Какие уколы можно колоть при позвоночной грыже
Грыжа позвоночника – частая причина обращения к невропатологу. При заболевании возникает сильная боль и воспаление. Нарушается нормальный цикл кровообращения в позвоночном столбе и при несвоевременном лечении разрушаются межпозвонковые диски. Терапия предусматривает уколы от грыжи, лечебно-профилактическую гимнастику и физиопроцедуры. Выбор медикамента и пути его введения зависит от стадии болезни, индивидуальных характеристик пациента и производится непосредственно врачом.
Действенные уколы при поясничной грыже
При неосложненной болезни используются лекарства:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие болевой симптом и воспаление;
- витамины группы B – усиливают кровоток, нарушенный защемлением нервных окончаний, и ускоряют восстановление волокон поврежденных нервов;
- миорелаксанты, необходимые для расслабления мускулатуры и снятия спазма.
Витамины восстанавливают чувствительность всех тканей и применяются в течение 5-10 дней в виде внутримышечных инъекций, после – возможные редкие инъекции в течении нескольких недель (2-3 раза в неделю) или переход на таблетированную форму. Наиболее распространены и эффективны следующие медикаменты: Никотиновая кислота, Мильгамма и Комбилипен (в их составе кроме витаминов B1, B6, B12 содержится лидокаин), Нейромультивит и Нейробион. Данные уколы при грыже шейного отдела позвоночника, крестцового и поясничного противопоказаны несовершеннолетним и беременным, а также при наличии аллергической реакции на лекарственные компоненты.
Миорелаксанты в ампулах в аптеках представлены препаратами Мидокалм или Калмирекс, в состав которых дополнительно входит лидокаин. Последний усиливает воздействие компонента и дополнительно обезболивает. Длительность применения – 5 дней. Лекарство нельзя использовать при аллергии на лидокаин и составляющие препарата и миастении.
Эффективные лекарства, устраняющие боль при позвоночной грыже
Основное лечение методом проведения инъекций при грыже позвоночника – применение обезболивающих медикаментов. Они воздействуют на отечность, воспалительный процесс и боль и представлены несколькими поколениями.
Старыми препаратами являются:
- Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П);
- Ибупрофен;
- Кеторол (Кетанов);
- Кетопрофен (Кетонал).
Более безопасными и эффективными медикаментами признаны лекарства нового поколения: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Мовалис, Месипол, Амелотекс, Артрозан). Их отличие в меньшем влиянии на слизистую желудка, что может проявиться в виде изжоги, спазма и боли в области эпигастрия.
Чтобы снизить вредное воздействие НПВС на ЖКТ, врач дополнительно назначает препараты группы «Ингибиторы протонной помпы» в течение курса инъекций (до 7-10 дней) 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Наиболее распространенные препараты – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Эманера, Нексиум).
Уколы от боли в спине при грыже применяют однократно внутримышечно в течение 3-5 дней. При острой боли может использоваться два препарата данной группы – один утром, для купирования воспалительного процесса, второй – вечером, для облегчения острой, сильной боли. После может быть рекомендован прием таблетированной формы НПВС.
Важно: и уколы, и таблетки НПВС необходимо принимать после еды.
Виды уколов
Частый вопрос пациентов – какие уколы делают при грыже позвоночника. При малой эффективности и отсутствии результата после курса НПВП назначают эпидуральную блокаду и инъекции стероидов. Также применяются хондропротекторы, необходимые для восстановления эластичности и плотности хряща.
Эпидуральная блокада
Противовоспалительные блокады позволяют быстро избавить пациента от жалоб и достигнуть высоких результатов. Ограниченность их применения связана с возможным привыканием и травматичностью способа введения – в очаг.
Уколы от грыжи в позвоночнике, применяющиеся для эпидуральной блокады:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Дексаметазон;
- Бетаметазон (Дипроспан);
- Новокаин + Дипроспан.
Данный тип манипуляций производится только специалистом.
Инъекции стероидов
Кортикостероиды от межпозвоночной грыжи применяются при воспалительном процессе, защемлении нервных окончаний, признаках протрузии. Они действуют не только в момент укола, но в большей степени после достижения в плазме крови максимальной концентрации.
По эффективности стероиды сравнимы с оперативным вмешательством и назначаются в виде внутримышечных и трансфораминальных инъекций в поврежденный нерв. Некоторые препараты (Бетаметазон, Дексаметазон) применяют для эпидуральной блокады.
Препараты стероидов для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:
- Бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
- Дексаметазон;
- Триамцинолон (Кеналог);
- Преднизолон (Преднизол);
- Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол).
Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания, возраста и индивидуальных параметров больного, сопутствующих диагнозов и составляет от раза в неделю до раза в год. Уколы при грыже оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болевого синдрома и отечности, а также положительно влияют на мышцы скелета.
Кортикостероиды – препарат выбора, когда по-другому вылечить грыжу позвоночника не получается. Частое их использование недопустимо, т.к. может возникнуть привыкание, и обычные дозировки в более запущенном случае не помогут.
Среди противопоказаний – беременность, несовершеннолетний возраст, обострение язвы желудка, туберкулез и сахарный диабет.
Хондропротекторы
Эти уколы при грыже используются как сопутствующее, дополнительное средство, когда симптомы воспаления сняты. Для этого назначают курс из 10-25 внутримышечных инъекций, которые колют каждый день или через день в зависимости от дозировки. Длительное применение помогает остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, укрепить и частично восстановить хрящевую структуру, уменьшить симптомы боли и воспаления.
Наиболее популярные препараты хондропротекторов:
- Алфлутоп;
- Глюкозамин (Дона);
- Хондроитин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
- Румалон.
После курса инъекций применяют таблетки такого же действия в течение 4-6 месяцев.
Методика проведения уколов
Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делают внутримышечно, желательно после еды. Такой же способ введения применяют для витаминных инъекций, хондропротекторов, миорелаксантов и кортикостероидов.
Стероиды врач вводит в очаг воспаления в межпозвонковых дисках.
Загрузка…
Источник
Уколы от межпозвоночной грыжи являются одним из самых эффективных методов лечения патологии. Показаниями к применению инъекций служат сильный болевой синдром и воспалительный процесс. Чтобы избежать развития нежелательных последствий, выбор схемы лечения грыжи нужно доверить специалисту после проведения необходимых диагностических мероприятий.
Описание заболевания
Уколы при грыже делают нескольких видов — обезболивающие, питательные, длительные блокады
Межпозвоночная грыжа – это выпячивание в позвоночный канал ядра межпозвонкового диска, которое происходит в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Чаще диагностируются грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку на него приходится основная нагрузка, реже шейного и грудного.
Провоцирующие факторы патологии полностью не изучены, однако известно, что генетическая предрасположенность к заболеванию имеет большое значение. К остальным причинам развития грыжи относят:
- травмы;
- чрезмерные нагрузки;
- избыточная масса тела;
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- малоподвижный образ жизни;
- патологии позвоночника (неправильная осанка, остеохондроз).
Считается, что основным проявлением грыжи может быть сильная боль, однако это не соответствует действительности. На начальном этапе патологии многие пациенты отмечают лишь легкий дискомфорт в спине, который принимают за мышечное перенапряжение. По мере развития заболевания появляется отечность, чувство жжения и покалывания, искривления позвоночника, напряжение в мышцах. Боль усиливается при нагрузке и уменьшается в состоянии покоя.
Диагностические мероприятия
Перед лечением проводится компьютерная томография для уточнения диагноза
Перед назначением схемы лечения специалист проводит комплексное обследование, которое включает следующие мероприятия:
- рентген, исключающий другие возможные патологии;
- МРТ или КТ, для определения полной клинической картины;
- миелограмма – процедура с контрастным веществом для точного определения размера грыжи и ее локализации;
- электромиелограмма, устанавливающая пораженные грыжей нервные окончания.
Лечащий врач может назначить при необходимости ряд дополнительных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Лечение грыжи с помощью инъекций
Терапия может быть назначена после детального изучения состояния пациента. Лечащий врач учитывает форму патологии, степень развития, болезненность, количество грыж, а также возраст и сопутствующие болезни пациента.
Инъекции назначают в острый период болезни и при запущенной стадии. Их отличают по способу введения: внутривенные, внутримышечные, в область поражения. Список и названия уколов при грыже позвоночника классифицируют исходя из воздействия на организм:
- стероидные противовоспалительные препараты;
- нестероидные (НПВС);
- мышечные миорелаксанты;
- хондропротекторные средства;
- эпидуральная блокада;
- витаминные препараты.
Препараты необходимы для снятия болевого синдрома и устранения воспаления, мышечных спазмов, улучшения циркуляции крови. Справиться с этой задачей быстро можно с помощью парентерального введения лекарств.
Нестероидные противовоспалительные средства
Мовалис снимает боль, отек и воспаление
НПВС назначаются одними из первых при грыже позвоночника. Они довольно быстро и на длительный период снимают боль, воздействуют на отечность и воспаление. Цена препаратов вполне доступна, специалисты отмечают, что они редко вызывают побочные эффекты. Тем не менее все средства должны назначаться только врачом. Основные представители:
- Диклофенак;
- Мовалис;
- Ксефокам;
- Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен (препараты первого поколения);
- Целебрекс, Мовалис (второе поколение).
Препараты второго поколения эффективнее купируют болевой синдром, убирают отечность и останавливают воспалительный процесс.
Стероидные гормональные препараты
Дипроспан при длительном применении вызывает привыкание и разрушает хрящ
Если курс лечения нестероидными препаратами не оказал нужного эффекта или боль сильная, лечащий врач может назначить стероидные гормональные средства. Такие препараты небезвредны, у них масса побочных эффектов и противопоказаний. Их нельзя принимать более 5 дней. Однако они хорошо действуют как обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное средство. К таким лекарственным средствам относят:
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Преднизолон.
Эти препараты способны вызывать привыкание и разрушающе действовать на хрящевую ткань, поэтому не следует их принимать долгое время. Противопоказаны при туберкулезе, сахарном диабете, язвенных болезнях пищеварительного тракта. Назначают только в крайних случаях.
Пациенты должны понимать, что стероидные и нестероидные препараты не лечат, а лишь снимают проявления заболевания.
Миорелаксанты
Миорелаксанты помогают снять спазмы улучшить кровоток в мышцах
При тяжелой форме грыжи позвоночника нередко назначаются миорелаксанты. С помощью этих препаратов снимается болевой синдром, поскольку они расслабляют мышцы, быстро снимают спазм и восстанавливают кровоток. Чаще специалисты назначают:
- Тизанидин;
- Сирдалуд;
- Атаракс;
- Баклофен.
Популярностью пользуется Мидокалм, поскольку в его состав входит Лидокаин, действующий эффективно на источник боли.
Хондропротекторы
Хондропротекторы и гиалуроновая кислота улучшают питание тканей
Действие этих препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани. В данном случае инъекции являются самыми эффективными, поскольку активные вещества сразу попадают в кровяное русло и доставляются к позвоночнику. Наиболее востребованные препараты:
- Алфлутоп;
- Нолтрекс;
- Адгелон.
Среди новинок отмечен Терафлекс Адванс, с высокоэффективными компонентами в составе. Вместе с хондропротекторами врачи рекомендуют умеренную физическую нагрузку. Это поможет усилить циркуляцию крови в очаге поражения. Как правило, лечение данными средствами длительное.
Гиалуроновая кислота
Лекарственные средства с гиалуроновой кислотой в составе стабилизируют функцию синовиальной жидкости в позвонке, значительно повышают эластичность, что позволяет быстрее восстановиться диску, снять боль и воспаление. Стойкий результат после уколов будет заметен через 3-4 процедуры, которые проводят с интервалом в 10 дней.
Эпидуральная блокада
Эпидуральная блокада выполняется в медицинском учреждении в стерильных условиях
В особо сложных, запущенных случаях, когда требуется устранить боль в самые короткие сроки, вводят обезболивающие препараты в область защемления нерва. Блокада может быть боковой, передней или задней, в зависимости от локализации грыжи. В состав используемых препаратов входит Лидокаин или Новокаин. Иногда для достижения необходимого эффекта вещества смешивают.
Колоть нужно в щель, расположенную между двумя оболочками – твердой и мозговой, в пораженный участок. Действие процедуры ощущается сразу.
Витаминные комплексы
Витамины в ампулах при грыже позвоночника необходимы в качестве вспомогательных средств, влияющих на обменные процессы в организме и на иммунную систему. Эффективными препаратами считают:
- Никомед;
- Комбилипен;
- Витамол;
- Мильгамма.
Витаминные комплексы также имеют противопоказания. Уколы не следует делать без рекомендации врача, несмотря на то что инъекции витаминов при грыже давно зарекомендовали себя с лучшей стороны.
Гомеопатические инъекции
Гомеопатию при отсутствии противопоказаний включают в схему лечения грыжи
Неплохо проявляют себя гомеопатические препараты в виде инъекций. К основным преимуществам гомеопатии при грыже относят:
- отсутствие отрицательного воздействия на организм;
- рассасывание отеков;
- снятие воспаления;
- устранение боли;
- восстановление питания тканей.
Гомеопатические препараты могут быть в таблетках, порошках, гранулах и ампулах. Однако и эти натуральные средства имеют ряд противопоказаний: туберкулез, онкология, беременность, рассеянный склероз, коллагеноз, язва.
Озонотерапия
Озоновые уколы не вызывают негативных реакций со стороны организма, но могут сопровождаться незначительными побочными эффектами – головокружением, сонливостью, слабостью. Озон уменьшает объем грыжи и помогает организму выработать необходимые антиоксиданты, которые выводят токсины. Кроме этого, он обладает обезболивающими качествами и расслабляет мускулатуру. Обзор отзывов об озонотерапии при лечении грыжи позвоночника показывает положительное отношение многих пациентов к этой процедуре.
Любой метод терапии имеет некоторые противопоказания. Инъекции при грыже не являются исключением. К наиболее часто встречающимся противопоказаниям относят беременность, период лактации, сахарный диабет, онкологию, туберкулез, некоторые патологии ЖКТ, мочевыводящих органов, сердечную недостаточность.
Источник
