоночную грыжу классифицируют на канатиковую и яичковую.

Присутствие в мошонке петли кишечника и нарушенное кровообращение влекут за собой недостаточное охлаждение яичек, а перегревание гонад (половые железы, органы, образующие яйца и сперматозоиды у человека) чревато бесплодием. К тому же, основная опасность мошоночно-паховой, как и любой другой грыжи, кроется в возможности ее ущемления с последующим некрозом петли кишечника, омертвением тканей и возникновением инфекционного очага. Это грозит для мужчины не только возможностью остаться без потомства, но и летальным исходом, поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и провести его оперативное лечение.

Прямая грыжа в паху не опускается у мужчин в мошонку, в отличие от косой.

Причины возникновения

Мошоночно-паховая грыжа бывает врожденная или приобретенная.
Врожденная грыжа яичка, как правило, диагностируется у детей в раннем возрасте. Она обуславливается эмбриональной патологией незаростания отверстия брюшины в процессе анатомического опускания яичка в мошонку, поскольку до рождения половые железы мальчиков размещаются в брюшной полости.

Факторы возникновения приобретенной мошоночно-паховой грыжи:

наследственная предрасположенность к заболеванию;
растяжение паховой связки или мышцы, поднимающей яичко;
чрезмерная физическая нагрузка;
подымание несоразмерных тяжестей;
повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное продолжительным смехом, хроническим кашлем, газообразованием, запором, натуживанием во время дефекации;
травмирование области паха;
избыточный вес или резкие скачки массы тела;
возрастные изменения и ослабевание мышечной ткани в результате старения;
сердечно-сосудистая недостаточность;
поражения лимфоузлов в области таза и паха с нарушением лимфооттока;
процессы воспаления в паховой области или мошонке;
развитие таких сугубо мужских болезней, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика) или гидроцеле (водянка яичек).

Видео

Врач-хирург рассказывает об особенностях анатомического строения мужчин, из-за чего мужские паховые грыжи встречаются значительно чаще, чем женские:

Симптомы

Первичные признаки:

асимметрия одной из сторон мошонки, одно из яичек больше второго. На начальных этапах заболевания данный признак может быть единственным, в некоторых случаях проявляться только после физических нагрузок или в вертикальном положении. Грыжу можно вправить назад в полость брюшины с помощью рук, но уже на этом этапе (даже при отсутствии болезненных ощущений) мужчине следует обратиться к врачу-урологу для постановки корректного диагноза во избежание дальнейшего защемления образования, а также исключения возможности других заболеваний.
возникновение дискомфорта и умеренных болевых ощущений при ходьбе в паховой области;
увеличение выпячивания в мошонке и усиление болезненности в области паха при физической нагрузке, попытке нагнуться вперед, поднятии тяжестей, напряжении во время смеха, крика, чихания или кашля;
ослабевание мышц брюшной передней стенки, болезненность внизу живота;
отечность яичек, жжение, чувство тяжести в паху;
расширение мошоночных вен, застой крови в яичковой вене;
вздутие живота, учащение запоров.

Обратите внимание!

У совсем маленького ребенка такие признаки, как отказ от еды и плач, также могут свидетельствовать об ущемлении грыжи яичек.

При ущемлении мошоночно-паховой грыжи наблюдается следующая клиническая картина:

ярко выраженное образование-уплотнение в мошонке;
резкие, схваткообразные боли в паху, яичке;
тошнота, рвота (возможна с желчью);
лихорадочное состояние;
кишечная непроходимость, констипация (запор), наличие кровяных примесей в каловых массах.

Диагностика

Первоначально врачом-урологом проводится визуальный осмотр мошонки пациента и пальпация (ощупывание) образования в горизонтальном и вертикальном положениях, а также в момент покашливания.

Обязательным методом обследования для постановки точного диагноза до оперативного вмешательства является УЗИ паховой области, в том числе мошонки и лимфоузлов. При необходимости доктором могут быть назначены и такие факультативные методы исследования, как:

герниография (рентген грыжи);
диафаноскопия (просвечивание мошонки);
ирригоскопия (рентгено-контрастное обследование с введением в кишечник бариевой смеси);
цистография (рентген мочевого пузыря);
цистоскопия (диагностика мочевого пузыря посредством специального аппарата).

Обратите внимание!

Проведение дифференциальной диагностики квалифицированным специалистом позволит отличить пахово-мошоночную грыжу от таких заболеваний яичек, как варикоцеле, гидроцеле, сперматоцеле (семенная киста), а также инфекционных заболеваний и опухолей этого парного репродуктивного органа у мужчин, сопровождающихся также увеличением размера одной стороны мошонки, прогрессирующим болевым синдромом и отечностью яичка.

Фото

Ниже представлены фото грыжи яичка у взрослых мужчин. Данные фотографии предназначены только для совершеннолетних.

Суть методики

Отзывы после статьи

Подушка Мейрама

Принимаем предварительные заказы.

Кликните на ‘+’, чтобы посмотреть

Лечение

Если заболевание не запущено, образование небольшого размера, не приносит болезненных ощущений и вправляется вручную, операцию можно отложить не надолго. Полное избавление от этой патологии возможно лишь путем хирургического вмешательства, при отсутствии противопоказаний к операции и после постановки диагноза. Чем дольше больной игнорирует грыжу, тем сложнее будет ее вправить на место впоследствии, что увеличивает риск бесплодия и ущемления. В случае возникновения сомнений относительно этимологии заболевания, при отсутствии ущемления, врач может выбрать позицию наблюдения за динамикой развития грыжевой патологии и самочувствия пациента на протяжении некоторого времени для разработки последующей тактики оперативного лечения. При существовании противопоказаний к хирургической операции, обычно у больных пожилого возраста, в тяжелом состоянии и с рядом сопутствующих заболеваний, рекомендуется использование специального бандажа для защиты от ущемления. Также таким пациентам следует лечить констипацию, хронический кашель — заболевания, провоцирующие повышенное давление внутри брюшины.

Современные хирургические технологии и методы позволяют оперировать взрослых и детей. Младенцам при отсутствии ущемления и осложнений операцию обычно проводят не сразу после рождения, а по достижении ими годовалого или полугодовалого возраста, когда организм наберется сил. Суть операции сводится к вскрытию грыжи, вправлению органов брюшной полости обратно на свое место, укреплению пахового канала собственными тканями больного или с помощью специальной медицинской сетки во избежание рецидивов выпячивания. Детям сетку не подшивают поскольку их мышечный корсет с возрастом еще окрепнет самостоятельно. Лучше всего, если хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке с прохождением всех необходимых сопроводительных процедур и обследований, например, с исключением почечной патологии, анемии и т.п. Затягивать процесс не стоит в связи с риском ущемления, при котором операция требуется безотлагательно.

Читайте также статью: Лечебная гимнастика при паховой грыже.

Хирургическое вмешательство проводится открытым классическим способом или эндоскопическим, лапароскопическим. При обтурационной герниопластике (грыжесечении), самом популярном на сегодня методе, выпячивание вправляют назад в брюшину через надрез и закрывают грыжевые ворота тканями организма или посредством сетчатого имплантата.

Лапароскопия делается под общей анестезией способом введения в организм через небольшие отверстия лапароскопического аппарата и вспомогательных приборов. Такой метод минимизирует травмирующие повреждения тканей, но противопоказан мужчинам с ожирением, гемофилией (нарушением свертываемости крови), при употреблении медпрепаратов для разжижения крови, антикоагулянтов, заболеваниях дыхательной системы, перенесенных ранее операциях в брюшине или невозможности применения наркоза.

Видео

В данном ролике можно посмотреть как делается операция паховой грыжи с наложением сетки через видеокамеры.

Как выбрать бандаж для паховой грыжи читайте здесь.

Последствия

После проведения хирургического вмешательства при грыже яичка могут возникнуть следующие осложнения:

чаще всего распространено развитие гидроцеле или водянки яичек, для устранения которой в будущем понадобится еще одно оперативное вмешательство;
у людей в возрасте или физически слабых существует вероятность возникновения тромбоза, о чем будут свидетельствовать болевые ощущения в икрах ног. Для снижения рисков тромбоза и уменьшения боли пациентам выписывают антикоагулирующие медпрепараты, тромболитики;
повреждение семенных протоков, канатика или нерва (например, при повторной операции) может привести к нарушениям в работе сперматогенного или гормонального фона, что влечет за собой атрофию яичка, бесплодие;
для борьбы с инфекцией в ране выписываются антибиотики;
для снятия болевого синдрома и отечности яичек в первые сутки после оперативного вмешательства назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и ректальные свечи. Полностью постоперационные гематомы и отеки мошонки проходят в течение нескольких недель;
несоблюдение пациентом послеоперационного режима и предписаний доктора в период реабилитации может спровоцировать рецидивное выпячивание, поэтому так важно в первые 2 дня после проведения операции соблюдать строжайший постельный режим, исключить из своего рациона питания газообразующие продукты, вызывающие вздутие живота или запор, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. К активности в совсем малых дозах можно будет приступить только через несколько недель после проведения операции. Напрягаться можно будет по истечении месяца, а физические нагрузки постепенно, но регулярно вводить только через пару месяцев. Рекомендуется специальная лечебная физкультура для укрепления мышц пресса брюшины.

Важно!

Мужчинам, избавившимся от мошоночно-паховой грыжи хирургическим методом, дабы впредь никогда не ощутить признаков этого серьезного заболевания, следует поднимать лишь умеренные тяжести и постоянно контролировать свою физическую нагрузку.

Незамедлительное обращение к врачу, точная диагностика, профессиональное оперативное лечение и правильный реабилитационный период при грыже яичек у мужчин значительно снижают риски ее ущемления, развития осложнений и бесплодия.

(Всего 31 974, сегодня 5)

Источник