Какие анализы надо сдавать перед операцией на грыжу

Какие анализы надо сдавать перед операцией на грыжу thumbnail

Перед проведением хирургического вмешательства нужны анализы для операции на паховой грыже или в других областях тела. У него не должно быть противопоказаний, из-за которых операция будет отложена или отменена.

Грыжа в паху

Причины проведения анализов

Несмотря на хорошее самочувствие человека, в его состояния здоровья могут быть отклонения. Их невозможно выявить визуально, для этого требуется проведение инструментальных и лабораторных методов исследования. Если не провести проверку состояния здоровья, во время операции возникнут осложнения:

  • распространение вирусного или инфекционного агента во внутренние органы;
  • внутренние, наружные кровоизлияния;
  • сердечно-сосудистые патологии, остановка сердца;
  • отказ работы внутренних органов (печень, почки);
  • заражение персонала инфицированной кровью от пациента (ВИЧ, гепатит).

Локализация заболевания в животе

Своевременная проверка здоровья устраняет осложнения, поэтому сдают анализы перед операцией на пупочной или другой грыже. Если выявлены отклонения, врач посоветует отложить операцию или не проводить ее.

Рентгенография и флюорограмма грудной клетки

Обследование проводится для устранения риска туберкулеза и других тяжелых патологий дыхательной системы. Если у человека обнаруживается болезнь, это противопоказание для проведения операции. Оно временное. Когда человек пройдет полную терапию, его состояние нормализуется, не будет угрозы для здоровья и жизни, назначат новую дату процедуры.

Рентгенографию ребенку не проводят.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Для его прохождения приходят в кабинет в любое время. На теле человека не должно находиться металлических предметов, чтобы рентгеновские лучи проходили через грудную клетку, не имея препятствий. Результаты человек получает в день сдачи теста.

Обследование перед операцией

УЗИ брюшной полости

Это обследование проводить не обязательно, но при наличии грыжи его часто назначает врач, чтобы выявить степень распространения патологического процесса. С помощью просвечивания ультразвуковыми лучами определяют состояние пищеварительного тракта, печени, селезенки, поджелудочной железы.

УЗИ позволяет выявить кровотечения, повреждение ткани, аномальное расположение органа, непроходимость, гипертрофию, воспаление. Если своевременно вылечить выявленную патологию, врач даст направление на операцию. После терапии УЗИ делают повторно, чтобы определить, есть ли результат терапии.

Если результаты УЗИ не сны, назначают МРТ, КТ. На мониторе видно послойное строение определяемого органа. Можно определить участок воспаленной или поврежденной артерии, вены, нерва. С помощью резонансного томографа быстро ставят диагноз, но к нему есть противопоказания, о которых предупреждает врач (беременность, лактация, злокачественное новообразование).

Исследование живота ультразвуком

Электрокардиограмма сердца

Процедура выявляет основную информацию о состоянии сердца. При осуществлении метода на тело пациента накладывают электроды, с помощью которых определяется следующая информация:

  • частота сердечных сокращений;
  • повреждение миокарда в острой или хронической стадии;
  • патологии, вызванные нарушением минерального обмена;
  • блокады, ишемия;
  • физическое состояние сердца;
  • своевременное выявление инфаркта миокарда.

Что такое ЭКГ

Специфической подготовки к тесту не требуется. Но рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • отсутствие чрезмерной физической нагрузки накануне обследования;
  • исключение стресса, нервных состояний, психоэмоционального напряжения.

Если выявлены отклонения, врач даст дополнительное направление на обследование. Используют УЗИ сердца, ангиографию, ЭХО КГ, суточное мониторирование.

Общий анализ крови

Общий анализ крови — определение клеточных элементов и веществ в биологической жидкости. Для проведения теста требуется подготовка:

  • за 1 неделю до исследования запрещено употреблять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
  • за 2-3 недели нельзя проводить рентгеновское обследование;
  • за 1 сутки нельзя проходить обследования, в которых применяется излучение (УЗИ, МРТ, КТ);
  • за 3 дня нельзя заниматься активной физической нагрузкой;

    Памятка по подготовке

  • за 1 день не употребляют жирную, острую, жареную, чрезмерно соленую, копченую пищу;
  • за 1 сутки не пьют алкогольные напитки;
  • перед тестом запрещено курить;
  • приходят на голодный желудок, разрешено пить чистую, негазированную воду.

После сдачи крови нужно употребить сладкую еду и питье. Это поднимет сахар в крови, не дать случиться обмороку.

Правильная подготовка позволит человеку получить достоверные данные, ему не придется сдавать исследование повторно в случае получения ошибок.

В общем анализе крови определяют количество гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. По назначению врача делают развернутую лейкоцитарную формулу. Незначительное отклонение от нормы не говорит о наличии патологии, так как в организме соотношение клеток постоянно меняется. Для мужчин и женщин результаты отличаются. Если выявлены резкие изменения, тест повторяют.

С помощью исследования невозможно поставить диагноз. Можно выявить отклонения в количестве клеток. Поэтому проводят другие анализы.

Нормы общего анализа крови

Анализ на группу крови и резус-фактор

Так как при хирургическом вмешательстве делают надрезы, можно потерять части крови. Чтобы восполнить ее недостаток, может потребоваться донорская биологическая жидкость. Запрещено переливать любую кровь, так как может возникнуть шок и смертельный исход из-за несоответствия группы крови, резус-фактора. Выделяют 4 группы крови:

  • 1 (0) — универсальный донор, то есть биологическая жидкость может подходить всем пациентам;
  • 2 (A);
  • 3 (B);
  • 4 (AB) — универсальный реципиент.

Группа крови человека

Многие родители не делали Самыми распространенными считаются 1,2 группы. Несмотря на то, что 1 группу можно переливать всем людям, делают это только в экстренных случаях при отсутствии возможности использования совместимой биологической жидкости. Существует 2 вида резус-фактора:

  • отрицательный — отсутствие антигена;
  • положительный — присутствие антигена.

Переливание биологической жидкости должно полностью соответствовать не только группе крови, но и резус-фактору. Если пациенту с отрицательным резусом перелить положительный, он умрет. В крови возникнет гемолиз (разрушение, слипание) эритроцитов.

Анализ на содержание глюкозы

В норме количество глюкозы должно находиться в пределах от 3,3-5,5 ммоль/л. Существует 2 возможности отклонения показателя.

  1. Гипогликемия. Снижение концентрации сахара в крови. Таким людям нужно постоянно употреблять сладкую пищу, применять препараты, чтобы поддерживать уровень глюкозы не менее 3,3 ммоль/л.

    Что такое гипогликемия

  2. Гипергликемия. Концентрация сахара превышает 5,5 ммоль/л. Чем больше показатель, тем опаснее состояние для сосудов. Может возникнуть закупорка, приводящая к некрозу (омертвлению) органа. К гипергликемии чаще приводит сахарный диабет.

Основные симптомы гипергликемии

Опасны оба расстояния, они требуют контроля. В обоих случаях высок риск возникновения комы с летальным исходом. Поэтому во время операции врач должен следить за уровнем сахара в крови. Для прохождения теста требуется подготовка:

  • перед сдачей теста нельзя употреблять сладкую, жирную, жареную, острую, соленую еду;
  • запрещено пить алкоголь, курить сигареты накануне исследования;
  • анализ сдают утром, на голодный желудок.

Подготовка к сдаче

Для исследования подойдет капиллярная кровь. Но более точные результаты показывает венозная биологическая жидкость. Исследование проводят в любое время суток, если человеку уже диагностирована гипогликемию и гипергликемию.

Коагулограмма — определение свертываемости крови

Исследование, указывающие на состояние свертывающей системы. В процессе хирургического вмешательства опасны 2 случая патологии:

  • пониженная свертываемость — возможно кровоизлияние;
  • повышенная свертываемость — есть риск тромбоза сосудов с возникновением закупорки органов, что приведет к полиорганной недостаточности.

Если получены неверные данные, тест пересдают. Для проведения исследования требуется подготовка:

  • запрет на употребление новых лекарств, о которых не знал врач, особенно влияющих на состав крови;
  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок за 1 сутки;

    Нормы коагулограммы для взрослого

  • нельзя пить алкоголь, курить сигареты за сутки до исследования;
  • исследование сдают на голодный желудок.

В список определяемых компонентов коагулограммы входит протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ. Своевременное выявление данные предупреждают инфаркт, тромбоэмболию при удалении грыжи и после операции.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ — определение ферментов и других веществ, участвующих в жизненно важных реакциях. В биологической жидкости определяют следующие показатели:

  • билирубин;
  • АСТ, АЛТ;
  • общий белок;
  • креатинин;
  • мочевина.

Ключевые показатели анализа

Параметры показывают состояние почек, печени, мышечной ткани, желчевыделительной системы, обмен веществ, эндокринных функций. Если какой-то из этих параметров изменен, назначают дополнительные тесты. Подготовка к исследованию:

  • за 7 дней запрещено употреблять новые лекарственные препараты;
  • за 1 сутки отказываются от физических нагрузок, алкоголя, никотина;
  • придерживаются диеты, чтобы не повышать нагрузку на пищеварительный тракт;
  • уменьшить количество употребленного кофе, чая;
  • не употреблять пищу до забора крови.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных данных сдают венозную кровь. Если исследовать капиллярную жидкость, могут быть неверные показатели.

Анализ на определение инфекций

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов, сдают анализы. Определяют типы опасных инфекций вирусного, бактериального генеза, описанные в таблице.

Инфекции Описание обследования
ВИЧ, СПИД Для теста не требуется специальной подготовки. Его можно сдать в любое время суток. Берут небольшой объем венозной крови, в которой определяют антигены ВИЧ инфекции с помощью вирусологического теста
Гепатит C, B Требуется проведение анализа крови. Тест специфичен, определяет только эти инфекции
Сифилис Используется бактериологический, иммунологический, серологический тест. Часто применяют исследование Вассермана. Показатель может дать отрицательный результат, даже если человек заражен. Такие данные можно получить на начальной стадии заболевания. Чтобы исключить риск ошибки, используют несколько видов анализа. Например, РИФ, РПГА, ИФА

В отличие от определения внутренних биологических жидкостей, для этих исследований не требуется специальной подготовки. Вирус или бактерия присутствует в любое время суток.

Проверка организма на инфекции

Прохождение врачей

Специалисты узких специальностей определяют состояние здоровья пациента. Перед операцией обязательно прохождение следующих специалистов:

  • кардиолог — изучают состояние сердечно-сосудистой системы;
  • невролог — обследует неврологический статус, влияние паховой или другой грыжи на центральную и периферическую нервную систему, оценит состояние позвоночника;
  • отоларинголог — оценивает состояние ЛОР-органов, исключает инфицирование;
  • стоматолог — осматривает состояние зубов, десен, мягких тканей, чтобы исключить риск попадания инфекции в системный кровоток;
  • терапевт — оценивает состояние дыхательной системы, наличие или отсутствие вирусного, инфекционного заболевания, влияющего на весь организм.

Обследование у специалистов

Лучше заранее провести лабораторные тесты, чтобы показать их врачу. Если возникнут отклонения, он назначит дополнительные исследования.

Прохождение отоларинголога и стоматолога рекомендуется, чтобы устранить риск формирования скрытой инфекции полости рта и зева, слизистой оболочки носа.

Со всеми разрешениями для операции от специалистов приходят к лечащему хирургу. Он изучает все данные лабораторных и инструментальных исследований, общих осмотров. Если его устраивают показатели пациента, он допускает его к операции, назначает дату.

Обязательна предварительная консультация с анестезиологом. Он расспрашивает человека о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты и другие виды антигенов. Оценивая вес, рост, он подбирает нужный вид и дозировку препарата. При устранении грыжа используют общий наркоз, попадающий в организм через респираторный тракт.

Важны ли анализы для подготовки к операции?

Рекомендуется проходить все виды обследований не ранее 2 недель до назначенной даты удаления грыжи. Состояние организма постоянно меняется. Если при проведении анализа у человека не было вируса, инфекции, патогенный микроорганизм мог просочиться в ткани. Это приведет к осложнениям во время хирургического вмешательства или после него.

Обследование всего организма обязательно при проведении хирургического вмешательства на пупочной, паховой и других грыжах. Это позволяет предотвратить множество последствий, которые могут возникнуть на операционном столе или во время этапа заживления тканей. Если у пациента выявлены отклонения в состоянии здоровья, это не обязательно означает противопоказание к операции. Например, узнав данные о снижении свертываемости крови, хирург назначит препарат, контролирующий эту систему. Это поможет избежать нежелательных кровоизлияний.

Источник

   Важной частью подготовки к операции по устранению грыжи является консультация. В процессе консультации Вас осматривает хирург в положении стоя и лежа, обсуждаются наличие или отсутствие грыжи, показания и противопоказания к операции, при необходимости, назначается дата операции и определяется наиболее предпочтительная методика герниопластики. При проведении консультации пациент получает информацию о процедуре выполнения операции. Очень важно проанализировать риски, связанные с выполнением операции, обсудить процесс заживления после операции по устранению грыжи и то, как он должен прогрессировать. В зависимости от объема операции, общего состояния пациента решается вопрос о способе обезболивания (наркоз, местная, спинно-мозговая анестезия).

   План предоперационного обследования.

   — Общий анализ крови
   — Группа крови, резус-фактор
   — Анализ крови на сахар
   — Биохимическое исследование крови:
         — Общий белок, билирубин – общ., пр., непр.
         — АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина
         — Na+, K+
         — Амилаза, щелочная фосфатаза
   — Коагулограмма
   — Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
   — Общий анализ мочи
   — ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
   — Рентгенография или ФЛГ орг. грудной клетки
   — Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
   — Осмотр гинеколога, уролога
   — Спирограмма
   — УЗИ сердца

   Перед операцией по устранению грыжи.

   Перед операцией по устранению грыжи вне зависимости от ее объема необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
   Целесообразно перед операцией по устранению грыжи принимать поливитамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
   В предоперационном периоде важно выявить все сопутствующие заболевания. Для чего это необходимо? Во-первых возможна симультанная (одновременная коррекция) заболеваний требующих хирургического лечения. Например можно одновременно удалить кисту яичника, желчный пузырь и выполнить герниопластику.
   Во-вторых, углубленное предоперационное обследования выявится все факторы риска, которые могут осложнить течение послеоперационного периода и своевременно их скорригировать.
   При обширных и гигантских грыжах в предоперационном периоде назначают специальную компрессионную терапию, направленную на тренировку систем и органов организма к тому состоянию, когда внутренние органы из грыжевого мешка будут вправлены в брюшную полость и создадут состояние, которое называется синдром внутрибрюшной гипертензии. При вправлении кишечника, сальника в брюшную полость из грыжевого мешка увеличившийся объем внутренних органов давит на диафрагму, тем самым снижая функцию дыхания и на вены брюшной полости, приводя к ее депонированию в нижних конечностях, тем самым уменьшая венозный возврат к сердцу и сердечный выброс.
   Все эти изменения наблюдаются в случаях обширных и гигантских грыж и могут быть профилактированы рациональной компрессионной подготовкой. О том как ее проводить, вам подробно расскажет ваш врач, которого Вы сами нашли себе для своей операции.
   Чрезвычайно важно в предоперационном периоде провести лечение запоров и дисбактериоза кишечника. При не устраненных проблемах с кишечником вздутие живота в раннем послеоперационном периоде приведет не только к болевому синдрому, связанному с перерастяжением операционных швов, но и к ряду других осложнений.
   Запоры, легочные заболевания сопровождающиеся кашлем, аденома простаты должны быть корригированы, так как напряжение мышц брюшной стенки создаст все условия для рецидива грыжи.
   Особое значение приобретает грамотная предоперационная подготовка у пациентов с обширными и гигантскими грыжами, рецидивными грыжами при ожирении, сахарном диабете.
   Учитывая наличие сопутствующих соматических заболеваний практически у всех таких больных в алгоритм предоперационной подготовки мы рекомендуем включать следующие лечебные мероприятия, которые непосредственно влияют на выявленные и корригируемые факторы риска:

   1. Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, бронходилататоры, комплекс мероприятий улучшающих бронхо-альвеолярный дренаж
   2. Периоперационное назначение селективных в-адреноблокаторов, преимущественно с влиянием на систему NO
   3. Нормализация метаболических процессов (метформин, тиоктацид, тироксин)
   4. Курс реотропной и сосудистой терапии (детралекс, антистакс, вессел дуэф)
   5. Курс ГБО терапии (1,7 атм, 45 мин, 10 – 14 процедур на фоне приема антиоксидантов)
   6. Санация очагов хронической инфекции
   7. Коррекция кишечного дисбиоценоза
   8. Компрессионная терапия

   Как правило перед операцией проводится очищение кишечникас помощью клизмы. Особенно следует отметить то, что операционное поле бреется не накануне а непосредственно перед операцией.

Источник

Какие
исследования необходимо пройти перед операцией по поводу паховой грыжи? Как
подготовиться к операции?

Желательные 

Что необходимо накануне
операции?

Какие проблемы возможны после
операции по поводу паховой грыжи? 

Как вести себя в первое время
после операции по поводу паховой грыжи?

Физическая активность

Лечение сопутствующих заболеваний

Прием лекарственных препаратов

Необходимость перевязок

1.         
Определение группы крови и резус-фактора (достаточно
штампа в паспорте).

2.         
Общий анализ крови.

3.         
Биохимический анализ крови, в том числе сахар крови.

4.         
Пробы на гепатит «В» и «С», сифилис и ВИЧ-инфекцию.

5.         
ЭКГ.

6.         
Протромбин и свертываемость крови.

7.         
УЗИ брюшной полости.

8.         
Общий анализ мочи.

9.         
Рентгеноскопия (или флюорография) грудной клетки.

Накануне вечером (при запорах) необходима очистительная клизма или прием
препарата “Фортранс” по инструкции (определяется врачом
на приеме).

Утром в день операции нужно побрить (при паховых грыжах) нижнюю половину
живота, лобок, мошонку и верхнюю треть бедра на стороне грыжи.

Утром в день операции нельзя есть и пить.

Если у Вас имеется варикозное расширение вен нижних конечностей или если
Вы старше 50 лет, то необходимо иметь с собой эластичные бинты для ног. 

Рецидив грыжи после выполненной операции возможен, но
его вероятность при правильном выборе способа операции и должной квалификации
хирурга не превышает 0,1%. При пластике “без натяжения” в специализированном (например,
в нашем)
лечебном учреждении возможна пожизненная
гарантия
от возникновения рецидива.

Нагноение операционной раны после вмешательства наиболее неприятно. Оно
удлиняет период реабилитации, требует посещение врача для перевязок, повышает
риск рецидива грыжи. Несмотря на соблюдение всех правил асептики и высокую
квалификацию хирурга, данное осложнение возникает у 1,5-2% больных, что
определяется индивидуальной способностью организма больного сопротивляться
инфекции.

Возможны и другие осложнения, но они редки и не влияют на исход
операции.

После пластики гигантских пахово-мошоночных грыж в течение месяца
мошонка остается увеличенной, кожа ее отечна. Это не является осложнением и не
создает дискомфорта. Такова естественная реакция тканей на удаление большого
грыжевого мешка. Дополнительного лечения не требуется. 

Физическая
активность

Ходьба возможна практически сразу после операции (кроме случаев с
использованием спинальной анестезии, тогда необходимо выждать 3-4 часа). При
пластике “без натяжения” больной может покинуть стационар через 2-3 часа после
операции, в том числе за рулем своего автомобиля.
В течение двух недель после операции не следует поднимать груз более 5 кг.
Затем физические нагрузки можно постепенно увеличивать.
Нормальная физическая активность возможна через месяц после операции.
При пластике собственными тканями сроки реабилитации увеличиваются до 2-3
месяцев. Физическая активность определяется индивидуально.

Лечение
сопутствующих заболеваний

Если у Вас хронический бронхит или бронхиальная астма с сильным и частым
кашлем, склонность к запорам, то необходимо лечение этих состояний, поскольку,
возможно, именно они были предпосылкой к возникновению грыжи.

Прием
лекарственных препаратов

При пластике с использованием синтетических сетчатых
протезов (лапароскопическая или “без натяжения”) в
течение недели после операции необходимо принимать противовоспалительные
препараты (Диклоран или Диклофенак
по 75 мг. ´ 1 раз в
сутки на ночь с приемом пищи).
При необходимости и по согласованию с врачом возможен прием ненаркотических
обезболивающих препаратов в таблетках, капсулах или свечах.
Для профилактики воспаления или нагноения в послеоперационной ране
рекомендуется принимать антибиотики (назначаются оперирующим хирургом).

Необходимость
перевязок

Перевязка необходима на следующий день после операции (повязка может
умеренно промокнуть кровянистым или серозным отделяемым).

При благоприятном течении послеоперационного периода больше перевязок до
момента снятия швов (7-е сутки) не требуется.

При возникновении вопросов о ходе послеоперационного периода
необходимо связаться по телефону 229-67-36 со специалистом нашей Клиники.

Источник