Какая грыжа ниже пупка
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 29.01.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Содержание статьи:
- Причины пупочной грыжи у женщин
- Основные симптомы и методы диагностики
- Что делать при обнаружении признаков недуга?
- Лечение
- Возможные риски и осложнения
- Пупочная грыжа у беременных
- Выводы
Пупочная грыжа – выпячивание участка кишечника через отверстие между брюшными мышцами.
По статистике женщины страдают от данного недуга в 5 раз чаще мужчин, что объясняется рядом факторов. Также у женщин правильно диагностировать патологию гораздо сложнее, чем у мужчин.
Если грыжа (то есть выпячивание) не ущемлено (не нарушен кровоток) – какой-то угрозы для пациентки нет, но в случае ущемления требуется неотложная операция. Неущемленная грыжа слабо сказывается на качестве жизни: неприятные ощущения обычно возникают лишь с увеличением нагрузки на брюшные мышцы. Ущемленная же форма очень опасна: при отсутствии лечения возможен даже летальный исход.
Современная медицина эффективно лечит ущемленные и неущемленные грыжи хирургическим методом. Операция безопасная и обычно проходит успешно; возможные осложнения такие же, как при любом другом виде хирургического вмешательства.
Как и почему у женщин образуется пупочная грыжа?
Главная причина образования пупковой грыжи – повышенное давление в области живота, что может быть вызвано рядом факторов. В зоне риска находятся следующие 8 категорий женщин:
страдающие ожирением или резко набравшие вес;
беременные (особенно если мама ждет двойняшек);
перенесшие длительные и тяжелые роды;
имеющие асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
курящие;
страдающие частым кашлем;
занимающиеся интенсивными физическими тренировками, тяжелым физическим трудом;
с наличием данной патологии среди членов семьи.
Однажды появившееся выпячивание со временем не исчезает, а увеличивается.
Очень часто данная патология развивается у девочек при рождении или в первые месяцы жизни, а иногда присутствует и на протяжении многих лет, но выраженные симптомы появляются уже в зрелом возрасте.
Четыре основных симптома, диагностика
Наиболее типичные симптомы заболевания:
Отечность, припухлость в области пупка, которую можно нащупать легким надавливанием ладони.
При сгибании туловища, кашле, опорожнении кишечника выпячивание увеличивается в размере. В лежачем положении оно может уменьшаться и доставлять меньше дискомфорта.
Возможны боли и ощущение жжения в области пупка. При кашле, чихании, поднятии тяжестей, продолжительном стоянии или сидении болевые ощущения и дискомфорт усиливаются.
Кожа вокруг выпячивания может изменить цвет – стать красной, серой или синей.
Внимание! Выраженная отечность и изменение цвета кожи в околопупочной области явно указывают на грыжу, тогда как другие симптомы схожи с признаками иных заболеваний (эндометриоза, кисты яичника, фиброиды и пр.).
Если пациентку осматривают в лежачем положении на кушетке или на гинекологическом кресле – выпячивание становится незаметным. УЗИ также не отличается высокой точностью в диагностике данной патологии.
Именно поэтому у женщин диагностировать заболевание сложно.
Что делать женщине при обнаружении симптомов пупочной грыжи?
Если вы обнаружили выраженные симптомы пупочной грыжи, следует обязательно показаться врачу. Заболевание не пройдет само собой, даже если оно не доставляет сильного дискомфорта, или время от времени его симптомы слабеют. А осложнения данной патологии очень опасны.
Если грыжа перейдет в ущемленную форму, то в таком случае нарушится кровоток в пораженном участке. Это не только сопровождается сильной болью, но и провоцирует серьезную угрозу здоровью и жизни пациентки, т. к. возможно образование гангрены (омертвления тканей) и инфицирование брюшной полости. В такой ситуации спасти может только хирургическая операция.
При сильной боли, выраженной отечности или изменении цвета кожи в области пупка следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Лечение недуга
Единственный вариант лечения заболевания для взрослых – это операция у хирурга. Если хирургическое вмешательство противопоказано по определенным причинам – рекомендуется ношение специального бандажа, но эта мера временная и не является лечением.
Операция по устранению грыжи – относительно простая процедура, занимает примерно 20–30 минут и проводится под общей анестезией. В ходе процедуры устраняют выпячивание: после тщательного осмотра участок кишечника вправляют и возвращают на место при условии, что орган жизнеспособен. Если же имеется нарушение питания ущемленной кишки, проводится ее удаление. Слабые места брюшной стенки скрепляют швами.
Если грыжа была слишком большой, могут использовать специальный сетчатый трансплантат для укрепления проблемной области.
Выписка пациента возможна в день операции, но восстановительный период длится дольше. В течение некоторого времени будет ощущаться дискомфорт и легкие боли в прооперированной области.
После оперирования рекомендуется:
- нахождение на больничном в течение 1–2 недель,
- ограничение физических нагрузок сроком на 2 недели.
Уже через месяц пациент может вернуться к прежнему уровню физической активности.
Возможные риски и осложнения
Осложнения после данной операции встречаются редко. Основные риски – это:
- инфицирование раны (лечится с помощью антибиотиков);
- рецидив заболевания;
- слабость, головокружение, онемение ног (может наблюдаться сразу после операции и обычно проходит в течение нескольких часов).
После хирургии пупок выглядит как обычно, но возможны некоторые изменения в его размере и форме.
Пупочная грыжа у беременных
Беременным и планирующим беременность женщинам следует знать, что в этот период риск появления пупковой грыжи достаточно велик из-за постоянно возрастающего давления на ткани брюшной полости и растяжения пупочного кольца. Симптомы при этом те же, которые мы указывали выше.
Обычно при выявлении патологии в период беременности рекомендуется ношение специального бандажа и выполнение несложных манипуляций (например, придерживать проблемный участок при кашле или чихании).
Сама по себе грыжа не является показанием для кесарева сечения, пациентка может родить самостоятельно, не усугубив ситуацию. Стоит обязательно уведомить персонал родильного дома об имеющейся проблеме, чтобы медики помогли избежать осложнений в родах.
Оперативное лечение при беременности обычно не производится, если нет серьезной угрозы для матери или ребенка. Но иногда без хирургии не обойтись: операцию в таких случаях стараются провести во втором триместре.
При появлении даже слабо ощутимых симптомов заболевания беременной следует незамедлительно явиться к врачу для оценки состояния и получения рекомендаций.
Выводы
Пупочная грыжа – распространенная среди женщин патология, которая при отсутствии своевременного лечения может угрожать здоровью или жизни. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть беременные, ведь они наиболее уязвимы. Симптомы нельзя игнорировать: при любых новых, непонятных и неприятных ощущениях в области пупка нужно обратиться к врачу и настаивать на максимально тщательном осмотре.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Пупковый тип грыжи, диагностируемый у взрослых людей, именуется в медицине, как эмбриональная патология, которая взяла свое начало еще в то время, когда человек находился на стадии внутриутробного формирования. Заболевание достаточно опасное за счет большого количества тяжелых осложнений, способных образоваться без наличия адекватного медицинского, либо же хирургического лечения. Сама патология характеризуется выходом тканей внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к окружности пупа, за пределы брюшной полости.
Как выглядят симптомы пупковой грыжи у взрослых?
Признаки наличия у человека грыжи пупочного типа во многом зависят от многих факторов, заключающихся в размерах патологии, наличии или отсутствии спаечных процессов, ущемлений грыжевого мешка, а также общего состояния здоровья больного.
В целом же для пупочной грыжи характерно наличие следующей симптоматики:
- в области пупка появляется небольшое возвышение кожи над общей поверхностью живота, внешне напоминающее упругую шишку;
- возникает ноющий болевой синдром, присутствующий в спокойном состоянии, когда нет физической активности (во время нажатия на центр грыжевого образования возможно появление острой боли);
- периодически ощущается чувство тошноты, а сама рвота практически всегда отсутствует;
- на ранних стадиях выпячивание управляется с помощью статического воздействия на его поверхность, но со временем проявляется снова (особенно, если человек был задействован на тяжелых физических работах, связанных с поднятием грузов);
- по мере выхода тканей внутренних органов через мышечные волокна брюшной полости, грыжевой мешок в окружности пупа становится все большим в объемах и начинает доставлять существенный дискомфорт больному человеку.
Конечной стадией развития пупочной грыжи является образование спаек кишок и тканей органов брюшины, которые локализуются в очаге поражения. Они срастаются между собой, нарушается их естественное кровообращение, возникают различного рода воспалительные процессы и частичное отмирание тех участков эпителия, которые остались без полного кровоснабжения из-за ущемления и начался процесс некроза. В таких случаях у больного начинает повышаться температура тела, и возникает острый болевой синдром, требующий срочного хирургического вмешательства.
Причины патологии
Данный вид заболевания считается приобретенным еще в период внутриутробного развития. Изначально взрослый человек имеет генетическую предрасположенность к тому, что у него слишком медленно формируется структура мышечных волокон брюшной полости. За отведенный срок беременности они не успевают сформироваться надлежащим образом и под статическим давлением внутренних органов, разрывается плева, разделяющая брюшину и подкожную жировую клетчатку в области пупа.
Для того, чтобы произошло указанное физиологическое явление, в жизни человека должны присутствовать следующие причинные факторы:
- избыточная масса тела, которая продолжает увеличиваться;
- отсутствие оптимальной физической активности из-за малоподвижного образа жизни, в результате которого минимально задействованы мышцы пресса;
- состояние беременности (в процессе роста плода расширенная матка увеличивается в размерах и оказывает отрицательное давление на тонкие и недоразвитые мышцы брюшной полости, разрывая их слабую структуру);
- хронические запоры, наличие которых связано с постоянными физическими усилиями больного, направленными на попытку опорожнения кишечника;
- онкологические процессы внутри живота, локализующиеся в области пупа;
- травмы живота, которые привели к разрыву пленки, окружающей внутренние органы брюшной полости;
- тяжелые физические нагрузки, связанные с поднятием грузов и предметов, вес которых свыше 10 килограмм.
Воздействие данных факторов приводит к тому, что мышечный аппарат брюшины не справляется с возникшим статическим давлением и перестает удерживать ткани органов в их естественном положении, в котором они должны находиться согласно физиологии взрослого человека.
Чаще всего диаметр пупочной грыжи находится в пределах 1-2 см. Очень редко она формируется в грыжевой мешок с размерами в 10-20 см.
К какому врачу идти и как подтвердить диагноз?
При обнаружении у себя шарообразного формирования в окружности пупа, необходимо не терять время зря, не ждать, пока патология станет причиной тяжелых осложнений, а немедленно записаться на консультацию к врачу-хирургу. Именно доктор этого профиля отвечает за лечение разрывов мышечных волокон и плевы брюшной полости.
После первичного осмотра и пальпации поверхности живота, хирург с целью подтверждения подозрений на пупочную грыжу, выписывает направление на сдачу следующих анализов и прохождение диагностических процедур:
- кровь с пальца (выполняется ее клиническое исследование на уровень глюкозы и процентное соотношение жизненно важных клеток, так как данная информация просто необходима в случае хирургического вмешательства);
- утренняя моча (анализ данной биологической жидкости человека показывает то, насколько выраженным является воспалительный процесс в брюшной полости, а также возможную вероятность развития тяжелых осложнений пупочной грыжи);
- УЗИ-диагностика внутренних органов, а также области расположения пупка и непосредственно самой выпуклости (данный вид обследования считается одним из наиболее объективных, так как отображает полностью все структурное расположение, как мышечных волокон передней брюшной стенки, так и тканей органов);
- венозная кровь, если у врача-хирурга возникло подозрение на наличие у пациента онкологического поражения пищеварительной системы (выполняется биохимический анализ крови, взятой из вены).
В наиболее осложненных случаях может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии. Она выполняется в тех случаях, когда больной слишком долго страдал от пупочной грыжи, не обращался в больницу за медицинской помощью и в конечном итоге это привело к спайкам кишок и нарушениям в кровоснабжении тканей внутренних органов, атрофическими процессами их клеточной структуры.
Лечение пупочной грыжи – все возможные варианты
Самым действенным и эффективным методом терапии грыжевого мешка, локализующегося в пупочной области, является хирургическое вмешательство с рассечением поверхности живота и вправлением тканей внутренних органов, которые по тем или иным причинам оказались за пределами брюшины. Рассмотрим более подробно все лечебные методики.
Операция
Данный тип терапии основывается на том, что взрослого человека, больного пупочной грыжей, после проведения комплексного диагностического обследования и выполнения подготовительных процедур, переводят в хирургический зал, где вводят общую анестезию. После наступления медикаментозного сна, хирург выполняет полосной разрез в области расположения грыжевого мешка. После этого выполняется ревизия тканей и органов, которые вышли за пределы брюшины.
Если никаких диффузных изменений не обнаружено, то они вправляются назад в полость живота, а хирург сшивает края разорванных мышечных волокон и накладывает шовный материал на поверхность разреза.
После этого начинается период реабилитации и заживление раны. Ориентировочные сроки полного выздоровления – это 8-10 дней.
Бандаж и пластыри
Использование медицинских пластырей противовоспалительного спектра действия и бандажа является больше реабилитационным, чем терапевтическим методом. Применение компрессионной повязки предназначено для фиксации грыжевого мешка и предотвращения его дальнейшего увеличения в объемах. Особенно актуально использовать бандаж во время тяжелого физического труда.
Упражнения при пупочной грыже у взрослых
Для того, чтобы обеспечить слабым и не до конца сформированным мышечным волокнам брюшной полости надежную каркасную опору, необходимо ежедневно выполнять гимнастику укрепляющую их структуру. Для этого рекомендуется к использованию следующие упражнения:
- качание пресса (туловище поднимается от пола в 3 подхода по 10-15 повторений каждое утро);
- подъем ног, когда руки человека, страдающего от пупочной грыжи, зафиксированы на турнике (достаточно по 5 повторений в 3 подхода каждый день);
- наклоны корпуса в разные стороны с прогибом спины назад, дабы выполнять тренировку мышц брюшины и делать их более эластичными.
Перед формированием гимнастической программы, необходимо предварительно посетить врача-хирурга и проконсультироваться на предмет возможного использования подобного рода упражнений. Это необходимо для того, чтобы избежать возможного ухудшения общего самочувствия.
Возможные осложнения
В случае отсутствия адекватного медикаментозного лечения, либо не выполнения рекомендаций доктора со стороны самого больного грыжей пупочного типа, не исключается, что у человека возникнут следующие негативные последствия:
- воспаление тканей органов, вышедших за пределы брюшины;
- спайки кишок, начало атрофических процессов, требующих срочного хирургического вмешательства и проведения операции по их санации;
- блокировка стабильного кровоснабжения клеток тканей, опавших в пупочную грыжу с началом процесса их ущемления и развитием некроза;
- образование гнойного абсцесса, стремительное развитие септических процессов и наступление заражения крови, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.
Каждое из описанных осложнений по-своему является опасным для здоровья больного и способно на длительный период времени лишить взрослого человека трудоспособности, а в некоторых случаях даже привести к инвалидности и смерти.
Источник
