Кеналог применение его при грыже позвоночника

    Остеохондроз — это заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративным поражением межпозвонкового хряща и реактивными изменениями со стороны смежных тел позвонков и окружающих тканей. При остеохондрозе межпозвонковые диски начинают терять свою упругость, в них появляются трещины. Остеохондроз позвоночника зачастую ассоциирован с болями в спине, в основе патогенеза развития которых лежит локальное воспаление. Лечение болевого синдрома при остеохондрозе должно быть комплексным и обычно включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов центрального действия, глюкокортикоидов и транквилизаторов.
    Глюкокортикоиды (ГК) представляют собой гормональные лекарственные препараты, являющиеся производными от кортизола, естественного гормона человека, вырабатываемого надпочечниками. Стероидные средства обладают выраженным противовоспалительным действием. Обезболивающего эффекта у ГК как такового нет, но устраняя воспалительный процесс они, тем самым, способствуют и устранению боли. Противовоспалительное действие глюкортикоидов обусловлено несколькими факторами. В частности, ГК способствуют уменьшению выработки фермента ЦОГ-2, который является ответственным за выработку в зоне воспаления особых биологически активных веществ, которые еще именуют медиаторами воспаления. Помимо этого ГК улучшают процессы микроциркуляции в воспалительном очаге, тем самым уменьшая отек тканей. Почему важно убрать отек? Потому что при остеохондрозе отек тканей приводит к сдавлению отходящих от спинного мозга нервных корешков, что и приводит к развитию болевого синдрома.
    Кроме того, глюкокортикоиды обладают способностью стабилизировать мембраны клеток и клеточных структур. Благодаря этому уменьшается процесс разрушения лизосом и попадание в очаг воспаления лизосомальных ферментов. Также глюкортикоиды способны блокировать активность коллагеназы (вещества, разрушающего коллаген), уменьшая тем самым протекание деструктивных процессов в межпозвонковых суставах.

    По происхождению глюкокортикоиды подразделяют на природные (кортизон, гидрокортизон) и синтетические (дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, бетаметазон, преднизон, триамцинолон). В зависимости от длительности действия глюкокортикоиды делятся на препараты:
1. Короткого действия — кортизон, гидрокортизон;
2. Средней продолжительности действия — преднизон, преднизолон, метилпреднизолон;
3. Длительного действия — дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон.

    Для лечения болей в области спины, вызванных остеохондрозом, используют гидрокортизон, кортизон, триамцинолон, дексаметазон или преднизолон.
    Рассмотрим самые известные препараты из группы глюкокортикоидов.
    Дипроспан — в состав данного ЛС входит две формы бетаметазона. Бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается и быстро поступает в область воспаления, благодаря чему оказывает скорое наступление лечебного эффекта. Бетаметазона дипропионат (второй ингредиент Дипроспана) за счет своей медленной абсорбции поступает в область воспаления малыми дозам и медленно, оказывая, таким образом, пролонгированное действие. Дипроспан обладает выраженным противовоспалительным действием, быстро приводит к улучшению состояния здоровья пациентов, уменьшению болей в спине, улучшению подвижности. Во время проведения лечения с использованием дипроспана нельзя проводить вакцинацию или иммунизацию. Следует внимательно изучить инструкцию и не использовать препарат при наличии противопоказаний к применению.
    Кеналог (триамцинолон) — синтетический глюкокортикостероидный гормон, обладающий ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Препарат практически не вызывает задержки в организме воды и натрия, а диабетогенный эффект кеналога в несколько раз слабее, чем у дексаметазона. Кеналог в меньшей степени, чем другие глюкокортикостероиды, угнетает функцию гипофиза. При этом препарат обладает длительным действием, после окончания курса лечение эффект может сохраняться на протяжении нескольких недель. Для лечения детей и подростков кеналог должен применяться только в случаях крайней необходимости, так как он может приводить к задержке развития и роста.
    Обычно к лечению с применением глюкокортикоидов прибегают только в случаях, когда не удается добиться улучшения состояния здоровья пациентов с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Это связано с тем, что длительный прием глюкокортикоидов может приводить к развитию серьезных побочных эффектов: стероидный диабет, остеопороз, артериальная гипертония, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, развитие отеков, повышение свертываемости крови, подавление функций иммунной системы, угнетение собственной выработки корой надпочечников гормонов.
    Существует целыйряд противопоказаний для использования в терапии остеохондроза глюкокортикоидов. К ним относятся: болезнь Иценко-Кушинга, артериальная гипертензия, недостаточность кровообращения II-III стадии, беременность, остеопороз, нефрит, психозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активный туберкулез, острые инфекционные заболевания, сахарный диабет, состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательствах.
    Глюкокортикоиды при остеохондрозе могут назначаться в таблетированном виде, для приема вовнутрь или вводиться инъекционно в мягкие такни, окружающие пораженный сегмент позвоночника или эпидурально. Внутрь глюкокортикоиды должны приниматься в утренние часы. Это связано с тем, что в организме человека наибольшая выработка гормонов коры надпочечников происходит именно в это время. Таблетки следует принимать только после еды и запиваться достаточным количеством воды или молока.
    Проведение паравертебральных блокад с новокаином и глюкокортикоидами способствует быстрому уменьшению боли, воспаления и восстановлению подвижности. Также при остеохондрозе позвоночника глюкокортикоиды могут вводиться в область поражения и путем фонофореза.

Душанбе, 29 января. Существуют ли альтернатива традиционной медицине в лечении грыжи позвоночника? Ответ попыталась найти корреспондент «МИР 24» Вера Исмаилова.

Грыжа позвоночника – не приговор, уверены хирурги. С ними соглашаются и народные целители. Первые предлагают операцию, вторые – физиотерапию. В Центр вертебрологии каждый месяц обращаются около ста пациентов с жалобами на боли в спине.

«Грыжа размером более 50 миллиметров оперируется. Из-за сильных болей у пациентов бывает онемение конечностей. Это показания к операции. В шейном отделе оперируют даже, если размер грыжи меньше, так как там узкий позвоночный канал», — говорит директор Центра вертебрологии Кудрат Исмаилов.

Бахтиер Шохев в лечении грыжи дисков позвоночника применяет собственную методику. Уверяет, вылечить пациента способен всего за 10-12 дней. Его метод – массаж, мануальная терапия и целебные травы.

«Сначала люди относились с недоверием. Нужно было время, чтобы доказать, что излечимо. В 2015 году мы спасли от операции 545 человек», — отметил доктор мануальной терапии Бахтиер Шохев.

Такого рода целители – шанс для тех, кто категорически не хочет ложиться под нож хирурга. Абдухолик Кодиров лечится у доктора мануальной терапии. Верит, что таким способом можно вылечить и спину, и ноги.

«Не хочу ложиться на операцию. Лекари временно помогали, боль снимали, но потом все по новой. Теперь надеюсь на мануальную терапию», — говорит житель Душанбе Абдухолик Кодиров.

75-летний дедушка делает все, что говорит доктор. Каждый день изучает новые упражнения, дома делает зарядку.

Мукимджону из-за грыжи пришлось вернуться из России, где он работал на стройке. Это сейчас он лежит на массажном столе, а еще пару недель назад мог оказаться на операционном.

«Был в Екатеринбурге, болел позвоночник. Там сделал томографию. Сказали, надо лечиться – если не поможет, делать операцию. Я не хотел, приехал сюда. Неделю лечусь и уже хорошо себя чувствую», — отмечает житель Душанбе Мукимджон Шеров.

Массаж будет эффективнее, если совмещать его с приемом лечебных трав.

«Хвощ – от боли суставов, зера лечит давление, печень. Есть золотой корень. Из него готовим сиропы для укрепления позвоночника», — рассказывает фитолог Хабибулло Комаров.

Травы, массажи, зарядка – метод лечения каждый пациент выбирает сам, но перед тем, как обратиться к целителям, нужно обязательно проконсультироваться у доктора.

ЛЕЧЕНИЕГРЫЖА