Какой наркоз делать лучше при грыже пупочной
Паховая и пупочная грыжи – частые хирургические патологии. При слабости передней брюшной стенки происходит выпячивание части кишечника. Часто люди долго живут, не проводя хирургическое лечение этой проблемы. При защемлении или воспалении грыжевого мешка, требуется срочное его удаление! Такая операция может проводиться под местной, спинальной или общей анестезией. Какой из этих видов выбрать решает врач-анестезиолог индивидуально в каждом случае.
Местная анестезия
Местная анестезия является самым безопасным видом обезболивания при удалении пахового или пупочного грыжевого мешка. Она легко переносится организмом и является методом выбора у таких пациентов:
- у людей пожилого возраста;
- у пациентов с сердечной недостаточностью;
- у больных, которые имеют почечную или печеночную недостаточность;
- у пациентов, которые идут планово на эту операцию и отказываются от проведения общей анестезии.
Местная анестезия используется при проведении непродолжительных операций
Местную анестезию применяют только при плановых операциях. Она подходит только для оперативных вмешательств, которые по времени длятся не более 20-30 минут. Местные анестетики действуют не более получаса, а дополнительное их введение опасно для пациента. При использовании местной анестезии для удаления грыжевого мешка белой линии живота или паховой области, выбирают новокаин. Перед удалением определенная область кожи обкалывается новокаином. Ощущение онемения в ней наступает уже через 5-10 минут. Сам же пациент находится в полном сознании на протяжении всего оперативного вмешательства, но никакой боли при этом не ощущает.
Несмотря на безопасность данного вида обезболивания, есть ряд случаев, при которых оно не может быть использовано. Это:
- Сложная и длительная операция. Если врач заранее предполагает, что времени на удаление грыжи уйдет больше, чем полчаса, он об этом сообщает анестезиологу, который в свою очередь решает, какой из альтернативных видов наркоза лучше использовать в данном случае.
- Экстренные случаи. Местный наркоз не применяется для выполнения срочной операции.
- Аллергия на местные анестетики. Перед каждым введением новокаина должна быть сделана аллергическая проба на этот медикамент.
Применение спинальной анестезии
Спинальная анестезия – это обезболивание путем введения анестетика в спинномозговой канал. На уровне между 3 и 4 поясничными позвонками вводится игла, которая проходит через твердую оболочку спинного мозга, и вводится непосредственно в канал. Далее, через шприц в спинномозговой канал подается анестетик, который блокирует проведение всех нервных импульсов, отвечающих за двигательную и болевую активность ниже места инъекции. Обезболивание наступает через 5-10 минут после введения препарата. Оно длится около 30-40 минут.
Спинальная анестезия помогает обезболить область паховой грыжи
С помощью этого метода можно обезболить область паховой грыжи. А вот грыжу, которая находится на белой линии живота, то есть пупочную, оперировать используя этот метод нельзя, так как анестезия не распространяется на эту область. При грыже, локализированной в области белой линии живота, может применяться местная или общая анестезия.
Спинальный наркоз подходит только для удаления паховой грыжи, при условии, если время операции не больше 40 минут. Также нужно помнить о противопоказаниях к применению этого вида обезболивания. К ним относятся:
- Воспалительные заболевания кожи в месте инъекции.
- Нарушение ритма сердца в виде синусовой тахикардии, атриовентрикулярной блокады, мерцательной аритмии.
- Нарушение свертываемости крови или же прием больным препаратов, которые разжижают кровь. К ним относятся: Аспирин, Гепарин, Варфарин и другие.
- Пониженное артериальное кровяное давление.
При проведении операции с использованием спинального наркоза, применяются такие обезболивающие медикаментозные препараты:
- Лидокаин;
- Тетракаин;
- Бупивакаин;
- Прокаин.
Иногда, вместе с этими препаратами вводят Адреналин для удлинения времени действия препаратов.
Общий наркоз
Несмотря на то что удаление паховой грыжи и белой линии живота является простой операцией, чаще всего оно проводится с применением общего наркоза. Это обусловлено тем, что более половины пациентов не идут на плановое оперативное вмешательство, а обращаются в хирургическое отделение только при «защемлении»правильный термин ущемление, возможно ключевое слово, поэтому поставила кавычки грыжи. Внеплановые и экстренные операции проводятся обычно с применением общего наркоза. Врач не знает заранее, с каким объемом пораженных тканей кишечника ему предстоит работать, и сколько времени ему потребуется на саму операцию.
Общий наркоз используется при длительных и сложных операциях
При запущенных защемленных грыжах происходит некроз и омертвление петель кишечника. И поэтому операция может длиться больше 2-3 часов. Общий наркоз также часто используют при удалении грыжи белой линии живота, при которых спинальная анестезия не эффективна.
При таком оперативном вмешательстве может быть применен внутривенный или масочный общий наркоз. Для внутривенного обезболивания используют такие препараты:
- Пропофол;
- Кетамин;
- Тиопентал натрия;
- Калипсол;
- Дроперидол.
При масочном (или эндотрахеальном) обезболивании применяются:
- Фторотан;
- Закись азота;
- Галотан;
- Изофлуран;
- Десфлюран.
При плановом удалении грыжи белой линии живота могут использоваться анестетики короткого действия – Кетамин и Пропофол. А при осложненных и экстренных случаях преимущество отдают масочному обезболиванию.
К противопоказаниям для применения общего наркоза относятся:
- Сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
- Пожилой возраст пациента.
- Общие инфекционные или воспалительные процессы.
Грыжа белой линии живота и паховой области встречается очень часто. При плановом ее удалении может быть использовано безвредное местное обезболивание. Если же пациент поступает на экстренную операцию, проводится общая анестезия.
Источник
Модератор: Лельчик
Yryk
почти ветеран
Сообщения: 684 Зарегистрирован: 26 авг 2010, 19:09
Имя: Зиновьева Екатерина Александровна
Город: Электросталь
Откуда: Восточный
Благодарил (а): 42 раза
Поблагодарили: 5 раз
Какой наркоз лучше при операции на пупочную грыжу?
Сообщение
Yryk » 31 май 2011, 17:17
подскажите пожалуйста! может кто-то делал операцию на пупочную грыжу , какой наркоз лучше общий или местный? операция взрослому. заранее спасибо!!!!!
Искорка
ветеран форума
Сообщения: 1045 Зарегистрирован: 08 май 2010, 05:02
Имя: Татьяна
Город: Ставрополь-Переславль-Троицк-Электросталь
Откуда: Южный
Благодарил (а): 83 раза
Поблагодарили: 49 раз
Re: подскажите!!!!!!!!!
Сообщение
Искорка » 31 май 2011, 17:25
Yryk, насколько мне известно взрослым общий наркоз не делают, только местный, в том числе и при аппендиците…мне вырезали паховую грыжу.
olka1504
ветеран форума
Сообщения: 1349 Зарегистрирован: 08 май 2010, 07:07
Имя: Ольга
Город: Электросталь
Откуда: Восточный
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 6 раз
Re: подскажите!!!!!!!!!
Сообщение
olka1504 » 31 май 2011, 17:27
Мужу вырезали под местным,но не пупочную.
Козявочка
ветеран форума
Сообщения: 5064 Зарегистрирован: 07 май 2010, 17:11
Город: Балашиха
Благодарил (а): 115 раз
Поблагодарили: 1028 раз
Re: подскажите!!!!!!!!!
Сообщение
Козявочка » 31 май 2011, 18:23
Yryk писал(а):какой наркоз лучше общий или местный?
а хирурги и анестезиологи что на этот счет говорят?
может вам с ними посоветоваться?
Insta: jullette_panus
Yryk
почти ветеран
Сообщения: 684 Зарегистрирован: 26 авг 2010, 19:09
Имя: Зиновьева Екатерина Александровна
Город: Электросталь
Откуда: Восточный
Благодарил (а): 42 раза
Поблагодарили: 5 раз
Re: подскажите!!!!!!!!!
Сообщение
Yryk » 31 май 2011, 19:07
всем спасибо!
Ириска77
опытный писатель
Сообщения: 126 Зарегистрирован: 27 июл 2010, 08:37
Имя: Ириска77
Город: Электросталь
Откуда: Северный
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 8 раз
Re: Какой наркоз лучше при операции на пупочную грыжу?
Сообщение
Ириска77 » 02 фев 2012, 19:23
Искорка где и какой врач делал операцию подскажите плиз? самой предстоит операция…боюсь жжжутко. Как долго после операции отходняк и сама операция долгая?
Yryk
почти ветеран
Сообщения: 684 Зарегистрирован: 26 авг 2010, 19:09
Имя: Зиновьева Екатерина Александровна
Город: Электросталь
Откуда: Восточный
Благодарил (а): 42 раза
Поблагодарили: 5 раз
Re: Какой наркоз лучше при операции на пупочную грыжу?
Сообщение
Yryk » 02 фев 2012, 20:02
Ириска77 делали операцию моей маме! Врача я не помню как ФИО , делали в г.Ногинске. Наркоз местный был, операция шла около 40 мин , а может меньше. Через два дня домой выписали, после операции часа через 3 уже вставать можно ( и даже нужно).Все хорошо прошло ттт. Небойтесь все будет хорошо! Ну мы конечно же благодарили врача за операцию и за свой счет покупали сеточку которую вшивают при операции, чтобы рецидива не было! Вроде все написала , возникнут вопросы пишите!
Ой только что заметила, что у вас паховая грыжа , у мамы пупочная была!
Musa Believix
опытный писатель
Сообщения: 103 Зарегистрирован: 25 мар 2011, 16:50
Город: Электросталь
Откуда: Северный
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 9 раз
Re: Какой наркоз лучше при операции на пупочную грыжу?
Сообщение
Musa Believix » 03 фев 2012, 03:56
Мне удаляли пупочную грыжу в 2008 в Электростальской хирургии. Хирург молоденький такой, фамилию не помню, зовут Николай, очень позитивный молодой человек лет 30)))Операцию делали под местным наркозом, заняло все около 50 минут. На счет обезболивания не беспокойтесь, сама жуткая трусиха, во время операции, если чувствовала дискомфорт, говорила с какой стороны и сразу делали еще один укол обезболивающего. Все прошло весело)))еще и пирсинг заодно предложили сделать, пока наркоз действовал)))На следующий день после операции уже гуляла на улице.
Ириска77
опытный писатель
Сообщения: 126 Зарегистрирован: 27 июл 2010, 08:37
Имя: Ириска77
Город: Электросталь
Откуда: Северный
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 8 раз
Re: Какой наркоз лучше при операции на пупочную грыжу?
Сообщение
Ириска77 » 03 фев 2012, 07:28
YrykMusa Believix девчата спасибо большое! настроилась на лучшее
Источник
Хирургия грыж живота ¦ Методы обезболивания при оперативном лечении грыж живота
В зависимости от общего состояния пациента, размеров и локализации грыжевого выпячивания, наличия либо отсутствия осложнений основного заболевания и отягчающей соматической патологии герниотомия, или операция грыжесечения, может выполняться под местной, эпидуральной или общей анестезией.
К местному обезболиванию прибегают в том случае, если грыжа по своим размерам небольшая и выполнение хирургического вмешательства не сопряжено ни с какими осложнениями по типу ущемления, копростаза и т.д. и техническими сложностями. Такой тактике отдаётся предпочтение, когда речь идёт о молодых людях с небольшим слоем подкожной жировой клетчатки либо о пациентах пожилого и старческого возраста, особенно имеющих декомпенсированные сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и/или лёгких.
В ходе местной инфильтрационной анестезии производится своеобразная заморозка области операции, и пациент, будучи в ясном сознании, во время хирургического вмешательства не испытывает болевых ощущений. Обезболивание в данной ситуации производится строго послойно, введению анестетика под апоневроз и в мышцы должно обязательно предшествовать вскрытие грыжевого мешка и фиксация обнаруженных в нём органов. Это необходимо в целях предупреждения самопроизвольного вправления ущемлённых тканей и структур в брюшную полость.
При неосложнённых вентральных грыжах возможен и такой вариант обезболивания, как эпидуральная методика, при которой раствор местного анестетика вводится в эпидуральное пространство между позвонками. Благодаря этому обеспечивается выключение чувствительности нижней половины живота, а также области паха и нижних конечностей.
Если же имеют место большие, гигантские либо осложнённые грыжи передней брюшной стенки, в частности, пупочные и послеоперационные вентральные грыжи, для проведения хирургического вмешательства используют общую анестезию, или наркоз. Также он применим в тех ситуациях, когда по тем либо иным объективным причинам другие виды обезболивания противопоказаны, например, при аллергической реакции на местные анестетики. Техника выполнения наркоза при операциях по поводу грыж живота, особенности подготовки к нему и посленаркозный период, по сути, не отличаются от таковых при других хирургических вмешательствах.
Анестезиологическое обеспечение лапароскопических способов грыжесечения также не имеет особо принципиальных отличий, за исключением того, что при этих операциях следует учитывать создание у пациента пневмоперитонеума (заполнение газом брюшной полости) и адсорбцию инсуффлируемого углекислого газа.
Для правильного выбора метода обезболивания в ходе предоперационной подготовки осуществляется тщательное обследование больного для того, чтобы выявить и оценить сопутствующую патологию, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, поражение венечных артерий сердца, плохо корригируемая артериальная гипертензия, миокардиопатии) и лёгких (хронические обструктивные заболевания), что важно и для хирурга, и для анестезиолога, которые уже на этом этапе совместно выбирают способ и объём оперативного лечения.
(495) 506-61-01 — где лучше оперировать грыжи живота
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Грыжевое образование в области пупка занимает третье место среди наружных грыж живота. Единственным действенным методом ликвидации дефекта является операция по удалению пупочной грыжи. У взрослых заболевание диагностируется в возрастном промежутке от 32 до 78 лет. Причем женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, что связано с многократной беременностью и лишним весом. Опасным осложнением пупочного выпячивания может стать ущемление грыжевых ворот, которое исправляется в ходе хирургического вмешательства.
Диагностика
Обследование по поводу пупкового образования проводится хирургом в два этапа. Вначале осматривается грыжевой мешок, его размеры, возможность вправления. При больших размерах образования заметны контуры кишечных петель, перистальтика кишечника.
Для детального изучения проводятся аппаратные диагностические процедуры:
- УЗИ – позволяет определить размеры грыжевых ворот, изучить содержимое выпячивания и состояние апоневроза;
- гастроскопия, рентгенография желудка, обследование тонкого кишечника с применением бария – для оценки проходимости кишечника, возможного присутствия спаечного процесса.
Результаты объективной диагностики используются в качестве основы для исключения ущемленного состояния, которое схоже по проявлениям с невправимой грыжей. Кроме того, для определения есть ли необходимость операции пупочной грыжи, проводится дифференциация со следующими патологиями:
- грыжа белой линии живота – выпячивание брюшины через слабый участок сухожильных волокон по вертикальной оси, который делит переднюю брюшную стенку на две симметричные части;
- метастазы – вторичные опухоли рака желудка;
- экстрагенитальный эндометриоз — разрастание клеток эндометрия в области пупка, встречается у представительниц слабого пола.
После получения результатов каждого обследования врач выносит решение о способе лечения.
Если есть возможность лечить безоперационно, консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях. В противном случае пациенту назначается плановое или экстренное удаление пупочной грыжи.
Подготовка к операции и предоперационная диета
От качества мероприятий, проводимых перед удалением грыжевого дефекта, зависит успех хирургического лечения и длительность реабилитационного периода. Подготовительный этап начинается с момента решения о проведении операции.
В перечень предоперационных мероприятий включаются:
- Обучение больного дыхательной гимнастике для профилактики осложнений со стороны легких. Важно показать пациенту, как нужно глубоко и ровно дышать во время резекции грыжевого дефекта. «Репетиция» проводится в стационаре на операционном столе, от чего у больных появляется уверенность перед операцией.
- У людей с выпячиваниями больших размеров, после операции может изменять внутрибрюшное давление, что негативно повлияет на работу сердца и дыхание. Для предупреждения вторичных патологий больного периодически укладывают на функциональную кровать с приподнятым ножным концом. Грыжевой мешок вправляют и сверху кладут предмет, который будет удерживать содержимое внутри брюшной полости.
- При склонности к запорам, назначают слабительные средства, очистительные клизмы.
- Заранее приобретается послеоперационный бандаж, который защищает шов от перерастяжения на время его заживления.
- К пациентам пожилого возраста должно быть особое отношение. Как показывает практика, они лучше переносят оперативное лечение, если за 10-12 дней проводятся подготовительные процедуры в больнице.
Перед операцией по удалению пупочных грыж у взрослых рекомендуется соблюдение облегченной диеты. Из ежедневного рациона нужно исключить жирные и жареные блюда, копчености, колбасы, шоколад, кондитерские изделия. Диетическое питание включает кисломолочные продукты с низкой жирностью, свежие овощи и фрукты, каши из гречневой, рисовой, овсяной крупы.
Накануне операции больной последний раз кушает вечером, с утра прием пищи запрещен. Перед сном идет подготовка операционного поля: проводится бритье живота. Пациентам преклонного возраста ставят банки для профилактики пневмонии. Перед сном дают выпить несильное снотворное.
Необходимые анализы и исследования
При поступлении в стационар больному назначаются повторное проведение лабораторных и аппаратных исследований. В перечень контрольных анализов перед операциями пупочных грыж входят:
- измерение артериального давления;
- электрокардиограмма;
- рентгенологическое исследование легких;
- анализ крови и мочи;
- УЗИ брюшной полости.
Женщинам дополнительно понадобится консультация гинеколога. В процессе подготовки выясняется наличие аллергических реакций на лекарственные препараты. За несколько дней прекращают прием антикоагулянтов, который разжижают кровь, ухудшая качество свертываемости.
Совместно с анестезиологом решается вопрос о выборе вида наркоза, который зависит от размеров грыжевой шишки, сопутствующих заболеваний и возраста больного.
Операция по удалению пупочной грыжи
Иссечение пупкового дефекта является ответственной манипуляцией, на результат которой влияет способ оперативного вмешательства, а также мастерство и опыт хирурга. Качественное выполнение всех этапов хирургического лечения зависит отсутствие повторных грыж и нарушений в работе кишечника.
Если диагностически подтверждена пупочная грыжа у взрослых, операция состоит из трех основных периодов:
- поэтапное рассечение передней брюшной стенки;
- атравматичное извлечение грыжевого мешка, перевязка его устья;
- закрытие грыжевых ворот с максимальным сохранением анатомической структуры.
Для правильного формирования шва важно тщательное послойное соединение всех структур: мышечной ткани, апоневроза, слоев кожи. Малоинвазивные методики отличаются малой травматичностью, но не всегда такие способы будет правильно применять.
Открытый метод
Грыжесечение, проводимое через небольшой разрез на животе, называется герниопластикой. В практической хирургии существуют две разновидности открытого метода резекции грыж:
- натяжная, когда ушивание грыжевых ворот проходит за счет собственных тканей;
- ненатяжная – в качестве укрепления слабого места используется эндопротез.
В ходе длительных исследований отмечено, что резекция пупочной грыжи у женщин — операция, проходящая без использования сетчатого имплантата, часто приводит к вторичным патологиям. Пластика, в ходе которой внедряется сетка, является самым современным и популярным методом грыжесечения современной медицины.
Дефект удаляется через разрез около пупка, после чего на место грыжевых ворот подшивается сетчатый трансплантат. Лоскут из специального материала, который обладает высокой биосовместимостью с тканями брюшной полости, надежно соединяется проленовыми хирургическими нитями. Эндопротез перекрывает ослабленный участок и перекрывает здоровые ткани на 2 см со всех сторон.
Сетки хорошо приживаются и прорастают соединительной тканью, укрепляя брюшную стенку. В большинстве случаев данная методика показана взрослым и детям после 5 лет. Абсолютным показанием является рецидивирующее формирование и большой размер грыжевых ворот. Использование сетчатого протеза эффективно замещает дефект и сводит риск повторного выпячивания к 1%.
Лапароскопический метод
Высокоэффективным хирургическим способом удаления грыжи считается оперативное лечение с применением лапароскопа. Медицинское приспособление с микроскопической камерой вводится в брюшную полость через микроразрез (1,5 -2 см). Для доступа к оперативному полю делают три прокола. В другие два размещаются троакары и миниатюрные инструменты.
Лапароскопия проводится по строгим показаниям под общим наркозом. Длительность операции составляет около часа.
Во время манипуляции обзор внутренних органов выводится на монитор, что обеспечивает хороший контроль над ходом хирургических действий. После рассечения брюшины и иссечения грыжевого образования, фиксируется сетка. Трансплантат должен быть хорошо расправлен и надежно прилегать к собственным тканям.
Благодаря тому, что передняя брюшная стенка не повреждена, нагрузка на сетчатую вставку распространяется равномерно. Время на восстановление сокращается, и шов срастается за 2-3 недели. Через день после операции больного могут выписать. Дальнейшее наблюдение проводится в амбулаторных условиях.
Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо
У взрослых и детей грыжи пупка часто оперируют известными способами, которые отличаются техникой закрытия грыжевого дефекта. Каждый из них назван именем врача, который впервые предложил данный вариант грыжесечения.
Сапежко провел первую операцию еще в начале прошлого века, но его методику по сей день применяется современными практиками. Через вертикальный разрез грыжевой мешок отсекается от тканей брюшины и апоневроза на 15 см со всех сторон. Пупочное кольцо разрезается по белой линии в верхнем и нижнем направлении. Грыжевое образование обрабатывается, после чего один край подшивается к стенке сухожильного влагалища прямой мышцы живота сзади. Другую часть – к передней половине, в результате чего имитируется искусственное «запахивание» одной части на другую.
Используя способ Мейо, делается два полукруглых рассечения поперек оси вокруг грыжевого уплотнения. Образовавшуюся часть постепенно отделяют вокруг грыжевых ворот. Кольцо в области пупка рассекают и выделяют выпячивание. После изучения на некротические массы, содержимое мешка возвращают в полость живота. Устье образования перевязывают и проводят резекцию вместе с кожей. После чего послойно ушиваются все ткани, части апоневроза захватываются с учетом наслоения одной части на другую, укрепляя швами буквой «П».
Метод Лексера назначается для иссечения грыжи через один разрез, выполненный в форме полукруга под пупочным образованием. Кожный пласт вместе с подкожно-жировой клетчаткой отодвигается, после чего проводится отделение образования. После вправления брюшины, проводится резекция. Особенностью данной методики является то, что в процессе операции может быть удален пупок.
Интраперитонеальный способ Ольсгаузена
Данным методом удаляют грыжи, которые формируются во время внутриутробного развития. Младенцы, у которых диагностируется эмбриональная грыжа, оперируются в первые сутки после рождения. Чтобы экстренно провести хирургическое лечение, обязательно требуется письменное согласие родителей.
При интраперитонеальном способе разрезается образование и изучается его содержимое. Если брюшина или петли кишки подлежат вправлению, их устанавливают в брюшную полость. Когда в пупочное кольцо вклинивается печень, дополнительно рассекаются ткани, что вернуть орган «на место». После чего патологические ткани иссекаются, а передняя стенка живота поэтапно ушивается.
Операция лазером
Для хирургического лечения грыж небольшого размера, при условии отсутствия признаков ожирения, применяется удаление при помощи лазерного пучка. Операция длится около часа, проводится под местным и эпидуральным наркозом. Через маленький прокол в полость живота внедряется кварцевый световод, который активно испаряет воду, не затрагивая кости и мышцы.
При получении доступа к патологическому выпячиванию, хирург проводит рассечение хирургическим лазером. По традиционной схеме жизнеспособные ткани возвращаются в полость живота, а патологическое образование иссекается. Для укрепления ослабленного пупочного кольца вшивается сетчатый эндопротез, что со временем обеспечивает надежную защиту от повторного появления грыж.
Сколько длится операция
Исправление выпячивания области пупка занимает от получаса до двух часов. Продолжительность зависит от выбранного способа удаления, размеров грыжевых ворот, степени развития заболевания. Чем короче временной отрезок, тем присутствует меньшая вероятность осложнений после длительного наркоза.
Когда ущемляется пупочная грыжа у взрослых, операция сколько длится не имеет значения.
В экстренной ситуации бригада хирургов принимает мгновенное решение, чаще в пользу открытого иссечения ущемленного участка. В такой ситуации от слаженности и точности действий зависит жизнь пациента.
Реабилитация после операции
Скорейшее возвращение больного к повседневной жизни является главной целью восстановительного периода, который может проходить от 4 до 6 недель. Длительное выздоровление, затягивающееся на несколько месяцев, наблюдаются в осложненных случаях, а также у лиц с низким уровнем обменных процессов, влияющих на регенерацию тканей.
Реабилитацию можно условно разделить на:
- раннюю – проводимую в послеоперационный период;
- позднюю – которая заключается в выполнении рекомендаций врача после госпитализации.
На протяжении всего восстановительного периода больному нужно носить послеоперационный бандаж, который следует купить заранее. Размер подбирается по обхвату живота с вправленной грыжей. Постоянное ношение защитного приспособления предотвращает чрезмерную нагрузку на переднюю брюшную стенку, способствует скорейшему заживлению шва, предотвращает риск развития повторной грыжи.
Период восстановления после операции
В послеоперационный период прооперированный остается под мониторингом врача. Первые часы больному не разрешается подниматься с постели, чтобы исключить любые нагрузки на область живота. При появлении болевого симптома, врач назначает прием обезболивающих средств. Для предупреждения инфицирования раны проводится антибактериальная терапия.
При полостном методе грыжесечения пациент остается в горизонтальном положении первые два дня, после чего больному разрешается подниматься. В первую неделю важно проводить регулярные перевязки послеоперационной раны, следить за состоянием шва. На 14 дней под запрет попадают любые физические нагрузки. Выполнение легких упражнений на укрепление брюшного пресса начинается с третьей недели после проведения операции.
Организация правильного питания играет важную роль для успеха реабилитационного процесса. Чтобы запустить пищеварительную систему, начинать рекомендуется с жидкой пищи. В последующем нежирное мясо, рыба, обрабатывается на пару. Постепенно в рацион вводятся каши, свежие овощи и фрукты.
Физическая активность и спорт после операции
Когда послеоперационный рубец полностью сформирован, пациенту рекомендуются первые занятия лечебной физкультурой. Легкие укрепляющие движения ускоряют заживление и сокращают срок восстановительного периода. В лечебный комплекс входят упражнения на укрепление мышц живота, спины и бедер, при этом «качать пресс» категорически запрещено.
Для каждого больного упражнения подбирает лечащий врач, исходя из функциональных возможностей и возраста пациента. Первые занятия проводятся под руководством инструктора ЛФК, который обучает технике выполнения, а также следит за правильным дозированием нагрузки.
Сеансы проводятся регулярно по 15-20 минут, надевая перед занятием абдоминальный бандаж.
В последующем больному не стоит увлекаться видами спорта, которые связаны с подъемом тяжестей. Ежедневная физическая активность не должна быть интенсивной. Полезны пешие прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, легкий бег. При необходимости выполнения наклонных движений, целесообразно надевать бандаж. Можно воспользоваться и корсетом для пояснично-крестцового отдела, который поможет уберечь от чрезмерной нагрузки не только живот, но и спину.
Что необходимо знать и делать пациентам после операции
Правильное поведение во время восстановительного периода способствует быстрому выздоровлению. Пациенту запрещается подымать тяжести, испытывать интенсивные физические нагрузки. Правильное питание и соблюдение питьевого режима предотвратят запоры, которые могут способствовать рецидиву заболевания.
Операции по удалению пупочных грыж у взрослого отзывы о которых положительные, сопровождаются соблюдением щадящего режима в отношении ежедневных нагрузок. Любое резкое напряжение, в том числе кашель, может привести к нарушению целостности или ослаблению шва. Поэтому, укрепление иммунитета также входит в число мер, направленных на скорейшее восстановление организма.
Цена операции
Стоимость хирургического лечения пупочной грыжи зависит от метода удаления, способа анестезии, сложности клин