Как жить после грыжи

Итак, вы узнали причину своих недомоганий в позвоночнике. Как жить с межпозвонковой грыжей, что делать? Неужели придется влачить жалкое существование, превращаясь в скрюченного инвалида? Стоп! Здесь останавливаем себя и переключаем на разумные доводы. 1. Явление частое – значит, есть методы борьбы. 2. Существуют жизненные причины образования грыж – значит, их можно устранить. 3. Если потрудиться – можно улучшить свое здоровье, укрепить позвоночник. Отсюда и пляшем, рисуя стратегию образа жизни на ближайшую перспективу.

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи применяется сразу после её выявления, оно включает лекарственную терапию, физиопроцедуры, ИРТ, ЛФК. Набор лекарств и процедур зависит от клинических проявлений заболевания. Лечение часто длительное, но в большинстве случаев успешное, поэтому стоит запастись терпением и настроиться на хороший результат. Иногда болевой синдром не удается снять никакими лекарствами, тогда проводят хирургическую операцию. Кроме того, оперативное лечение межпозвонковой грыжи проводится при больших и осложнённых грыжах, при нарушении функций конечностей или внутренних органов. Решение о необходимости операции принимает нейрохирург после тщательного обследования. Например, как устранить стеноз позвоночного столба? Если степень стеноза (сужения) небольшая и вызвана отеком прилегающих тканей – снимая отёк, можно его устранить консервативно, в противном случае поможет только хирургическая операция.

Какой бы ни выбрали способ лечения, и каким бы успешным он не был, он не дает защиты от рецидива межпозвоночной грыжи! Тут мы подходим к вопросу: а что приводит к этим рецидивам и вообще к образованию позвоночных грыж? Здоровые позвоночные диски могут повреждаться с образованием грыж при травме (падение на спину или резкие удары в спину). Чаще всего грыжи дисков являются осложнением остеохондроза, реже – других заболеваний позвоночника. Строго говоря, позвоночная грыжа возникает в результате превышения нормального давления на диски, отчего их оболочка трескается и мягкое содержимое выпячивается наружу.

Из жизненных причин, приводящих к образованию позвоночной грыжи, можно назвать избыточный вес, длительные статические нагрузки (стоя или сидя), вибрационные воздействия, форсированные физические нагрузки в виде подъема тяжестей или резких поворотов корпуса. В наших силах влиять на эти причины. От избыточного веса однозначно надо избавляться, что его таскать? Многочасовую работу за компьютером или письменным столом мы можем прерывать каждый час на несколько минут: пройтись, сходить в туалет, выпить воды. При стоячей работе наоборот, присесть, по возможности приподнять ноги, полезно также пройтись. Всем рекомендуется сидеть на правильных стульях – со стандартной высотой сиденья для полной опоры стопы и жесткой спинкой для опоры спины. В длительных поездках за рулем автомобиля также нужны остановки, чтобы пройтись.

При наличии позвоночной грыжи рекомендуется во время работы носить специальные корсеты для уменьшения нагрузки на больное место. Вне обострений нужно оберегать спину от переохлаждений, от резких движений и подъема тяжестей. Чтобы предотвратить слабость мышц и связок, нужны упражнения. Обычно их подбирают во время лечения, позднее можно делать любые понравившиеся упражнения, ориентируясь на боль, то есть – до её появления. Главное – всё делать плавно, без рывков, в медленном или среднем темпе и регулярно. Трудно только на первом этапе – страшно, больно и неохота. Стоит втянуться, делать ежедневные занятия, вскоре ощущаешь улучшение самочувствия, повышение подвижности, гибкости, каждое движение приносит удовольствие.

Есть скептики (или просто лентяи?), считающие бесполезными ежедневные упражнения. Да, в период обострения (сильные боли, ограничение подвижности и др.) нужен покой, избегать физических и любых нагрузок – только лечение! Как только станет лучше – возобновляем физическую активность. Наш скелет создан для движений, ему помогают мышцы и связки, которые должны быть крепкими и эластичными. Работающие мышцы помогают перекачивать кровь к сердцу, то есть поддерживают нормальное кровообращение. При хорошей циркуляции улучшается обмен веществ и в том числе – питание костной системы и позвоночных дисков. А здоровые диски, без дистрофических изменений, более устойчивы к образованию грыж. Вот вам и профилактика.

Рациональное питание при межпозвонковой грыже тоже может помочь. В старину наши предки регулярно употребляли в пищу студень, вываренный из трубчатых костей домашнего скота (холодец). И сегодня эта традиция жива в сельской глубинке. А медицина использует лекарственные препараты на основе вытяжки из хрящевых тканей животных. Так или иначе, можно нормально жить с позвоночной грыжей, занимаясь своим здоровьем. А если нет? Каковы последствия межпозвоночной грыжи? О нарушении функций конечностей и внутренних органов уже упоминалось, теперь о самом позвоночнике. Пораженный диск становится всё тоньше, а расстояние между позвонками всё меньше. Утрачивается амортизирующая способность диска, подвижность этого звена позвоночника, возможно даже срастание позвонков.

Межпозвонковая грыжа — наиболее распространенное и сложное проявление остеохондроза. Впервые это может проявиться как незначительный дискомфорт или боль в спине у молодых людей в сравнительно молодом возрасте – до 30-ти лет, после физических нагрузок, долгого сидения в неудобной позе во время работы, реже – в постели.  На такую боль обычно не обращают внимания, и процесс продолжает развиваться.

Причины грыжи позвоночника —  дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках — полностью не изучены.  Известно, что статические и динамические усилия, травмы и вибрации способствуют развитию и обострению остеохондроза. Важную роль имеет избыточный вес, искажение позвоночника и гиподинамия. 

Образ жизни при межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника знакома многим, и это не только боли в спине различной интенсивности и периодичности. Очень часто, маскируясь под другие болезни, межпозвонковые грыжи вызывают 

• онемение, боли, ограничение подвижности, судороги в руках или ногах 

• головокружение, головные боли, шум в ушах, нарушение координации движений, снижение качества зрения 

• межрёберную невралгию, нарушение ритма сердца, тяжесть в желудке, нарушение моторики и функций внутренних органов, сосудистые спазмы.

Количество самых разных болезней, прямо или косвенно связанных с состоянием позвоночника, исчисляется десятками. При этом самые неблагоприятные по прогнозам лечения заболевания формируются не только при сдавлении нервного корешка, но и при смещении грыжи в сторону спинного мозга.  Спинной мозг отвечает за взаимосвязь центральной нервной системы со всеми органами, регулируя функции всего организма и работу опорно-двигательного аппарата. Сдавление участка спинного мозга может привести к развитию пареза, паралича, дисфункции органов, а также ишемии центральной нервной системы.

Грыжа позвоночника шейного отдела: 

• онемение пальцев, руки или плеча боли 

• головокружение и головная боль 

• повышение артериального давления или сочетание головной боли с головокружением и артериальной гипертензией

Межпозвоночная грыжа грудного сегмента: 

• постоянная боль в грудном отделе

• ассимиляция болей со сколиозом или кифосколиоз

Межпозвоночной грыжа поясничного отдела: 

• онемение пальцев ног

• боли уровне коленей или ног

• онемение паховой области

• стойкие боли в поясничной области (более 3 месяцев).

По размеру межпозвонковые грыжи можно разделить так:

• выпадение — грыжа выпячивание 2-3 мм,

• выступ — выпуклые грыжи от 4 до 15 мм,

• экструзия – выпадение ядра межпозвонкового диска.

По расположению межпозвонковая грыжа делится на:

• боковая 

• переднебоковая

• заднебоковая

• средняя (фораминальная)

• комбинированная

Почему возникают боли у взрослых и подростков

Боли в спине возникают из-за плохой осанки или длительного сидения за компьютером, из-за травм спортивных, падения с высоты или травм, вызванных автомобильной аварией. Но все же значительная часть практикующих врачей на первое место ставят малоподвижный образ жизни, отсутствие защитного мышечного каркаса, ухудшение капиллярного кровообращения, неправильную осанку во время ходьбы, неправильное положение позвоночника во время сна. Роль не последнюю играют нерациональное питание, нарушение энергетического и эмоционального баланса человека вследствие стресса или — когда мы даем на наш позвоночник ударную или вибрационную нагрузку. 

Боли в спине у подростков связаны с постоянным ношением тяжелого рюкзака, занятий конкретными видами спорта, а также несоответствия рекомендуемой высоте стула в школе или дома. Это — проблема, наряду с возрастными и типовыми психологическими колебаниями. 

Механизмы формирования

В механизмах формирования протрузии или межпозвонковой грыжи на первый план выходят: 

— истончение межпозвонкового диска и изменение тел позвонков, которые приводят к уменьшению расстояния между позвонками;

— слабость фиброзного кольца межпозвонкового диска, из-за этого средняя часть диска смещается в сторону наименьшего сопротивления, что и формирует протузию или грыжу; 

—  слабость связочного и мышечного позвоночного корсета, невозможность удержать позвоночник и отдельные позвонки в правильном положении и избежать их «проседания» друг на друга; 

— отсутствие правильного двигательного стереотипа – неосознанного рефлекса рационально распределять нагрузку на мышцы, позвоночник и суставы во время движения и в состоянии покоя.

Следует помнить, что причина возникновения боли при межпозвонковой грыже, протрузии, смещении позвонков – прежде всего в механическом сдавлении (раздражении) нервного корешка. Именно поэтому применение обезболивающих, противовоспалительных, сосудистых и даже хондропротекторных препаратов без устранения сдавления (раздражения) нерва не имеет длительного и эффективного лечебного действия.

Как это происходит

С этой целью врач назначает программу, направленную на прерывание механизмов формирования грыжи и запуска процессов восстановления межпозвонкового диска. Комбинация процедур в совокупности направлена решить следующие задачи:

1. Увеличить расстояние между позвонками, устранить сдавление нерва и межпозвонкового диска, вернуть в рациональное (оптимальное) состояние. С этой целью назначают кинезиотерапию, вытяжение позвоночника, вертебральный массаж.

2. Восстановить плотность фиброзного кольца, стимулировать регенерацию межпозвонкового диска, а также тел позвонков. Врачом комбинируются иглорефлексотерапия, грязелечение, озокеритолечение, электрофорез с хондропротекторами, общее магнитное поле, кислородотерапия, сероводородные и минеральные ванны.

3. Сформировать защитный связочно-мышечный каркас и правильный двигательный стереотип, чтобы удержать отдельные позвонки и позвоночник в целом в правильном положении и не допустить повторного сдавления межпозвонкового диска, нервного корешка. Первейшим методом профилактики и лечения здесь считается кинезиотерапия, а также вертебральный массаж, подводный душ-массаж, ЛФК и плавание.

4. Устранить негативные последствия грыжи, восстановить питание и функцию поражённого нерва, снять воспаление, улучшить капиллярное кровообращение в районе позвоночника. В этом помогают такие процедуры, как электрофорез, Дарсонваль, лазерная терапия, озонотерапия, гирудотерапия, лимфопрессотерапия, криотерапия, магнитотурботрон, иглорефлексотерапия, вертебральный и неврологический массаж.

В чем же секрет?.. 

Секрет эффективного лечения грыжи — в грамотном сочетании процедур и подборе индивидуального режима тренировки. Только введением лекарственных препаратов и стимуляцией регенеративных процессов нельзя достигнуть стабильных результатов. Проще говоря, врач должен хорошо представлять себе, как изменить биомеханику пациента, чтобы его организм не создавал болезнь, а боролся с ней. Для этого существую методы ортопедического и неврологического осмотра, анализ данных МРТ или КТ, исследование состояния мышечного и связочного аппарата.

Сочетание кинезиотерапии с другими методами лечения позволяет в 80% случаев избежать операции на позвоночнике.

О чем надо помнить

Пациентам с остеохондрозом следует помнить, что уберечься от межпозвонковой грыжи помогут: специальная гимнастика для позвоночника, грамотный пилатес, занятия на тренажёрах в залах кинезиотерапии, плавание, регулярная ходьба, особенно скандинавская. Не стоит забывать и о восточных практиках: йоге, ушу, тайцзи и многих других.  Главное — каждый день делать шаг по пути к выздоровлению.

Важно при выборе методов тренировки, чтобы не навредить своему здоровью, найти хорошего специалиста, понимающего, как и почему развивается заболевание позвоночника, в каких упражнениях нуждаетесь именно вы. Специалисту, не имеющему медицинской подготовки, сделать это будет крайне трудно.