Киевский центр грыж живота
- Грыжей живота (брюшной полости) называется выпячивание того или иного внутреннего органа, покрытого брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия в брюшной стенке наружу (под кожу) или внутрь брюшинных складок и карманов (внутренние грыжи).
- Основным признаком наружных грыж брюшной полости является объёмное выпячивание, округлое или щелевидное, вправляемое или нет. Типичными локализациями наружных грыж являются пупочное кольцо, белая линия живота, паховая область, бедренный канал, а также послеоперационные раны или рубцы. Неосложнённые грыжи, как правило, безболезненны.
- Внутренние грыжи отличаются анатомически от наружных лишь отсутствием грыжевого мешка. Грыжевым содержимым обычно является сальник или тонкий кишечник. Наиболее характерными симптомами внутренних грыж брюшной полости являются приступы боли в животе схваткообразного, колющего, коликоподобного характера, сопровождающиеся ощущением распирания и купирующиеся (проходящие) после изменения положения тела. Кроме того, могут отмечаться метеоризм, запоры, тошнота и рвота, отрыжка.
- Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться.
- Появляются грыжи из-за того, что внутрибрюшное давление становится выше сопротивляемости брюшной стенки и возникает внутрибрюшная гипертензия. Провоцирующими грыжу факторами могут быть: ожирение, сильное физическое напряжение, кашель, запоры, беременность, заболевания простаты.
- Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Первые включают врожденную слабость сухожилий и мышц, а также приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).
- Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят: тяжелый физический труд, опухоли органов брюшной полости, надсадный кашель при хронической легочной патологии, метеоризм, асцит, нарушения мочеиспускания, запоры, беременность и др. Следует отметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.
- По статистике, частота встречаемости грыж живота составляет около 5 случаев на 10 тысяч населения.
- У мужчин чаще возникают паховые грыжи, у женщин – пупочные. У людей любого пола могут появиться послеоперационные грыжи. Они-то и являются самыми распространенными – возникают у трети пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости.
- При грыжах передней брюшной стенки содержимым грыжевого мешка могут быть петли кишечника. При этом может быть нарушение отхождения газов и стула, тошнота.
- При паховых грыжах ущемляется ещё и часть мочевого пузыря. Вот почему при них могут возникать нарушения мочеиспускания – затруднение, учащение, болезненность.
- Если вы обнаружили у себя каких-либо симптомы или признаки грыжи живота, особенно после тяжёлого физического труда или воздействия других способствующих возникновению грыжи факторов, обращайтесь к специалистам Киевского центра грыж живота для своевременной диагностики и лечения.
Источник
Наше отделение
История центра:
• Киевская клиническая больница № 15 — одно из старейших медицинских учреждений украинской столицы. Его история тесно связана с Киево-Могилянской академией, в пределах квартала которой он расположен. 1615 состоятельная украинская дворянка Галшка (Елизавета) Гулевичивна (1585 — 1642) пожертвовала свою усадьбу на Подоле Киевскому православному братству для обустройства там монастыря, школы и госпиталя для нуждающихся. В 1620 в братство вписался со всем Войском Запорожским гетман Петр Конашевич-Сагайдачный. Именно в госпиталь Киевского братства 1621 его привезли после ранения отравленной турецкой стрелой в битве под Хотином.;
• В 1946 заведение реорганизовано в послевоенный реабилитационный госпиталь. На его базе развернута кафедра хирургии Киевского медицинского института, которую возглавил профессор Скрипниченко.
• В больнице, прибыв в Киев в 1952-м, свои первые операции сделал Николай Амосов.
Современность: • На базе одной из старейших клиник Украины, Киевской клинической больницы №15 функционирует хирургическое отделение №1, в котором осуществляется консультирование, диагностика и лечение пациентов с различной хирургической патологией, включая: заболевания венозных сосудов нижних конечностей, заболеваний прямой кишки, болезней кишечника, желчного пузыря, но изюминкой является лечение грыж живота и их осложнений. • В отделении работают специалисты, хирурги с большим опытом проведения хирургических вмешательств. Для диагностики и лечения применяется современное медицинское оборудование и технологии. Врачи отделения постоянно совершенствуют свой уровень, проводят научную работу, являются постоянными участниками международных конференций и симпозиумов. Сотрудники отделения принимают активное участие в работе функционирующих, на базе больницы №15, Центра лечения грыж, в котором оперируются пациенты с осложнениями после оперативных вмешательств по поводу грыж. • Также на базе хирургического отделения работают филиалы кафедр, ведущих медицинских учебных заведений страны, проводятся курсы повышения квалификации и усовершенствования врачей. Почему мы: • При лечении грыж живота хирурги нашего Центра применяют современные методы ненатяжной герниопластики в соответствии с рекомендациями Европейского общества герниологов, используют современные сетчатые импланты и шовные материалы. Основным принципом работы наших хирургов является выбор эффективной тактики лечения. Предпочтение отдается лапароскопическим методам, когда операции выполняются через проколы, без больших разрезов кожи.
Популярные операции
Ущемленная грыжа
Ущемление грыжи – сдавление грыжевого мешка в грыжевых воротах, вызывающее нарушение кровоснабжения и некроз образующих грыжевое содержимое органов. Ущемление грыжи характеризуется резкой болью, напряжением и болезненностью грыжевого выпячивания, невправимостью дефекта. Диагностика ущемления грыжи основывается на данных анамнеза и физикального обследования, обзорной рентгенографии брюшной полости. Во время грыжесечения по поводу ущемленной грыжи нередко требуется проведение резекции некротизированной кишки.
TAPP лечение паховых грыж
ТЕP лапароскопия паховых грыж
Лицензии
Источник
Лечение грыжи методика TAPP
Методика ТАРР — это лапароскопическая трансабдоминальная преритонеальная пластика передовая методика лечения паховой,пупочной и послеоперационной грыжи. При стандартной методике хирургу чтобы установить сетчатый имплант необходимо выполнить 5-10 см разрез кожи, подкожной клетчатки, сухожильных и мышечных волокон мышц живота, то при методике ТАРР – выполняются два 5 мм прокола кожи над грыжей. Через эти проколы небольшая камера — лапароскоп вводится к месту дефекта, через который выходит грыжа. (вставляем лапароскоп). При лапароскопической методике ТАРР — инструмент хирурга контактирует с органами брюшной полости, кишечником. При этом важно правильно расположить сетчатый имплант, чтобы избежать травмы кишки. Преимущество такого расположения лапароскопа — возможность в одной операции удалить и другую патологию — например воспаленный желчный пузырь, либо фибромы на матке. Данная методика показана пациентам, которым важно отсутствие разрезов на живота, при двусторонних паховых грыжах, и в случаях когда пациенту необходимо выполнить еще какое-то вмешательство на органах брюшной полости. О других методиках вы можете найти информацию на странице о Подробнее
Хирург высшей категории Царульков Ю.А. лапароскопия паховой грыжи.
Ультрасовременная методика операций по поводу паховой грыжи. Если при стандартной методике хирургу, чтобы установить сетчатый имплант необходимо выполнить 5-10 см разрез кожи, подкожной клетчатки, сухожильных и мышечных волокон косых мышц живота, то при методике ТЕP – выполняются два 5 мм прокола кожи над грыжей. Через эти проколы небольшая камера – лапароскоп вводится к месту дефекта, через который выходит грыжа (вставляем лапароскоп). Главное преимущество этой методики в отличии от лапароскопического лечения паховой грыжи заключается в том, что хирургические инструменты во время операции не контактируют с органами брюшной полости, а располагаются между фасцией и предбрюшиннным жиром (поводить лапароскопом по кишечнику). Тем самым исключено появление послеоперационных спаек в животе. Хирург через специальный канал в лапароскопе заводит сетчатый имплант, расправляет его и фиксирует специальным степлером. О других методиках вы можете найти информацию на странице операции. Методика ТЕР идеальна для молодых девушек и мужчин, для которых важен косметический эффект, отсутствие послеоперационного болевого симптома, быстрота возвращения к обычной жизни и физическим нагрузкам. Смотрите познавательные видео на Подробнее
Диагностика и лечение грыж
Главный врач КБ15 города Киева На базе одной из старейших клиник Украины, Киевской клинической больницы №15 функционирует хирургическое отделение №2, в котором осуществляется консультирование, диагностика и лечение пациентов с различной хирургической патологией, включая: заболевания венозных сосудов нижних конечностей, заболеваний прямой кишки, болезней кишечника, желчного пузыря, но изюминкой является лечение грыж живота и их осложнений. смотрите более подробно наYouTube канале Киевского центра хирургии грыж живота. О других методиках вы можете найти информацию на странице операции.
Сетка для грыжи
- Герниопластика (закрытие грыжевых ворот) осуществляется с помощью хирургических сеток, которые служат защитой против рецидивов болезни. Сетка исполняет роль специфического каркаса для образования тканей, спустя некоторое время она интегрируется в окружающие ткани. Для производства сеток применяются современные синтетические и композитные материалы, которые не отторгаются организмом и полностью безопасны.
- Эта методика пришла на смену традиционной натяжной пластике собственными тканями, и именно она рекомендуется Европейским обществом герниологов, членами которого являются врачи Киевского центра хирургии грыж живота. Являясь «золотым стандартом» в мировой практике лечения грыж брюшной стенки, пластика грыжи с использованием сетчатых имплантов минимизирует риск развития рецидивов, который составляет менее 1% (при пластике местными тканями – 6-14%). В среднем операция по герниопластике с использованием сетки длится 30–60 минут: в зависимости от вида грыжи, ее размера, состояния больного и других факторов. Так как сами ткани не сшиваются, а значит, не травмируются и не натягиваются, то после операции пациент испытывает очень слабый болевой синдром, что позволяет быстро восстановиться и сократить период пребывания в стационаре до 1-3 дней (в зависимости от оперативной методики). Возвращение к привычной жизни возможно у
Подробнее
Хирург высшей категории Кузнецов А.С. Бедренная грыжа.
Бедренная грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через бедренный канал.
Бедренная грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием и болью в области бедра (особенно при физическом напряжении).
Лечением бедренной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Симптомы бедренной грыжи:
- появление выпячивания небольшого размера на границе между пахом и бедром, которое исчезает в лежачем положении;
- неприятные ощущения, боль в верхнем отделе бедра, усиливающиеся при ходьбе, физической нагрузке, перемене погоды.
Методы диагностики бедренной грыжи:
- обследование у хирурга;
- ирригоскопия— рентгенологическое исследование толстой кишки;
- герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
Подробнее
Зам.глав врача Коломиец П.В. Послеоперационная грыжа.
Послеоперационная грыжа живота проявляется выпячиванием в области послеоперационного рубца, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении.
Что такое послеоперационная грыжа?
Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции. Лечением послеоперационной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Симптомы послеоперационной грыжи
• болезненное выпячивание в области послеоперационного рубца; • боль в животе, особенно при натуживании и резких движениях; • тошнота, иногда рвота.
Методы диагностики послеоперационной грыжи
- обследование у хирурга;
- рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия)
- герниография — рентенологический метод,
Подробнее
Грыжа белой линии живота.
Грыжа белой линии живота проявляется болезненным выпячиванием в любом месте по средней линии живота.
Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.
Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Симптомы грыжи белой линии живота:
- болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
- боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях;
- расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота;
- тошнота, иногда рвота.
Методы диагностики грыжи белой линии живота:
- обследование у хирурга;
- рентгенография же
Подробнее
Хирург высшей категории Мамонов О.В.
лечение пупочной грыжи.
Пупочная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении.
Пупочная грыжа – состояние, при котором внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо).
Лечением пупочной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Симптомы пупочной грыжи:
- выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в лежачем положении;
- боль в животе, возникающая при физи¬ческой нагрузке и кашле;
- расширение пупочного кольца;
- тошнота.
Методы диагностики пупочной грыжи:
- обследование у хирурга;
- рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
- герниография — рентенологический метод, заключающийся в вве
Подробнее
Лечение паховой грыжи
Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.
Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).
Лечением паховой грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Симптомы паховой грыжи
- чувство тяжести в животе;
- появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении;
- возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
- чувство неудобства при ходьбе.
Методы диагностики паховой грыжи:
- обследование у хирурга;
- ирригоскопия;
- герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специал
Подробнее
Источник
В Киевском центре грыж живота накоплен многолетний опыт и успешно применяются операции по поводу наружных грыж живота: пупочная грыжа, паховая грыжа, грыжа белой линии живота, послеоперационная вентральная грыжа, бедренная и другие редкие формы грыж (например, грыжа ромба Лесгафта-Грюнвальда и др.).
Медицинские услуги в нашем центре осуществляются только высококвалифицированными специалистами, имеющими опыт стажировки и работы в ведущих клиниках мира и практику участия в международных научно-исследовательских программах.
Доктора центра являются членами Украинской Ассоциации хирургов-герниологов.
В своей работе врачи центра, лечащие грыжи живота, придерживаются рекомендаций Европейской ассоциации герниологов. Эти рекомендации разрабатывались ведущими герниологами 14 европейских стран.
Все сотрудники активно участвуют в работе хирургических и герниологических научных конференций и конгрессов, регулярно представляя на суд именитой аудитории результаты своих исследований. Благодаря таким научным форумам все основные направления научно-исследовательской работы хирургов центра относительно нововведений в хирургической технике известны в других клиниках.
Также поддерживается тесная связь и развивается сотрудничество в сфере лечения грыж живота с кафедрами клинической анатомии и оперативной хирургии медицинских ВУЗов Украины.
«Когда я ложился на кровать, свою грыжу величиной с большое ведро укладывал рядом»
Прежде чем ушить 67-летнему жителю Черновицкой области гигантскую грыжу с помощью «заплатки» размером 20 на 30 сантиметров, киевские хирурги нашли и удалили злокачественное новообразование в кишечнике
Георгий Романович делает несколько шагов по больничной палате и улыбается. Как же не радоваться: он снова ходит, может сидеть, вставать! С аппетитом кушает суп. А всего десять дней назад, перед операцией, не мог подняться с кровати, ничего не ел. Огромная грыжа, которая выпятилась на животе, как пузырь, лежала рядом
Несчастье произошло девять лет назад, когда Георгий Романович, житель села Ропча Черновицкой области, распиливал доски. Отлетевший кусок древесины вонзился в живот. «Скорая» отвезла мужчину в районную больницу, его прооперировали. Восемь месяцев Георгий Романович чувствовал себя нормально, но потом появилась сильная боль, подскочила температура. Снова хирургическое вмешательство, уже в областной больнице. Со временем на месте травмы и операций образовалась грыжа. Она увеличивалась. В прошлом году, во время очередной попытки хирургов ушить грыжу, у пациента произошла остановка сердца..
Подробнее
«Увидев, как я вхожу в палату, больные были шокированы: они не могли поверить, что у меня такая грыжа — размером с 10-килограммовый арбуз»
Специалисты Киевского центра хирургии грыж живота избавили пациентку от опасного образования, применив щадящие методы обезболивания и укрепив брюшную стенку сетчатой латкой
— Нам и раньше приходилось оперировать тяжелых больных, — говорит руководитель Киевского центра хирургии грыж живота, хирург высшей категории, доцент кафедры хирургии Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Сергей Пиотрович, провожая меня в палату к своей необычной пациентке. — Но чтобы семь лет женщина ходила с таким образованием и даже не подозревала, что у нее грыжа — такого еще не было!
Раиса Ивановна сейчас отлично выглядит: бодрая, улыбчивая. Глядя на нее, и не скажешь, что еще неделю назад она была на волосок от смерти, а прохожие оборачивались, желая еще раз взглянуть на ее живот.
Подробнее
Татьяна Коваленко: «Когда приехала в столицу, моя грыжа напоминала футбольный мяч»
Прежде чем убрать опасное образование 65-летней жительнице Николаева, столичные хирурги три дня готовили женщину к вмешательству, а затем укрепили брюшную стенку специальной композитной сеткой
— Только посмотрите на эти шрамы вдоль всего живота, — говорит 65-летняя Татьяна Коваленко из Первомайска Николаевской области, показывая следы предыдущих операций. — Грыжи отняли тридцать лет моей жизни, которые я с ними промучилась. Все дело в слабой брюшной стенке. Стоило врачам удалить одну грыжу, как у меня сразу появлялась другая. Причем с каждым разом образование было еще большего размера и доставляло много неудобств. Когда восьмая (пупочная) грыжа уже была размером с футбольный мяч я с трудом передвигалась, не могла наклоняться, ходить по ступенькам. А два месяца назад она начала ущемляться. Тогда я испытывала невыносимую боль. Казалось, внутри меня кто-то играет на барабанах. Местные врачи, которые делали предыдущие операции, сказали: «Мы бессильны».
Подробнее
Источник