Какие есть виды межпозвоночной грыжи
Боли в спине, нарушение мышечной активности нижних конечностей, периодические судороги и ограничение подвижности – все это симптомы неблагополучия в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. Начинает развиваться патология с первичной дегидратации (потери жидкости_ хрящевыми волокнами межпозвонковых дисков. Развивается остеохондроз. Именно он провоцирует все виды поясничных грыж, которые могут формироваться в разных участках и иметь совершенно разную направленность.
Остеохондроз – это дегенеративное заболевание. В его основе лежит принцип нарушения диффузного обмена между телами межпозвонковых дисков и окружающей их мышечной тканью каркаса спины.
Обычно для начала патологических изменений достаточно небольшого гормонального сбоя или частичной дистрофии мышечного волокна, которое может развиваться у лиц, отказывающихся от активного подвижного образа жизни. Для того, чтобы мышцы имели возможность передавать жидкость и растворенные в ней питательные вещества гиалиновым волокнам фиброзного кольца межпозвоночного диска, они должны активно сокращаться. А для этого их нужно физически нагружать специальными упражнениями.
В обычной жизни современного человека более 70 % мышц спины не задействуется и постепенно атрофируется. По мере прогрессирования дистрофических изменений происходит обезвоживание межпозвонковых дисков. В их плоскости образуются трещины, разрывы. Через них происходит пролабирование пульпозного ядра. Это механизм развития всех видов межпозвонковых поясничных и не только грыж в кратком изложении.
Какие виды грыж поясничного отдела существуют
Начнем обзор видов грыж поясничного отдела с классификации по месту их расположения. Для этого нужно знать хотя бы в общих чертах анатомия позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков. Какие структурные части существуют и чем опасно то или иное расположение грыжевого выпячивания, разберём далее в статье.
Начнем с того, что поясничный отдел позвоночника образован 5 (пятью) крупными телами позвонков, обозначаемыми латинской буквой L. Нумерация идет сверху вниз. Т.е. с грудным отделом соприкасается позвонок L1, а с крестцом сопряжен позвонок L5.
Каждый позвонок состоит из его тела, имеющего внутри овальное отверстие для формирования спинномозгового канала, остистыми отростками. В боковых остистых отростках располагаются фораминальные отверстия, через них отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию определённых участков тела. Именно компрессия этих корешковых нервов дает выраженный болевой синдром в сочетании с неврологической клиникой.
Воспаление корешкового нерва называется радикулит. Ущемление с болевым синдромом – люмбоишиалгия.
Существуют следующие виды грыж позвоночника поясничного отдела, приводящие к резкому ограничению подвижности:
- фораминальные – расположенные в местах выхода корешковых нервов, вызывают резкое снижение мышечного тонуса в нижней конечности на стороне поражения;
- задние или дорзальные, угрожающие полным параличом обеих нижних конечностей;
- передние или вентральные, обладающие способностью длительное время протекать либо вообще без симптомов, либо с минимальными проявлениями патологических изменений;
- медианные виды относятся к редким типам грыжевого выпячивания, поскольку этот участок защищён связочным аппаратом.
Виды грыж подразделяются по размерам и направленности (вовнутрь спинномозгового канала или кнаружи от центра диска. Но об этом поговорим дальше.
Опасные виды межпозвоночных грыж поясничного отдела
Некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела могут быть опасны не только возможной инвалидностью и параличом нижних конечностей. Они могут вызывать стойкую дисфункцию органов брюшной полости и малого таза. И в этом случае существует риск летального исхода для пациента за счет паралича кишечника или мочевого пузыря. Опасные состояния при вялотекущем течение заболевания могут быть отдалёнными, но приводящими к стойкой утрате некоторых функций организма.
В частности, некоторые виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника могут вызывать у женщин бесплодие, а у мужчин эректильную дисфункцию. При длительном ущемлении конского хвоста возникают стойкие параличи и парезы нижних конечностей. Гони запускают патологические процессы в виде разрушения крупных суставов нижних конечностей, венозному застою. Крови, нарушению тонуса артериальных сосудов. Все это приводит к ангиопатии, трофическим язвам голени, хромоте и полной потери физической возможности самостоятельного перемещения в пространстве.
Самые опасные виды межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника, это те, которые направлены вовнутрь спинномозгового канала. Они оказывают сильную компрессию на дуральный мешок. Боле того, дорзальные виды грыж склонны к быстрому секвестрованию. Это процесс, который сопровождается отделение части (сектора) пульпозного студенистого ядра. Оно попадает в полость спинномозгового канала. Там начинается асептическое воспаление. Может возникать паралич, миелит (воспаление спинного мозга) или менингит. Вероятность летального исхода очень высока.
Виды лечения и удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Официальная медицина не имеет возможности проводить эффективное консервативное лечение остеохондроза и его осложнений в виде протрузии и грыжевого выпячивания межпозвонкового диска. Проводится симптоматическая терапия в виде курсов противовоспалительных препаратов, приводящих к устранению болевого синдрома. Иногда используются хондропротекторы.
И они действительно могли бы оказывать положительное действие. Но они не поступают в те участки хрящевых дисков, которые подвержены дегидратации (обезвоживанию), поскольку нарушен изначально процесс диффузного обмена с мышечным волокном. Поэтому данные препараты ставить абсолютно бесполезно. Единственный способ их эффективного использования в лечении грыжи диска – это в сочетании с методами мануальной терапии.
В большинстве случаев после попытки проведения симптоматического лечения официальная медицина отправляет пациента на хирургическую операцию. И тут существует несколько видов удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:
- эндоскопическое или полостное хирургическое вмешательство;
- частичное удаление участка межпозвонкового диска;
- протезирование диска;
- сращивание тел последних позвонков;
- полное удаление диска;
- удаление секвестрированного участка из полости спинномозгового канала.
Чтобы не прибегать к подобным способам «лечения», приводящим фактически к последующему тотальному разрушению позвоночного столба, необходимо своевременно начинать комплексную эффективную терапию с использованием альтернативных методик. Мануальная терапия позволяет без хирургического вмешательства восстановить целостность позвоночного столба и его хрящевых дисков. В основе лечения лежит не симптоматическое воздействие, а устранение причины остеохондроза – восстанавливается физиологическое диффузное питание хрящевой ткани.
Применяются методики остеопатии и тракционного вытяжения позвоночного столба, массаж и рефлексотерапия, кинезитерапия и лечебная гимнастика. Мы предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию прямо сейчас. От доктора вы сможете получить исчерпывающую информацию о проведении индивидуального курса лечения всех видов межпозвонковых грыж в поясничном отделе позвоночника и о перспективах выздоровления.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Межпозвоночная грыжа становится частым диагнозом в последнее время, поэтому люди начинают интересоваться, какие бывают грыжи позвоночника, где они бывают и как их лечить. Знать местоположение патологии необходимо не только врачам, которые будут заниматься ее лечением, но и самим пациентам. Больной сможет «беречь» место возникновения патологии, если будет знать о ней больше.
Классификации грыж межпозвоночных дисков
Самое распространенный способ разделения на виды всех грыж позвоночника, это разделить их по принадлежности к позвоночным отделам. Выделяют три отдела, в которых может возникнуть болезнь:
- шейный;
- грудной;
- поясничный.
Частотность образования в каждом из них полностью зависит от нагрузки и от степени подвижности данного сегмента.
Так же можно выделить первичные и вторичные виды грыж позвоночника. Первичные образуются на здоровом позвоночном столбе в момент сильной и резкой нагрузки на него, или в момент получения травмы. Вторичные возникают при развитии в позвоночнике дегенеративных процессов.
Так же можно разделить заболевание по размеру, если диск выпячивает не более, чем на 3 мм, то это называют протрузией, если диск выпал на 6 мм, то это пролапс, а если размер превышает 6 мм, то грыжа считается развитой.
Кроме основных различий, существуют и другие виды опасных грыж позвоночника, классификация которых зависит от многих факторов.
По расположению
По месту расположения позвоночных грыж, различают несколько видов. Расположение в цервикальном отделе, то есть в шее, обозначается буквой С. На долю этих видов приходится около 30% болезней. Нахождение в торакальном, то есть в груди, занимает всего 6% возникновения патологий. Образование в люмбальном, то есть поясничном отделе, занимает около 64%.
Самая высокая частота возникновения приходится на область поясницы. Это происходит потому, что на нее возлагается максимальное количество нагрузок. В шее и груди она встречается гораздо реже, так как шейный отдел подвержен максимальной подвижности, а позвонок грудины находится под надежной костной защитой.
Возникновение вторичных выпячиваний происходит на фоне заболевания, и остеохондроз является самым распространенным из них.
По степени выпячивания
Можно выделить виды грыж человеческого позвоночника по их общему размеру. Эта классификация по степеням сложности.
Даже если грыжи имеют одинаковый размер, то у них может быть разное клиническое проявление, особенно, когда они располагаются в разных отделах. Выпирание в шейном отделе с размером 2 мм, а в поясничном – 4 мм считается маленьким, большое для шеи – 6 мм, а для поясницы около 9. Свыше 9 мм – уже огромное выпирание.
При такой патологии очень часто происходит разрыв фиброзного кольца, а ядро начинает выходить наружу, в итоге происходит секвестрация диска.
По направлению выпячивания
Виды грыжи позвоночника так же могут различаться по топографии.
Передние выпячивания – это момент когда развитие выбухания развивается по направлению вперед, а вот симптомов при этом почти никогда нет. Данный вид является самым благоприятным из всех остальных, так как не сопровождается болезненностью.
Выпирание по направлению в бок от позвонковых тел несут в себе неприятные последствия, они могут проходить через отверстия корешков нервов спинномозгового канала.
Выпячивание по направлению назад считаются самыми опасными. Потому что оно выходит в позвоночный спинномозговой канал, и начинает сильно сдавливать его, такое состояние самое тяжелое.
Грыжа Шморля – это выпячивание позвонка в вертикальном положении, то есть вниз или вверх по позвоночнику, в тело позвонка, который располагается выше или ниже патологии.
Анатомическая классификация
Данные патологии можно разделить и по анатомии, то есть по строению самого образования, выпирание может быть свободным, блуждающим или перемещающимся.
Свободное выпячивание представляет собой образование, сохранившее структурную связь между межпозвоночным диском и окружающими его структурами.
Блуждающая грыжа, или другими словами секвестрированная, как правило, полностью тратит связь с диском, который оказался пораженным и начинает активно перемещаться в канале спинного мозга. Такое выпячивание несет в себе высокие риски сдавливания нервной системы спинного мозга.
Перемещающаяся грыжа представляет собой образование, которое может сначала сместиться в одну из сторон, а потом вернуться на место.
Чаще всего встречаются сразу несколько разновидностей патологии, которые отличаются между собой как видом, так и локализацией. Правильное определение очага поражения и его характера помогает врачу назначить необходимое лечение и применить наиболее эффективные методы.
Лечение грыжи
Выпячивание межпозвоночных дисков является опасным заболеванием, которое влечет за собой большое количество неприятных последствий. Именно по этой причине его необходимо лечить. Заниматься лечением в данном случае должен только врач, самостоятельное лечение может нанести вред.
Прежде чем выбрать лечебную методику, врач назначает полное обследование, которое поможет поставить точный диагноз. Для лечения используются комплексные методы, они включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Использование медицинских препаратов в лечении позволит снять болезненный симптом, устранить воспалительный процесс и помочь тканям регенерироваться. Используют в данном случае обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины, чаще всего группы В.
Физиотерапия и лечебная физкультура назначаются, только когда снят болевой симптом и воспаление, они помогают расслабить мышечный корсет, улучшить кровообращение, помогают освободиться нервным окончаниям, которые были зажаты в процессе разрушения диска.
При заболевании большого размера используется хирургическое вмешательство, в данном случае ее только удаляют. Так же хирургическое лечение может потребоваться, если традиционные методы не помогают, и человеку не становится лучше.
Грыжа межпозвонковых дисков может таить в себе большое количество различных осложнений, поэтому очень важно начинать своевременное лечение, которое поможет избавиться от нее без операции и за более короткое время.
Источник
Содержание:
Грыжи позвоночника – это деформация и выбухание части хрящевого диска между позвонками. Грыжевое образование вызывает компрессию нервных корешков или спинного мозга, что проявляется невыносимыми болями и нарушением неврологических функций. Диагноз часто можно встретить во врачебных заключениях, поэтому стоит разобраться, что это такое и какие виды позвоночных грыж бывают.
Чтобы понять, как образуются грыжи позвоночника, надо вспомнить курс анатомии. Межпозвоночный диск состоит из хрящевой соединительной ткани. В нем выделяют:
- пульпозное ядро в центральной части, имеет студенистую желеобразную консистенцию, хорошо растягивается и пружинит;
- фиброзное кольцо по периферии, состоящее из плотной ткани и обеспечивающее защитную функцию.
Задача анатомической структуры – обеспечивать подвижность и гибкость позвоночного остова, выполнять функцию амортизации и смягчения ударов при ходьбе, беге, прыжках. Межпозвоночные диски связывают позвонки в единое целое.
Из-за высокой нагрузки на позвоночник в процессе работы или занятий спортом, остеохондроза, травм межпозвоночные диски выпячиваются, и образуются грыжи. Врачами предложено много классификаций поражений. Знание о видах поражения межпозвоночных дисков позволяют специалистам выбрать правильный метод лечения, спланировать объем хирургического вмешательства, разработать план восстановительного лечения.
Классификация по расположению
По локализации различают следующие виды грыж позвоночника:
- в цервикальном (шейном) отделе – обозначаются буквой С, составляют около 30%;
- в торакальном (грудном) отделе – Th, их доля всего 6%;
- в люмбальном (поясничном) отделе – L, их частота достигает 64%.
Большая частота развития грыж поясничного отдела объясняется максимальной нагрузкой, которую несет на себе этот сегмент. Редко встречаются образования шейного отдела, что объясняется его подвижностью. Поражения межпозвоночных дисков грудного сегмента – крайне редкое явление.
Заболевание бывает первичным или вторичным. Первичные поражения развиваются на здоровом позвоночнике в результате травм. Вторичные образования являются осложнением дегенеративных заболеваний позвоночника, самым распространенным из которых является остеохондроз.
Классификация по степени выпячивания
По размеру части грыжи, выступающей за пределы позвонка, образования подразделяют на:
- Протрузию – грыжевое выпячивание не превышает 3 мм.
- Пролапс – выпячивание составляет 3-5 мм, в этой стадии могут развиваться клинические симптомы заболевания.
- Развитая грыжа – выбухание диска составляет более 6 мм. При этом часто фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит наружу, формируется секвестрация диска.
По направлению выпячивания
По топографии грыжи делятся так:
- Передние – выбухание развивается вперед, при этом никаких симптомов не возникает. Такой вид считается самым благоприятным.
- Боковые или латеральные – выходят сбоку от тел позвонков, часто через отверстия корешков спинномозговых нервов.
- Задние – структуры выбухают назад, в канал спинного мозга, они могут вызывать его сдавление. Этот вид грыж позвоночника самый тяжелый и опасный.
- Грыжа Шморля – вертикальное выбухание диска вверх или вниз, в тело выше- или нижележащего позвонка.
Анатомическая классификация
По строению образования бывают:
- свободная, то есть сохранена связь структуры и межпозвоночного диска;
- блуждающая или секвестрированная грыжа полностью утрачивает связь с пораженным диском, она перемещается в спинномозговом канале и опасна из-за риска сдавления нервов;
- перемещающаяся – образование то смещается, то возвращается на место.
Стоит отметить, что на практике встречаются несколько грыж различных видов и локализаций. И с определение характера поражения начинается выработка тактики лечения пациента.
Источник
Межпозвоночная грыжа — это одно из самых сложных заболеваний позвоночника, при котором происходит смещение деформированного межпозвоночного диска и выход части поврежденного диска за пределы своих границ.
Главная опасность межпозвоночной грыжи заключается в возможности сужения позвоночного канала, в результате чего происходит длительное и сильное сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга. Это, в свою очередь, вызывает воспаление и отёк окружающих тканей. В начале появляется быстрое утомление и чувство дискомфорта, а затем человек начинает чувствовать сильную боль в области возникновения межпозвоночной грыжи и в месте прохождения нервных окончаний через данный участок позвоночника.
Лечение грыжи позвоночника
Различают оперативный (хирургическое вмешательство) и консервативные (без операции) способы лечения межпозвоночной грыжи. Выделим основные признанные консервативные способы лечения межпозвоночной грыжи:
- Двигательные — методы лечения межпозвонковой грыжи, направленные на развитие мышечного торса и укрепление иммунитета. Могут содержать физические нагрузки, способные вызвать ухудшение состояния больного, поэтому двигательные способы лечения межпозвоночной грыжи нужно применять с осторожностью.
- Мануальные — методы лечения межпозвонковой грыжи, под которыми понимают мануальную терапию, применение иглоукалывания. Недостаток данного метода в том, что, несмотря на уменьшение нагрузки на межпозвоночные диски, метод не позволяет устранить сам патологический процесс, вызывающий грыжеобразование.
- Физиотерапевтические — методы лечения межпозвонковой грыжи — рефлексотерапия, массаж, ультразвук, вытяжение позвоночника, физкультура и многие другие.
Каждый из вышеперечисленных способов имеет свои плюсы и минусы, в свою очередь, специалистами разработана комплексная методика, позволяющая избавиться от межпозвоночных грыж без риска для здоровья и с максимальной вероятностью выздоровления. Данный комплекс медицинских мероприятий включает в себя:
• растяжение позвоночника
• специальный массаж
• лечебную гимнастику.
Виды межпозвоночной грыжи:
По размеру различают:
• Пролабирование — грыжа выпячивается на 2-3 мм
• Протрузия — выпячивание грыжи от 4-5 до 15 мм
• Экструзия — выпадение ядра межпозвоночного диска за границу (свисание в виде капли).
По расположению межпозвоночные грыжи бывают:
• заднебоковая
• переднебоковая
• боковая
• срединная
• комбинированная.
Стадии формирования межпозвоночной грыжи:
Протрузия диска — 1 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро в своих границах, образуют подвижный фрагмент.
Энтрузия (выход) — 2 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска в сочетании с выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца в полость спинномозгового канала. На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен.
В случае прерывания связи основной части пульпозного ядра с вышедшим фрагментом происходит секвестрация (фрагментирование), вышедшей в спинномозговой канал части пульпозного ядра. В дальнейшем, возможно, частичное рассасывание с рубцеванием ткани в месте разрыва фиброзного кольца.
Симптомы заболевания грыжи позвоночника
Основной жалобой является боль. Выпячивание дисков (протрузия) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвоночного диска) чаще всего приводят к компрессии нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва.
Поэтому боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва) с ослаблением силы мышц, а также мышечными болями в участках их иннервации и нарушением чувствительности.
Чаще всего при этом от сдавливания страдают седалищные нервы в виду их анатомического местоположения.
Часто боли возникают в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели. Болезнь может возникать при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с «неправильным» поднятием тяжестей. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто становятся настолько сильными, что больной нуждается в постельном режиме.
При поражении седалищного нерва боли чаще всего носят «лампасный» характер (распространяются по внешней поверхности ноги), могут быть постоянными или приходящими. Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности) и анестезия (отсутствие чувствительности), иногда гиперестезия (усиление чувствительности — жжение).
Наблюдаются вегетативные расстройства в виде снижения температуры кожи, несильных отёков (пастозности), изменяется потоотделение, повышается сухость кожи. Может отмечаться, например, «похудание» ноги за счет нарушения трофики (питания) мышц.
Основные симптомы межпозвоночной грыжи
Шейный отдел:
 | • Сочетание головных болей с головокружениями |  |
Поясничный отдел:
• Боль в ноге, проходящая чаще по задней и реже по передней и боковой поверхности бедра до стопы
• Онемение пальцев стопы
• Изолированная боль в голени или стопе
• Онемение и боль в паховой области
• Постоянная (больше 3-х месяцев) боль в поясничной области• Нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника (блок)
Грудной отдел:
• Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом
• Постоянная боль в грудном отделе у людей при работе в вынужденной позе (хирурги, сварщики, портнихи и т. д.)
• Боли в сердце, колющего характера, возникающие при поворотах корпуса и дыхании
• Онемение части грудной клетки
• Боли в межлопаточной области
• Сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом
Примечание: межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника встречаются редко.
Диагностика заболевания межпозвоночной грыжи
Диагноз заболевания ставится при наличии описанных выше симптомов. Таким больным необходима консультация невролога.
Для диагностики межпозвоночной грыжи мы рекомендуем проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженного отдела позвоночника. Это сложный, но достаточно безопасный метод исследования, который дает почти полную информацию о размере межпозвоночных грыж или протрузий, о ширине позвоночного канала, о выраженности воспалительных изменений и наличии сопутствующей патологии. Обследование МРТ производится с использованием радиоволн (как в сотовых телефонах).
Компьютерная томография позвоночника (КТ) не дает полной и корректной информации об исследуемом позвоночном сегменте, часто показывает неправильные размеры межпозвонковых грыж и, что немаловажно — при проведении КТ используется рентгеновское излучение.
После того, как Вы получили на руки МРТ позвоночника, при чтении описания снимка следует обратить внимание на следующие аспекты:
1. Размеры протрузии или межпозвоночной грыжи.
Поясничный и грудной отделы позвоночника | ||
Размер | Характеристика | Лечение |
1-5 мм | Небольшой размер протрузии. | Требуется амбулаторное лечение, возможно лечение в домашних условиях (вытяжение позвоночника и специальная гимнастика). |
6-8 мм | Средний размер межпозвоночной грыжи. | Требуется амбулаторное лечение, оперативное лечение не показано. |
9-12 мм | Большой размер межпозвонковой грыжи. | Требуется срочное амбулаторное лечение, оперативное лечение только при симптомах сдавливания спинного мозга и элементов «конского хвоста». |
Более 12 мм | Большой пролапс (выпадение) или секвестрированная грыжа. | Амбулаторное лечение возможно, но при условии, что при появлении симптомов сдавливания спинного мозга и элементов «конского хвоста» пациент на следующий день имеет возможность попасть на операцию. При симптомах сдавливания спинного мозга требуется немедленное оперативное лечение. |
Шейный отдел позвоночника | ||
Размер | Характеристика | Лечение |
1-2 мм | Небольшой размер протрузии. | Требуется срочное амбулаторное лечение. |
3-4 мм | Средний размер протрузии | Требуется срочное амбулаторное лечение. |
5-6 мм | Большой размер межпозвоночной грыжи. | Еще возможно амбулаторное лечение. |
6-7 мм и больше | Большой размер межпозвонковой грыжи. | Требуется оперативное лечение. |
Примечание! При сужении позвоночного канала более маленькая межпозвоночная грыжа ведет себя как более большая.
2. Есть ли на снимке сужение позвоночного канала? Если есть, то течение межпозвонковой грыжи более тяжелое.
3. Есть ли воспалительные изменения? При наличии выраженных воспалительных изменений болевой синдром протекает более агрессивно. Для лечения воспалительных и спаечных процессов в Медицинском центре «ПРОФИ» используется гирудотерапия.
4. Есть ли уплощения или усиления лордоза или кифоза? Возможно, понадобятся ортопедические подушки, матрасы, приспособления для вождения автомобиля, что позволит снизить нагрузку на межпозвоночные диски.
Источник