Как выявить грыжу слева
В этой статье:Виды грыжСимптомы14 Источники
Грыжа возникает тогда, когда некоторая область в мышечной ткани, мембране или ткани, которая удерживает на месте внутренние органы, становится ослабленной. Как только ослабленный участок становится достаточно большими, часть внутреннего органа начинает через него выпячиваться. К счастью, есть несколько способов проверить у себя наличие грыжи и узнать, к какому виду она относится.
Метод 1
Виды грыж
1
Знайте, как проверить себя на наличие грыж, которые возникают в области живота или груди. Грыжа может влиять на различные области тела по-разному, в то время как грыжи в области живота являются наиболее распространенным типом. К ним относятся:
- Хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в верхней части живота.[1] Хиатус представляет собой отверстие в диафрагме, которая отделяет область грудной клетки от брюшной полости. Есть два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая или параэзофагеальная. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается чаще у женщин, чем у мужчин.[2]
- Эпигастральная грыжа возникает тогда, когда небольшие слои жира выпирают через брюшную стенку между грудиной и пупком.[3] Такая грыжа может повторяться. Хотя эпигастральной грыжи часто протекают без симптомов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Инцизионная грыжа возникает по причине неправильного ухода после абдоминальной хирургии, в результате чего через хирургический шрам появляется выпуклость.[4] В некоторых случаях врачи неправильно устанавливают при операции сетчатую подкладку, и кишечник, выскальзывая из сетки, образует грыжу.
- Пупочная грыжа особенно распространена среди младенцев. Когда ребенок плачет, посмотрите, нет ли у него выпуклостей вокруг пупка.[5]
2
Виды грыж, возникающих в области паха. Грыжи могут также возникать в паху, тазу, бедрах, или когда кишечник выходит за пределы брюшной стенки, в результате чего образуются неприятные, болезненные уплотнения в этих областях.
- Паховая грыжа возникает в паховой области тогда, когда часть тонкой кишки выходит через брюшную стенку.[6] Иногда для паховых грыж требуется операция, так как осложнения могут стать опасными для жизни.
- Бедренная грыжа возникает в верхней части бедра, прямо под пахом. Хотя она может быть безболезненна, она выглядит как выпуклость в верхней части бедра.[7] Как и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
- Промежностная грыжа возникает тогда, когда ткани начинают выпячиваться вокруг анальной мембраны. Такие грыжи встречаются редко и чаще всего у пожилых людей, у людей, страдающих запорами и тех, у кого слабая диафрагма таза. Их часто путают с геморроем.[8]
3
Другие виды грыж. Грыжи могут появляться в других местах тела, кроме живота и паховой области. В частности, следующие грыжи могут представлять медицинские проблемы:
- Грыжа межпозвоночного диска образуется тогда, когда диск в позвоночнике разрывается, начинает выпячиваться и зажимать нерв.[9] Позвоночные диски являются амортизаторами, но могут быть смещены из-за травмы или болезни, в результате чего и возникает грыжа.
- Внутричерепные грыжи возникают в голове. Они образуются, когда мозговые ткани, жидкость и кровеносные сосуды смещаются в черепе. Причиной смещения могут стать травма головы, удар и опухоль.[10] Особенно опасно, если грыжи внутри черепа образуются вблизи ствола мозга — их надо лечить немедленно.
Метод 2
Симптомы
1
Знайте, как выявить возможные симптомы или признаки грыжи. Грыжи могут быть вызваны множеством различных факторов. Если они возникли, то они могут как сопровождаться болью, так и не сопровождаться. Обратите внимание на следующие симптомы, особенно это касается грыж, расположенных в брюшной или паховой областях:
- Болезненная область вздута. Вздутие, как правило, возникает на поверхности таких областей как бедра, живот или пах.
- Вздутие может быть болезненным или безболезненным. Часто встречаются грыжи, не сопровождаемые болью.
- Некоторые вздутия «сглаживаются», если лечь и слегка на них надавить. Вздутия, которые не выравниваются при нажатии на них, требуют немедленной медицинской помощи.[11]
- Вы можете заметить боль, степень которой колеблется от тяжелой до легкого дискомфорта. Общим признаком грыжи является боль, возникающая при напряжении. У вас может быть грыжа, если вы испытываете боль во время следующих видов деятельности:
- Поднимаете тяжелые предметы.
- Кашляете или чихаете.
- Делаете физические упражнения или напрягаетесь.
- Боль усиливается к концу дня. Грыжевые боли часто усиливаются в конце дня или после длительного стояния на месте.
2
Сходите к врачу, чтобы подтвердить грыжу. Некоторые грыжи являются «ущемленными», что означает, что выпяченный орган теряет кровоснабжение или блокирует кишечник.[12] Такие грыжи требуют незамедлительного медицинского вмешательства.
- Обратитесь к врачу. Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах.
- Пройдите медицинский осмотр. Врач проверит, увеличивается ли место с грыжей в размерах, когда вы поднимаете что-нибудь, сгибаетесь или кашляете.
3
Знайте, какие люди входят в группу повышенного риска возникновения грыж. Почему грыжами страдают более пяти миллионов американцев?[13] Грыжи могут возникнуть по многим причинам. Вот лишь некоторые из факторов, которые ставят людей в группу повышенного риска:[14]
- Генетическая предрасположенность: если у кого-то из ваших родителей были грыжи, велика вероятность, что она образуется и у вас.
- Возраст: чем старше вы становитесь, тем выше шанс получить грыжу.
- Беременность: во время беременности живот матери растягивается, что делает появление грыжи более вероятным.
- Внезапная потеря веса: люди, которые внезапно теряют вес, подвергаются повышенному риску развития грыжи.
- Ожирение: люди с избыточным весом имеют более высокий шанс, что у них возникнет грыжа, по сравнению с людьми, у которых вес в норме.
- Постоянный кашель: кашель вызывает сильное давление в животе, что может вызвать грыжу.
Советы
- Если вы заметили какой-либо из указанных выше симптомов, без промедления обратитесь к врачу.
- Грыжу можно предотвратить различными способами. Например, вы можете использовать правильную технику подъема, похудеть (если у вас избыточный вес) или добавить больше клетчатки и жидкости в свой рацион, чтобы избежать запоров.
- Единственным способом лечения грыжи является операция. Врач может выполнить открытую или лапароскопическую операцию. Лапароскопическая хирургия проходит с меньшей болью, с меньшим числом хирургических разрезов и приводит к более быстрому восстановлению.
- Если у вас небольшая грыжа, и нет болезненных симптомов, возможно, врач предпочтет придерживаться выжидательной тактики и наблюдать за вашим состоянием..
Предупреждения
- Если вы мужчина и вам приходится напрягаться во время мочеиспускания, незамедлительно обратитесь к врачу. Возможно, у вас увеличена простата.
- Когда ослабленная область увеличивается в размерах и пережимает ткани, тем самым нарушая кровоснабжение, необходима срочная операция.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Категории: Здоровье
На других языках:
English: Check for a Hernia, Español: revisar si tienes una hernia, Deutsch: Prüfen, ob eine Hernie vorliegt, Português: Verificar se Você tem Hérnia, Italiano: Controllare la Presenza di un’Ernia, Français: diagnostiquer une hernie, 中文: 诊断疝气, Čeština: Jak zjistit, zda nemáte kýlu, Bahasa Indonesia: Memeriksa Hernia, 日本語: ヘルニアかどうかチェックする, हिन्दी: हर्निया की जांच करें, العربية: تفقّد الإصابة بالفتاق, Nederlands: Controleren of je last hebt van een hernia, ไทย: ตรวจโรคไส้เลื่อน
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 224 816 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Грыжа живота – довольно распространенная болезнь, которая может появиться у любого человека. Она подразделяется на множество видов, которые имеют различные симптомы, местоположение, причины развития и тактики лечения. Недуг приносит в жизнь человека много дискомфорта, поэтому важно знать, что такое грыжа живота.
Понятие и классификация
Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.
Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.
Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.
| Признаки | Виды грыж |
| Местонахождение |
|
| Локализация |
|
| Ущемление грыжи |
|
| Объем |
|
| Особые виды |
|
Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.
Причины и симптомы
Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.
К располагающим относятся:
- наследственный фактор;
- врожденные слабые мышцы;
- полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.
Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:
- регулярные тяжелые физические нагрузки;
- лишний вес;
- опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
- постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
- нарушенное мочеиспускание;
- постоянные запоры;
- беременность, тяжелые роды;
- некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).
Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.
Симптомы грыжи живота проявляются по-разному.
Для всех видов характерны ощущение дискомфорта, болезненность и выпячивание, которое проходит в горизонтальном положении. При наблюдении данных симптомов следует показаться хирургу. Он проведет необходимые обследования и поставит правильный диагноз.
Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:
- Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
- Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
- Расстройства мочеиспускания.
- Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.
Диагностика болезни
При подозрении на патологию «грыжа живота», симптомы соответствующие наблюдаются, то нужно обратиться к специалисту для комплексного обследования организма.
Если опухоль образуется на привычных для грыж местах (области паха, пупка и бедра), болезнь диагностируется легко. Вентральная грыжа узнается по «кашлевому толчку». Надо положить руку на выпячивание и попросить больного покашлять, при этом должны ощущаться четкие толчки. К способам диагностики относится пальпация грыжевых ворот, ощупывание и постукивание опухоли.
При некоторых видах грыж передней брюшной стенки используются дополнительные методы:
- гастроскопия;
- рентгенография;
- герниография (при данной процедуре в брюшную полость вводится контрастное вещество, которое позволяет исследовать грыжу);
- УЗИ самого выпячивания.
Способы лечения
Очень редко вентральная грыжа живота исчезает благодаря консервативному лечению. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Если произошло ущемление внутренних органов, то операция проводится в срочном порядке. Ниже более детально рассмотрим все способы лечения.
Консервативные методы
Консервативное лечение грыжи живота назначают в целях предотвращения осложнений, роста опухоли и смягчения симптомов. Применяется по отношению к больным, которым оперативное вмешательство противопоказано в силу возраста, беременности, тяжелой болезни.
К консервативным методам относится:
- медикаментозная терапия;
- устранение причин, которые повышают внутрибрюшное давление;
- соблюдение диеты;
- гимнастика;
- ношение специального бандажа;
- массаж.
Оперативное лечение
Единственный способ справиться с патологией – удаление грыжи живота путем проведения операции.
Лишь один вид грыжи может исчезнуть самостоятельно – это пупочная у детей до 5 лет. Другие виды, в том числе и вентральная грыжа, сами не исчезнут, более того со временем они будут увеличиваться в размере и создадут серьезную угрозу для здоровья человека.
С проявлением первых симптомов необходимо сразу же обратиться к хирургу. Своевременно проведенная операция дает больше шансов на быстрое восстановление без различных осложнений. Перед операцией пациент должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Анализ здоровья больного позволит хирургу назначить подходящий вариант лечения.
Как правило, грыжу живота удаляют с помощью проведения герниопластики. Всего выделяют 3 способа её проведения:
- Натяжная (отверстие на месте удаленной грыжи затягивается собственными тканями).
- Без натяжения (чтобы закрыть отверстие, применяют имплантаты из полипропиленовой сетки).
- Комбинированная (применяют и сетку, и собственные ткани).
Обычно прибегают ко второму способу. Он не растягивает ткани, а сетка из полипропилена обеспечивает надежную защиту, способную выдержать значительные нагрузки.
Также операцию по удалению грыжи можно провести открытым, лапароскопическим и эндоскопическим способами:
- Открытая операция считается классической и проводится путем проведения разреза брюшины, осмотра, непосредственного устранения либо вправления грыжи, установления сетки и зашивания.
- Эндоскопический и лапароскопический способы проведения операции не требуют выполнения разрезов больших размеров. Делается несколько небольших проколов (5 мм). Чтобы образовать рабочее пространство, в брюшину вводится углекислый газ. Затем вводится прибор с фонариком и видеокамерой и специальные манипуляторы, с помощью которых выполняют операцию.
Послеоперационное восстановление
Реабилитация заключается в восстановлении сил организма пациента. Рекомендации зависят от способа проведения операции, их должен назначить врач. После осмотра пациента он назначает диету, послеоперационную терапию и определяет интенсивность упражнений.
10 дней пациент должен ходить больницу, чтобы выполнить перевязки. Кроме того, назначается медикаментозное лечение обезболивающими лекарствами и антибиотиками. Физиотерапевтические курсы помогут ускорить процесс восстановления.
Несколько месяцев нельзя заниматься спортом. Также надо придерживаться правильного питания. В первые дни после операции необходимо есть жидкую пищу: бульоны, легкие супы, кисели. Постепенно в рацион надо добавить каши, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, овощи, фрукты, морепродукты. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд, курения, употребления алкогольных напитков.
Швы снимают через неделю. После этого рекомендовано носить бандаж, чтобы вернуть тонус мышцам живота. Через 3 месяца можно заняться легкой физкультурой, при этом бандаж нельзя снимать. Быстрому выздоровлению способствуют дыхательная гимнастика и регулярный массаж.
Грыжа живота — серьезное заболевание, требующее лечения. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения в виде перитонита, непроходимости кишечника, интоксикации.
Источник
Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!
Введение: общее описание патологии
Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.
Компоненты любой грыжи:
Грыжевое содержимое – выпячивающиеся ткань или орган, изменившие свое положение.
Грыжевые ворота – отверстие или канал, через который выходят органы.
Грыжевой мешок и оболочки. Мешок непосредственно покрывает содержимое, выступая в роли вместилища для него. Оболочки могут состоять из кожи, фасций (это соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы), рубцовой ткани.
Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:
- косметический дефект (опухолевидное выпячивание выглядит неэстетично);
- боль в области выпячивания (от легкой до очень сильной);
- необходимость постоянного вправления грыжи и (или) ношения бандажей;
- расстройства пищеварения (запоры) при брюшных выпячиваниях, слабость ног или нарушение ходьбы – при позвоночных.
Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.
Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.
95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.
Лечением грыж занимаются:
- хирург – лечит все грыжи живота;
- вертебролог, нейрохирург, невропатолог – эти врачи лечат позвоночные грыжи.
В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.
Грыжи живота: общее описание
На животе выпячивания могут располагаться:
в паховой области – паховые и пахово-мошоночные грыжи;
в области пупка – пупочные и околопупочные;
на границе перехода передней поверхности живота в боковую – грыжи спигелевой линии;
по срединной линии живота над пупком – грыжи белой линии;
в области послеоперационных рубцов – послеоперационные вентральные;
внутри брюшной полости в месте перехода пищевода из грудной полости в брюшную – пищеводно-диафрагмальные.
Брюшная грыжа заключена в грыжевый мешок (растянутый участок брюшины) и снаружи покрыта кожей. Внутри нее могут находиться:
- петли тонкой кишки,
- слепая или сигмовидная кишка,
- прядь большого сальника (внутренностный жировой фартук),
- предбрюшинная жировая клетчатка.
Независимо от расположения, все выпячивания брюшной полости имеют общие причины возникновения, симптомы и возможные осложнения:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Механизм образования любой грыжи живота – невозможность брюшной стенки противостоять повышению внутрибрюшного давления. В результате этого происходит растяжение естественных каналов или разрывы ослабленных участков. Через них внутренние органы выходят под кожу.
Опасности и осложнения грыж живота
Любое выпячивание в области живота постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) увеличивается. Сама по себе эта патология не представляет непосредственных угроз здоровью и жизни человека – она вызывает эстетический (косметический) и функциональный дискомфорт, т. к. постоянно мешает выполнять привычную работу. Больные вынуждены заправлять выпячивание и носить специальные бандажи, удерживающие его.
Опасность для здоровья представляют следующие осложнения выпячивания:
Ущемление – острое состояние, выход через узкое грыжевое кольцо (ворота) большого участка кишечника или сальника. При этом он защемляется в ограниченном пространстве и не может обратно вправиться в живот. Такое сдавление тканей грозит их омертвением, разрывом кишки, острой кишечной непроходимостью, общим перитонитом (воспалением брюшины). Ущемление проявляется сильными внезапными болями в области выпячивания: выпячивание становится твердым, напряженным, резко болезненным при ощупывании, надавливании.
Невправимость – более «легкое» осложнение. С ущемлением его объединяет постоянная фиксация выпячивания и невозможность его вправления в живот. Но происходит это не по причине ущемления в узком кольце, а из-за образования спаек (сращений) между содержимым грыжи и ее мешком. Выпячивание при этом мягкое, может незначительно болеть при надавливании на него.
Воспаление и нагноение (флегмона грыжевого мешка). Частичное ущемление или невправимость кишки могут спровоцировать ее воспаление. Если на этом фоне в грыжу попадет инфекция (из кишечного просвета или с поверхности кожи) – возникает нагноение. Такое состояние проявляется повышением температуры тела, болью, увеличением выпячивания, его покраснением и напряжением.
Паховые грыжи
Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание в области пахового канала. Она может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней. Среди всех грыж живота это выпячивание встречается наиболее часто (в 68–75% случаев). Место выхода выпячивания – расширенное кольцо пахового канала. Сначала выпячивание располагается четко в паху. По мере увеличения происходит его смещение в мошонку (пахово-мошоночная форма) или на бедро (бедренная форма).
Болеют преимущественно мужчины – из-за анатомических особенностей:
- узкий таз;
- высокий паховый промежуток;
- наличие семенного канатика (на нем удерживается яйчко);
- наличие наружного и внутреннего отверстий пахового канала (через них проходит семенной канатик).
Все эти факторы делают паховую область слабым местом брюшной стенки.
Лечение
Наличие паховой грыжи у взрослых – прямое показание к операции. Отказаться от нее допустимо только в случае абсолютных противопоказаний: старческий возраст, тяжелые заболевания сердца, печени, головного мозга и других внутренних органов. Операцию выполняют в плановом порядке после сдачи необходимых анализов, полноценного обследования и коррекции имеющихся отклонений здоровья. Вмешательство может быть классическим и лапароскопическим.
Классическая (традиционная) операция – это разрез 7–8 см в паховой области. Небольшие выпячивания оперируют под местной анестезией. При операции выделяют грыжевой мешок и иссекают его, содержимое вправляют в брюшную полость. Паховый канал и его расширенные кольца укрепляют наложением швов между мышцами и паховой связкой. В последнее время большинству больных выполняют укрепление пахового участка сетчатым трансплантатом (полипропиленовой сеткой).
Лапароскопическая операция проходит под общим наркозом: через 3–4 прокола в брюшную полость вводят видеокамеру и хирургические инструменты. С их помощью паховый промежуток с внутренней стороны живота укрепляют полипропиленовой сеткой.
Особенности болезни в детском возрасте
Паховая грыжа в детском возрасте более распространена среди мальчиков. Чаще она врожденная, реже приобретенная.
Ее главная причина – наличие влагалищного отростка брюшины, который через паховый канал в виде тяжа спускается в мошонку вместе с яичком и его канатиком. Этот отросток в норме должен зарастать сразу или через 2–3 месяца после рождения. Если этого не происходит, брюшная полость сообщается с просветом влагалищного отростка, и внутренние органы смещаются туда. Это может появляться как сразу, так и через несколько месяцев после рождения.
Врожденные паховые выпячивания у детей лечат исключительно хирургически. Операцию можно делать в любом возрасте: от рождения до 18 лет. Когда именно проводят операцию – зависит от размеров выпячивания, вероятности его самостоятельного исчезновения, возможности формирования осложнений (ущемления, сдавления яичка). Рекомендуемый срок наблюдения за ребенком с паховой грыжей – 6–12 месяцев. Если она не проходит до 3-х летнего возраста ребенка – операция обязательна, независимо от размеров выпячивания.
Пупочные грыжи
Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо: пупок растягивается, деформируется, выбухает в виде опухоли, утрачивая свою структуру. Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными.
У детей до 4–5 лет они чаще всего проходят самостоятельно. Среди взрослых преимущественно болеют женщины, особенно в период беременности. У большинства из них пупочные грыжи исчезают через 3–4 месяца после родов. Пупочные грыжи не опасны, они редко ущемляются и не вырастают до больших размеров. Поэтому нередко, когда больные не обращаются к врачу, имея грыжу уже даже несколько лет.
Лечение при пупочной грыже:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Вентральные грыжи
Термин «вентральная» означает, что грыжа располагается не в местах естественных каналов, а выходит через дополнительно сформированные отверстия, которых в норме быть не должно. Это грыжи трех видов:
послеоперационные – в зоне послеоперационного рубца,
белой линии живота – по срединной линии между пупком и грудной клеткой,
спигелевой линии – в зоне перехода передней стенки живота в боковую.
Самую большую сложность представляют послеоперационные грыжи. Большинство из них объемные (более 10–15 см), состоят из нескольких камер, невправимые. Петли кишечника, находящиеся внутри, пережаты спайками, что вызывает постоянные боли и нарушение проходимости кишечника. Выпячивания белой и спигелевой линии не вызывают такого сильного дискомфорта.
Лечение вентральных грыж – оперативное: производят иссечение послеоперационного рубца вместе с растянутой кожей и грыжевым мешком. Внутренние органы аккуратно отделяют, рассекая спайки, и вправляют в брюшную полость. Грыжевые ворота (дефект брюшной стенки) ушивают или укрепляют полипропиленовой сеткой. Такие операции выполняют исключительно под общим наркозом.
Диафрагмальные грыжи (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)
Диафрагма – это сухожильно-мышечная перемычка, отделяющая грудную полость от брюшной. Через отверстие в ней проходит пищевод.
Это место – слабый участок диафрагмы. В нем может формироваться грыжа. Если пищеводное отверстие на фоне повышенного давления в брюшной полости расширится – через него в грудную клетку начнет проскальзывать пищевод с частью желудка.
Из-за этого в пищеводе и (или) в желудке возникает вторичное воспаление (эзофагит, гастрит), сопровождающееся образованием эрозий. Это проявляется такими симптомами:
- боль в верхних отделах живота,
- изжога,
- постоянная отрыжка воздухом и съеденной пищей,
- при эзофагите – дискомфорт и боль при глотании пищи,
- плохой аппетит.
Ущемление диафрагмальной грыжи представляет непосредственную угрозу жизни.
Лечение может быть:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Позвоночные грыжи
Грыжа межпозвоночного диска может располагаться в любом отделе позвоночного столба: в поясничном (чаще), в шейном и грудном (реже). Ее нельзя увидеть без применения специальных методов исследования (рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии).
Межпозвоночный диск состоит из плотного кольца, внутри которого находится желеобразное вещество – ядро диска. Выпячивание возникает из-за повышенных нагрузок на позвоночник (например, подъема и переноса тяжестей): под их действием кольцо начинает разрываться, а вещество, находящееся внутри, постепенно выходит за пределы диска и обрастает рубцовыми тканями. Также происходит сдавление спинного мозга или нервных корешков, проходящих в зоне выпячивания.
Типичные симптомы:
- постоянная боль в соответствующем отделе позвоночника;
- простреливающие боли по ходу раздраженных нервов (в ногу, в таз, в руку, в грудную клетку);
- онемение и слабость рук (при поражении шейно-грудного отдела), ног (при поясничных грыжах);
- нарушение движений;
- расстройства мочеиспускания.
Лечение
В 80% случаев позвоночных грыж применяют консервативное лечение. Оно включает в себя:
- Щадящий режим физических нагрузок.
- Ношение специальных корсетов для позвоночника.
- ЛФК и лечебную гимнастику.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Введение медикаментозных препаратов:
- противовоспалительных (ортофен, мовалис);
- спазмолитиков (мидокалм);
- противоотечных (дексаметазон, L-лизин, фуросемид);
- лекарств, улучшающих структуру межпозвоночных дисков (алфлутоп, траумель, дискус композитум, структум);
- витаминов (витаксон, мильгамма).
Такое лечение длительное: от 2–3 недель до 2–3 месяцев. От 20 до 30 процентов больных вынуждены систематически, 2–3 раза в год проходить курсы медикаментозной терапии или постоянно носить корсет и выполнять упражнения.
Если консервативное лечение не приносит облегчения – показана операция. Выпячивание диска можно удалить при помощи:
- разреза (классическая методика);
- проколов (эндоскопическая методика);
- криодеструкции (подведения к диску иглы с жидким азотом, который вызывает уменьшение выпячивания).
Подведем итог: грыжа – неоднозначная проблема. Некоторые грыжи не представляют никакой опасности и легко лечатся, другие угрожают жизни или не могут быть удалены даже хирургическим путем. Внимательно относитесь к своему здоровью и обращайтесь к специалис?