Киста семенного канатика или грыжа
Киста семенного канатика (феникулоцеле) – мужская патология, объемное новообразование с жидкостным содержимым внутри. Причина недуга — незарощенный просвет вагинального отростка брюшины. Этот патологический канал служит путем, по которому жидкость из брюшной полости проникает в оболочки семенного канатика. Природа феникулоцеле сродни природе гидроцеле – водянки оболочек яичка, потому и их терапия проходит по похожему сценарию.
Опасность кисты семенного канатика
Как и гидроцеле, киста семенного канатика, грозит серьезными последствиями – например, может препятствовать нормальной эволюции яичка, что негативно отражается на мужской фертильности. Второе опасное осложнение — грыжа (паховая или пахово-мошоночная), внезапное ущемление которой обернуться атрофией органов или их частей, попавших в грыжевые ворота.
Руководитель центра, профессор,
детский хирург уролог-андролог
Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии,
человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их
родителями!
Виды кисты семенного канатика
Киста семенного канатика может быть сообщающейся (когда жидкость свободно перетекает из брюшной полости в полость новообразования и обратно) и изолированной.
В первом случае она может менять свои размеры на протяжении дня, а со временем, если просвет вагинального отростка брюшины будет увеличиваться, вовсе может перерасти в грыжу.
Изолированной киста семенного канатика становится из-за того, что просвет зарастает, а жидкость остается в полости новообразования. Если изоляция происходит из-за закупорки просвета (ее может спровоцировать, например, воспаление) — возникает изолированное остро возникшее феникулоцеле.
Механизм возникновения феникулоцеле и гидроцеле
В норме тестикулы вместе с влагалищным отростком брюшины, образующим их внешнюю оболочку, попадают в мошонку, опустившись через паховый канал, еще в то время, когда ребенок развивается в утробе матери.
Ко времени появления малыша на свет или, иногда, у новорожденного мальчика отверстие, соединяющее брюшную полость и оболочки яичка, должно зарасти.
Если же этого не происходит, через оставшийся проток брюшинная жидкость попадает в оболочки яичка (возникает гидроцеле) или в оболочки семенного канатика (возникает киста).
Признаки кисты семенного канатика
Внешние проявления кисты семенного канатика схожи с признаками гидроцеле или паховой грыжи — визуально заметны выпуклость в области паха либо временное вздутие правого или левого яичка. Часто утром мошонка становится меньше в размере, а к ночи заметно увеличивается.
Что касается изолированной кисты семенного канатика, то его размер остается стабильным на протяжении длительного времени. У младенца до года причиной такого заболевания может стать родовая травма, а у ребенка постарше – травма, паховая грыжа или оперативное вмешательство, основанием для которого стал диагноз «варикоцеле».
Если же в районе паха у ребенка внезапно обнаружилось округлое либо яйцеобразное плотное выпячивание – это может быть признаком кисты семенного канатика или ущемленной паховой грыжи. Но при кисте мальчик не испытывает сильной боли – и этот симптом отличает одну патологию от другой.
Не тратьте свое драгоценное время — звоните!
Наши специалисты с радостью ответят
на все интересующие вас вопросы
Диагностика кисты семенного канатика
Обнаружение опухоли в паху или изменение размеров мошонки ребенка – повод для экстренного визита к урологу-андрологу. Лишь узкий специалист имеет возможность диагностировать патологию и подобрать лечение, которой даст наилучший результат. При подозрении на кисту семенного канатика традиционно назначается ультразвуковое исследование, как наиболее точный метод диагностики. На УЗИ доктор в достаточной мере может оценить состояние органов мочеполовой системы.
Этапы лечения
1. Консультация
Очная
консультация
2. Обследование
УЗИ, другие исследования.
3. Сбор анализов, госпитализация
Сбор анализов, подготовка к операции
4. Оперативное лечение
Реконструктивная пластическая операция
5. Выписка
Рекомендации в послеоперационном периоде
Когда делать операцию?
Самый эффективный способ борьбы с феникулоцеле – это удаление кисты. Поскольку у грудничка, которому еще не исполнилось года, патология может пройти сама собой, малыши, у которых диагностирована киста семенного канатика, как правило, наблюдаются у врача, и оперируются по достижении возраста полутора-двух лет.
Если диагноз «киста семенного канатика» ставится мальчику, которому уже исполнилось два года, то операция обычно проводится так быстро, как это возможно. А в случаях с остро возникшей грыжей семенного канатика оперативное вмешательство проводят экстренно, так как это состояние по симптомам схоже с ущемленной паховой грыжей.
Если причиной возникновения кисты стала травма, то до операции с ее момента должно пройти, как минимум, три месяца.
Анестезия при грыжесечении
Каждая клиника может устанавливать свои правила госпитализации и самостоятельно решать, какой способ обезболивания использовать при операциях по иссечению кисты.
Международный детский андрологический центр ставит перед собой две цели: снижение концентрации медпрепаратов и максимальный физический и психологический комфорт больного, в том числе, и после оперативного вмешательства. Поэтому мы отдаем предпочтение оптимальной комбинации местной анестезии и успокоительных средств.
Операция по удалению кисты семенного канатика
Задача врача, оперирующего пациента с кистой семенного канатика или с гидроцеле, — перекрыть канал, связывающий полость живота и яичко. Для успеха операции требуется высокий профессионализм и опыт врача, а также использование особого оборудования, чтобы не повредить семенной канатик или семявыносящий проток – они и киста находятся в непосредственной близости.
Специальной подготовки иссечение кисты не требует – хирургическое вмешательство обычно проходит в тот же день, когда больной поступает в медучреждение.
Послеоперационное восстановление
Как правило, удаление кисты семенного канатика проходит легко — маленький пациент имеет возможность отправиться домой уже спустя несколько часов. По прошествии недели после вмешательства традиционно снимают швы. Еще через три дня мальчик может отправляться в детский сад или школу.
Если нет возможности приехать на очную консультацию, то можно выслать фотографии полового члена с разных сторон, чтобы было четко видно наружное отверстие мочеиспускательного канала по E-mail, WhatsApp или Viber
Цена и стоимость операции кисты семенного канатика у детей:
| Услуга | Цена |
| Иссечение кисты семенного канатика I категории сложности | 38000 |
| Иссечение кисты семенного канатика II категории сложности | 55000 |
| Иссечение кисты семенного канатика III категории сложности | 73000 |
Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.
* Цена включает в себя:
- стационарное размещение 1 день в двухместной палате
- оперативное пособие
- одноразовый шовный материал Vicryl или PDS 5/0, 6/0
- наложение внутрикожного косметического шва – шов снимать не надо
- одноразовые расходные операционные материалы
- постоянная телефонная связь с лечащим врачом
- осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции
В стоимость операции не входит:
- анестезиологическое пособие
- предоперационное обследование
- лечение сопутствующих заболеваний.
Предоперационные анализы можно сдать у нас или в поликлинике по месту жительства.
** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.
Не тратьте свое драгоценное время — звоните!
Наши специалисты с радостью ответят
на все интересующие вас вопросы
Наши преимущества
Опытные хирурги
Индивидуальный подход
Без боли и страха
Комфортные условия
Специалисты андрологического центра
Детский уролог-андролог, хирург, профессор
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук
Записаться на прием
Андролог-уролог, профессор
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, профессор
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, хирург, врач УЗИ, канд. мед. наук
Записаться на прием
Детский уролог-андролог, профессор
Записаться на прием
Детский хирург, детский уролог-андролог
Записаться на прием
Уролог, микрохирург, андролог, эндоскопист
Записаться на прием
Детский эндокринолог, генетик, педиатр
Записаться на прием
Детский врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Записаться на прием
Неонатолог, детский невролог, педиатр
Записаться на прием
Детский аллерголог-иммунолог, педиатр
Записаться на прием
Запись на прием онлайн
Форма отправлена
Мы перезвоним вам, в ближайшее время
Запись на прием по телефону
Контакты
Адрес
Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2
Мы в соцсетях
Источник
Киста семенного канатика у мужчин (фуникулоцеле) представляет собой болезнь органов мочеполовой системы с крайне редко проявляющимися симптомами. В международной классификации болезней (МКБ 10) присвоен код — N43.4.
Встречается у мужчин любого возраста, вплоть до младенцев. Параметры патологии, располагающейся, как правило, у левого яичка начинаются с трех миллиметров и заканчиваются десятью сантиметрами, что, в свою очередь, может быть опасно для здоровья.
С детальной структурой патологии можно ознакомиться на фото.
Киста семенного канатика у детей может появиться вследствие неправильного зарастания брюшинного отростка, проходящего через паховый канал, превращающегося в дальнейшем в семенной канатик. У новорожденных же может наблюдаться водянка семенного канатика, то есть патологическое скопление жидкости.
Киста семенного канатика у мальчика обычно выявляется с помощью УЗИ брюшной полости. В таком случае крайне не рекомендуется оставлять болезнь без присмотра специалистов, которые, при необходимости, назначают соответствующую терапию.
Разновидности и причины
Кистозное образование чаще всего наблюдается у грудничков до одного года. В зависимости от метода появления, фуникулоцеле у мальчиков встречаются двух видов:
- врожденный;
- приобретенный.
Врожденное образование появляется при внутриутробном нарушении и неправильном формировании брюшного отростка у младенцев и детей до одного года, что создает несколько не связанных между собой пазух. В дальнейшем данные пазухи справа или левого семенного канатика поражаются водянкой. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие преждевременных родов у матери новорожденного.
Приобретенная киста может возникнуть по следующим причинам:
- переохлаждение;
- повреждение мошонки;
- воспаление;
- образование водянки.
Водянка яичка или гидроцеле
Наблюдается блокировка семенным канатиком движения сперматозоидов, которые скапливаются в одном месте, растягивая стенки протока, что вызывает кистозное образование.
Вместе с вышеназванными факторами, существуют другие причины появления патологии:
- нарушение оттока венозной крови;
- наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
- генетическая склонность;
- половое созревание;
- паховая грыжа;
- плохая личная гигиена;
- тесная одежда.
Симптоматика
Симптоматика заболевания у мальчиков выражена слабо, зачастую его можно обнаружить только при плановом ультразвуковом исследовании (УЗИ) паховой области.
У младенцев наличие кисты в семенном канатике может выявить педиатр при осмотре новорожденного. При прощупывании патология похожа на небольшой, «катающийся» шарик в паху.
Обычно новообразование у ребенка не приносит никакого дискомфорта, однако его рост может вызывать такие симптомы, как:
- тянущие ощущения в паху;
- быстрый рост волос по всему телу;
- повышение температуры и рвотные позывы;
- болезненное мочеиспускание.
Опасность
Киста является доброкачественным новообразованием. В самых плохих вариантах течения и при отсутствии лечения, болезнь может стать причиной серьезных осложнений, таких как:
- сбой в развитии, пораженного правого или левого яичка;
- грыжа в паху;
- бесплодие;
- прорыв и высвобождение жидкости, накопленной в кистах, что приводит к воспалению.
Именно из-за тенденции кисты приводить к серьезным последствиям, рекомендуется уделять должное внимание состоянию здоровья как младенцев, так и взрослых мужчин. При появлении начальных признаков незамедлительно обратиться к врачу. Чем скорее начнется лечение, тем больше шансов, что оно пройдет без опасных осложнений.
Диагностика
Диагностикой болезни занимаются уролог-андролог и хирург. Клиническая картина схожа с другими заболеваниями, поэтому важно точно определить природу и причину патологии.
Диагностика начинается с визуального осмотра и опроса о:
- симптомах;
- наличия травы мошонки или яичек;
- присутствии в анемнезе воспалительных заболеваний.
После больной отправляется на обследование. Оно проходит с применением нескольких методов диагностики, как по отдельности, так и в совокупности:
- УЗИ — помогает установить границы и локализацию опухолевидного образования;
- диафаноскопия — заключается в «просвечивании» образования с целью изучения жидкостного состава.
- биопсия — наиболее достоверный способ диагностики, суть состоит в заборе жидкости, находящейся в кисте, для дальнейшего исследования.
Яички на УЗИ
Если нет показаний к лечению, пациенту назначается только осмотр каждые полгода. Если киста семенного канатика в размерах превысила два сантиметра, а также имеет тенденцию к дальнейшему росту и превращению в злокачественную опухоль, то врач назначает соответствующую клинической картине терапию.
Лечение
Врачи не советуют лечить кисту у новорожденных и детей до третьего года жизни и предлагают некоторое время понаблюдать за ее состоянием, что поможет определить необходимость лечения.
Если киста не показывает тенденции к росту, то новорожденному назначается регулярный осмотр без сопутствующего лечения до третьего года жизни. В некоторых случаях, на протяжении первых трех лет патология проходит самостоятельно.
Знаменитый врач Комаровский считает, что следует занять выжидательную позицию и в течение двух лет следить за поведением образования. В случаях, когда оно увеличивается в размерах, то мальчик в три годика отправляется на удаление.
Патология у подростка или взрослого, наоборот, подталкивает к максимально оперативному лечению.
В зависимости от состояния и размеров фуникулоцеле, существует несколько вариантов лечения. Если образование только начало развиваться и не вызывает чувства дискомфорта, то может применяться медикаментозная терапия. При больших размерах кисты больного отправляют на операцию.
Народная медицина
Применение средств народной медицины не является эффективным и, наоборот, может навредить здоровью ребенка. Помимо компрессов и мазей, приготовленных домашними умельцами, некоторые могут применять массаж, что может спровоцировать разрыв кистозного образования семенного канатика у грудничка, а впоследствии, и воспалительные процессы.
По этой причине крайне не рекомендуется использовать методы народной медицины.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение фуникулоцеле основывается на регулярном применении медикаментов, нацеленных на рассасывание образования. Мальчикам назначаются средства для сужения сосудов, снижающие приток крови к пораженной кистой области.
При консервативном лечении специалисты рекомендуют:
- прием витаминов;
- активное времяпровождение, исключающее поднятие тяжестей;
- ношение свободного белья.
Поскольку определить кисту чаще всего можно только при появлении симптомов, то медикаментозное лечение, призванное избавить от патологии на начальных этапах ее зарождения, применяется редко.
Хирургия
Удаление образования может проходить как под анестезией, так и под общим наркозом. Выбор того или иного варианта зависит от состояния и расположения кисты.
Сама операция проходит в следующем порядке:
- выполнение кожного надреза;
- максимально аккуратное иссечение тканей над образованием, так как случайное повреждение семенного протока или яичка может привести к водянке;
- поиск патологии, накидывание на нее петли из шелка, удаление кисты;
- зашивание разреза во избежание процесса рубцевания, что может отрицательно повлиять на дальнейшее здоровье.
После окончания операции на оперируемую область накладывается лед, удаленная опухоль отправляется на гистологический анализ, чтобы подтвердить ее доброкачественность.
Период реабилитации
Реабилитация после оперативного вмешательства очень важна, нужно избежать отрицательных результатов лечения. Врачи дают следующие рекомендации:
- долгое время проводить в положении лежа;
- исключить физические нагрузки;
- носить специальное поддерживающее белье;
- исключить употребление спиртных напитков.
Последствия невыполнения рекомендаций крайне плачевны и заключаются в появлении паховой грыжи, что требует еще одной операции.
Возможные осложнения после операции
Согласно статистике, послеоперационные осложнения редки, но встречаются. Наиболее частые последствия:
- расхождение швов;
- воспалительные процессы;
- появление гематомы.
Реже, но не исключены:
- сильные боли в оперируемом участке;
- искажение тканей и рубцевание;
- рецидив.
Фуникоцеле довольно коварное заболевание по той причине, что симптомы его во многом идентичны с рядом других. В связи с этим при нарушении работы половой системы и обнаружении первых неприятных ощущений в данной области, необходимо в незамедлительном порядке посетить врача для проведения диагностики, назначения лечения и ни в коем случае не заниматься самотерапией.
Источник