Казань грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – что это такое?
Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальной, диафрагмальной) называют выпячивание некоторых отделов желудочно-кишечного тракта, в норме расположенных под диафрагмой, через пищеводное отверстие в грудную полость. В грыжевом мешке могут содержаться абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка и даже петли кишечника.
Это состояние встречается довольно часто, и с возрастом вероятность формирования грыжи значительно возрастает. У женщин грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются чаще. Отсутствие специфической симптоматики, а иногда и вовсе бессимптомное течение являются причиной гиподиагностики – очень часто грыжи становятся случайной находкой при обследовании по поводу других состояний.
Причины образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В некоторых случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными, связанными с патологией внутриутробного развития плода. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства для восстановления проходимости и нормальной функции пищевода. Врожденная предрасположенность к формированию грыж, в том числе и диафрагмальных, имеется у лиц с патологией соединительной ткани (например, синдром Морфана).
Гораздо чаще встречается приобретенная грыжа, причиной которой становится ослабление связочного аппарата пищеводного отверстия. Это связано с возрастными изменениями соединительной ткани: снижение эластичности и общая атрофия. В результате пищеводное отверстие диафрагмы становится шире, и через него могут беспрепятственно перемещаться части пищеварительной системы, расположенные в брюшной полости. Такие же изменения могут быть связаны с общей астенизацией организма при недостаточном питании или хронических заболеваниях.
И все же одного ослабления стенок отверстия недостаточно, для образования грыжевого выпячивания необходимо воздействие дополнительных факторов. Это могут быть резкие движения, подъем тяжестей, травмы, увеличение внутрибрюшного давления, например, при асците, запорах. Очень часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при беременности, особенно при повторной. Провоцировать образование грыжи может сильный кашель, например, при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта также может привести к формированию грыжи.
Виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы
По механизму образования выделяют 3 вида грыж:
1. Аксиальная (скользящая, осевая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – желудок и абдоминальная часть пищевода перемещаются вдоль своей оси и возвращаются обратно. Это наиболее часто встречающийся вид диафрагмальной грыжи.
В зависимости от смещаемого участка скользящие грыжи могут быть:
- кардиальными;
- кардиофундальными;
- субтотальными;
- тотальножелудочными.
2. Параэзофагеальная грыжа – дистальная часть пищевода остается неподвижной, а желудок или его часть смещается относительно него в грудную полость.
3. Смешанная грыжа объединяет в себе эти два механизма.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы
Очень часто грыжа протекает бессимптомно, не причиняя своему хозяину никаких проблем. Боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – самый частый симптом. Они локализуются в эпигастрии, могут иррадиировать в спину и распространяться вверх по ходу пищевода. Боли появляются после еды, при кашле, наклоне вперед, физических нагрузках и проходят в покое, после глубокого вдоха, питья воды. Боли связаны с забросом желудочного содержимого в пищевод (гастро-эзофагеальный рефлюкс, ГЭР) или с ущемлением желудка и пищевода стенками отверстия.
Признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка, поэтому рекомендуется диета с употреблением полужидкой пищи оптимальной температуры.
ГЭР приводит к развитию гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ), симптомами которой являются отрыжка (воздухом или желудочным содержимым), горький вкус во рту, изжога. ГЭРБ может вызывать даже хронический кашель, связанный с попаданием кислого содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательную систему, а при длительно существующем рефлюксе – аспирационную пневмонию.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Выявить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно при помощи визуализирующих методов исследования. Это могут быть:
- рентгенологические методики: снимок грудной клетки, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием;
- УЗИ пищевода;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Преимуществом эндоскопического исследования (ФГДС) является возможность осмотреть слизистую пищевода и желудка изнутри, выполнить биопсию для определения характера изменений, исключения онкологии.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Если имеет место бессимптомное течение грыжи, тактика сводится к наблюдению и соблюдению режимных моментов для исключения ущемления. Лечение грыжи пищеводного отверстия без операции включает назначение препаратов, нормализующих кислотность в желудке, а также диетические рекомендации (частое дробное питание с последним приемом пищи не позднее, чем за 3 часа до сна).
При серьезных клинических проявлениях, снижающих качество жизни, показано оперативное лечение.
Существует несколько видов операций при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- Пластика пищеводного отверстия: ушивание грыжевых ворот и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (крурорафия).
- Фиксация желудка (гастропексия, фундопликация).
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами помогает облегчить течение заболевания. Раствор соды нейтрализует кислотность при ГЭРБ, а настои из ромашки, мяты и других трав с противовоспалительными свойствами улучшают состояние слизистых и уменьшают боли. Гимнастика при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы способствует укреплению организма, но она не должна включать упражнения с наклонами вперед, перевороты на голову.
Подбор хороших хирургов в Казани для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Источник
пн-пт | 08:00 — 17:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Хочу Выразить огромную Благодарность врачу Бариеву М.Н. очень Добрый, ответственный врач!Спасибо персоналу всей больницы- где только не лежала нигде так хорошо не относятся, все вежливые и улыбаются! После такого отношения идёшь на поправку! Больница…»
Казань, ул. Гагарина, д. 121
Северный вокзал (1.3 км)Яшьлек (1.4 км)
пн-пт | 08:00 — 17:30 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Спасибо большое Фариде Абдулловне за то внимание и помощь, которую я получила в больнице. Приехала на скорой, она стала моим лечащим врачом, за что я благодарна судьбе! Обращает внимание на все анализы, советует, наставляет, если нужна помощь узкого специалиста….»
Казань, ул. Музыкальная, д. 13
Яшьлек (2.3 км)
пн-пт | 08:00 — 17:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«В ноябре лежала в 7-й гор. больнице, врачом был Станислав Евгеньевич — замечательный врач, очень внимательный, вежливый, профессионал своего дела. Спасибо ему огромное).»
Казань, ул. Маршала Чуйкова, д. 54
пн-пт | круглосуточно |
сб | круглосуточно |
вс | круглосуточно |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Хочется выразить огромную благодарность лечащему врачу 6-го отделения Яне Викторовне за своевременную диагностику заболевания у моего сына и профессионально оказанное лечение. Также, хочется сказать огромное спасибо всем медсёстрам нашего 6-го отделения…»
Казань, пр. Победы, д. 83
Проспект Победы (1.5 км)Горки (1.6 км)
пн-пт | 08:00 — 19:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Сегодня была первый раз у А. А.Чекрыжевой. Пишу отзыв, так как сама попала в ситуацию, когда спрашивать совета не у кого, а сориентироваться, к кому идти на приём, нужно. Осталась в очень приятном впечатлении. Очень доброжелательная, на все вопросы отвечала…»
Казань, ул. Бутлерова, д. 14
Площадь Тукая (300 м)
пн-пт | 08:00 — 16:30 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Мы тоже ожили после лечения Е.Л.Пайковой! Всё настолько понятно и доступно объясняет, что и как с твоим ребёнком творится и как лечить, прям на пальцах. До неё у меня руки опускались. Адаптация в садике, плюс ещё целый букет… А теперь ходим в садик…»
Казань, ул. Н. Ершова, д. 65
пн-пт | 07:00 — 19:00 |
сб | 07:00 — 19:00 |
вс | 07:00 — 19:00 |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«В 18лет посчастливилось попасть к терапевту Салимзяновой, очень добрый,отзывчивый врач. Ни разу за 4,5 года не было от неё грубого слова или плохого отношения, не когда не было проблем с очередью! Замечательный врач!!!!❤️ С уважением Серазетдинова Алия…»
Казань, ул. Лечебная, д. 7
Авиастроительная (500 м)
пн-пт | 08:30 — 16:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Отличный врач! Вчера снова проходила у него первый скрининг (два года назад была у него на скрининге с сыном). Оба раза только отличные впечатления! Говорит только по делу, но мне и не надо ничего кроме слов, что все в пределах нормы! Между делом шутит,…»
Казань, ул. Максимова, д. 34/24
Авиастроительная (800 м)
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Как хорошо, что я встретила такого потрясающего доктора, как Шарипова. С самого начала я была уверенна, что она мне поможет, поэтому без всяких сомнений следовала всем её предписаниям. Врач мне всё подробно и просто рассказала о предстоящему лечении,…»
Казань, ул. Чехова, д. 1 А
Суконная слобода (1.6 км)Площадь Тукая (1.6 км)
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Не могу, не поблагодарить самого лучшего хирурга. Таких как он, сейчас очень мало. Настоящий профессионал с большим и добрым сердцем. Спасибо за то, что вы делаете для нас.»
Казань, ул. Н. Ершова, д. 2
Суконная слобода (1.7 км)Площадь Тукая (1.7 км)
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Да, согласна, самые лучшие проктологи в 5-ой!!! И только там, мою маму там вылечили — Садретдинов Ильдус Миназимович! Хирург от Бога!!!»
Казань, ул. Шарифа Камала, д. 12
Площадь Тукая (2.3 км)Суконная слобода (2.3 км)
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«На консультации по поводу моего заболевания волевым усилием решили производить лечение и профилактику амбулаторно, отказавшись от посещения стационара. Эффективно.»
Казань, ул. Сибирский тракт, д. 31
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Умный мужчина, хороший врач, всегда приветливый»
Казань, Оренбургский тракт, д. 138
Проспект Победы (2.5 км)
пн-пт | 08:00 — 19:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Не скажу за весь ркб, но приемному отделению (соседний вход от основного) и ожоговому большое спасибо! Не агитирую туда попадать, лучше будте здоровы, но, судя по остальным отзывам, мне повезло принимать лечение именно там. Мерси! :)»
Казань, Оренбургский тракт, д. 138
Проспект Победы (2.6 км)
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Находилась на обследовании в отделении гастроэнтерологии. Понравилась чистота кругом и современное оборудование, на котором сдавала разные тесты. Врачи профессионалы, вежливы и корректны в обращении с пациентами.»
Казань, ул. Калинина, д. 5
Суконная слобода (650 м)Площадь Тукая (950 м)
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Я лежал в 9 горбольнице на Гагарина, 95 и хочу сказать, что там очень хорошие врачи и медсёстры в хирургическом отделении.»
Казань, ул. Гагарина, д. 95
Северный вокзал (650 м)
пн-пт | 08:00 — 19:00 |
сб | 08:00 — 16:00 |
вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«В очередной раз сегодня убедилась, что он суперский) Как врач и как человек. Каждый раз с удовольствием к нему хожу, хотя фгдс — процедура не из приятных. Иногда даже жаль, что проверяюсь всего раз в полгода) Приходила бы чаще))»
Казань, ул. Чехова, д. 1А
Суконная слобода (1.6 км)Площадь Тукая (1.6 км)
пн-пт | 08:00 — 17:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Настоящий врач! Чуткий, отзывчивый, внимательный к проблемам больных и их родственников. Честный и порядочный человек, ответственно относящийся к своей работе.»
Казань, ул. Н. Ершова, д. 49
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Очень профессиональный доктор, редкой интуиции. Большое спасибо за внимательное отношение к детям!»
Казань, ул. Ватутина, д. 13
Суконная слобода (2 км)
Лечение грыжи пищеводауточняйте по телефону
«Мне очень понравился род. дом. Условия конечно не очень, но за то мед.персонал супер. У меня многие подружки там рожали и никто еще не пожалел. Мне далали кесерево. Оперировали Хаертдинов Альберт Талгатович и Фидаиль Мансурович, анестезилог Ольга и Фарид…»
Казань, ул. Столярова, д. 35
Кремлёвская (2.7 км)
Источник
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – что это такое?
Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальной, диафрагмальной) называют выпячивание некоторых отделов желудочно-кишечного тракта, в норме расположенных под диафрагмой, через пищеводное отверстие в грудную полость. В грыжевом мешке могут содержаться абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка и даже петли кишечника.
Это состояние встречается довольно часто, и с возрастом вероятность формирования грыжи значительно возрастает. У женщин грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются чаще. Отсутствие специфической симптоматики, а иногда и вовсе бессимптомное течение являются причиной гиподиагностики – очень часто грыжи становятся случайной находкой при обследовании по поводу других состояний.
Причины образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В некоторых случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными, связанными с патологией внутриутробного развития плода. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства для восстановления проходимости и нормальной функции пищевода. Врожденная предрасположенность к формированию грыж, в том числе и диафрагмальных, имеется у лиц с патологией соединительной ткани (например, синдром Морфана).
Гораздо чаще встречается приобретенная грыжа, причиной которой становится ослабление связочного аппарата пищеводного отверстия. Это связано с возрастными изменениями соединительной ткани: снижение эластичности и общая атрофия. В результате пищеводное отверстие диафрагмы становится шире, и через него могут беспрепятственно перемещаться части пищеварительной системы, расположенные в брюшной полости. Такие же изменения могут быть связаны с общей астенизацией организма при недостаточном питании или хронических заболеваниях.
И все же одного ослабления стенок отверстия недостаточно, для образования грыжевого выпячивания необходимо воздействие дополнительных факторов. Это могут быть резкие движения, подъем тяжестей, травмы, увеличение внутрибрюшного давления, например, при асците, запорах. Очень часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при беременности, особенно при повторной. Провоцировать образование грыжи может сильный кашель, например, при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта также может привести к формированию грыжи.
Виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы
По механизму образования выделяют 3 вида грыж:
1. Аксиальная (скользящая, осевая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – желудок и абдоминальная часть пищевода перемещаются вдоль своей оси и возвращаются обратно. Это наиболее часто встречающийся вид диафрагмальной грыжи.
В зависимости от смещаемого участка скользящие грыжи могут быть:
- кардиальными;
- кардиофундальными;
- субтотальными;
- тотальножелудочными.
2. Параэзофагеальная грыжа – дистальная часть пищевода остается неподвижной, а желудок или его часть смещается относительно него в грудную полость.
3. Смешанная грыжа объединяет в себе эти два механизма.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы
Очень часто грыжа протекает бессимптомно, не причиняя своему хозяину никаких проблем. Боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – самый частый симптом. Они локализуются в эпигастрии, могут иррадиировать в спину и распространяться вверх по ходу пищевода. Боли появляются после еды, при кашле, наклоне вперед, физических нагрузках и проходят в покое, после глубокого вдоха, питья воды. Боли связаны с забросом желудочного содержимого в пищевод (гастро-эзофагеальный рефлюкс, ГЭР) или с ущемлением желудка и пищевода стенками отверстия.
Признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка, поэтому рекомендуется диета с употреблением полужидкой пищи оптимальной температуры.
ГЭР приводит к развитию гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ), симптомами которой являются отрыжка (воздухом или желудочным содержимым), горький вкус во рту, изжога. ГЭРБ может вызывать даже хронический кашель, связанный с попаданием кислого содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательную систему, а при длительно существующем рефлюксе – аспирационную пневмонию.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Выявить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно при помощи визуализирующих методов исследования. Это могут быть:
- рентгенологические методики: снимок грудной клетки, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием;
- УЗИ пищевода;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Преимуществом эндоскопического исследования (ФГДС) является возможность осмотреть слизистую пищевода и желудка изнутри, выполнить биопсию для определения характера изменений, исключения онкологии.
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Если имеет место бессимптомное течение грыжи, тактика сводится к наблюдению и соблюдению режимных моментов для исключения ущемления. Лечение грыжи пищеводного отверстия без операции включает назначение препаратов, нормализующих кислотность в желудке, а также диетические рекомендации (частое дробное питание с последним приемом пищи не позднее, чем за 3 часа до сна).
При серьезных клинических проявлениях, снижающих качество жизни, показано оперативное лечение.
Существует несколько видов операций при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- Пластика пищеводного отверстия: ушивание грыжевых ворот и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (крурорафия).
- Фиксация желудка (гастропексия, фундопликация).
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами помогает облегчить течение заболевания. Раствор соды нейтрализует кислотность при ГЭРБ, а настои из ромашки, мяты и других трав с противовоспалительными свойствами улучшают состояние слизистых и уменьшают боли. Гимнастика при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы способствует укреплению организма, но она не должна включать упражнения с наклонами вперед, перевороты на голову.
Подбор опытных хирургов в Казани для лечения и профилактики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Источник