Какие размеры шейной грыжи

Людей, страдающих заболеваниями спины, интересует вопрос, при каких размерах грыжи позвоночника требуется операция. В последние годы люди все чаще сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Причина этого в сидячем, малоподвижном образе жизни, длительной езде в машине, отсутствии физических нагрузок, проблемах с осанкой с детского возраста, сколиозе.
Грыжа позвоночника — это болезнь, при которой из-за смещения позвоночного диска происходит ущемление нервных окончаний, что влечет за собой сильный болевой синдром. Опасна ли спинная грыжа? Да, при отсутствии грамотного лечения в дальнейшем возможен даже паралич конечностей или нижней части тела. Чтобы этого не допустить, при наличии абсолютных показаний к проведению больному обязательно должна быть сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи.
Когда возникает необходимость хирургического вмешательства?
Существуют различные методы консервативного лечения, которые помогают эффективно справиться с симптомами этого заболевания и не допустить рецидивов заболевания. Как правило, 95% больных можно вылечить, не прибегая к операции. Выбирая между этими 2 способами лечения, врачи оценивают такой важный фактор, как размер грыжи. Для того чтобы это сделать, используются различные виды обследований:
- МРТ;
- рентген;
- компьютерная томография.
По результатам такого обследования врачом будет принято решение об оптимальном методе лечения больного.
Размер грыжи, являющийся определяющим фактором при принятии решения об операции, зависит от отдела позвоночника, в котором она локализуется.
Считается, что протрузии в поясничном и грудном отделах размерами до 12 мм подлежат консервативному лечению, и у больного есть шанс избежать операции. А для шейной грыжи размер 7 мм уже критический, в таком случае вероятность того, что будет применен оперативный способ лечения, высокая.
Показания к операции не ограничиваются исключительно размером грыжи, а зависят еще от того, ущемляется ли спинной мозг или нервные окончания. К оперативному вмешательству обращаются еще и тогда, когда длительное лечение с применением различных методик не приносит человеку облегчения и болевой синдром не уменьшается.
Вообще больному нужно стараться как можно дольше обойтись без операции и использовать все возможные способы и методики для того, чтобы вылечиться безоперационным способом. Пациент должен понимать, что с помощью операции можно удалить существующую грыжу, но не повлиять на причину ее появления. Высока вероятность того, что спустя некоторое время протрузия появится на другом участке позвоночника.
У этой операции довольно высокий уровень осложнений (примерно 80% случаев). Еще одной особенностью данной операции является то, что после нее больному предстоит длительный период реабилитации, который может растянуться на несколько лет.
Читайте также: Эффективное лечение межпозвоночной грыжи без операции
Размеры протрузий поясничного отдела
Наиболее распространенная — это грыжа в поясничном отделе позвоночника. Обычно она проявляется:
- сильными болями в ногах;
- онемением конечностей;
- проблемами в мочеполовой системе;
- нарушениями в работе кишечника.
При грыже поясничного отдела позвоночника размером не более 3 мм подразумевается амбулаторное или домашнее лечение, лечебная гимнастика. Она включает в себя комплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечного корсета. С их помощью можно привести в тонус ослабленные мышцы и, наоборот, расслабить зажатые.
Протрузия размером 6–7 мм считается врачами средней и предполагает более сложное амбулаторное лечение. Но оперативное вмешательство в этом случае не требуется.
В случае если протрузия достигает размера 12 мм и более, обычно требуется оперативное вмешательство. Особенно если происходит ущемление нервных корешков, называемых конский хвост. При его сдавливании у больного может развиться паралич нижней части тела. В этом случае операция по удалению грыжи позвоночника — это единственный шанс для больного сохранить или восстановить свою двигательную активность.
Размеры грыжи шейного отдела
Шейная грыжа встречается немного реже, чем грыжа поясничного отдела. Ее симптомами могут выступать:
- головные боли;
- проблемы с памятью;
- скачки артериального давления;
- головокружения;
- боли в конечностях.
При наличии грыжи в шейном отделе у пациента нарушается кровоснабжение мозга, что в дальнейшем может стать причиной инсульта. Поэтому если есть подозрения на наличие протрузий в шейном отделе, необходимо обязательно посетить специалистов и начать лечение как можно раньше.
При размере 2 мм шейная протрузия предусматривает лечение, сочетающее прием медикаментов, массаж и комплекс специальных упражнений. Если размеры ее — 3–4 мм, то лечение необходимо начать как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение. Максимальный размер протрузии, при котором допускается консервативное лечение, — 5–6 мм. Если размер ее превышает 6 мм, то больному нужно делать операцию.
Размеры грыжи грудного отдела
При наличии протрузии в грудном отделе позвоночника больного беспокоят боли в груди, между лопаток, в некоторых случаях может развиться сколиоз. Протрузия на этом участке позвоночника размером 1–5 мм считается маленькой, 5–6 мм — средней, 9–12 мм — большой, более 12 мм — происходит выпадение позвонка.
Немедленное оперативное вмешательство показано при наличии грыжи размером 12 мм и более в том случае, если появились признаки ущемления спинного мозга. Если же они отсутствуют, то нужно подбирать из множества доступных методик лечения те, которые подойдут конкретному пациенту и будут эффективны для него.
Сейчас существует множество клиник, предлагающих для этого самые разные методики. Среди них:
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- курсы лечения гомеопатическими средствами от болей в спине по китайской системе;
- гирудотерапия;
- лазерная терапия.
Главное — правильно подобрать методику лечения исходя из состояния больного, его возраста и клинической картины заболевания в целом.
Для достижения положительного эффекта в лечении межпозвоночной грыжи главное — начинать лечение сразу же после ее обнаружения, не откладывая на потом. Лечебную гимнастику нужно делать все время, чтобы предотвратить возникновение новых очагов и укрепить мышечный тонус в спине.
Необходимо помнить, что если вы после операции и периода восстановления не будете выполнять комплекс упражнений для спины, то ваши шансы на рецидив заболевания очень велики.
Источник
Грыжа межпозвонкового диска, или позвоночная грыжа – это заболевание при котором происходит выпячивание межпозвонкового диска. Следствием этого могут быть болевые ощущения (из-за сдавливания нервных корешков), различные неврологические расстройства, а так
Мы работаем в карантин
Получайте пропуск и приезжайте к нам!
Грыжа межпозвонкового диска, или позвоночная грыжа – это заболевание при котором происходит выпячивание межпозвонкового диска. Следствием этого могут быть болевые ощущения (из-за сдавливания нервных корешков), различные неврологические расстройства, а так
В зависимости от места поражения, различают грыжу межпозвонкового диска шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника.
Лечение грыжи межпозвонкового диска может быть консервативным либо хирургическим, при выборе метода лечения врачи обычно обращают внимание на размер грыжи. Для определения размера грыжи диска используют различные виды обследования – рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Так как сама грыжа – это объемное образование, специалисты используют три размера, однако наиболее важным показателем является размер протрузии (выпячивания).
Для грыжи диска шейного отдела небольшой размер протрузии – это 1-2 мм, большой размер протрузии – 5-6 мм. Для грыжи диска грудного и поясничного отдела показатели следующие: небольшой размер протрузии – 1-5 мм, средний размер протрузии – 6-8 мм, большой размер протрузии – свыше 9 мм. По мнению большинства специалистов, при грыжах небольшого и среднего размера показано консервативное лечение, в то время как при наличии грыжи большого размера пациенту необходима хирургическая операция. Кроме этого, абсолютным показанием к хирургической операции являются серьезные неврологические расстройства (недержание мочи и кала), связанные с грыжей межпозвонкового диска.
Межпозвоночная грыжа – это одно из сложных и серьезных заболеваний позвоночного столба, при котором наблюдается смещение поврежденного межпозвоночного диска и выпячивание его за пределы своих границ.
Основная опасность грыжи заключается в вероятности сужения канала позвоночника, в результате которого происходит сильное и длительное сдавливание оболочки спинного мозга и отростков (нервных корешков). Этот процесс вызывает отек и воспаление окружающих тканей: сначала появляется ощущение дискомфорта и быстрое утомление, а затем больной начинает чувствовать боль в месте, где проходят нервные окончания и в области возникновения позвоночной грыжи.
В зависимости от стадии формирования и размера назначают консервативный и оперативный методы лечения. Для диагностики заболевания позвоночной грыжи чаще всего проводят магнитно-резонансное обследование пораженного диска. Этот метод достаточно безопасен и предоставляет наиболее полную информацию о точном размере протрузии или межпозвоночных грыж. Также могут для определения размера грыжи использовать компьютерную томографию и рентгенографию.
Различают следующие размеры:
· пролабирование – грыжа смещается от 2 до 3 мм;
· протрузия – смещение межпозвоночной грыжи на 5-15 мм;
· экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска.
Размеры межпозвоночной грыжи или протрузии грудного и поясничного отделов позвоночника:
· 1-5 мм – маленькая протрузия;
· 6-8 мм – грыжа среднего размера;
· 9-12 мм – межпозвоночная грыжа большого размера;
· более 12 мм – секвестрированная грыжа или выпадение (большой пролапс).
По мнению специалистов, немедленное оперативное вмешательство требуется при размерах протрузии 9-12 мм и более, только в том случае если присутствуют симптомы сдавливания элементов «конского хвоста» и спинного мозга.
Размеры протрузии шейного отела позвоночника:
· 1-2 мм – маленький размер протрузии;
· 3-4 мм – среднего размера протрузия;
· 5-6 мм – большая межпозвоночная грыжа;
· 6-7 мм и более – протрузия очень большого размера.
Операция шейного отдела позвоночника показана людям, у которых размер протрузии 6-7 мм и более, в остальных же случаях достаточно амбулаторного лечения. Целью хирургического вмешательства является устранение сдавливания структур спинного мозга межпозвоночной грыжи большого размера, а также маленького при наличии стеноза позвоночника. Стоит отметить, что своевременное обращения за помощью к квалифицированным специалистам и правильно назначенное лечение поможет справиться с болезнью в 95 % случаев.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
Вопросы об осанке
Исправить осанку каждому необходимо, просто потому что почти у каждого жителя Российской Федерации проблемы со здоровой осанкой Ведь ссутулившись, Вы, становитесь, похожи на первобытного человека,…
Как себя клинически проявляет и чем лечить артроз коленного сустава?
На коленные суставы каждого человека ежедневно ложится большая механическая нагрузка. К тому же он выполняет огромное количество функций, и, соответственно, очень часто повреждается, что требует…
Причины и последствия неправильной осанки у детей
На сегодняшний день многие дети сталкиваются с проблемой неправильной осанки. Особенно очевидным нарушение становится, когда ребенок начинает ходить в школу, так как именно в школе ребенок проводит…
Хроническая боль в спине
Хронические боли в спине мучат многих пациентов и могут быть вызваны самыми различными заболеваниями и нарушениями в организме. По локализации и характеру боли иногда можно приблизительно…
ОТЗЫВЫ О НАС
Хотелось бы выразить огромную благодарность Бабию Александру Сергеевичу. После профессионального обследования был установлен диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. В результате проведенных 10 сеансов мануальной терапии и 5 сеансов УВТ удалось добиться значительных успехов в… Читать дальше
Артем
Садила огород на даче и сильно заболела спина. Пошла на прием к неврологу по месту жительства. Врач сказал сдать анализы и пройти МРТ. Заплатила я довольно много за все. А ведь еще даже диагноз никакой не поставили. Тогда решила подыскать какое-нибудь другое медицинское учреждение. Нашла в… Читать дальше
Нонна
Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы – мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам – на все 200%. Прихожу к… Читать дальше
Олеся
Мучают головные боли с детства. Пройдены сотни врачей, сотни клиник! И нигде не могли мне помочь — прописывали лекарства, которые не помогали. Но, Бог свидетель, без малейшего преувеличения — у Михаила Анатольевича Бобыря руки действительно золотые! Боли прошли по прошествии первого же сеанса!… Читать дальше
Одинокова Наталья
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Независимо от величины и локализации поражений позвоночника, все они нуждаются в лечении. Виды позвоночных грыж различают по размерам. От этого зависит, какие разновидности лечебных методик будут применяться — консервативные или оперативные. Если патология не превышает 2 мм и находится в шейном отделе, ее лечат медикаментозно, с помощью физиотерапевтических и мануальных методик. При грыже такой же локализации более 6 мм пациенту рекомендуют немедленную операцию.
Что это за дефект?
Межпозвоночная грыжа — это поражение позвоночника, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца (связочный аппарат позвонка) и выхождением мягких структур сквозь образовавшуюся апертуру. Причины появления ее — дегенеративно-дистрофические изменения скелета, которые включают нарушение эластичности и прочности позвоночных связок, травмы, повышенная масса тела, необходимость долгое время находиться в вынужденной позе (характер работы, образ жизни), резкие движения по скручивающей оси, нарушение осанки (кифоз, лордоз, сколиоз). Отдельно выделяют генетические предпосылки, обусловленные генными мутациями.
Смещение позвонков защемляет нервные корешки, провоцируя онемение конечностей.
Виды грыж определяют клиническую картину. Симптомы включают хроническую, беспрерывную боль в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника стреляющего, колющего или ноющего характера. На начальных этапах болевые ощущения отдают в конечности, поэтому дифференциальная диагностика проводится с трудом. Присоединяются нарушения тактильных ощущений, возникают покалывания, онемение в пальцах рук и стоп. Снижается мышечная сила, порой до возникновения парезов и параличей. При тяжелом течении возникает недержание мочи и кала, нарушение деятельности половых органов (синдром конского хвоста).
Вернуться к оглавлению
Локализация грыжи позвоночника и размер
Грыжам всегда предшествуют протрузии (выпячивания мягких тканей позвоночного канала без повреждения фиброзного кольца). Чаще они бессимптомные и возникают на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, в которых появляются микротрещины вследствие постоянного давления на них пульпозного ядра.
Грыжа шейного отдела нарушает кровообращение головного мозга.
Предлагается классификация дефектов по размерам на малые, средние и крупные, которые могут располагаться в шейном, грудном и поясничном отделах. Но для каждой зоны позвоночника величина выпячивания имеет разное значение. Например, если образование до 3 см считается протрузией для поясницы, то для шейных отделов это уже опасная грыжа. Но если направление выпячивания идет внутрь позвоночного канала, то даже маленькое образование способно спровоцировать компрессию спинного мозга, сильные боли и даже паралич.
Величина | Локализация, отделы позвоночника | Лечение | |
Шейный | Грудной и поясничный | ||
5 мм и менее | Считается протрузией, если не более 2 мм | Не более 5 мм | Возможно лечение в домашних условиях, с применением локального тепла |
5—8 мм | 5—6 мм считается крупным выпячиванием | Допустимый максимум 8 мм | Применяется комплекс лечебных мер, но без операции. |
от 2 до 4 мм — средней | |||
до 10 мм | Не характерны | Возникают чаще | Лечение проводится комплексно с физиотерапией, вытяжением и лечебной гимнастики |
11 мм и более | Не характерны | Довольно большие, есть риск сдавления спинного мозга | Срочная операция |
Назначая операцию, врачи руководствуются не только размерами грыж, но и возникшими осложнениями: ущемление спинного мозга, деформация дурального мешка.
Вернуться к оглавлению
В шейном отделе
Болевые ощущения локализуются в затылочной части головы.
Эта локализация межпозвоночных грыж встречается приблизительно в 4% случаев. Размеры ее варьируют от 4 до 7 мм. Грыжа шейного отдела позвоночника вызывает головные боли, неприятные ощущения в шее, в области предплечий и лопаток, онемение ладоней и кожи рук. Больному порой даже трудно взять в руки и удержать предмет. Снижается мышечная сила во всех мышцах предплечья и плеча. Если существует межпозвоночный дефект в шейном отделе, даже выпячивание размером 7 мм уже является показанием к тому, что требуется хирургическое вмешательство. Промедление может повлечь к повреждению нервных корешков, выходящих сквозь щели между позвонками.
Вернуться к оглавлению
В грудных позвонках
Это наиболее редкая локализация межпозвоночных грыж. Размеры их варьируют от 6 до 8 мм. Боль при этих дефектах грудного отдела преобладает в верхней части спины, обостряется при кашле и чихании. При такой их локализации симптомы обязательно дифференцируют с возможными патологиями сердечно-сосудистой системы, легких, почек и желудочно-кишечного тракта.
Вернуться к оглавлению
В поясничной зоне
Подобная локализация — самая частая и диагностируется в 95% случаев. Размеры этих грыж самые крупные. Самая большая — 15 мм. Грыжа поясничного отдела позвоночника провоцирует нарушения мочеполовой сферы. Симптоматика характеризуется болью в нижней части спины, ягодицах, бедрах, которая отдает в промежность и нижние конечности. Наблюдаются парестезии (покалывание, онемение пальцев стоп и кожи ног). Поскольку позвоночник в поясничном отделе более мощный и имеет прочные связки. Грыжу размером до 10 мм можно лечить консервативно, делать операцию необязательно.
Источник