Кинезиотерапия при грыже позвоночника

Кинезиотерапия при грыже позвоночника thumbnail

Все врачи в своей работе сталкиваются с этой патологией – грыжей межпозвоночного диска. Очень распространенное состояние. Эта тема настолько «избитая», что, вступая в полемику, мы только еще больше завязаем в этом болоте рассуждений.Рекомендации даются разные. От полной неподвижности и срочной операции до движения «через боль».

Грыжа межпозвоночного диска сокращенно пишется как ГМПД.
1. В основе развития ГМПД лежат процессы нарушения питания диска (в этом сходятся многие). По латыни нарушение питания звучит как дегенеративно-дистрофические изменения.
2. Малоподвижность усугубляет дистрофию и, соответственно, приводит к ухудшению состояния. Соответственно двигаться и тренироваться при ГМПД просто необходимо.
3. Физические упражнения приводят к восстановлению питания и значительно улучшают состояние.
4. ГМПД часто сопровождается болевым синдромом. Обычно думают, что причина этого – сдавление корешков спинного мозга. В значительном проценте случаев это не так. Боль носит мышечный характер. Для неверующих: почитайте теорию триггерных зон.
5. Снимаются такие боли физиотерапией, массажем, мануальной терапией, местным введением обезболивающих препаратов и кинезитерапией.
6. ГМПД может сдавливать корешки спинного мозга или вызвать компрессию спинного мозга. В этом случае неправильно назначенная физическая нагрузка может привести к резкому ухудшению состояния.
7. Особенно осторожно следует относиться к ГМПД шейного и грудного отделов. При ГМПД шейного отдела с компрессией спинного мозга возможна остановка дыхания. Также могут развиться параличи, парезы.
8. ГМПД невозможно «вправить» руками. Соответственно, если вы не бладаете соответствующими знаниями и квалификацией, не составляйте самостоятельно тренировочные программы.
Вы должны знать:
— локализацию ГМПД;
— есть ли опасность компрессии спинного мозга;
— оценить неврологическую симптоматику.
Обязательно проведение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Нозология ГМПД
Ведущие синдромы
— нарушение функции
— болевой
Причина развития
— нарушение питания межпозвоночного диска
— травмы
Характер течения
— длительное, хроническое
Основные жалобы
— боли
— расстройства двигательных или чувствительных функций
Объективные симптомы
— неврологическая симптоматика
Методики лечения
— кинезитерапия
— прикладная кинезиология
Рекомендуемые занятия
— персональный занятия в реабилитационном зале
— аквааэробика
— Йога (по индивидуальной программе)
Показания к кинезитерапии
— улучшающие трофику (питание) позвоночного столба
Противопоказания к кинезитерапии
— компрессия (сдавление) позвоночника
— скручивания (как правило, проводятся по специальным методикам)
Что необходимо контролировать
— неврологическую симптоматику
— биомеханику работы позвоночника
Особенности диеты
— полноценное сбалансированное питание
— борьба с избыточной массой тела
Основные нутрицевтики
— глюкозамин
— лецитин
— кальций
— магний
— йод

На самом деле надо отдавать себе отчет в том, что большинство ГМПД не представляют большой опасности для здоровья. И физическая нагрузка при этом не противопоказана. Но встречаются такие формы, когда неправильные занятия могут вызвать самые тяжелые осложнения. Вплоть до остановки дыхания. Занимаясь кинезитерапией грыжи будут «рассасываться», люди выздоравливать. Чаще всего, человека сгибает не сама грыжа, а осознание себя больным. Только правильное движение способа вернуть человека к полноценной жизни.

Исследование посвящено изучению эффективности кинезитерапии в сочетании с партерной гимнастикой и физиопроцедурами в реабилитации больных после декомпрессионных операций по поводу грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне. Суставная гимнастика представляет собой комплекс специфических изотонико-изометрических, изометрических и изотонических упражнений, воздействующих на глубокую стабилизационную систему организма, выполняемых в пяти исходных положениях в непрерывном режиме с малой и средней амплитудой движений, синхронизированных с дыханием. Применение кинезитерапевтического комплекса с партерной гимнастикой и процедур физиотерапии приводит к статистически значимому уменьшению болевого синдрома, формированию мышечного корсета, повышению стабильности позвоночника, адаптации к нагрузкам, формированию правильного двигательного стереотипа, улучшению психоэмоционального состояния, что является вторичной профилактикой вертеброгенного болевого синдрома.

Боль в нижней части спины является второй по частоте причиной обращения в медицинские учреждения за помощью после респираторных заболеваний и третьей причиной по госпитализации.

Одной из наиболее частых причин вертеброгенных дорсалгий являются дегенеративно-дистрофические заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника, затрагивающие в патологический процесс тела позвонков, межпозвонковый диск, межпозвонковые суставы, мышечно-связочный аппарат.

Несмотря на довольно широкий арсенал консервативной терапии в значительном числе случаев устранение диско-радикулярного конфликта возможно только хирургическими путями (до 20%).

Но результаты и статистика оперативного устранения неутешительные — всего около 2% без последствий. Высокий риск побочных эффектов медикаментозной терапии и оперативного лечения и значительное снижение качества жизни пациентов делают актуальным поиск новых перспективных методов немедикаментозного лечения и вторичной профилактики вертеброгенного болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Читайте также:  Санаторий лечение грыжи пищевода

Врачами была использована кинезитерапия, представляющая собой набор специфических упражнений, направленных на воспитание физиологичных координационных соотношений между разными группами мышц и формирование целостных двигательных актов.

В исследование было включено 80 пациентов, перенесших декомпрессионную операцию на пояснично-крестцовом отделе позвоночника с давностью от 3-х месяцев до 3-х лет, в возрасте от 24 до 59 лет. У 67% пациентов была выполнена микрохирургическая дискэктомия, которая является «золотым стандартом» лечения грыж межпозвонковых дисков в мировой практике, у 28% – ламинэктомия с дискэктомией и у 5% — лазерная вапоризация.

В большинстве случаев имело место хроническое — рецидивирующее течение заболевания. В стадии неполной ремиссии находилось 51,% пациентов, в стадии затянувшегося обострения – 46,3%, в стадии ремиссии – 2%.

Результаты применения комплексного лечения оценивались по динамике болевого синдрома согласно ВАШ, двигательных нарушений (проба Шобера), объему активных и пассивных движений, состоянию тонуса и трофики мышц, переносимости физической нагрузки (шкала индивидуального восприятия нагрузки Борга), психоэмоциональному состоянию (опросник САН), оценке качества жизни по опроснику Освестри; так же использовалась стабилометрия на статокинезиметре Стабилан-01. Полученные данные обработаны методом статистического анализа.

Кинезитерапевтические процедуры проводились по индивидуально составленной програме врача на силовых декомпрессионных тренажерах, суставная гимнастика проводились малогрупповым способом с использованием гимнастических ковриков, фитболов диаметром 65 см или 75 см, резиновых ленточных амортизаторов, музыкального сопровождения в виде релаксационной музыки без вокального компонента. Использовались дыхательные упражнения, изотонико-изометрические упражнения и упражнения, направленные на растяжение и расслабление мышц спины в пяти исходных положениях: сидя и лежа на фитболе, лежа на спине, лежа на боку, лежа на животе, на четвереньках. Акцентировалось внимание пациента на правильности и точности выполнения упражнений и правильной технике дыхания, а именно, выполнению только грудного типа дыхания, в сочетании выдоха с движением, а вдоха с расслаблением. Основным условием выполнения упражнений — ровная спина и напряженные мышцы живота.

Продолжительность занятий 35-40 минут. Показателями адекватности физической нагрузки во время проведения данного комплекса лечения являются ощущения пациента, а именно уменьшение выраженности болевого синдрома во время выполнения движений и комфортность при выполнении упражнений. Делается акцент на мотивацию пациентов и получение удовольствия от выполнения упражнений.

Анализ после курса показал, что проведение лечебно-реабилитационных мероприятий привело к статистически значимым изменениям интенсивности болевого синдрома более выраженное в основной группе. Так у большинства пациентов основной группы снижение интенсивности боли по ВАШ на 3 единицы зафиксировано у 28% пациентов, на 2 – у 35%, в группе сравнения в большинстве случаев снижение происходило на 1 единицу (48%).

В основной группе выявлялись позитивные изменения статико-динамических нарушений в виде увеличения объема движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника у 72% пациентов, уменьшения выраженности дефанса паравертебральных мышц в 62% случаях. Симптом натяжения Ласега нивелировался у 38% пациентов, уменьшение болезненности при пальпации по паравертебральным точкам выявлялось в 38% наблюдений. Проведенный курс и координационной и лечебной гимнастики оказывал благоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние пациентов по данным анкетирования САН, а также на качество жизни по данным опросника Освестри. Использование кинезитерапевтической програмы привело к нормализации показателей стабилометрии.

Таким образом, в результате проведенного комплекса восстановительного лечения с включением кинезитерапевтических процедур и партерной гимнастики у пациентов, перенесших декомпрессионную операцию на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отмечалось ускорение сроков ликвидации болевого синдрома, нормализация статико-динамических параметров, улучшение двигательной функции позвоночника, формирование правильного двигательного стереотипа и мышечного корсета, повышение стабильности позвоночника, адаптации к нагрузкам, что является вторичной профилактикой вертеброгенного болевого синдрома. Происходило развитие таких физических качеств как сила, выносливость и гибкость. На этом фоне улучшался прогноз заболевания, психоэмоциональное состояние и качество жизни пациентов. Занятия кинезитерапией и суставной гимнастикой с последующим применением физиотерапии хорошо переносятся пациентами, не вызывают обострений и побочных реакций.

Читайте также:  Если у малыша грыжа что делать

Кинезиотерапия при грыже позвоночника

Источник

грыжа позвоночника

К нам в центр довольно часто обращаются люди, которые уже испробовали различные методы лечения грыжи позвоночника без операции – медикаментозные курсы, блокады, иглотерапию, физиотерапию, современные аппаратные технологии, мануальную терапию. Но не смогли избавиться от нестерпимых болей, онемения конечностей и других типичных симптомов грыжи.

В таких случаях врачи не видят иного выхода, кроме хирургического удаления грыжи. Поэтому «приговоренные» к операции, узнав о кинезитерапии, идут к нам за последним спасительным шансом.

Грыжа позвоночника и операция

Страх перед операцией вполне оправдан. Даже врачи признают – это крайняя мера, сопряженная со многими рисками. И при этом ни один лечащий врач и нейрохирург не сможет дать гарантию, что операция на позвоночник, наконец, избавит от страданий.

Операция по удалению грыжи позвоночника опасна и не устраняет причину разрушения диска. Дистрофический процесс в позвоночнике продолжает развиваться, через какое-то время после операции диск снова начинает засыхать и рассыпаться.  Операция повышает риск вовлечения в патологический процесс соседних межпозвонковых дисков и появления новых грыж. Человек рискует стать инвалидом и хронически зависимым от лекарств.

Особенно малоэффективны подобные операции для пожилых, людей с избыточным весом, и слишком худых – с плохо развитым мышечным корсетом. 

Жизнь на обезболивающих блокадах – тоже не выход. Медикаментозные блокады локально расслабляют мышцы, что приводит к атрофии глубоких скелетных мышц, которые поддерживают позвоночник, а также иссыханию сосудистой сети, питающей и увлажняющей межпозвонковые диски. В итоге разрушение позвоночника еще больше усиливается.

Среди альтернативных методов лечения грыжи можно выделить мануальную терапию. Хороший мануальный терапевт (остеопат) способен надолго снять мышечный спазм, избавив от боли, но «вправить» грыжу или сделать ее меньше, он, увы, не в силах.

Словом, все эти методы объединяет одно – они временно снимают симптомы заболевания, но абсолютно не лечат и не устраняют грыжи и протрузии. При таком лечении диск продолжает благополучно рассыпаться. Боли возвращаются и растут, качество жизни падает. Самочувствие ухудшается. Постепенно к протрузии и грыжам добавляются неврологические симптомы, онемения, головокружения, другие хронические заболевания. Пациенты возвращаются к врачам снова и снова, а потом остается только операция.

Что делать? Выход один – остановить разрушение диска, восстановить его изначальное адекватное питание и запустить в организме естественные процессы заживления и регенерации костно-хрящевой ткани.

Для достижения именно этих целей была разработана специальная система лечения движением – кинезитерапия.

Кинезитерапия – проверенный и эффективный способ лечения грыжи отделов позвоночника без лекарств и операций

Результаты лечения грыжи позвоночника с помощью кинезитерапии нередко воспринимаются, как чудо. После прохождения уже первого курса грыжа заметно уменьшается в размерах, а при регулярных занятиях может полностью исчезнуть. Однако это не чудо, а итог вполне конкретной и упорной работы пациента совместно с его инструктором по кинезитерапии.

Самое главное, результат того стоит. Страдающий от грыжи человек не только избавляется от боли раз и навсегда,  но и возвращает себе здоровье, высокое качество жизни, независимость от лекарств и врачей, хорошую физическую форму и самочувствие.

Эффект лечения наглядно демонстрируют томограммы (снимки МРТ). Для увеличения нажмите фото.

мрт

Это снимки одного из наших пациентов. Слева, до занятий: грыжа МПД (межпозвоночного диска) 11 мм. Справа, на сегодняшний день: протрузия 4мм.

Читайте также:  Гель для лечения межпозвонковой грыжи

После прохождения только одного курса лечения пациенты видят на контрольных снимках, что грыжа диска значительно уменьшилась в размерах, либо исчезла совсем.

Казанский центр кинезитерапии занимается лечением грыжи позвоночника без операции более 10 лет – с 2007 года. И в более чем 90 процентах случаев лечение оказывается успешным.

Наши пациенты сожалеют только об одном, что не пришли к нам сразу. Много времени, здоровья и денег было потрачено на малоэффективные методики, направленные исключительно на то, чтобы временно снять боль и другие неприятные симптомы грыжи.

Кинезитерапия на сегодняшний день единственный способ избавиться от грыжи позвоночника раз и навсегда, безопасным и естественным методом, не травмируя позвоночник и не отравляя организм лекарствами.

Каким образом кинезитерапия достигает подобных успехов?

Как уменьшается грыжа?

Метод кинезитерапии основан на создании условий для естественного восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков с помощью специально разработанного оборудования – кинезиотренажеров. 

Условия эти, в свою очередь, создаются путем включения в активную работу глубоких мышц позвоночника, которые окружают грыжу, и через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие питание этой области.

Активизация мышц с помощью правильного лечебного движения устраняет спазмы и отеки – главные причины появления боли. А самое главное – улучшает кровообращение и микроциркуляцию в зоне пораженного диска, восстанавливает транспорт крови, лимфы, поступление влаги и питательных веществ в межпозвонковые диски. В результате проходят боли, грыжа позвоночника может стать минимальной и даже полностью исчезнуть.

О тренажерах для кинезитерапии, или какое движение лечит?

Профилактика грыжи

Проработка глубоких мышц способствует и формированию крепкого мышечного корсета, выработке правильной осанки, то есть направлена на профилактику возникновения грыжи. Чем крепче мышечный корсет, который поддерживает и питает позвоночник, тем меньше риск возникновения деформаций в позвоночнике, расшатывания и стирания дисков.

Страх перед движением

Грыжи диска часто сопровождает боль, тугоподвижность позвоночника и суставов, что вызывает страх перед движением. Возникают вопросы. Как двигаться? Не принесут ли движения вред и без того больному позвоночнику?  Что делать, если у меня тахикардия, высокое давление, ибс (диабет, астма и т.д.)? 

Бояться всего это не нужно. Тренажеры для кинезитерапии особенные, поскольку разработаны специально для использования в лечебных и реабилитационных целях. Они позволяют включать в работу глубокие мышцы спины с минимальной нагрузкой на диски позвоночника и суставы. Почти все упражнения выполняются в щадящем положении: сидя, лежа, при опоре на спинку. Нагрузки строго дозируются, увеличиваются плавно, от занятия к занятию, по мере снижения болевых ощущений, восстановления работоспособности позвоночника и суставов, общего укрепления и оздоровления организма.  

Все занятия проводятся под руководством и наблюдением опытного тренера, который подбирает для пациента оптимальную схему нагрузки, обучает технике диафрагмального дыхания для профилактики и снятия мышечных болей.

На первых занятиях, 4-6 дней, возможно некоторое усиление боли, но все это связано с адаптацией организма. Вскоре вы почувствуете заметное улучшение.

Благодаря комплексному подходу, люди избавляются от сильных болей и дискомфорта в спине, от корсетов, костылей, палочек, от лекарственной и «блокадной» зависимости, исчезает страх перед любыми физическими нагрузками независимо от возраста, растет уверенность в себе.

Кинезитерапия позволяет преодолеть страх перед физическими нагрузками, избавиться от боли навсегда, сделать свою жизнь качественной и полноценной.

Программа лечения составляется индивидуально после консультации с врачом центра, проведения миофасциальноой диагностики костно-мышечной системы, оценки  общего состояния здоровья, выраженности болевого симптома. Только так врач-кинезитерапевт сможет назначить эффективную программу лечения и реабилитации с помощью лечебного движения.

У нас акция. Консультация врача + диагностика позвоночника – 600 руб.

Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.

центр вконтакте

Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:

канал дзен

Следите за нами в “Инстаграм”:

центр реабилитации

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Похожие статьи:

Источник