Как выявляется позвоночная грыжа

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

• ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
• снижение подвижности позвоночника;
• сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
• неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
• расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

• МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
• КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

• обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
• противовоспалительные остановят патологические процессы,
• витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.

Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.

Что такое грыжа позвоночника

Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).

Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.

Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.

Когда мы наклоняемся вперёд, да еще и с нагрузкой, позвонки сжимаются и пытаются выдавить «пончики с желе» назад. В большинстве случаев межпозвонковые диски выдерживают такую нагрузку.

Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.

Чем опасна грыжа позвоночника

1. Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
2. Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
3. Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.

Откуда берётся грыжа позвоночника

Вот наиболее распространённые причины , которые вызывают ослабление фиброзного кольца.

1. Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
2. Вы падали или иначе травмировали спину.
3. У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
4. Вы проводите много времени сидя.
5. Вы страдаете остеохондрозом.
6. У вас лишний вес.
7. Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.

Какими бывают симптомы грыжи позвоночника

Ещё раз повторим, что симптомы грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.

Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:

1. Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
2. Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
3. Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
4. Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
5. Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
6. Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
7. Регулярные головные боли, головокружения.
8. Скачки артериального давления без видимых причин.

Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.

Как лечить грыжу позвоночника

Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать два шага.

1. Избавиться от боли

Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.

Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.

2. Научиться бережно относиться к позвоночнику

Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.

Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.

3. Сделать операцию

Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:

• Если боль не проходит в течение 6 недель.
• Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).

Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.

Что ещё можно попробовать

Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.

1. Акупунктура. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.
2. Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна серьёзная побочка — вплоть до инсульта.
3. Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
4. Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает некоторым людям избавиться от хронических болей.

Как можно определить грыжу позвоночника в начальном этапе и начать своевременный курс лечения, интересуют многих. Грыжа довольно грозное заболевание, встречающееся у трудоспособного населения. При деформационных изменениях в фиброзном кольце и разрывов, возникает пронизывающая боль. Группу инвалидности и болезненные стойкие ухудшения здоровья можно получить, если не начать лечение грыжи своевременно. Но как узнать о приобретении заболевания?

Классификация

Систематизация обусловлена местом расположения, размером выпяченного фрагмента и индивидуальными особенностями. Включает увеличение соразмерности той части диска, которая выступает за межпозвоночные пространства. В связи с чем можно выделить:

• Протрузию — некоторое растяжение диска до 3 мм;
• Пролапс — выдвижение межпозвонкового диска до 6 мм;
• Развитую грыжу — выход диска до 16 мм.

Чаще подвергается опасному приобретению болезни поясничный отдел позвоночника. Связано это с поднятием тяжестей, сидячей или стоячей работой в течение долгого времени. Грыжа локализуется в отделах:

• Грудном;
• Шейном;
• Поясничном.

Анатомические факторы:

• Перемещающаяся — при сильных перегрузах на соответствующую область позвоночника, полученных травмах образуется выверт диска, фиксирование в деформированном положении;
• Блуждающая — выпячивающийся элемент теряет связь с телом диска, вызывается сдавливающий эффект на спинной мозг и воспалительный процесс в отделе позвоночника;
• Свободная — продолжают сохраняться контакты с выпятившемся элементом, содержимое которого проникает только сквозь продольные связки.

Различают первичную грыжу, развивающуюся по причине поврежденного органа, превышенными физическими перегрузками. Вторичная грыжа образуется с появлением дегенеративных изменений в межпозвоночном диске, возникшем от разрушительных процессов в оболочке дисков или усыхания.

Внешние причины, способствующие образованию грыжи

• Травматические изменения любого характера.
• Приобретенный сколиоз, сутулость.
• Физические перегрузки, превышающие норму.
• Гиподинамика малоподвижного образа жизни, ведущая к ослаблению мышечной системы спины.
• Ожирение любой стадии, ведущее к перегрузу на диски.

Подробнее о симптомах грыжи грудного отдела мы писали ранее и советовали добавить статью в закладки.

• Инфекционные заболевания: ревматизм, остеомиелит и другие.
• Падение с высоты на прямые ноги, таз.

Смягчение фиброзного кольца, вызванное повреждениями, самые малые нагрузки на область поясницы, резкие наклоны, подъем тяжестей вызывают возникновение грыжи позвонков.

Симптомы

Признаки зависят от места расположения объекта заболевания в отделах позвоночника. Так, при нахождении в шейном отделе отмечаются симптомы:

• Боль, отдающаяся в отделы верхних конечностей;
• Сопутствующее не проходящее головокружение;
• Изменения в показателях кровяного давления;
• Стреляющие боли в предплечье;
• Головные боли;

• Чувство онемения в кистях;
• Ослабление зрительного рефлекса;
• Нарушенная координация движений;
• Потеря слуха.

Расположение в грудном отделе характеризуется:

• Сильными сдавливающими болевыми ощущениями в груди;

• Ноющей или острой болью, отдающей в руку.

При расположении в поясничном отделе:

• Чувство онемения в паху;
• Частые пробивающие болевые ощущения в пояснице, ногах, голени;
• Временное онемение пальцев ног.

При появлении любого признака, необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать лечение.

Диагностика по показаниям

Для выявления такого диагноза необходимо классифицировать признаки и характерные черты заболевания. Среди них есть два довольно серьезных вопроса — это пульпозное ядро, выходящее в канал спинномозгового ствола, формирующее давление на окончания спинномозговых нервов.

Второй аспект заключается в химическом раздражителе, содержащемся в ядре. Оба показателя могут вызвать чувство онемения в нижних или верхних конечностях. Сопровождающими показателями наличия заболевания являются появление слабости, сильнейшие боли.

Можно самостоятельно диагностировать болезнь. Проанализируйте, какого образа жизни вы придерживаетесь — активного или пассивного? Связана ли ваша работа с физическими нагрузками, поднятием тяжестей? Какого состояние вашего позвоночника, отмечается ли сутулость или сколиоз? Отмечается ли появление острых пронизывающих болей в каком-либо отделе позвоночника? Случаются ли покалывания или судорожные сокращения в конечностях?

Обратите внимание, является ли ваша поза естественной или нет, как вы стараетесь сидеть, в какой позе исключаются болевые ощущения, можете ли расслабляться.

Бывает, что грыжа не давит на нервные окончания, тогда ощущается ноющая боль. Возникает ощущение тяжести в спине, иногда прострелы в область поясницы.

Боль может начинаться в одной любой конечности, слегка пульсирующей, потом усиливающейся.

Распространение разливающихся болей во внутренней поверхности бедер, говорит о присутствии грыжи в верхней части поясницы. Поражение грудного, шейного отдела вызывают боли в плече.

Боль, ощущаемая в сердечной области или пищеварительной системе также подтверждает наличие заболевания.

Осложнения

Одним из прямых недугов является радикулит. Он характеризуется воспалительными процессами, поражающими нервные волокна, вызывает боль при ходьбе, резких поворотах, поднятии предметов.

Область спины при радикулите ощущает сильные прострелы, при которых человек застывает в совершенно неестественной позе, дыхание от боли сковывается.

Другое серьезное осложнение заключается в ослаблении мышц, доходящая до неподвижности нижних конечностей.

Часто присваивается группа инвалидности, если поражаются нервные волокна, ведущие к иннервации части тела.

Принципы лечения грыжи

Начало лечения направлено на устранение причины заболевания. Для этого медикаментозная терапия обусловлена обезболивающими препаратами. Затем следует иммунно-поддерживающий курс, укрепляющий здоровье. Другим принципом является возвращение больного к нормальному ритму жизни.

Как лечить?

Лекарственная терапия выступает главным звеном в курсе лечения. Снятие воспалительного процесса, болей, улучшение кровяного снабжения хрящей и мышц позвоночника, нижних и верхних конечностей. Любые назначения может делать только врач. Самолечение должно полностью исключаться.

Используются нестероидные препараты, как диклофенак. Быстро снимет воспаление, болевые ощущения, нормализует температуру. Проблема только в том, что препарат нельзя долго принимать, чтобы не осложнять работу желудочно-кишечного тракта.

Ранее мы писали о лечении грыжи грудного отдела, советуем прочитать материал.

Современные лекарственные средства, как алфлутоп, простимулирует регенерацию костной и хрящевой системы. При сильных болях назначаются анальгетики в инъекциях. Чтобы снять мышечные спазмы применяются миорелаксанты. Для укрепления организма назначаются витамины группы В.

Массаж, мануальная терапия назначаются аккуратно, чтобы не навредить позвоночнику и не дать возможности ущемления нервных окончаний. Единственное, рекомендовано в период ремиссии укреплять с помощью массажа мышцы.

При смещении позвонков необходимо внедрение курса мануальной терапии. Специалист по мануальной терапии вправит позвонок, что намного облегчит страдания пациента. Вместе с ослаблением спазма мышц, уйдет боль.

Лечебная физкультура назначается после снятия острого периода. Укрепить мышечный корсет поможет лечебной гимнастики в период ремиссии. Все занятия проводятся в специализированном учреждении под строгим контролем медицинских работников.

Отлично помогает плавание в бассейне и упражнения в воде. Главное, не давать большой нагрузки на позвоночник.

Физиопроцедуры в определенный период назначается в виде амплипульса. Метод способен активно влиять на позвоночник при помощи импульсного тока. Периодичность действия тока чередуется с паузами покоя. Таким образом, стимул чередуется с расслаблением.

Использование ортопедического корсета довольно распространено. Специальное эластичное устройство, оснащенное жесткими вставками. Корсет обеспечивает полужесткое фиксированное положение. Главным назначением корсета является поддержание мышц спины. Подбирается размер пояса индивидуально.

Диета совершенно немаловажна в процессе лечения. Пища, обогащенная белками, поможет при восстанавливающей терапии. Больше включать в рацион овощей и фруктов, полностью исключить алкоголь, острую и жирную пищу. Излишки веса потребуют не перегружать пищу калорийными продуктами.