Кашель после операции по удалению грыжи

Можно ли делать операцию при кашле?

Описываемый симптом, который возникает после инвазивного лечения, обусловлен радикальным вмешательством врачей в определенный ритм функционирования организма. Однако может ли рефлекторное изгнание воздуха из бронхов стать причиной отказа от соответствующей терапии?

Запомни! Кашель перед операцией не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Исключением остаются ситуации, когда патология дыхательной системы дополнительно сопровождается симптомами, угрожающими жизни больного – кровотечение в дыхательных путях, анафилактический шок и тому подобное.

Показания

Операция по удалению легкого при раке выполняется в следующих случаях:

• аденокарцинома;
• отсутствие метастазов;
• опухоль не проросла в соседние органы;
• быстрое прогрессирование заболевания;
• выраженная неэффективность консервативных методов лечения;
• рак легких 1—3 стадии;
• паллиативная операция по удалению части новообразования с целью улучшения общего состояния больного.

Может ли развиться кашель после операции?

Трубка предназначена для  вентиляции легких и последующего введения анестезирующего средства в ингаляционной форме. Иногда манипуляция повреждает слизистую трахеи, поэтому кашель после операции на легком наблюдается вместе с першением и болезненностью в горле. Процесс длится не больше недели, но бывают случаи, когда он требует  лечения.

Возникновение кашля после операции сопряжено с разными факторами, влияющими на функцию респираторного тракта больного.

Типичные причины прогрессирования соответствующего признака:

• индивидуальная реакция больного на наркоз;
• проведение вмешательств на органах дыхательной системы;
• рефлекторное возникновение симптома из-за стимуляции соответствующих нервных окончаний;
• длительность проведения вмешательства – чем дольше процедура, тем выше шанс возникновения осложнений;
• развитие застойной пневмонии;
• заброс в пищевод или ротовую полость содержимого желудка с прогрессированием соответствующего рефлекса.

Приступ, возникающий после лечения, не стоит расценивать, как слишком серьезную проблему. В зависимости от тяжести первичного заболевания, симптом может оставаться незамеченным или незначительным по отношению к состоянию пациента. При ухудшении респираторной функции больного нужно проводить интенсивную терапию для стабилизации его самочувствия.

Нарастание кашля после операции может сопровождать практически любые хирургические манипуляции. Шанс возникновения неприятного признака возрастает при проведении вмешательств на органах, которые расположены в непосредственной близости к респираторному тракту.

Хирургические процедуры, после которых может начаться сильный кашель:

1. удаление или резекция (частичное иссечение) легкого;
2. ушивание язвы желудка;
3. пластика пищевода;
4. удаление аденоидов;
5. полостные операции в груди и животе – ликвидация опухоли, гнойного или кровяного содержимого, удаление желчного пузыря;
6. аортокоронарное шунтирование – формирование обходных путей для кровоснабжения пораженных участков сердца;
7. операции на щитовидке.

Прогрессирование неприятного симптома после инвазивного лечения почек, мочевого пузыря, паховой грыжи встречается реже, по сравнению с описанными выше процедурами, что обусловлено отдаленностью от респираторного тракта.

Возникновение послеоперационного кашля у взрослых пациентов с патологией сердца обусловлено преимущественно временной или постоянной дисфункцией «насоса» организма. Происходит задержка крови в легких, что обуславливает повышение давления в сосудистом русле с нарушением газообмена. Результат – сухое покашливание, плохо поддающееся лечению традиционными отхаркивающими и муколитическими средствам.

Возникновение сильного кашля после операции на легком обусловлено непосредственным вмешательством хирурга в респираторную систему пациента. В процессе лечения проводится рассечение тканей с механическим раздражением бронхов и нервных окончаний.

Как проводится?

Причины

60-70% хирургических вмешательств проводятся под общим наркозом. Для обезболивания используются специализированные инструменты и препараты.

Причины возникновения признака после наркоза:

• повреждение слизистой оболочки во время интубации трахеи (введение трубки, через которую больной дышит);
• пересыхание эпителия дыхательных путей из-за подачи воздуха аппаратом;
• реакция организма на применяемые медикаменты.

Кашель после операции возникает по следующим причинам:

• Проведение хирургического вмешательства на органы дыхания. Здесь возникновение рефлекса является естественным реабилитационным процессом.
• Проникновение в дыхательные пути содержимого из желудка. Это случается из-за употребления пищи пациентом перед операцией. Чтобы этого не произошло, любое хирургическое вмешательство проводят только на голодный желудок. Заброс содержимого желудка в органы дыхания также происходит из-за повышенного вырабатывания сока.
• Введение в органы дыхания инкубационной трубки. Такая манипуляция выполняется для искусственной вентиляции легких во время операции. При введении трубки может быть случайно повреждена трахея из-за халатности или неопытности медицинского персонала, особенностей анатомического строения пациента, длительного периода операционного вмешательства.
• Сухость слизистых оболочек из-за введения атропина. Его используют для предотвращения заброса желудочного сока в дыхательные пути во время операции. Это средство также способствует уменьшению секрета слизистыми дыхательных путей, что приводит к возникновению сухости. Если послеоперационный кашель возник по этой причине, то лечения не требуется. Состояние нормализуется после того, как препарат полностью покидает организм.
• Госпитальная инфекция, которая приводит к возникновению пневмонии. Такое состояние нельзя игнорировать. Пациент нуждается в срочном лечении, которое назначает врач.

Одной из очень частых жалоб людей является кашель. Неприятный симптом может сильно испортить жизнь человеку, снизить ее качество, нарушить спокойствие больного, а также окружающих его родных и близких.

Причины кашля достаточно разнообразны. Ими могут быть как различные внешние факторы, так и процессы, происходящие в организме человека. Для того чтобы лучше понять чем вызывается и как убирается кашель (причины, лечение), следует иметь представление каким образом происходит этот физиологический процесс. Ознакомиться какие рефлексы человеческого организма задействованы для такого простейшего, на первый взгляд, физиологического акта.

Кашель: этиология

Рефлекторные спазмы дыхательных путей являются нормальной реакцией на различные раздражители, которая возникает в органах дыхания. Они способствуют очищению бронхов, легких, трахеи от инородных тел и скопившейся мокроты.

Происхождение кашля описать достаточно просто:

• Сначала происходит сильный вдох.
• Закрывается голосовая щель.
• Производится сокращение мышечных тканей органов дыхания.
• Напрягается мускулатура.
• Давление внутри грудины увеличивается.
• Сужаются трахея и бронхи.
• Голосовая щель открывается.
• Происходит перепад воздуха.
• Из дыхательных путей стремительно вырывается его поток.
• Он содействует очищению органов дыхания, увлекая за собой инородные тела и мокроту.

Кашель может быть не только у больных людей, но и у абсолютно здоровых. В этом случае он будет однократным. Если же неприятное явление имеет продолжительный характер, то есть все причины подозревать его патологическое происхождение.

Внезапные рефлекторные спазмы дыхательных путей могут быть сигналом достаточно большого количества заболеваний. Их причинами могут быть:

• ОРВИ.
• Ларингиты.
• Трахеиты.
• Простудные заболевания.
• Процессы инфекционного и воспалительного характера.
• Попадание в органы дыхания инородных тел.

Острые бронхоспазмы проходят после исчезновения их причин. Чаще всего это бывает через 2—3 недели после их появления.

Хоть рецидивирующие рефлекторные спазмы и являются менее опасным признаком, чем острые, однако стоит учитывать, что они всегда сигнализируют о течении в организме патологического процесса. Причины появления кашля хронического характера насчитывают около 100 вариантов недугов (совершенно не все из них поражают дыхательную систему). Самыми распространенными являются:

• Хронический бронхит.
• Курение.
• Аллергия.

Среди факторов, вызывающих рефлекторные спастические выдохи, могут быть и достаточно неожиданные варианты. К таким аномалиям относятся заболевания, на первый взгляд не имеющие отношения к органам дыхания:

• Патологии сосудов и сердца.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс.
• Медикаменты.
• Ушные недуги.
• Нервные перенапряжения.

Среди различных факторов, вызывающих бронхоспазмы, встречаются и очень опасные, требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью. Основные из них:

• Попадание в органы дыхание инородных предметов, приводящее к удушью.
• Возникновение аллергической реакции в виде отека Квинке.
• Присутствие в мокроте желчи, причиной выхода с кашлем которой является прорыв печеночного гнойника и попадания его в легкое.
• Кровохарканье, служащее симптомом рака, туберкулеза, застоя крови в органах дыхания при сердечных заболеваниях.

Следует помнить, что причинно-следственные связи между кашлем и другими неприятными симптомами очень тесны. Нередко рефлекторные спазмы дыхательных путей сами становятся причиной возникновения различных патологий:

• Отхаркивания кровью.
• Переломов ребер.
• Инсультов.
• Головных болей.
• Аритмий.
• Рвотных позывов.
• Гемодинамических нарушений.
• Возникновения или увеличения в размерах грыж.
• Спонтанного пневмоторакса.
• Бессонницы.
• Неконтролируемого мочеиспускания и дефекации.

Для того чтобы понять отчего возник и как убрать кашель (причины и лечение) следует обязательно обратиться к врачу. Ни в коем случае не нужно бороться с недугом самостоятельно. Опытный специалист знает, как определить причину кашля. Для этого он выяснит:

• Давно ли появился симптом.
• Не было ли перед этим какого-либо заболевания.
• Замечаются ли приступы удушья, свисты, хрипы.
• Имеются ли носовые выделения.
• Существуют ли возможные факторы риска (профессиональные, курение, употребление алкоголя, прием медикаментов).

При необходимости врач может определить возможные причины кашля с помощью различных обследований.

Только после наличия тщательно составленной клинической картины, выяснения фактора, вызывавшего неприятный симптом, уточнения индивидуальных особенностей пациента медик назначит соответствующее оптимальное лечение. Такой подход поможет побороть недуг в кратчайшие сроки и избавиться не только от бронхоспазмов, но и от причины их возникновения.

Осложнения

Осложнением после хирургического вмешательства является попадание инфекции, вследствие чего развивается плеврит.

Со стороны дыхательной системы операция при раке легких может привести к таковым негативным реакциям:

• Кровотечение вследствие повреждения легочной артерии;
• Присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительных процессов:
  • плеврит;
  • гангрена легкого;
  • бронхит;
  • бронхоэктазы.
• Кислородная недостаточность.
• Нарушение дренирования бронхов.

Операция на легких при раке требует длительного восстановительного периода. Сразу после выхода с наркоза пациент чувствует головокружение, головную боль, нехватку воздуха. Возникает одышка, которую нужно купировать, чтобы не допустить нарушений швов. При нарушениях правил асептики и антисептики, вторичная инфекция может попасть в дыхательную систему и распространиться по организму с развитием сепсиса.

Реабилитация

Период восстановления после удаления легкого длится до 2 лет, поскольку отсутствие необходимого количества легочной ткани сказывается не только на состоянии дыхательной системе, но и на работе всех органов и структур. Если пациент будет придерживаться правил реабилитации, он сможет вести нормальную жизнедеятельность после резекции.