Какие анализы надо сдать на операцию паховой грыжи
Какие
исследования необходимо пройти перед операцией по поводу паховой грыжи? Как
подготовиться к операции?
Желательные
Что необходимо накануне
операции?
Какие проблемы возможны после
операции по поводу паховой грыжи?
Как вести себя в первое время
после операции по поводу паховой грыжи?
Физическая активность
Лечение сопутствующих заболеваний
Прием лекарственных препаратов
Необходимость перевязок
1.
Определение группы крови и резус-фактора (достаточно
штампа в паспорте).
2.
Общий анализ крови.
3.
Биохимический анализ крови, в том числе сахар крови.
4.
Пробы на гепатит «В» и «С», сифилис и ВИЧ-инфекцию.
5.
ЭКГ.
6.
Протромбин и свертываемость крови.
7.
УЗИ брюшной полости.
8.
Общий анализ мочи.
9.
Рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки.
Накануне вечером (при запорах) необходима очистительная клизма или прием
препарата “Фортранс” по инструкции (определяется врачом
на приеме).
Утром в день операции нужно побрить (при паховых грыжах) нижнюю половину
живота, лобок, мошонку и верхнюю треть бедра на стороне грыжи.
Утром в день операции нельзя есть и пить.
Если у Вас имеется варикозное расширение вен нижних конечностей или если
Вы старше 50 лет, то необходимо иметь с собой эластичные бинты для ног.
Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но
его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации
хирурга не превышает 0,1%. При пластике “без натяжения” в специализированном (например,
в нашем) лечебном учреждении возможна пожизненная
гарантия от возникновения рецидива.
Нагноение операционной раны после вмешательства наиболее неприятно. Оно
удлиняет период реабилитации, требует посещение врача для перевязок, повышает
риск рецидива грыжи. Несмотря на соблюдение всех правил асептики и высокую
квалификацию хирурга, данное осложнение возникает у 1,5-2% больных, что
определяется индивидуальной способностью организма больного сопротивляться
инфекции.
Возможны и другие осложнения, но они редки и не влияют на исход
операции.
После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца
мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не
создает дискомфорта. Такова естественная реакция тканей на удаление большого
грыжевого мешка. Дополнительного лечения не требуется.
Физическая
активность
Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с
использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать 3-4 часа). При
пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после
операции, в том числе за рулем своего автомобиля.
В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг.
Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать.
Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции.
При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3
месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.
Лечение
сопутствующих заболеваний
Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым
кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку,
возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.
Прием
лекарственных препаратов
При пластике с использованием синтетических сетчатых
протезов (лапароскопическая или “без натяжения”) в
течение недели после операции необходимо принимать противовоспалительные
препараты (Диклоран или Диклофенак
по 75 мг. ´ 1 раз в
сутки на ночь с приемом пищи).
При необходимости и по согласованию с врачом возможен прием ненаркотических
обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.
Для профилактики воспаления или нагноения в послеоперационной ране
рекомендуется принимать антибиотики (назначаются оперирующим хирургом).
Необходимость
перевязок
Перевязка необходима на следующий день после операции (повязка может
умеренно промокнуть кровянистым или серозным отделяемым).
При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до
момента снятия швов (7-е сутки) не требуется.
При возникновении вопросов о ходе послеоперационного периода
необходимо связаться по телефону 229-67-36 со специалистом нашей Клиники.
Источник
Перед проведением хирургического вмешательства нужны анализы для операции на паховой грыже или в других областях тела. У него не должно быть противопоказаний, из-за которых операция будет отложена или отменена.
Причины проведения анализов
Несмотря на хорошее самочувствие человека, в его состояния здоровья могут быть отклонения. Их невозможно выявить визуально, для этого требуется проведение инструментальных и лабораторных методов исследования. Если не провести проверку состояния здоровья, во время операции возникнут осложнения:
- распространение вирусного или инфекционного агента во внутренние органы;
- внутренние, наружные кровоизлияния;
- сердечно-сосудистые патологии, остановка сердца;
- отказ работы внутренних органов (печень, почки);
- заражение персонала инфицированной кровью от пациента (ВИЧ, гепатит).
Своевременная проверка здоровья устраняет осложнения, поэтому сдают анализы перед операцией на пупочной или другой грыже. Если выявлены отклонения, врач посоветует отложить операцию или не проводить ее.
Рентгенография и флюорограмма грудной клетки
Обследование проводится для устранения риска туберкулеза и других тяжелых патологий дыхательной системы. Если у человека обнаруживается болезнь, это противопоказание для проведения операции. Оно временное. Когда человек пройдет полную терапию, его состояние нормализуется, не будет угрозы для здоровья и жизни, назначат новую дату процедуры.
Рентгенографию ребенку не проводят.
Специальной подготовки к тесту не требуется. Для его прохождения приходят в кабинет в любое время. На теле человека не должно находиться металлических предметов, чтобы рентгеновские лучи проходили через грудную клетку, не имея препятствий. Результаты человек получает в день сдачи теста.
УЗИ брюшной полости
Это обследование проводить не обязательно, но при наличии грыжи его часто назначает врач, чтобы выявить степень распространения патологического процесса. С помощью просвечивания ультразвуковыми лучами определяют состояние пищеварительного тракта, печени, селезенки, поджелудочной железы.
УЗИ позволяет выявить кровотечения, повреждение ткани, аномальное расположение органа, непроходимость, гипертрофию, воспаление. Если своевременно вылечить выявленную патологию, врач даст направление на операцию. После терапии УЗИ делают повторно, чтобы определить, есть ли результат терапии.
Если результаты УЗИ не сны, назначают МРТ, КТ. На мониторе видно послойное строение определяемого органа. Можно определить участок воспаленной или поврежденной артерии, вены, нерва. С помощью резонансного томографа быстро ставят диагноз, но к нему есть противопоказания, о которых предупреждает врач (беременность, лактация, злокачественное новообразование).
Электрокардиограмма сердца
Процедура выявляет основную информацию о состоянии сердца. При осуществлении метода на тело пациента накладывают электроды, с помощью которых определяется следующая информация:
- частота сердечных сокращений;
- повреждение миокарда в острой или хронической стадии;
- патологии, вызванные нарушением минерального обмена;
- блокады, ишемия;
- физическое состояние сердца;
- своевременное выявление инфаркта миокарда.
Специфической подготовки к тесту не требуется. Но рекомендуется соблюдать следующие правила:
- отсутствие чрезмерной физической нагрузки накануне обследования;
- исключение стресса, нервных состояний, психоэмоционального напряжения.
Если выявлены отклонения, врач даст дополнительное направление на обследование. Используют УЗИ сердца, ангиографию, ЭХО КГ, суточное мониторирование.
Общий анализ крови
Общий анализ крови — определение клеточных элементов и веществ в биологической жидкости. Для проведения теста требуется подготовка:
- за 1 неделю до исследования запрещено употреблять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
- за 2-3 недели нельзя проводить рентгеновское обследование;
- за 1 сутки нельзя проходить обследования, в которых применяется излучение (УЗИ, МРТ, КТ);
- за 3 дня нельзя заниматься активной физической нагрузкой;
- за 1 день не употребляют жирную, острую, жареную, чрезмерно соленую, копченую пищу;
- за 1 сутки не пьют алкогольные напитки;
- перед тестом запрещено курить;
- приходят на голодный желудок, разрешено пить чистую, негазированную воду.
После сдачи крови нужно употребить сладкую еду и питье. Это поднимет сахар в крови, не дать случиться обмороку.
Правильная подготовка позволит человеку получить достоверные данные, ему не придется сдавать исследование повторно в случае получения ошибок.
В общем анализе крови определяют количество гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. По назначению врача делают развернутую лейкоцитарную формулу. Незначительное отклонение от нормы не говорит о наличии патологии, так как в организме соотношение клеток постоянно меняется. Для мужчин и женщин результаты отличаются. Если выявлены резкие изменения, тест повторяют.
С помощью исследования невозможно поставить диагноз. Можно выявить отклонения в количестве клеток. Поэтому проводят другие анализы.
Анализ на группу крови и резус-фактор
Так как при хирургическом вмешательстве делают надрезы, можно потерять части крови. Чтобы восполнить ее недостаток, может потребоваться донорская биологическая жидкость. Запрещено переливать любую кровь, так как может возникнуть шок и смертельный исход из-за несоответствия группы крови, резус-фактора. Выделяют 4 группы крови:
- 1 (0) — универсальный донор, то есть биологическая жидкость может подходить всем пациентам;
- 2 (A);
- 3 (B);
- 4 (AB) — универсальный реципиент.
Многие родители не делали Самыми распространенными считаются 1,2 группы. Несмотря на то, что 1 группу можно переливать всем людям, делают это только в экстренных случаях при отсутствии возможности использования совместимой биологической жидкости. Существует 2 вида резус-фактора:
- отрицательный — отсутствие антигена;
- положительный — присутствие антигена.
Переливание биологической жидкости должно полностью соответствовать не только группе крови, но и резус-фактору. Если пациенту с отрицательным резусом перелить положительный, он умрет. В крови возникнет гемолиз (разрушение, слипание) эритроцитов.
Анализ на содержание глюкозы
В норме количество глюкозы должно находиться в пределах от 3,3-5,5 ммоль/л. Существует 2 возможности отклонения показателя.
- Гипогликемия. Снижение концентрации сахара в крови. Таким людям нужно постоянно употреблять сладкую пищу, применять препараты, чтобы поддерживать уровень глюкозы не менее 3,3 ммоль/л.
- Гипергликемия. Концентрация сахара превышает 5,5 ммоль/л. Чем больше показатель, тем опаснее состояние для сосудов. Может возникнуть закупорка, приводящая к некрозу (омертвлению) органа. К гипергликемии чаще приводит сахарный диабет.
Опасны оба расстояния, они требуют контроля. В обоих случаях высок риск возникновения комы с летальным исходом. Поэтому во время операции врач должен следить за уровнем сахара в крови. Для прохождения теста требуется подготовка:
- перед сдачей теста нельзя употреблять сладкую, жирную, жареную, острую, соленую еду;
- запрещено пить алкоголь, курить сигареты накануне исследования;
- анализ сдают утром, на голодный желудок.
Для исследования подойдет капиллярная кровь. Но более точные результаты показывает венозная биологическая жидкость. Исследование проводят в любое время суток, если человеку уже диагностирована гипогликемию и гипергликемию.
Коагулограмма — определение свертываемости крови
Исследование, указывающие на состояние свертывающей системы. В процессе хирургического вмешательства опасны 2 случая патологии:
- пониженная свертываемость — возможно кровоизлияние;
- повышенная свертываемость — есть риск тромбоза сосудов с возникновением закупорки органов, что приведет к полиорганной недостаточности.
Если получены неверные данные, тест пересдают. Для проведения исследования требуется подготовка:
- запрет на употребление новых лекарств, о которых не знал врач, особенно влияющих на состав крови;
- отсутствие чрезмерных физических нагрузок за 1 сутки;
- нельзя пить алкоголь, курить сигареты за сутки до исследования;
- исследование сдают на голодный желудок.
В список определяемых компонентов коагулограммы входит протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ. Своевременное выявление данные предупреждают инфаркт, тромбоэмболию при удалении грыжи и после операции.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ — определение ферментов и других веществ, участвующих в жизненно важных реакциях. В биологической жидкости определяют следующие показатели:
- билирубин;
- АСТ, АЛТ;
- общий белок;
- креатинин;
- мочевина.
Параметры показывают состояние почек, печени, мышечной ткани, желчевыделительной системы, обмен веществ, эндокринных функций. Если какой-то из этих параметров изменен, назначают дополнительные тесты. Подготовка к исследованию:
- за 7 дней запрещено употреблять новые лекарственные препараты;
- за 1 сутки отказываются от физических нагрузок, алкоголя, никотина;
- придерживаются диеты, чтобы не повышать нагрузку на пищеварительный тракт;
- уменьшить количество употребленного кофе, чая;
- не употреблять пищу до забора крови.
Для получения достоверных данных сдают венозную кровь. Если исследовать капиллярную жидкость, могут быть неверные показатели.
Анализ на определение инфекций
Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов, сдают анализы. Определяют типы опасных инфекций вирусного, бактериального генеза, описанные в таблице.
| Инфекции | Описание обследования |
| ВИЧ, СПИД | Для теста не требуется специальной подготовки. Его можно сдать в любое время суток. Берут небольшой объем венозной крови, в которой определяют антигены ВИЧ инфекции с помощью вирусологического теста |
| Гепатит C, B | Требуется проведение анализа крови. Тест специфичен, определяет только эти инфекции |
| Сифилис | Используется бактериологический, иммунологический, серологический тест. Часто применяют исследование Вассермана. Показатель может дать отрицательный результат, даже если человек заражен. Такие данные можно получить на начальной стадии заболевания. Чтобы исключить риск ошибки, используют несколько видов анализа. Например, РИФ, РПГА, ИФА |
В отличие от определения внутренних биологических жидкостей, для этих исследований не требуется специальной подготовки. Вирус или бактерия присутствует в любое время суток.
Прохождение врачей
Специалисты узких специальностей определяют состояние здоровья пациента. Перед операцией обязательно прохождение следующих специалистов:
- кардиолог — изучают состояние сердечно-сосудистой системы;
- невролог — обследует неврологический статус, влияние паховой или другой грыжи на центральную и периферическую нервную систему, оценит состояние позвоночника;
- отоларинголог — оценивает состояние ЛОР-органов, исключает инфицирование;
- стоматолог — осматривает состояние зубов, десен, мягких тканей, чтобы исключить риск попадания инфекции в системный кровоток;
- терапевт — оценивает состояние дыхательной системы, наличие или отсутствие вирусного, инфекционного заболевания, влияющего на весь организм.
Лучше заранее провести лабораторные тесты, чтобы показать их врачу. Если возникнут отклонения, он назначит дополнительные исследования.
Прохождение отоларинголога и стоматолога рекомендуется, чтобы устранить риск формирования скрытой инфекции полости рта и зева, слизистой оболочки носа.
Со всеми разрешениями для операции от специалистов приходят к лечащему хирургу. Он изучает все данные лабораторных и инструментальных исследований, общих осмотров. Если его устраивают показатели пациента, он допускает его к операции, назначает дату.
Обязательна предварительная консультация с анестезиологом. Он расспрашивает человека о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты и другие виды антигенов. Оценивая вес, рост, он подбирает нужный вид и дозировку препарата. При устранении грыжа используют общий наркоз, попадающий в организм через респираторный тракт.
Важны ли анализы для подготовки к операции?
Рекомендуется проходить все виды обследований не ранее 2 недель до назначенной даты удаления грыжи. Состояние организма постоянно меняется. Если при проведении анализа у человека не было вируса, инфекции, патогенный микроорганизм мог просочиться в ткани. Это приведет к осложнениям во время хирургического вмешательства или после него.
Обследование всего организма обязательно при проведении хирургического вмешательства на пупочной, паховой и других грыжах. Это позволяет предотвратить множество последствий, которые могут возникнуть на операционном столе или во время этапа заживления тканей. Если у пациента выявлены отклонения в состоянии здоровья, это не обязательно означает противопоказание к операции. Например, узнав данные о снижении свертываемости крови, хирург назначит препарат, контролирующий эту систему. Это поможет избежать нежелательных кровоизлияний.
Источник
Паховая грыжа: руководство пациента
Памятки пациентам, готовящимся к плановой операции, являются печатным изложением того, что я обычно говорю пациентам, которым выставлены показания к плановому оперативному лечению. Список обследований, сроки нетрудоспособности и особенности процедур могутт варьировать в зависимости от региона и индивидуальных предпочтений специалистов.
Паховая грыжа – заболевание, которому подвержены как мужчины, так и женщины. У многих людей существует предрасположенность в виде врожденных особенностей строения соединительной (т.е. каркасной) ткани, которая может выражаться в том числе и в образовании грыж. Косвенными признаками такой предрасположенности является варикозное расширение вен, близорукость, избыточная растяжимость кожи, переразгибание в суставах, высокий рост при астеническом телосложении, узкая грудная клетка, пролапс митрального клапана и многие другие особенности строения тела. Все это увеличивает риск образования грыж, но не является 100%-гарантией их развития.
Схема строения пахового канала:
1 — брюшина;
2 — предбрюшинная клетчатка;
3 — поперечная фасция;
4 — глубокое паховое кольцо;
5 — поперечная мышца;
6 — внутренняя косая мышца;
7 — апоневроз наружной косой мышцы;
8 — паховая связка;
9 — поверхностное паховое кольцо;
10- внутренняя семенная фасция;
11 — мышца, поднимающая яичко;
12 — наружная семенная фасция;
13 — пирамидальная мышца;
14 — прямая мышца живота;
15 — срединная пупочная складка брюшины (облитерированный урахус);
16 — медиальная пупочная складка брюшины (облитерированная пупочная артерия);
17 — нижние эпигастралъные сосуды
Источник
Но эти укрепляющие слои не сплошные, в месте перехода их с одной структуры на другую, или прохождения через них некоторых образований получаются истончения – так называемые слабые места передней брюшной стенки.
Что же проходит и куда в области паха?
Исходно яичко человека зарождается в брюшной полости рядом с почками. Постепенно в ходе развития оно опускается вниз, за пределы брюшной полости, так как исторически сложилось, что наилучшим образом сперматогенез у человека осуществляется при температуре, на несколько градусов меньшей, чем температура тела. Яичко «проходит» в процессе своего развития через брюшную стенку в 2х местах – во внутреннем слое передней брюшной стенки наружнее лобка, а в наружном – ближе к лобку. Места, через которые опускалось яичко, называются паховыми кольцами – внутренним и наружным. В этих зонах наиболее часто образуются грыжи, хотя грыжи паховой области могут и не соблюдать правил, и выходить в иных зонах (чаще это бывает при рецидивах).
Грыжа состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого
1— кишка; 2 — брюшина; 3 — передняя брюшная стенка; 4 — грыжевые ворота; 5 — грыжевой мешок; 6— оболочки грыжевого мешка; 7— грыжевое содержимое — петля кишки
Источник
Если у вас образовалась грыжа, это означает, что существует некий анатомический дефект. Никакими упражнениями, таблетками, гомеопатией, бандажами ее не вправить. Лечение паховой грыжи только оперативное. Консервативное лечение (ношение специальных бандажей) показано только в случае категорического отказа больного от операции либо при наличии противопоказаний (тяжелое общее состояние больного).
Почему грыжу следует оперировать? Из-за возможных осложнений. Пока грыжа свободно ходит туда-сюда, т.е. вправляется и выходит обратно, и это происходит безболезненно, конечно, терпеть можно. Но если этот процесс происходит многократно, в области грыжевых ворот образуются спайки, грыжа перестает вправляться и становится невправимой. Это нарушает пассаж кишечного содержимого (а чаще всего в грыжу выходят петли кишечника – тонкого или толстого, или часть мочевого пузыря), может изменяться мочеиспускание. Иногда при чрезмерном усилии или поднятии тяжелого предмета петля кишки протискивается в грыжу, а обратно выйти не может. Возникает ущемление – жизненно опасная ситуация (тогда оперируют даже тех, у которых были противопоказания к плановой операции, т.к. риск умереть от ущемленной грыжи выше, чем от осложнений операции). НИКОГДА не вправляйте ущемленную грыжу самостоятельно! Это опасно!
Итак, у вас впервые диагностировали паховую грыжу (акцентирую на «впервые»). Обычно для диагностики достаточно тщательного осмотра врача-хирурга. Дооперационное уточнение, какая именно паховая грыжа вам досталась, не имеет принципиального значения (косая или прямая), окончательно этот момент уточнится во время операции. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования – диафаноскопия (просвечивание мошонки), УЗИ, крайне редко – КТ.
Для постановки на очередь на плановую операцию вам будут выполнены:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
ЭКГ+осмотр терапевта
Флюорография и осмотр гинеколога (женщины) давностью не более 1 года.
Остальные исследования – по показаниям.
Но вот вы прошли все и всех, вам дали добро и назначили дату госпитализации.
Перед госпитализацией следует сделать такие анализы:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- ЭКГ
- Анализ на гепатиты В и С
- Реакция Вассермана — анализ на сифилис
- Свежая (не более чем 6 месячной давности) флюорография
- Осмотр гинеколога для женщин (не более чем годовой давности)
- Определение группы крови и резус-фактора
- Коагулограмма (исследование свертывания крови)
- Заключение терапевта и/или кардиолога с формулировкой: «оперативное лечение не противопоказано».
Пункты 8 и 9 опциональны, иногда по показаниям требуется также развернутая биохимия.
Анализы 8 и 9 скорее всего возьмут у вас в больнице. Остальное вы должны пройти в поликлинике. Срок годности общих анализов крови и мочи – 10 дней, биохимии – 14 дней, ЭКГ, осмотр терапевта – 1 месяц, анализ на гепатиты – 6 месяцев, группа крови со штампом лаборатории годна, пока читабелен штамп.
В больницу возьмите с собой все лекарства, которые вы обычно принимаете. Если что-то забудете, в больнице есть заменители или идентичные препараты, но подходящего именно вам может не оказаться.
Если у вас варикозное расширение вен ног, с собой надо взять 2 длинных эластичных бинта.
Вы поступите в больницу за день до назначенной операции. Начиная с обеда (иногда с ужина) вам будет запрещен прием пиши. Пить до 12 часов ночи вам можно сколько угодно. В больнице у вас наберут недостающие анализы.
Операция грыжесечения может проходить как под местной анестезией (уколы обезболивающего прямо в область грыжи), так и под спинномозговой, или под общей (если вам планируется лапароскопическое грыжесечение либо у вас непереносимость местных анестетиков). Если вам требуется спинномозговая анестезия или общий наркоз, до операции с вами побеседует анестезиолог.
Этому доктору вы должны говорить правду, только правду и ничего, кроме правды. Его или ее будут интересовать:
- наличие у вас аллергии на препараты (включая средства дезинфекции)
- наличие у вас любых хронических заболеваний
- особо – хронических заболеваний сердца, сахарный диабет, язва желудка
- любые перенесенные вами операции (и то, как вы их пережили), лечение в реанимации
- отдельно – операции на голове и шее, переломы шейного отдела позвоночника и челюстей
- Постоянный прием препаратов, особенно – противосвертывающих, сахароснижающих, антигипертензивных.
Лучше, если все эти данные вы заранее напишете на бумажке, чтобы ничего не забыть.
Анестезиолог изучит ваши анализы, кардиограмму, осмотрит вас. Если вы будете тревожны, на ночь вам будет назначена успокоительная таблетка или укол, чтобы вы отдохнули перед операцией.
Задайте доктору интересующие вас вопросы, касающиеся наркоза. После беседы анестезиолог предложит вам подписать согласие на анестезию. Без этой подписи наркоз вам давать не будут. Если вы откажетесь, вас выпишут без операции.
Уточните у анестезиолога или лечащего хирурга, надо ли будет с утра принимать ваши обычные препараты.
Вас также осмотрит и опросит лечащий врач. Задайте доктору интересующие вас вопросы, касающиеся операции. После беседы лечащий врач предложит вам подписать согласие на операцию, а также на переливание компонентов крови, если понадобится. Без этой подписи операцию вам делать не будут. Если вы откажетесь, вас выпишут без операции.
В операционную вас доставят на сидячей или лежачей каталке.
На операционном столе вас разместят на спине с раскинутыми руками. Санитарка зафиксирует ваши руки. Также будут зафиксированы и ваши ноги. Это не для того, чтобы вы не сбежали, а потому, что иногда человек во время входа-выхода в наркоз может непроизвольно шевелиться. Чтобы вы не упали и не сбили персонал, вас пристегнут к столу.
Если вам планируется спинномозговая или общая анестезия, специальная медсестра – анестезист поставит вам капельницу. Анестезиолог еще раз задаст вам несколько вопросов, после чего начнет выполнять спинномозговую анестезию или наркоз. В последнем случае, скорее всего, вы заснете во время введения одного из препаратов в вену и не почувствуете, как выполняются все остальные манипуляции, включая операцию. Проснуться во время операции вам не дадут. Во время операции за вас будет дышать аппарат через трубочку, которая будет введена вам в трахею. Возможно (но не обязательно) после операции из-за того, что в горле стояла трубочка, горло будет немного першить. Скажите об этом лечащему врачу, он или она подскажут, что делать.
Если вы будете во время операции в сознании, у врачей будет возможность с вами общаться. Сообщайте о неприятных ощущениях по ходу операции. Помните, что спинномозговая и местная анестезия не выключают чувствительность полностью, может оставаться ощущение прикосновений либо чувство тяги. Боли быть не должно. Если вам будет больно, сообщите хирургам или анестезиологу.
Во время операции вам будет выполняться пластика по одному из способов. Иногда достаточно своих тканей, иногда в область грыжи устанавливается специальная сетка.
Не верьте, все будет хорошо!
После операции вас перевезут в палату на лежачей каталке. На усмотрение оператора, вставать и ходить вам можно будет либо в тот же день, либо через день.
Бандаж вам не нужен.
Если вы были прооперированы под общей анестезией, вечером того же дня, если у вас нет выраженной тошноты, вам можно пить. Объем выпитого может составлять около 250 мл в несколько приемов мелкими глотками. Пейте чай, воду без газа, компот из сухофруктов. Не пейте сладкого – жажда будет мучить еще больше. Если вас тошнит, но пить все равно хочется, смачивайте губы и ополаскивайте полость рта простой водой, сплевывая ее после.
После местной или спинномозговой анестезии пить можно по потребности.
На следующий день после операции вас ждет первая перевязка. Чаще всего она выполняется врачом (в отличие от почти всех последующих), но может быть проведена и только медсестрой. Если рана не беспокоит вас и нравится врачу, перевязки будут выполняться вам не чаще, чем раз в 2 дня. Послеоперационные швы после лапароскопической операции удаляют на 4-5-6 сутки, после открытой операции удаляют в зависимости от состояния раны, но не раньше 5-6 суток. Небольшая температура после операции (до 38оС в первые сутки, до 37оС в последующие трое), если она переносится вами хорошо или вам становится легче после укола, не должна вызывать опасений. Тем не менее, ее следует измерять и сообщать о любых повышениях, если они будут после нормализации температуры.
Как правило, на следующий день вам разрешат есть обычное количество легкоусвояемой пищи (вам нельзя тужиться). После того, как у вас восстановится нормальный стул, диету соблюдать не надо.
Иногда — по необходимости, например, если у вас головные боли после спинальной анестезии — в первые сутки-двое вам могут ставить капельницу.
Выписка из больницы происходит обычно на 3-4-5 сутки после лапароскопической операции и 5-6-7 – после открытой операции. Вас передают на попечение хирурга или терапевта (если нет хирурга) поликлиники.
Больничный лист остается открытым. Вы должны в день, указанный в больничном стационара в нижней строчке «продолжает болеть, явка такого-то числа» посетить врача поликлиники, чтобы он или она выписал вам новый больничный. Заранее по телефону уточните время и порядок приема по больничным вашего врача.
На больничном листе вы пробудете в среднем до 14-21 дня с даты операции при лапароскопическом и традиционном грыжесечении, в зависимости от вашего состояния и профессии. В случае, если ваше состояние будет вызывать опасение у врача, нетрудоспособность продляется, сколько нужно.
Перед выпиской из стационара или сразу же после перевода в поликлинику вам будут сделаны анализы крови и (не обязательно) мочи (бланки в поликлинике вы получите на первом приеме).
Мыться до снятия швов вам можно сразу после выписки, но только в душе, тщательно высушивая раны и меняя повязку. После снятия швов мыться в ванне можно, как только отойдут все корочки. Специально отколупывать их не надо.
Мазать раны гелями против рубцов я считаю нецелесообразным. Если некоторые места ран немного разошлись после удаления нитей – ничего страшного, покажите их врачу, и он или она подскажет, что делать.
После операции вас может беспокоить небольшая боль в области лобка на прооперированной стороне. Дело в том, что к лобковой кости подшивается первый шов пластики, и иногда это место может потягивать. Если боль интенсивная, сообщите своему лечащему врачу.
При грыжесечении следует в течение 2х-3х месяцев после операции ограничить поднятие тяжестей до 2 кг. В Беларуси есть возможность на это время получить так называемую справку «на легкий труд», где указано, какие именно ограничения следует ввести для вас работодателю. Справка оформляется в последний день больничного или в следующий за ним рабочий день, и обязательна к исполнению для вашего работодателя.
После операции врач поставит вас на так называемый диспансерный учет. Через 6 месяцев с момента операции вы должны записаться на прием к хирургу, где вас опросят, осмотрят, выдадут направления на общие анализы.
Если у вас двусторонние грыжи, вторую сторону можно оперировать через 1-2 месяца, в зависимости от результата первой операции.
Оригинал поста
Источник
